ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද සමහර අයගේ ඇඟේ රතු වෙලා, පොතු යනවා වගේ තුවාල තියෙනවා? සමහර වෙලාවට මේවා කැසීමක් එක්ක, වේදනාවක් එක්ක එන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ පොතු කබර කියලා, නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට `(Psoriasis)`. මේක ටිකක් කරදරකාරී සමේ රෝගයක් තමයි. හැබැයි බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේ ගැන හරියට දැනුවත් වුණොත් අපිට මේක හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
පොතු කබර (Psoriasis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්…
හරි, එහෙමනම් අපි මුලින්ම බලමු මේ පොතු කබර `(Psoriasis)` කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක දීර්ඝකාලීනව පවතින සමේ රෝගයක්. ඒ කියන්නේ එකපාරට හැදිලා හොඳ වෙලා යන දෙයක් නෙවෙයි, ටිකක් කල් ඇඟේ තියෙන්න පුළුවන්. මේක තියෙන අයට ප්රධාන වශයෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ සමේ රතු වෙලා, පොතු යන ලප වගේ දේවල්. සමහර වෙලාවට මේ එක්කම සන්ධිවල වේදනාව, නියපොතුවල වෙනස්කම් එහෙමත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් අය හිතනවා මේක බෝවෙන ලෙඩක් කියලා. නමුත් ඒක වැරදි මතයක්. කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට පොතු කබර බෝ වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, මේකට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාරයක් තවම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි, කලබල වෙන්න එපා! දැනට තියෙන ප්රතිකාර ක්රම වලින් මේ රෝග ලක්ෂණ හොඳටම පාලනය කරගෙන, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න ගොඩක් දෙනෙක්ට පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.
පොතු කබර වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාටත් මේවා තියෙනවද?
දැන් අපි බලමු මේ පොතු කබර `(Psoriasis)` තත්ත්වයේදී දකින්න ලැබෙන ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා. ඔයාටත් මේ වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා පොඩ්ඩක් බලන්නකෝ.
ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි සමේ රතු පාටට, ටිකක් ඝනකම් වෙච්ච ලප (plaques) ඇතිවෙන එක. මේ ලප උඩින් රිදී පාටට හුරු පොතු (silvery scales) වගේ දෙයක් දකින්න පුළුවන්. මේ ලප නිසා සමහර වෙලාවට දැවිල්ලක්, කැසීමක්, නැත්නම් වේදනාවක් වුණත් දැනෙන්න පුළුවන්.
මේ ලප ඇඟේ ඕනම තැනක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි විශේෂයෙන්ම තරුණ වයසේ අයට, ඒ කියන්නේ අවුරුදු දහඅටට අඩු අයට, මේවා වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ:
- මුහුණේ
- හිස් කබලේ (හිසේ සමේ)
- සම එකට ගැටෙන තැන්වල (උදාහරණයක් විදිහට කිහිල්ල, වැලමිට ඇතුල් පැත්ත වගේ)
මේ ප්රධාන ලක්ෂණ වලට අමතරව, තව මේ වගේ දේවලුත් පොතු කබරත් එක්ක දකින්න පුළුවන්:
- සම වියළිලා, පිපිරුම් ගිහින්, සමහර වෙලාවට ලේ පවා ගලන්න පුළුවන්.
- නියපොතු ඝනකම් වෙලා, නියපොතුවල පොඩි පොඩි වලවල් (pitted nails) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සන්ධි ප්රදාහය, ඒ කියන්නේ සන්ධිවල වේදනාව, තද ගතිය, ඉදිමීම `(Arthritis)` වගේ තත්ත්වයන්.
හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට නිකන්ම නිකන් සමේ රෝගයක් කියලා හිතුවට, ඒක ඇතුලේ මේ වගේ තව ප්රශ්නත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන හරියට දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
පොතු කබර වල ප්රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
පොතු කබර `(Psoriasis)` වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවා. අපි බලමු ඒ අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ග කීපයක් ගැන.
1. ප්ලාක් සොරයිසිස් (Plaque Psoriasis)
මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන පොතු කබර වර්ගය. කලින් කිව්වා වගේ රතු පාට, ඝනකම් ලප `(plaques)` සහ රිදී පාට පොතු `(silvery scales)` තමයි මේකෙදිත් ප්රධාන වශයෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ. වැඩියෙන්ම මේවා එන්නේ දණහිස්, වැලමිට, කොන්දේ පහළ හරිය සහ හිස් කබල වගේ තැන්වල. මේවා නිසා කැසීම, වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන් වගේම, සමහර වෙලාවට පිපිරලා ලේ එන්නත් පුළුවන්.
2. ගටේට් සොරයිසිස් (Guttate Psoriasis)
මේ වර්ගය ගොඩක් වෙලාවට මතුවෙන්නේ යම්කිසි අසනීපයකින් පස්සේ, විශේෂයෙන්ම උගුරේ ආසාදනයක්, අපි කියන්නේ `(Strep throat)` කියලා, අන්න ඒ වගේ දෙයකින් පස්සේ. මේකෙදි ඇඟ පුරාම, විශේෂයෙන්ම පපුව, පිට, අත් සහ කකුල් වල කුඩා රතු පාට තිත් වගේ ලප ඇතිවෙනවා. සමහර වෙලාවට මුහුණේ, හිස් කබලේ සහ කන් වලත් මේ ලප දකින්න පුළුවන්.
3. ඉන්වර්ස් සොරයිසිස් (Inverse Psoriasis)
මේ වර්ගයේදී දකින්න ලැබෙන්නේ සිනිඳු, රතු පාට, ටිකක් තෙත් ගතියක් තියෙන, වේදනාකාරී ලප. මේවා වැඩියෙන්ම ඇතිවෙන්නේ සම එකට ගැටෙන තැන්වල. උදාහරණයක් විදිහට කිහිලි, තට්ටම්, ඇස් පිහාටු උඩ, ඉකිලි සහ ලිංගේන්ද්රිය ආශ්රිත ප්රදේශ, එහෙම නැත්නම් කාන්තාවන්ගේ නම් පියයුරු යට වගේ තැන්වල තමයි මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ.
ඔයාට පේනවා නේද? එකම පොතු කබර කිව්වට, ඒකේ විවිධ ස්වරූප තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්නලා හරියටම මොකක්ද කියලා අඳුනගන්න එක වැදගත්.
ඇයි අපිට පොතු කබර හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි මේ පොතු කබර `(Psoriasis)` හැදෙන්න හරියටම හේතුව මොකක්ද කියන එක. ඇත්තටම කිව්වොත්, හරියටම නිශ්චිත හේතුවක් තවමත් හොයාගෙන නෑ. හැබැයි, මේකට අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(Immune system)` සම්බන්ධයි කියලා වෛද්යවරු හොයාගෙන තියෙනවා.
සරලවම කිව්වොත් මෙහෙමයි. අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කාර්යය තමයි ශරීරයට ඇතුල්වෙන විෂබීජ, රෝග එක්ක සටන් කරන එක. හැබැයි පොතු කබර තියෙන අයගේ මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සමහර සෛල ටිකක් ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙනවා. එතකොට මේ සෛල, අපේ සමේ සෛල සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඉතින්, ශරීරයට මේ අලුතින් හැදෙන සමේ සෛල ටික අයින් කරලා දාන්න තරම් වෙලාවක් නැති වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි අර කලින් කිව්ව ලප `(plaques)` විදිහට සම මතුපිට මේ සෛල ගොඩ ගැහෙන්නේ.
මේකට ජානමය බලපෑමකුත් `(Genetic predisposition)` තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, පවුලේ කාටහරි පොතු කබර තියෙනවා නම්, අනිත් අයටත් හැදීමේ යම් අවදානමක් තියෙනවා. දළ වශයෙන් පොතු කබර තියෙන අයගෙන් 40% කට විතර එයාලගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මේ රෝගය තියෙනවා.
මේක ඕනම කෙනෙක්ට, ඕනම වයසකදී පටන් ගන්න පුළුවන්. කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නම් නෑ කියන එක ආයෙත් මතක් කරන්න ඕනේ.
මොනවද මේ පොතු කබර “උත්සන්න වීම්” (Flare-Ups) කියන්නේ?
පොතු කබර `(Psoriasis)` රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අඩු වෙලා, ආයෙත් එකපාරටම මතුවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ විදිහට රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන අවස්ථා වලට තමයි අපි “උත්සන්න වීමක්” නැත්නම් `(Flare-up)` එකක් කියලා කියන්නේ.
මේ වගේ උත්සන්න වීම් ඇතිවෙන්න, නැත්නම් තියෙන තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න බලපාන සමහර හේතු තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- ආසාදන: විශේෂයෙන්ම උගුරේ ආසාදන `(Strep throat)` සහ සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව වගේ දේවල්.
- සමහර ඖෂධ: උදාහරණයක් විදිහට `(Lithium)` සහ `(Beta-blockers)` වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- මානසික ආතතිය (Stress): මේක නම් ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලට බලපාන ප්රධාන සාධකයක්.
- සමේ ඇතිවන තුවාල හෝ කැසීම් (Skin irritations): සමහර වෙලාවට පොඩි සීරීමක් වුණත් පොතු කබර වැඩි වෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- සීතල කාලගුණය: සීතල, වියළි කාලගුණයත් සමහර අයට බලපානවා.
- මත්පැන් පානය කිරීම.
- දුම්පානය කිරීම.
දැක්කද? මේ වගේ දේවල් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න එක, පොතු කබර පාලනය කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
පොතු කබර (Psoriasis) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරු පොතු කබර `(Psoriasis)` රෝගය හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ සම, හිස් කබල සහ නියපොතු පරීක්ෂා කරලා බලලා. ඊට අමතරව, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පොතු කබර තියෙනවද, ඔයාට මෑතකදී මොකක්හරි අසනීපයක් හැදුණද, නැත්නම් අලුතින් මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්තද කියලත් වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් අහයි.
බොහොම කලාතුරකින් තමයි වෛද්යවරු සමේ කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂණයක් `(Biopsy)` කරන්න යොමු කරන්නේ. මේ `(Biopsy)` එකෙන් වෛද්යවරයාට හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් මේක පොතු කබරමද, නැත්නම් මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන වෙනත් සමේ රෝගයක්ද කියලා.
“ඒ නිසා ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තනියම හිත හිත ඉන්නේ නැතුව, වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.”
පොතු කබර වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
පොතු කබර `(Psoriasis)` වලට ප්රතිකාර කරන්නේ සාමාන්යයෙන් චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Dermatologist). සමහර වෙලාවට, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග වලට ප්රතිකාර කරන වෛද්යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ රුමටොලොජිස්ට් කෙනෙක් `(Rheumatologist)`, එහෙමත් ප්රතිකාර සඳහා උදව් වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- හිරු එළියෙන් ලැබෙන පාරජම්බුල කිරණ `(Ultraviolet – UV light)` නැත්නම් වෛද්ය උපදෙස් මත ගෙදරදීම හෝ සායන මට්ටමින් කරන පාරජම්බුල කිරණ ප්රතිකාර. හැබැයි සමහර අයට හිරු එළිය නිසා පොතු කබර වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්, ඒ නිසා මේක වෛද්ය උපදෙස් මතම කරන්න ඕන දෙයක්.
- ආලේපන, දියර වර්ග, තෙල් සහ ෂැම්පු වර්ග: උදාහරණ විදිහට සමට තෙතමනය දෙන `(Moisturizers)`, `(Corticosteroids)` අඩංගු ක්රීම් වර්ග, විටමින් D අඩංගු ක්රීම් වර්ග, සහ `(Salicylic acid)` හෝ `(Coal tar)` අඩංගු ෂැම්පු වර්ග. මේවා තමයි බහුලවම මුලින්ම පාවිච්චි කරන්නේ.
- කටින් ගන්නා ඖෂධ හෝ එන්නත් මාර්ගයෙන් දෙන ඖෂධ: රෝග තත්ත්වය ටිකක් උග්ර නම්, වෛද්යවරයා මේ වගේ ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයා සමහර වෙලාවට එක ප්රතිකාර ක්රමයක් ටික කාලයක් පාවිච්චි කරලා, පස්සේ වෙන එකකට මාරු කරන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් එකට එකතු කරලා පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, එක් එක් කෙනාට ගැලපෙන, වැඩ කරන ප්රතිකාර ක්රමය හොයාගන්න එක.
සමහර වෙලාවට ටික කාලයක් හොඳට වැඩ කරපු ප්රතිකාර ක්රමයක්, පස්සේ කාලෙකදී ඒ තරම් ප්රතිඵල දෙන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා තමයි වෛද්යවරයා එක්ක සමීපව වැඩ කරන එක ගොඩක් වැදගත්. අලුත් ප්රතිකාර ක්රම අත්හදා බලන එක සමහර වෙලාවට ටිකක් හිතට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ගොඩක් අයට අන්තිමේදී හරි යන ප්රතිකාරයක් හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
පොතු කබර (Psoriasis) එක්ක ජීවත් වෙද්දී තව මොනවද අපි දැනගන්න ඕනේ?
පොතු කබර `(Psoriasis)` තියෙන කෙනෙක් විදිහට, නිරෝගී ජීවන රටාවකට හුරු වෙන එකෙන් ඔයාට ගොඩක් උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්. මෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක්:
- “ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන්න. දුම්පානය සමහර අයගේ පොතු කබර උත්සන්න වෙන්න ප්රධාන හේතුවක්.”
- “මත්පැන් භාවිතයෙන් වළකින්න. මත්පැන් නිසා පොතු කබර වලට කරන ප්රතිකාර වල සාර්ථකත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්.”
- “හොඳ පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ගන්න. පළතුරු, එළවළු වැඩිපුර කන එකෙන්, පොතු කබර උත්සන්න කරන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.”
- “නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න. මේකෙන් විශේෂයෙන්ම අර කලින් කිව්ව ඉන්වර්ස් සොරයිසිස් `(Inverse Psoriasis)` හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.”
- “සම පිරිසිදුව සහ හොඳින් තෙතමනය සහිතව තියාගන්න. දිනපතා නානකොට `(Bath salts)` හරි `(Oils)` හරි පාවිච්චි කරලා, ඊට පස්සේ හොඳ `(Moisturizer)` එකක් ගාන එකෙන් පොතු කබර රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න උදව් වෙනවා.”
පොතු කබර `(Psoriasis)` තියෙන අයට, ඒක පේන විදිහ ගැන හිතලා මානසිකව ටිකක් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ලැජ්ජාවක්, දුකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, මානසික උපදේශකවරයෙක්ව `(Therapist)` මුණගැහෙන එකෙන් හරි, තමන් වගේම මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අය ඉන්න සහය කණ්ඩායමකට `(Support group)` එකතු වෙන එකෙන් හරි ලොකු සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමන් තනිවෙලා නෑ කියන හැඟීම එනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්යවරයා නියම කරන ප්රතිකාර ඒ විදිහටම පිළිපදින එක. දවසකට දෙපාරක් ආලේපනයක් ගාන්න කිව්වොත්, ඒක අමතක නොවෙන්න ෆෝන් එකේ `(Alarm)` එකක් හරි තියාගෙන ඒක කරන එක වැදගත්. පොතු කබර කියන්නේ, ඔයාට හොඳයි වගේ දැනෙන වෙලාවටත්, ප්රතිකාර ගැන අවධානයෙන් ඉන්න ඕන ලෙඩක්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ ඔලුවට දාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:
- පොතු කබර `(Psoriasis)` කියන්නේ දීර්ඝකාලීන සමේ රෝගයක් මිසක්, බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි.
- මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, දැනට තියෙන ප්රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහිලා හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගෙන, ප්රතිකාර පටන් ගන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක සහ නිරෝගී ජීවන රටාවක් ගත කරන එක මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න ගොඩක් වැදගත්.
- මේක නිසා මානසිකව වැටෙන්න එපා. ඔයා තනිවෙලා නෑ. අවශ්ය නම් මානසික සහය ලබාගන්න.
ඔයාට පොතු කබර ගැන තව විස්තර දැනගන්න ඕන නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න. ඒ වගේම අන්තර්ජාලයේ `(National Psoriasis Foundation)` සහ `(TalkPsoriasis)` වගේ වෙබ් අඩවි වලත් විශ්වාසදායී තොරතුරු තියෙනවා.
ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ලැජ්ජ නැතුව දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්න අමතක කරන්න එපා!
පොතු කබර, සොරයිසිස්, Psoriasis, සමේ රෝග, චර්ම රෝග, ප්රතිකාර, රෝග ලක්ෂණ, ශ්රී ලංකා
