කොන්ඩම් (Condoms) ඇත්තටම 100% ක් සාර්ථකද? අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයාත් ලිංගික සෞඛ්‍යය ගැන හිතන, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන කෙනෙක් නම්, “කොන්ඩම් (Condoms) එකකින් ලැබෙන ආරක්ෂාව ඇත්තටම කොච්චරද?” කියන ප්‍රශ්නෙ ඔයාගේ හිතටත් ඇවිත් ඇති නේද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් ගැන කතා කරන්න ටිකක් විතර ලැජ්ජ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ ගැන පැහැදිලිව, හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට වගේම ඔයාගේ අනාගතයටත් ගොඩක් වැදගත්. ඉතින්, අද අපි මේ කොන්ඩම් (Condoms) කියන දේ ගැන, ඒවයින් ලැබෙන ආරක්ෂාව ගැන, ඒවා හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන හැමදේම විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

කොන්ඩම් (Condoms) කියන්නේ මොනවද? ඒවා ක්‍රියා කරන්නේ කොහොමද?

සරලවම කිව්වොත්, කොන්ඩම් එකක් කියන්නේ ඉතාම තුනී, සාමාන්‍යයෙන් රබර් කිරිවලින් (latex) හදපු, ශිශ්නයට පළඳින ආවරණයක්. මේක හරියට පුංචි ආරක්ෂිත බෑග් එකක් වගේ. මෙහි මූලික අරමුණු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි, අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීම් වළක්වා ගැනීම. ලිංගිකව එක්වීමේදී පිටවන ශුක්‍රාණු (sperm) යෝනි මාර්ගයට ඇතුල්වීම මේ කොන්ඩම් එක මගින් වළක්වනවා. දෙවැනි සහ ඉතාම වැදගත් අරමුණ තමයි, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs – Sexually Transmitted Infections), ඒ කියන්නේ සමාජ රෝග වලින් ආරක්ෂාව සැපයීම. කොන්ඩම් එක මගින් ශරීර තරල මාරුවීම නවත්වන නිසා, ඒ හරහා බෝවිය හැකි රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා.

හැබැයි ඉතින්, හැමෝටම රබර් කිරි (latex) වලින් හදපු කොන්ඩම් අඳින්න බෑ. සමහර අයට ලේටෙක්ස් වලට අසාත්මිකතා (allergies) එන්න පුළුවන්. එහෙම අය වෙනුවෙන් ලේටෙක්ස් නැති, පොලියුරිතේන් (Polyurethane Condoms) හෝ පොලිඅයිසොප්‍රීන් (Polyisoprene Condoms) වගේ ද්‍රව්‍ය වලින් හදපු කොන්ඩම් වර්ගත් තියෙනවා.

ගැබ් ගැනීම් වළක්වා ගන්න කොන්ඩම් කොච්චර දුරට සාර්ථකද?

මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය. “කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කළොත් බබෙක් හම්බවෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවතීද?” ඇත්තම කතාව තමයි, කිසිම උපත් පාලන ක්‍රමයක් 100%ක්ම සාර්ථක නෑ (ලිංගිකව එක්වීමෙන් සම්පූර්ණයෙන් වැළකී සිටීම හැර). හැබැයි, කොන්ඩම් කියන්නේ හරියට පාවිච්චි කළොත් ඉතා ඉහළ සාර්ථකත්වයක් තියෙන ක්‍රමයක්.

මෙතනදී අපි කාරණා දෙකක් තේරුම් ගන්න ඕන:

1. පරිපූර්ණ භාවිතය (Perfect Use): මේ කියන්නේ හැම ලිංගික එක්වීමකදීම, කොන්ඩම් එක මුල ඉඳන් අගටම, කිසිම වැරැද්දක් නැතුව, හරියටම උපදෙස් පිළිපදිමින් පාවිච්චි කරන එකට. මෙහෙම Perfect Use එකේදී, කොන්ඩම් වලින් ගැබ් ගැනීම් වළක්වා ගැනීමේ සාර්ථකත්වය 98%ක් විතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ අවුරුද්දක් පුරා කොන්ඩම් හරියටම පාවිච්චි කරන කාන්තාවන් 100කින් දෙන්නෙක් වගේ තමයි ගැබ් ගන්න ඉඩ තියෙන්නේ. මේක ඉතාම හොඳ ප්‍රතිශතයක්.
2. සාමාන්‍ය භාවිතය (Typical Use): හැබැයි ඉතින්, අපි හැමෝම මිනිස්සුනේ. සමහර වෙලාවට අතපසුවීම් වෙන්න පුළුවන්. කොන්ඩම් එක දාගන්න පරක්කු වෙනවා, හරියට දාගන්න බැරිවෙනවා, සමහර වෙලාවට පාවිච්චි නොකර ඉන්නවා, එහෙමත් නැත්නම් කොන්ඩම් එක කැඩෙනවා, ලිස්සලා යනවා. මේ වගේ සැබෑ ජීවිතයේදී වෙන දේවල් එක්ක බැලුවම, සාමාන්‍ය භාවිතයේදී (Typical Use) කොන්ඩම් වල සාර්ථකත්වය 87%ක් විතර දක්වා අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අවුරුද්දක් පුරා කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන කාන්තාවන් 100කින් 13 දෙනෙක් විතර ගැබ් ගන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඉතින් තේරෙනවා නේද? කොන්ඩම් එකේ සාර්ථකත්වය වැඩි වෙන්නේ ඒක ඔයා කොයිතරම් දුරට නිවැරදිව සහ හැමවිටම පාවිච්චි කරනවද කියන එක මතයි.

ගැබ් ගැනීමෙන් උපරිම ආරක්ෂාවක් ඕන නම්, කොන්ඩම් එක්ක තවත් උපත් පාලන ක්‍රමයක්, උදාහරණයක් විදිහට උපත් පාලන පෙති (Birth Control Pills) වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන එක (මේකට කියන්නේ Dual Protection කියලා) තමයි වඩාත් සුදුසු. ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්.

ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) වලින් ආරක්ෂා වෙන්න කොන්ඩම් කොච්චර දුරට උදව් වෙනවද?

ගැබ් ගැනීම් වළක්වනවා වගේම, කොන්ඩම් වල තියෙන අනිත් ලොකුම වාසිය තමයි STIs වලින් ආරක්ෂාව ලැබෙන එක. හරියට පාවිච්චි කරනවා නම්, HIV ආසාදනය, ගොනෝරියා (Gonorrhea), ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වගේ ශරීර තරල මගින් බෝවෙන STIs වලින් ආරක්ෂා වෙන්න කොන්ඩම් කියන්නේ ඉතාම හොඳ ක්‍රමයක්.

හැබැයි මෙතනදිත් පොඩි දෙයක් තියෙනවා හිතන්න. සමහර STIs තියෙනවා, ඒවා බෝවෙන්නේ සමෙන් සමට ස්පර්ශ වීමෙන් (Skin-to-skin contact). උදාහරණයක් විදිහට, හර්පීස් (Herpes), HPV (Human Papillomavirus – ලිංගික ඉන්නන් ඇතිකරන වෛරසය), එහෙමත් නැත්නම් සිෆිලිස් (Syphilis) වගේ රෝග වලදී, කොන්ඩම් එකෙන් ආවරණය නොවන ලිංගික ප්‍රදේශයේ සමේ තුවාලයක් හරි බිබිලක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ හරහා රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කොන්ඩම් එකකින් සමහර STIs වලින් ලැබෙන ආරක්ෂාව 100%ක්ම නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කිසිම ආරක්ෂාවක් නැතුව ඉන්නවට වඩා කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාව අති විශාලයි.

ඇයි කොන්ඩම් 100%ක්ම සාර්ථක නැත්තේ?

මේකට හේතු කිහිපයක් බලපාන්න පුළුවන්:

• නිෂ්පාදන දෝෂ (Manufacturing defects): මේක නම් වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. කොන්ඩම් නිෂ්පාදනය කරන්නේ ඉතාම ඉහළ ප්‍රමිතීන්ට අනුව.
• නුසුදුසු ලෙස ගබඩා කිරීම සහ පරිහරණය: කොන්ඩම් හිරු එළියට නිරාවරණය වෙන තැන්වල, ගොඩක් උණුසුම් තැන්වල (පර්ස් එකේ, කාර් එකේ ඩෑෂ්බෝඩ් එකේ වගේ) ගොඩක් කල් තිබ්බම ඒවායේ තත්ත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. පැකට් එක කඩනකොට නියපොත්තෙන් හරි, තියුණු දෙයකින් හරි කොන්ඩම් එකට හානි වුණොත්.
• වැරදි විදිහට පැළඳීම: කොන්ඩම් එක හරියට නොදැම්මොත්, උඩින් හුළං හිරවුණොත්, වැරදි පැත්ත දැම්මොත්, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගික එක්වීම පටන් ගත්තට පස්සේ දැම්මොත්.
• කැඩී යාම හෝ ලිස්සා යාම: සමහර වෙලාවට අධික ඝර්ෂණය නිසා, ප්‍රමාණවත් ලිහිසි භාවයක් (lubrication) නැති නිසා, එහෙමත් නැත්නම් කොන්ඩම් එකේ ප්‍රමාණය හරියට ගැළපෙන්නේ නැති නිසා මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
• කල් ඉකුත් වූ කොන්ඩම් පාවිච්චි කිරීම.

උපරිම ආරක්ෂාවට කොන්ඩම් එකක් හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

හරි, දැන් අපි බලමු කොන්ඩම් එකකින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම් ඒක හරියටම දාගන්නේ කොහොමද කියලා. මේ පියවර ටික හොඳට මතක තියාගන්න.

1. කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (Expiry Date) බලන්න: කොන්ඩම් පැකට් එකේ පිටිපස්සේ හරි පැත්තක හරි කල් ඉකුත් වීමේ දිනයක් ගහලා ඇති. හරියට කෑම එකක බලනවා වගේම, ඒ දිනය පැනලද කියලා බලන්න. පැනලා නම් ඒක පාවිච්චි කරන්න එපා.
2. පැකට් එක පරිස්සමෙන් කඩන්න: පැකට් එකේ දාරයකින් පොඩි කැපුමක් තියෙනවා අරින්න ලේසි වෙන්න. එතනින් පරිස්සමෙන් කඩන්න. කිසිම වෙලාවක දත්, කතුරක්, තලයක් වගේ තියුණු දෙයක් පාවිච්චි කරන්න එපා. එහෙම වුණොත් කොන්ඩම් එකට හානි වෙන්න පුළුවන්.
3. කොන්ඩම් එක නිවැරදි පැත්තට අල්ලගන්න: කොන්ඩම් එක එළියට ගත්තම, ඒක රෝල් කරලා තියෙන දිශාව බලන්න. හරියට තොප්පියක් වගේ පහලට රෝල් වෙන්න ඕන. වැරදි පැත්තට තිබ්බොත් ඒක ශිශ්නය දිගේ පහලට රෝල් කරන්න බැරිවෙයි.
4. ශිශ්නය සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රාණවත් වුණාට පස්සේ පළඳවන්න: කොන්ඩම් එක අඳින්න ඕන ශිශ්නය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රාණවත් (erect) වුණාට පස්සෙයි, ඒ වගේම කිසිම ආකාරයක ලිංගික ස්පර්ශයක් වෙන්න කලිනුයි.
5. තුඩේ හිරවෙලා තියෙන හුළං අයින් කරන්න: කොන්ඩම් එකේ උඩ කෙළවරේ පුංචි තන පුඩුවක් වගේ කොටසක් තියෙනවා (reservoir tip). ඒක ශුක්‍රාණු එකතු වෙන්න තියෙන තැන. ඒක ඇඟිලි දෙකකින් හිමින් මිරිකලා, ඇතුළේ හිරවෙලා තියෙන්න පුළුවන් හුළං බුබුළු අයින් කරන්න. එහෙම නොකළොත් කොන්ඩම් එක කැඩෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
6. ශිශ්නයේ මුදුනට කොන්ඩම් එක තියලා පහළට රෝල් කරන්න: කොන්ඩම් එක ශිශ්නයේ මුදුනේ ඉඳන්, ශිශ්නය සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය වෙනකම් පහළට රෝල් කරගෙන එන්න.
7. ලිහිසි ද්‍රව්‍ය (Lubricants) අවශ්‍ය නම්: කොන්ඩම් එකත් එක්ක ලිහිසි ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ජලය පදනම් කරගත් (Water-based) හෝ සිලිකොන් පදනම් කරගත් (Silicone-based) ලිහිසි ද්‍රව්‍ය පමණක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක තෙල් වර්ග (උදා: බේබි ඔයිල්, වැස්ලින්, පොල්තෙල්) පාවිච්චි කරන්න එපා. තෙල් වර්ග නිසා ලේටෙක්ස් (Latex) කොන්ඩම් දුර්වල වෙලා කැඩී යන්න පුළුවන්.
8. ලිංගිකව එක්වීමෙන් පස්සේ: ශුක්‍රාණු පිටවුණාට පස්සේ, ශිශ්නය තවමත් ප්‍රාණවත්ව තියෙද්දීම, කොන්ඩම් එකේ මුල හරියෙන් (ශිශ්නයේ පාමුල) අල්ලගෙන පරිස්සමෙන් ශිශ්නය යෝනි මාර්ගයෙන් ඉවතට ගන්න. එහෙම කරන්නේ කොන්ඩම් එක ලිස්සලා ගිහින් ශුක්‍රාණු පිටතට ඒම වළක්වන්න.
9. කොන්ඩම් එක ඉවත් කරලා, හරියට බැහැර කරන්න: ශිශ්නයෙන් කොන්ඩම් එක ගලවලා, ටිෂූ කඩදාසියක ඔතලා කුණු බාල්දියට දාන්න. කිසිම වෙලාවක කොන්ඩම් එක වැසිකිළියට දාන්න එපා, ඒකෙන් වැසිකිළි පද්ධතිය හිරවෙන්න පුළුවන්.
10. එක කොන්ඩම් එකක් එක පාරයි! මේක නම් හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන කාරණයක්. එක කොන්ඩම් එකක් එක වතාවකට වඩා පාවිච්චි කරන්න බෑ. හැම ලිංගික එක්වීමකටම අලුත් කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන්න ඕන.

පොඩි සිද්ධියක් හිතමුද?

හිතන්නකෝ තරුණ ජෝඩුවක්, අපි කියමුකෝ චමත්යි, සෙව්වන්දියි කියලා. එයාලා කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන්න හිතුවත්, ඒ වෙලාවෙ තිබ්බ හදිස්සියටයි, හරියටම දාන විදිහ ගැන ලොකු අවබෝධයක් නැති කමටයි, කොන්ඩම් එකේ තුඩේ හුළං අයින් නොකරම පැළඳ ගත්තා. ලිංගිකව එක්වෙන අතරතුරේදී කොන්ඩම් එක පිපුරුවා. එහෙම වුණොත් මොකද වෙන්නේ? ගැබ් ගැනීමක් වෙන්නත්, STIs බෝවෙන්නත් අවදානමක් තියෙනවා නේද? අන්න ඒ නිසයි මේ හැම පියවරක්ම වැදගත් වෙන්නේ.

කොන්ඩම් එක කැඩුණොත් හරි ලිස්සුවොත් හරි මොකද කරන්නේ?

කොච්චර පරිස්සම් වුණත් සමහර වෙලාවට මෙහෙම දේවල් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, මුලින්ම කලබල වෙන්න එපා. ඒත්, ඉක්මනටම ක්‍රියාත්මක වෙන්න ඕන.

• ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) සඳහා පරීක්ෂණ: ඔයාටයි ඔයාගේ සහකරුටයි/සහකාරියටයි දෙන්නටම STI පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ. මේ පරීක්ෂණ දැන් ගොඩක් ලේසියෙන් මුත්‍රා සාම්පලයකින් (Urine Test) හරි ලේ සාම්පලයකින් (Blood Test) හරි කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් රජයේ ලිංගික සෞඛ්‍ය සායනයකට (Sexual Health Clinic), පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනිය (Family Health Midwife) හමුවෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් පවුල්සැලසුම්කරණය සංවිධාන (Family Planning Association වගේ) මගින් පවත්වාගෙන යන සායනයකට යන්න.
• හදිසි ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම (Emergency Contraception): ගැබ් ගැනීමක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක එක්ක හරි කතා කරන්න. අනාරක්ෂිත ලිංගික එක්වීමකින් පස්සේ ගැබ් ගැනීමක් වළක්වාගන්න පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් හදිසි ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමේ පෙති (Emergency Contraceptive Pills – ECP) තියෙනවා. මේවා අනාරක්ෂිත එක්වීමකින් පස්සේ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට (සාමාන්‍යයෙන් පැය 72ක් හෝ 120ක් ඇතුළත, පෙති වර්ගය අනුව) ගන්න ඕන. මේවා ගබ්සා කරන බෙහෙත් නෙවෙයි. මේවා මගින් වෙන්නේ ඩිම්බයක් සංසේචනය වීම හෝ සංසේචනය වූ ඩිම්බයක් ගර්භාෂයේ තැන්පත් වීම වැළැක්වීමයි. මේ ගැන වැඩි විස්තර වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහගන්න.

විවෘත කතාබහේ වැදගත්කම

ලිංගික සෞඛ්‍යය කියන්නේ තනියම හිතේ තියාගෙන දුක්වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි.

• ඔයාගේ සහකරු/සහකාරිය එක්ක කතා කරන්න: කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන එක ගැන, ලිංගික සෞඛ්‍යය ගැන, කලින් ලිංගික සම්බන්ධතා තිබුණා නම් ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන එක දෙන්නගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
• සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් එක්ක කතා කරන්න: ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්‍යය ගැන හිතේ තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, ගැටලුවක් ලැජ්ජ නැතුව වෛද්‍යවරයෙක්, පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනියක් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න මිසක් ඔයාව විනිශ්චය කරන්න නෙවෙයි.

ලිංගිකව එක් නොවීම ගැනත් වචනයක්

මේ හැමදේම කතා කරනකොට, එක දෙයක් මතක් කරන්නම ඕන. ඒ තමයි, ලිංගිකව එක්වීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටීම (Abstinence). ගැබ් ගැනීමෙනුත්, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන වලිනුත් 100%ක්ම ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන එකම සහ විශ්වාසම ක්‍රමය තමයි ලිංගිකව එක් නොවීම. මේකත් ඔයාට තියෙන තවත් විකල්පයක්. ඒ ගැන තීරණය කිරීමේ සම්පූර්ණ අයිතිය තියෙන්නේ ඔයාට.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, අපි මේ කතා කරපු හැමදේකින්ම ඔයාට පැහැදිලි වෙන්න ඇති කොන්ඩම් කියන්නේ හරියට පාවිච්චි කළොත් ගොඩක් වටිනා ආරක්ෂක උපක්‍රමයක් කියලා.

• කොන්ඩම් 100%ක්ම සාර්ථක නැතත්, අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීම් සහ STIs වලින් ආරක්ෂා වීමට ඇති හොඳම සහ පහසුම ක්‍රමයක්.
• කොන්ඩම් වල සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ ඒවා නිවැරදිව සහ සෑම ලිංගික එක්වීමකදීම පාවිච්චි කිරීම මතයි.
• කොන්ඩම් එකක් කැඩුණොත් හෝ ලිස්සුවොත් කලබල නොවී, STI පරීක්ෂණ සහ අවශ්‍ය නම් හදිසි ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමේ ක්‍රම ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
• ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්‍යය ගැන සහකරු/සහකාරිය සහ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් සමග විවෘතව කතා කරන්න.
• දැනුවත් තීරණ ගන්න. ඔයාගේ ශරීරය ගැන, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන, ඔයාගේ අනාගතය ගැන තීරණ ගැනීමේ අයිතිය තියෙන්නේ ඔයාට. ඒ නිසා, මේ හැමදේම ගැන දැනුවත් වෙලා, බුද්ධිමත්ව තීරණ ගන්න.

ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්‍යය කියන්නේ ඔයාගේ වගකීමක්. ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාට තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ලැජ්ජ නැතුව වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න.