ඔයාගේ සමත් එක්ක ඔයාට තියෙන කරදරේ එක්සිමා (Eczema) ද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට සමේ නොයෙකුත් ප්‍රශ්න එනවා ඇති නේද? සමහර විට කසනවා, රතු වෙනවා, පොතු යනවා වගේ දේවල්. මේ වගේ සමේ ඇතිවෙන එක කරදරකාරී තත්ත්වයක් තමයි එක්සිමා (Eczema) කියන්නේ. ගොඩක් අය මේ ගැන හරියටම දන්නේ නැති නිසා බය වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා අපි අද මේ එක්සිමා (Eczema) ගැන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

එක්සිමා (Eczema) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, එක්සිමා (Eczema) කියන්නේ අපේ සම රතු වෙලා, වියලිලා, පොතු යන ගතියක් එක්ක සමහර වෙලාවට කසන, දදයක් වගේ එන තත්ත්වයක්. මේකේ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ අතරින් ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස් (Atopic Dermatitis) කියන වර්ගය තමයි හුඟක් සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ. ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක් “එක්සිමා” කිව්වමත්, “ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස්” කිව්වමත් හිතන්නේ එකම දේ ගැන තමයි. මේක බෝවෙන ලෙඩක් නම් නෙවෙයි, ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

කොහොමද මේ එක්සිමා (Eczema) වල ලක්ෂණ අඳුරගන්නේ?

එක්සිමා (Eczema) තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• ප්‍රධානම දේ තමයි සම වියළිලා, හොඳටම කසන එක. මේ කැසීම සමහර වෙලාවට දරාගන්නත් බැරි තරම් වෙන්න පුළුවන්.
• සම රතු පාට වෙනවා, පොතු යනවා වගේ වෙනවා. සමහර වෙලාවට වතුර පිරුණු පොඩි බිබිලි වගේ ඇවිත්, ඒවා තෙත් වෙලා, පස්සේ කබොල්ලක් වගේ හැදෙන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ, හරියට පොඩි තුවාලයක් වේලුනම උඩින් කබොල්ලක් හැදෙනවා වගේ.
• මේ ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට ටිකක් විතරයි තියෙන්නේ, තව සමහරුන්ට නම් ගොඩක් දරුණුවට එන්න පුළුවන්.
• ඇඟේ ඕනම තැනක මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි විශේෂයෙන්ම තරුණ වයසේ ඉන්න අයට (teens) නම්, වැලමිට නවන පැත්තේ, දණහිස් පිටිපස්සේ, අතේ මැණික් කටුව ඇතුල් පැත්තේ, වළලුකර වගේ තැන්වල, ඒ වගේම මූණේ, බෙල්ලේ සහ පපුවේ උඩ කොටසේ තමයි මේ කසන තැන් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ.
• මේ ලක්ෂණ එක දිගටම තියෙන්නේ නෑ. සමහර කාලවලට අඩුවෙලා, ආයෙත් සැරෙන් සැරේට මතුවෙන්න පුළුවන්. මේ විදියට ලෙඩේ වැඩි වෙන එකට අපි කියනවා “ෆ්ලෙයාර්-අප්” (flare-up) එකක් කියලා. ඒ කියන්නේ ලෙඩේ එකපාරටම උත්සන්න වෙනවා වගේ.

සමහර අය මේ එක්සිමා (Eczema) නිසා සම කසනවා වැඩිකමට, ඒ හරිය හම ගොරෝසු වෙලා, කළු පාට වෙලා, හරියට සම් කෑල්ලක් වගේ ඝනකම් වෙනවා. මේකට වෛද්‍යවරු කියන්නේ “ලයිකෙනිෆිකේෂන්” (lichenification) කියලා.

ඇයි මේ එක්සිමා (Eczema) හැදෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?

ඇත්තටම කියනවනම්, වෛද්‍යවරුන්ටත් තාම හරියටම කියන්න බෑ එක්සිමා (Eczema) හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත් එයාලා හිතන්නේ කෙනෙක්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System), ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟේ ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන පද්ධතිය, සමහර දේවල් වලට ප්‍රතිචාර දක්වන විදියේ වෙනසක් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන් කියලා. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක හමුදාව වගේ ඉන්න මේ පද්ධතිය, සමහර හානිකර නැති දේවල් වලටත් සැරෙන් ප්‍රතිචාර දක්වනවා වගේ දෙයක්. සමහර එක්සිමා (Eczema) වර්ග වලට සමේ ඇතිවෙන අසාත්මිකතා (skin allergies) සම්බන්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.

කාටද මේ එක්සිමා (Eczema) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

එක්සිමා (Eczema) කියන්නේ ඇත්තටම හොඳටම සුලබ තත්ත්වයක්. ඔයාට පුදුම හිතෙයි, ඒත් ගොඩක් එක්සිමා (Eczema) තියෙන අයගේ පවුලේ කාටහරිත් මේ තත්ත්වය තියෙනවා. විශේෂඥයෝ හිතන්නේ මේක ජාන හරහා දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ටත් එන්න පුළුවන් කියලයි. හරියට පවුලේ සමහර ලක්ෂණ වගේ.

එක්සිමා (Eczema) තියෙන අයට සමහර වෙලාවට ඇදුම (Asthma) සහ “හේ ෆීවර්” (Hay Fever) වගේ සමහර අසාත්මිකතා තත්ත්වයන් තියෙන්නත් පුළුවන්. එක්සිමා, ඇදුම, සහ හේ ෆීවර් කියන මේ තත්ත්වයන් තුනම “ඇටොපික්” (atopic) තත්ත්වයන් විදියට තමයි හඳුන්වන්නේ. මේවා හැදෙන්නේ පරිසරයේ තියෙන අසාත්මිකතාකාරක (allergens) වලට අධිසංවේදී අයට. ඒ කියන්නේ, සමහර අයට කෑමවල තියෙන දේවල් (food allergies) නිසා මේවා මතුවෙන්න හෝ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට සත්තුන්ගේ ලෝම, දූවිලි, පරාග වගේ දේවල් තමයි මේවා උත්සන්න කරන්නේ.

වැදගත්ම දේ තමයි, එක්සිමා (Eczema) කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාට එක්සිමා තියෙන කෙනෙක් එක්ක ගැවසෙන්න බය වෙන්න එපා.

එක්සිමා (Eczema) තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)

එක්සිමා (Eczema) තියෙනවද කියලා බලන්න විශේෂිත පරීක්ෂණයක් නම් නෑ. වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ සමේ තියෙන දද වගේ තැන් බලලා, ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ කලින් සෞඛ්‍ය තොරතුරු ගැන, ඒ වගේම ඔයාගේ පවුලේ අයගේ සෞඛ්‍ය තොරතුරු ගැනත් අහයි. ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි අර කලින් කිව්ව “ඇටොපික්” (atopic) තත්ත්වයන් (එක්සිමා, ඇදුම, හේ ෆීවර් වගේ) තියෙනවනම්, ඒක වෛද්‍යවරයාට වැදගත් ඉඟියක් වෙනවා.

වෛද්‍යවරයා මුලින්ම බලන්නේ ඔයාගේ සමේ තියෙන මේ දැවිල්ල, රතුවීම වගේ දේවල් වෙන මොකක්හරි සමේ රෝගයක් නිසාද කියලා තහවුරු කරගන්නයි. සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරයා ඔයාව චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Dermatologist) හරි අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Allergist) හරි මුණගැහෙන්න යොමු කරන්නත් පුළුවන්.

එක්සිමා (Eczema) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාට එක්සිමා (Eczema) තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයෙක් තහවුරු කළොත්, එයා මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• සමේ ගාන්න බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්. මේවායින් සමේ රතුවීම, දැවිල්ල සහ කැසීම අඩු කරනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් “කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්” (Corticosteroids) අඩංගු ක්‍රීම් (creams) හෝ ඔයින්ට්මන්ට් (ointments) වර්ග. හැබැයි මේවා අර සමහර ක්‍රීඩකයෝ පාවිච්චි කරන “ස්ටෙරොයිඩ්” (Steroids) වර්ගෙ නෙවෙයි හොඳද? ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.
• එක්සිමා (Eczema) තත්ත්වය ගොඩක් දරුණු නම් හරි, ඔයාට නිතරම මේක හැදෙනවා නම් හරි, කටින් බොන බෙහෙත් වර්ගත් දෙන්න පුළුවන්.

සමහර අයට එක්සිමා (Eczema) ගොඩක් දරුණුවට තියෙනකොට, “අල්ට්‍රාවයලට් ලයිට් තෙරපි” (Ultraviolet light therapy) ඒ කියන්නේ පාරජම්බුල කිරණ යොදාගෙන කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකින් මේ තත්ත්වය සුව කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම, සමේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්‍රියාකරන විදිය වෙනස් කරන අලුත් බෙහෙත් වර්ගත් දැන් තියෙනවා.

මම කොහොමද මේ එක්සිමා (Eczema) එක්ක ගනුදෙනු කරන්නේ? ඒක පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?

එක්සිමා (Eczema) තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න නම් බෙහෙතක් තාම නෑ. හැබැයි, ඔයාට පුළුවන් මේක නිතර නිතර මතුවෙන එක, ඒ කියන්නේ අර “ෆ්ලෙයාර්-අප්” (flare-up) එන එක වළක්වගන්න උදව් කරගන්න. මෙන්න ඒකට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක්:

1. සමේ තෙතමනය රැකගන්න! (Moisturize!)

මේක තමයි වැදගත්ම දේ. සුවඳ නැති (scent-free) හොඳ මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් ඔයාගේ සම වියළෙන එක, පැලෙන එක, සහ කැසීම ගතිය එන එක වළක්වගන්න පුළුවන්. හැමදාම, පුළුවන් නම් දවසට දෙතුන් පාරක්ම මොයිස්චරයිසර් ගාන්න. හොඳම වෙලාව තමයි නාලා ඉවරවෙලා, සම තෙත පිටින් තියෙද්දී, මෘදුවට තුවායකින් තෙත මාත්තු කරලා ගාන එක. පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි (petroleum jelly) වගේ ඔයින්ට්මන්ට් (ointments) සහ ක්‍රීම් (creams) වර්ග තමයි මේකට වඩාත් හොඳ. මොකද ඒවයේ තෙල් ගතිය වැඩියි. ලෝෂන් (lotions) වල වතුර ගතිය වැඩියි, ඒ නිසා ඒ තරම් උදව්වක් වෙන්නේ නෑ.

2. සමට අසාත්මික දේවල් වලින් ඈත් වෙන්න

ඔයාගේ සමට අකමැති, ඒ කියන්නේ එක්සිමා (Eczema) තත්ත්වය වැඩි කරන දේවල් (triggers) මොනවද කියලා ඔයා දන්නවනම්, ඒවායින් ඈත් වෙන්න ඕන. ඒ වගේම, ගෙදර දොරේ පාවිච්චි කරන සමහර ක්ලීනර් වර්ග, සම වියළි කරන සබන්, ඩිටර්ජන්ට්, සුවඳ විලවුන් වගේ දේවලුත් පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. මූණේ එක්සිමා (Eczema) තියෙනවනම්, සම වියළි නොකරන ෆේෂල් ක්ලෙන්සර් (facial cleanser) එකකින් හරි සබන් ආදේශකයකින් (soap substitute) හරි මෘදුවට මූණ හෝදන්න. ඒ වගේම, මූණට ගාන මොයිස්චරයිසර්, මේකප්, සහ අව් කණ්ණාඩි (sunscreens) තෝරගනිද්දී “නොන්-කොමෙඩොජෙනික්/ඔයිල්-ෆ්‍රී” (non-comedogenic/oil-free) කියලා ලේබලේ ගහලා තියෙන ඒවා තෝරගන්න.

3. මද උණුසුම් වතුර පාවිච්චි කරන්න

හොඳටම රස්නේ වතුරෙන් නාන එකෙන්, සමේ තියෙන ස්වභාවික තෙල් ගතිය නැතිවෙලා සම තවත් වියළෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කෙටි වෙලාවක්, මද උණුසුම් වතුරෙන් නාන්න. ගොඩක් වෙලා වතුරේ අත් තියන් ඉන්න වෙන වැඩක් කරනවනම්, අත්ආවරණ (gloves) දාන්න. නාලා ඉවර වුණාම මෘදු තුවායකින් හමට තට්ටු කරමින් (rub නොකර) තෙත මාත්තු කරන්න.

4. කපු ඇඳුම් තමයි හොඳම!

ලොම් (wool) වගේ කසන ගතියක් තියෙන රෙදි වලින් මහපු ඇඳුම් ඇන්දම සමට හිරිහැරයක් වෙලා එක්සිමා (Eczema) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මෘදු කපු (cotton) රෙදි වලින් මහපු ඇඳුම් අඳින එක තමයි වඩාත් හොඳ.

5. කසන්න එපා!

මේක තමයි අමාරුම දේ කියලා මම දන්නවා. ඒත් කසන්න කසන්න එක්සිමා (Eczema) තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙනවා විතරයි, සම සුවවෙන එකත් පරක්කු වෙනවා. ඔයා සම කසලා තුවාල කරගත්තොත්, ඒ හරහා බැක්ටීරියා (bacteria) ඇතුල් වෙලා ආසාදන (infections) හැදෙන්නත් පුළුවන්.

6. ඇඟ සිසිල්ව තියාගන්න

එකපාරටම උෂ්ණත්වයේ වෙනස්කම් වෙන එක, දාඩිය දාන එක, ඇඟට රස්නේ වැඩිවෙන එක වගේ දේවල් නිසා ඔයාගේ එක්සිමා (Eczema) තත්ත්වය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

7. බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරන්න

වෛද්‍යවරයා ඔයාට දීලා තියෙන හැම බෙහෙතක්ම, එයා කියපු විදියටම, හරියටම පාවිච්චි කරන්න.

8. හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න (Unwind)

පුදුම වෙන්න එපා, මානසික ආතතිය (stress) නිසාත් එක්සිමා (Eczema) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න උත්සාහ කරන්න. භාවනා කරන එක, කැමති සින්දුවක් අහන එක, පොතක් කියවන එක වගේ ඔයාට සතුටක් ගේන දෙයක් කරන්න.

තව මොනවද මම එක්සිමා (Eczema) ගැන දැනගන්න ඕන?

ඔයා එක්සිමා (Eczema) එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ තත්ත්වය වැඩි කරන්නේ මොන වගේ දේවල් වලින්ද (triggers) සහ ඒක පාලනය කරගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාම අවධානයෙන් ඉන්න. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට සමහර මේකප් වර්ග ගැහුවම සමට කරදරයි කියලා දැනෙනවනම්, චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහලා බලන්න ඔයාට ගැළපෙන, සමට අහිතකර නැති මේකප් වර්ග මොනවද කියලා.

ඔයාට එක්සිමා (Eczema) තියෙනවා කියලා ඔයාගේ ආත්ම අභිමානය (self-esteem) අඩු කරගන්නවත්, ඔයාගේ සමාජ ජීවිතේට ඒක බලපාන්න ඉඩ තියන්නවත් එපා!

ඉස්කෝලේ වැඩවලට, විෂය බාහිර ක්‍රියාකාරකම් වලට සම්බන්ධ වෙන එකෙන් ඔයාගේ හිත මේ කැසීමෙන් ටිකකට හරි වෙන අතකට යොමු කරවගන්න පුළුවන්.

ව්‍යායාම කරන එකත් අමතක කරන්න එපා. ඒක මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න නියම ක්‍රමයක්. ඇවිදින එක, බයිසිකල් පදින එක, පිහිනන එක, නැත්නම් ඔයා ව්‍යායාම කරද්දී සම සිසිල්ව සහ වියළිව තියාගන්න පුළුවන් වෙනත් ක්‍රීඩාවක් තෝරගන්න.

සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට එක්සිමා (Eczema) ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න:

• එක්සිමා (Eczema) කියන්නේ සමේ ඇතිවෙන සුලබ තත්ත්වයක්, ඒක බෝවෙන්නේ නෑ.
• ප්‍රධානම ලක්ෂණ තමයි සම වියළීම, කැසීම, රතුවීම සහ පොතු යාම.
• හේතුව හරියටම නොදන්නවත්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනස්කම් සහ අසාත්මිකතා බලපාන්න පුළුවන්.
• සමේ තෙතමනය රැකගැනීම, අසාත්මික දේවල් වලින් ඈත්වීම, සහ වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපැදීම තමයි වැදගත්ම දේවල්.
• කසන්න එපා! ඒකෙන් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙනවා.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න.
• ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, බය නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න. එයාලා ඔයාට හරියටම උදව් කරයි.

ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේ තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳින ගොඩක් අය ඉන්නවා. ඒ නිසා හිත ශක්තිමත්ව තියාගෙන, හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් ඔයාටත් සාමාන්‍ය විදියට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.

එක්සිමා, සමේ රෝග, ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස්, සමේ කැසීම, සමේ වියළි බව, චර්ම රෝග, අසාත්මිකතා