ඔයාගේ දරුවා නිතරම වගේ කටින් හුස්ම ගන්නවද? නින්දෙන් ගොරවනවද? නැත්නම් නිතර නිතර කනේ ආසාදන, සෙම්ප්රතිශ්යාව හැදෙනවද? සමහර වෙලාවට මේවට හේතුව ඔයා හිතනවට වඩා සරල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ පොඩි දරුවන් අතර සුලබව දකින්න ලැබෙන, ඒත් ගොඩක් දෙමව්පියෝ හරියටම දන්නේ නැති දෙයක් ගැන. ඒ තමයි ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) කියන දේ විශාල වීම. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට බරපතල දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇත්තටම මොනවද මේ ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) කියන්නේ? කොහෙද මේවා තියෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) කියන්නේ අපේ නාස් කුහරයේ උඩ, උගුර පටන් ගන්න හරියේ, පිටුපසින්ම තියෙන කුඩා පටක ගුලියක්. හරියටම කිව්වොත්, නාසයයි උගුරයි සම්බන්ධ වෙන තැන වගේ. ඔයා සමහරවිට ටොන්සිල් (Tonsils) ගැන අහලා ඇතිනේ? අන්න ඒ වගේම තමයි මේ ඇඩිනොයිඩ්ස් කියන්නෙත්. මේ දෙකම අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ කොටස්.
මේ ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) වල ප්රධාන කාර්යය තමයි, අපි හුස්ම ගන්නකොට හරි කෑම ගිලිනකොට හරි ඇතුල්වෙන ක්ෂුද්ර ජීවීන් (බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල්) අල්ලගෙන, ඒවා ශරීරයට ඇතුල් වෙලා ලෙඩ රෝග හදන එක නවත්වන එක. හරියට මුරකරුවෙක් වගේ වැඩක් තමයි කරන්නේ. විශේෂයෙන්ම කුඩා ළදරුවන්ට සහ පොඩි දරුවන්ට මේ ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ඒ වයසේදී එයාලගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවම හරියට වර්ධනය වෙලා නැහැනේ.
හැබැයි, දරුවා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී, ශරීරයේ විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න වෙනත් ක්රම දියුණු වෙනවා. එතකොට මේ ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) වල වැදගත්කම ටිකක් අඩු වෙනවා. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 5ක් විතර වෙද්දී මේවා හැකිළෙන්න පටන් ගන්නවා, තරුණ වයසට (teen years) එද්දී ගොඩක් වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ හැකිළිලා, නොපෙනී යන තරමටම පොඩි වෙනවා. ඉතින්, මේක ශරීරයේ ස්වභාවික ක්රියාවලියක්.
එතකොට, ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) ඉදිමෙන්නේ ඇයි? එහෙම වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
දැන් අපි දන්නවනේ ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) කියන්නේ විෂබීජ අල්ලගන්න තැනක් කියලා. ඉතින්, ශරීරයට විෂබීජයක් ඇතුල් වුණාම, මේ ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) පටකය ඒ විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වෙලාවට, තාවකාලිකව ඉදිමෙන්න, ඒ කියන්නේ ලොකු වෙන්න පුළුවන්. හරියට අපේ ඇඟේ කොහේ හරි තුවාලයක් වුණාම ඉදිමෙනවා වගේ තමයි. සමහර වෙලාවට අසාත්මිකතා (Allergies) නිසාත් මේවා ලොකු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ඉදිමුම දවස් කිහිපයකින්, ආසාදනය අඩු වුණාම, එහෙම නැත්නම් අසාත්මිකතාව පාලනය වුණාම, ආපහු අඩු වෙලා යනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) වලටම ආසාදනයක් හැදෙන්න පුළුවන්. අපි ඒකට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ ඇඩිනොයිඩයිටිස් (Adenoiditis) කියලා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ගෙදර මුරකාරයා හොරු අල්ලන්න ගිහින් එයාටම තුවාල වෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මේ.
ඉතින්, මේ විදිහට නිතර නිතර ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) ඉදිමෙනවා නම්, ආසාදන හැදෙනවා නම්, එතකොට තමයි ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පටන් ගන්නේ. එහෙම වුණොත්, වෛද්යවරු සමහරවිට මේවා සැත්කමකින් අයින් කරන්න (remove) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ටොන්සිල් (Tonsils) වලත් මේ වගේම ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒ දෙකම එකම සැත්කමකින් අයින් කරන අවස්ථාත් තියෙනවා.
ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) ඉදිමුණාම, ලොකු වුණාම පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ දරුවාට ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) ඉදිමිලා, ලොකු වෙලා නම්, එයාට එක එක විදියේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි දරුවා පෙන්නුම් කරනවද කියලා බලන්න:
- නාසයෙන් හුස්ම ගන්න අමාරුකම: මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය. නාසය නිතරම හිරවෙලා වගේ තියෙන නිසා, දරුවා කටින් හුස්ම ගන්න පුරුදු වෙනවා.
- කටින් හුස්ම ගැනීම: නිතරම කටින් හුස්ම ගන්න නිසා තොල් වේළෙන්න, කට වේළෙන්න, සමහර වෙලාවට කටේ කොන් පැළෙන්නත් පුළුවන්. උදේට නැගිටිනකොට කට ගොඩක් වේළිලා තියෙනවා කියලා දරුවා කියන්නත් පුළුවන්.
- කතා කරනකොට නාසය තද කරගෙන කතා කරනවා වගේ සද්දයක් (Pinched voice): නාසය හිරවෙලා නිසා, කටහඬේ වෙනසක් ඇතිවෙනවා. හරියට හෙම්බිරිස්සාව හැදුණාම කතා කරනවා වගේ.
- ඝෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම: සමහර දරුවෝ හුස්ම ගන්නකොට “ගොර ගොර” සද්දයක් එනවා. සමහර දෙමව්පියෝ කියනවා “හරියට ස්ටාර් වෝස් එකේ ඩාත් වේඩර් වගේ සද්දයක් එන්නේ” කියලා. මේක දවල්ට වගේම රෑටත් වෙන්න පුළුවන්.
- කට ගඳ ගැසීම: නිතරම කටින් හුස්ම ගන්න නිසාත්, උගුරේ පිටිපස්සේ විෂබීජ එකතු වෙන්න පුළුවන් නිසාත් කටින් দুর্ගන්ධයක් එන්න පුළුවන්.
- නින්දෙන් හුස්ම ගැනීම තත්පර කිහිපයකට නතර වීම (Obstructive Sleep Apnea): මේක නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) ගොඩක් ලොකු නම්, නින්දේදී හුස්ම පාර අවහිර වෙලා, තත්පර කීපයකට හුස්ම යන්නේ නැතුව ඉඳලා, ආයෙත් ගැස්සිලා වගේ හුස්ම ගන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා නින්දෙන් ගොරවන එක ගොඩක් වැඩියි, නින්දට බාධා වෙනවා, දරුවාට සුව නින්දක් ලැබෙන්නේ නෑ. උදේට නැගිට්ටම මහන්සි ගතියක්, දවල්ට නිදිමත ගතියක් එන්නත් පුළුවන්.
- නිතර නිතර හෝ දිගුකල් පවතින නාසයේ හෝ සයිනස් ආසාදන (Sinus infections): ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) ඉදිමිලා තියෙනකොට, නාස් කුහරයේ ස්රාවයන් හරියට එළියට යන්නේ නැතුව හිරවෙලා, බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙලා ආසාදන හැදෙන එක වැඩි වෙනවා.
- කනේ ආසාදන, මැද කනේ දියර එකතු වීම (Middle ear fluid) සහ ඇසීමේ දුර්වලතා: ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) තියෙන්නේ කනයි උගුරයි සම්බන්ධ කරන යුස්ටේකීය නාලය (Eustachian tube) කියන එක ළඟ. ඉතින් ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) ලොකු වුණාම, ඒ නාලයත් අවහිර වෙලා, මැද කනේ දියර එකතු වෙන්න, කනේ ආසාදන හැදෙන්න, ඒ වගේම සමහර වෙලාවට දරුවාගේ ඇසීමත් ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. දරුවා ටීවී එකේ සද්දේ ගොඩක් වැඩි කරලා බලනවා නම්, ඔයා කතා කරනකොට හරියට අහගෙන ඉන්නේ නැත්නම්, ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
මේ ලක්ෂණ හැම එකක්ම හැම දරුවෙකුටම එන්නේ නෑ. සමහර දරුවන්ට එකක් දෙකක් විතරක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේවායින් කීපයක් නිතර දකිනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ලොකු වෙච්ච ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දරුවව වෛද්යවරයෙක් ළඟට එක්කගෙන ගියාම, එතුමා හරි එතුමිය හරි මුලින්ම ඔයාගෙන් දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. “කටින් හුස්ම ගන්නවද?”, “නින්දෙන් ගොරවනවද?”, “නිතර සෙම්ප්රතිශ්යාව හැදෙනවද?” වගේ ප්රශ්න අහයි. ඊට පස්සේ දරුවාගේ කන, නාසය, උගුර පරීක්ෂා කරලා බලයි. බෙල්ල හරිය, හකු ප්රදේශය අතගාලා බලන්නත් පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) කොච්චර ලොකුද කියලා හරියටම බලාගන්න, වෛද්යවරයා එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, නාසය ඇතුළට පොඩි කැමරාවක් වගේ තියෙන උපකරණයක් (අපි ඒකට කියන්නේ එන්ඩොස්කෝප් (Endoscope) එකක් කියලා) දාලා කෙලින්ම ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) දිහා බලන්නත් පුළුවන්. මේක ටිකක් අපහසුයි වගේ හිතුණට, දරුවාට ලොකු වේදනාවක් නැතිව කරගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්.
එතකොට ප්රතිකාර විදිහට මොනවද කරන්නේ?
ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) ඉදිමිලා තියෙනවට කරන ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඒකට හේතුව සහ කොච්චර දරුණු විදිහට ලක්ෂණ තියෙනවද කියන එක මත.
- ආසාදනයක් නිසා නම්: වෛද්යවරයා බොහෝවිට ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) වගේ බොන බෙහෙත් නියම කරයි. මේ බෙහෙත් හරියටම වෛද්යවරයා කියන විදිහට, කියන කාල සීමාවටම දරුවාට දෙන්න ඕන.
- ඉදිමුම අඩු කරන්න: ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) වල ඉදිමුම අඩු කරගන්න, නාසයට විදින ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ දියරයක් (Nasal steroids) වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේක නාසයට ස්ප්රේ කරන එකක්. මේකෙනුත් ගොඩක් වෙලාවට හොඳ සහනයක් ලැබෙනවා.
- අසාත්මිකතා (Allergies) නිසා නම්: අසාත්මිකතාව පාලනය කරන්න බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ ප්රතිකාර වලින් ප්රශ්නය විසඳගන්න පුළුවන්.
මොකක්ද මේ ඇඩිනොයිඩෙක්ටමි (Adenoidectomy) කියන්නේ? ඒක කරන්නම ඕනද?
දැන් අපි බලමු ඇඩිනොයිඩෙක්ටමි (Adenoidectomy) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. මේක තමයි සැත්කමක් මගින් ඉදිමුණු හෝ නිතර ආසාදනය වන ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) අයින් කරන ක්රමයට කියන නම.
බෙහෙත් වලින්, ස්ප්රේ වලින් ප්රශ්නය පාලනය කරගන්න බැරි නම්, දරුවාට දිගින් දිගටම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Obstructive Sleep Apnea), නිතර කනේ ආසාදන වගේ දේවල් නිසා කරදර විඳින්න වෙනවා නම්, එතකොට තමයි වෛද්යවරු මේ සැත්කම ගැන සලකා බලන්නේ. හැමෝටම මේක කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.
“ඇඩිනොයිඩෙක්ටමි (Adenoidectomy) කියන්නේ පොඩි සැත්කමක්. සාමාන්යයෙන් දරුවන්ට ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන්.”
මේ සැත්කම කරන්නේ සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනය (General Anesthesia) කරලා, ඒ කියන්නේ දරුවාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරලා. ඒ නිසා දරුවාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. සැත්කමෙන් පස්සේ දින කීපයක් උගුරේ පොඩි වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකට වේදනා නාශක (Painkillers) දෙනවා. දියර වර්ග, මෘදු ආහාර තමයි මුල් දවස්වලට දෙන්න වෙන්නේ. දවස් කීපයකින් දරුවා සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
මේ සැත්කමෙන් පස්සේ, ගොඩක් දරුවන්ගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, නින්දේ ප්රශ්න, නිතර එන ආසාදන වගේ දේවල් සැලකිය යුතු විදිහට අඩු වෙනවා, නැත්තටම නැතිවෙලා යන අවස්ථාත් තියෙනවා.
සාරාංශයක් විදිහට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:
- ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) කියන්නේ නාසයේ පිටුපස තියෙන, විෂබීජ වලින් ආරක්ෂා කරන පටකයක්. පොඩි කාලෙදි වැදගත් වුණාට, වයසින් වැඩෙද්දී හැකිළිලා යනවා.
- ආසාදන හෝ අසාත්මිකතා නිසා මේවා ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- දරුවා කටින් හුස්ම ගන්නවා නම්, නින්දෙන් ගොරවනවා නම්, නිතර කනේ/නාසයේ ආසාදන හැදෙනවා නම්, ඒ ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) ඉදිමිලා නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- බොහෝවිට බෙහෙත් වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් වලින් පාලනය කරගන්න බැරි, දරුවාට දිගටම අපහසුතා තියෙන අවස්ථාවලදී තමයි ඇඩිනොයිඩෙක්ටමි (Adenoidectomy) කියන සැත්කම ගැන සලකා බලන්නේ.
ඉතින්, ඔයාගේ දරුවාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කලබල නොවී, බය නොවී, සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. හැම ප්රශ්නයකටම වගේ මේකටත් විසඳුම් තියෙනවා. ඔයාගේ දරුවාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
ඇඩිනොයිඩ්ස්, Adenoids, දරුවන්ගේ සෞඛ්යය, නාසය හිරවීම, කටින් හුස්ම ගැනීම, ඇඩිනොයිඩෙක්ටමි, Adenoidectomy, කනේ ආසාදන
