ඔයා ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, අතක් උස්සනකොට, බරක් උස්සනකොට මේ හැමදේම වෙන්නේ කොහොමද කියලා හිතලා තියෙනවද? මේ හැම චලනයක්ම පිටිපස්සේ ඉන්න නිහඬ වීරයෙක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් අපි ඒ තරම් හිතන්නේ නැති, ඒත් අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි මේ කොටසට කියන නම තමයි ටෙන්ඩන් (Tendon) කියන්නේ. සමහරු මේවට කණ්ඩරා කියලත් කියනවා. ඉතින්, අපි බලමුද මේ ටෙන්ඩන් කියන්නේ මොනවද, ඒවායින් වෙන්නේ මොකක්ද, සහ ඒවා නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, ටෙන්ඩන් (Tendon) කියන්නේ මොකක්ද?
හිතන්නකෝ ටෙන්ඩන් එකක් කියන්නේ හරියට ශක්තිමත්, ඒත් යම්තාක් දුරට නම්යශීලී කඹයක් වගේ කියලා. මේ කඹයේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ මස්පිඬු (muscles) අපේ අස්ථි (bones) වලට සම්බන්ධ කරන එක. මේ සම්බන්ධය නිසා තමයි අපිට අපේ අත් පා චලනය කරන්න, ඇවිදින්න, දුවන්න, පනින්න මේ හැමදේම කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ වගේම, අපි දුවනකොට, පනිනකොට වගේ වෙලාවට අපේ මස්පිඬු වලට එන බලපෑමෙන් කොටසක් උරාගෙන, ඒවාට වෙන හානිය අඩු කරන්නත් මේ ටෙන්ඩන් උදව් වෙනවා.
අපේ ශරීරයේ ඔළුවේ ඉඳන් කකුල් වල ඇඟිලි දක්වාම මේ වගේ ටෙන්ඩන් දහස් ගාණක් තියෙනවා. ඔයාගේ කෙණ්ඩයේ තියෙන මස්පිඬුව විලුඹේ අස්ථියට සම්බන්ධ කරන ඇකිලීස් ටෙන්ඩන් (Achilles tendon) එක තමයි අපේ ශරීරයේ තියෙන විශාලම ටෙන්ඩන් එක.
මේවා ඉරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වුණාට, මේවා රබර් පටියක් වගේ ඇදෙන සුළු නැහැ. ඒ කියන්නේ, ඕනවට වඩා ඇදීමකට ලක් වුණොත් (strain) මේවාට ලේසියෙන් හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, එහෙම වුණාම සුව වෙන්නත් ටිකක් කල් යනවා.
ටෙන්ඩන් එකකින් ඇත්තටම වෙන්නේ මොන වගේ කාර්යයක්ද?
මේක හරිම සරල යාන්ත්රණයක්. ඔයා මස්පිඬුවක් සංකෝචනය කරනකොට, ඒ කියන්නේ හකුළුවනකොට, ඒකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන ටෙන්ඩන් එක ඒක ගැටගැහිලා තියෙන අස්ථිය අදිනවා. එතකොට තමයි ඒ අස්ථිය චලනය වෙන්නේ. හරියට රූකඩයක් නටවද්දී නූල් වලින් අදිනවා වගේ, අපේ මස්පිඬු ටෙන්ඩන් කියන නූල් වලින් ඇදලා තමයි අස්ථි එහා මෙහා කරන්නේ.
ටෙන්ඩන් කියන්නේ මස්පිඬු වලට වඩා ගොඩක් ශක්තිමත් කොටසක්. උදාහරණයක් විදියට කිව්වොත්, ඔයාගේ පාදයේ තියෙන සමහර ටෙන්ඩන් වලට ඔයාගේ ශරීරයේ බර වගේ අට ගුණයක බරක් වුණත් දරාගන්න පුළුවන්!
ටෙන්ඩන් එකක් හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද?
ටෙන්ඩන් ප්රධාන වශයෙන්ම හැදිලා තියෙන්නේ කොලැජන් (collagen) කියන ප්රෝටීන් වර්ගයෙන්. මේක අපේ ශරීරයේ ඉතාම බහුලව තියෙන ප්රෝටීනයක්. ඊට අමතරව ටෙන්ඩන් වල රුධිර නාලිකා සහ ස්නායුත් අඩංගු වෙනවා.
කොලැජන් තන්තු (fibers) කියන්නේ නම්යශීලී, ශක්තිමත් සහ පහසුවෙන් හානි නොවෙන ඒවා. ටෙන්ඩන් එකක ව්යුහය හරියට ෆයිබර් ඔප්ටික් කේබල් එකක් හරි, නැත්නම් ලොකු කඹයක් හරි වගේ. පුංචි පුංචි කොලැජන් තන්තු එකතු වෙලා මිටි (bundles) හැදෙනවා, ඒ මිටි එකතු වෙලා තවත් ලොකු මිටි හැදෙනවා, අන්තිමට ඒ ඔක්කොම එකතු වෙලා සම්පූර්ණ ටෙන්ඩන් එක හැදෙනවා. මේ විදිහට මිටි විදිහට සකස් වෙලා තියෙන නිසා තමයි ටෙන්ඩන් එකකට ලොකු ශක්තියක් ලැබෙන්නේ.
ටෙන්ඩන් එකක තියෙන ප්රධාන කොටස් සහ ස්ථර කිහිපයක් තියෙනවා. අපි මේවා ගැන සරලව බලමු.
| කොටසේ නම | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| එපිටෙනොන් (Epitenon) | සම්පූර්ණ ටෙන්ඩන් එකම වටේට තියෙන තුනී සම්බන්ධක පටක ස්ථරය. |
| පැරටෙනොන් (Paratenon) | එපිටෙනොන් එකට පිටතින් තියෙන තවත් පටක ස්ථරයක්. මේක නිසා ටෙන්ඩන් එකට අවට තියෙන පටක මත ලිස්සලා යන්න, ඒ කියන්නේ චලනය වෙන්න පහසු වෙනවා. |
| ෂාපේ තන්තු (Sharpey fibers) | මේවා තමයි ටෙන්ඩන් එක අස්ථියට තදින් සම්බන්ධ කරන කොලැජන් තන්තු. |
| ටෙන්ඩන් කොපුව (Tendon Sheath / Synovium) | අපේ අත් සහ පාද වල තියෙන සමහර ටෙන්ඩන් වටේට මේ වගේ ආරක්ෂිත කොපුවක් තියෙනවා. මේකෙන් සයිනෝවියල් තරලය (synovial fluid) කියන ලිහිසි ද්රව්යක් නිපදවනවා. ඒක නිසා ටෙන්ඩන් එකට මස්පිඬු සහ අස්ථි අතරේ කිසිම ගැටීමක් නැතුව සුමටව ලිස්සලා යන්න පුළුවන්. හැබැයි හැම ටෙන්ඩන් එකකම මේ කොපුව නැහැ. |
මස්පිඬුයි අස්ථියයි ටෙන්ඩන් එකට සම්බන්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
ටෙන්ඩන් එකක ප්රධාන සම්බන්ධක ස්ථාන දෙකක් තියෙනවා. මේවාට කියන්නේ 'ජංක්ෂන්' (junction) කියලා.
1. මස්කියුලෝටෙන්ඩිනස් ජංක්ෂන් (Musculotendinous junction - MTJ): මේ තමයි ටෙන්ඩන් එක මස්පිඬුවට සම්බන්ධ වෙන තැන. ගොඩක් වෙලාවට ක්රීඩා කරනකොට වගේ ආබාධ ඇතිවෙන්නේ මේ ස්ථානයටයි.
2. ඔස්ටියෝටෙන්ඩිනස් ජංක්ෂන් (Osteotendinous junction - OTJ): මේ තමයි ටෙන්ඩන් එක අස්ථියට සම්බන්ධ වෙන තැන.
ඒ වගේම, ටෙන්ඩන් එකයි අස්ථියයි එකට ගැවෙන තැන් වල, පුංචි දියර පිරුණු මලු වගේ කොටස්, ඒ කියන්නේ බර්සා (bursae) තියෙනවා. මේවා කුෂන් එකක් වගේ ක්රියා කරලා ගැටීම අඩු කරනවා.
මතක තියාගන්න, ටෙන්ඩන් කියන්නේ නිකන්ම නූල් කෑල්ලක් නෙවෙයි. ඒක හරිම සංකීර්ණ, ශක්තිමත් වගේම අපේ චලනයට අත්යවශ්යම ව්යුහයක්.
ටෙන්ඩන් වලට එන්න පුළුවන් ප්රධානම ලෙඩ රෝග සහ ආබාධ මොනවද?
අපේ ඇඟේ හැම මස්පිඬුවක්ම වගේ සම්බන්ධ කරන්නේ ටෙන්ඩන් නිසා, මේවට බලපාන ආබාධ සහ රෝග තත්ත්වයන් ගොඩක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම වයසට යනකොට ටෙන්ඩන් වලට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒකට හේතුව, කාලයත් එක්ක ටෙන්ඩන් තුනී වෙනවා, ඒවාට ලැබෙන ලේ සැපයුම අඩු වෙනවා, සහ කාලයක් තිස්සේ වෙන පුංචි පුංචි හානි එකතු වෙලා ටෙන්ඩන් එක දුර්වල වීමයි.
ටෙන්ඩන් වලට බලපාන සුලබම තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ.
| තත්ත්වයේ නම | කෙටි හැඳින්වීමක් |
|---|---|
| ටෙන්ඩිනයිටිස් (Tendonitis) | මේක තමයි ටෙන්ඩන් එකක් ඉදිමෙන එකට, නැත්නම් ප්රදාහයට (inflammation) ලක්වෙන එකට කියන්නේ. ගොඩක් අය මේ ගැන අහලා ඇති. එකම චලනයක් දිගින් දිගටම කිරීමෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ටෙන්ඩිනෝසිස් (Tendinosis) | මේකෙදි වෙන්නේ ටෙන්ඩන් එකේ තියෙන කොලැජන් තන්තු ක්රමක්රමයෙන් ගෙවිලා යන එක. මේක දිගු කාලීන තත්ත්වයක්. |
| ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) | ටෙන්ඩන් එක වටේ තියෙන ආරක්ෂිත කොපුව (sheath) ප්රදාහයට ලක්වීම. මැණික් කටුව, අත් සහ පාද වල මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
| ස්ට්රේන් (Strains) | ටෙන්ඩන් එකක් ඕනවට වඩා ඇදීමකට ලක්වෙලා, ඒකේ තන්තු වලට හානි වෙන එකට තමයි 'ස්ට්රේන්' එකක් කියලා කියන්නේ. |
| එන්තෙසෝපති (Enthesopathy) සහ එන්තෙසයිටිස් (Enthesitis) | ටෙන්ඩන් එක අස්ථියට සම්බන්ධ වෙන ස්ථානයේ (enthesis) ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයන්. |
හොඳයි, එහෙනම් කොහොමද අපි අපේ ටෙන්ඩන් නිරෝගීව තියාගන්නේ?
අපේ ටෙන්ඩන් වලට හානි වෙන එක අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. මේවා පුරුද්දක් කරගත්තොත්, ගොඩක් ආබාධ වලින් වැළකිලා ඉන්න ඔයාට පුළුවන්.
- ව්යායාම සමබරව කරන්න: එකම විදිහේ ව්යායාම හැමදාම කරන්නේ නැතුව, හෘද ව්යායාම (cardio), ශක්තිය වර්ධනය කරන ව්යායාම (strength training) සහ නම්යශීලී බව වැඩි කරන ව්යායාම (flexibility) කියන තුනම මාරුවෙන් මාරුවට කරන්න. එතකොට එකම ටෙන්ඩන් එකකට දිගටම පීඩනයක් එන එක අඩු වෙනවා.
- ඔයාගේ ඇඟට ඇහුම්කන් දෙන්න: මහන්සි වෙලාවට, හිතට පීඩනයක් තියෙන වෙලාවට ලොකු ව්යායාම කරන එකෙන් වළකින්න. ඇඟට විවේකයක් දෙන්න.
- වේදනාවක් ආවොත් ඒ දේ කරන එක නවත්වන්න: යම්කිසි ක්රියාවක් කරනකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒ මොහොතෙම ඒක කරන එක නවත්වන්න. ටික වෙලාවකින් ආයෙත් කරලා බලන්න වේදනාව එනවද කියලා. දිගටම වේදනාව තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
- ව්යායාම වලින් පස්සේ ඇඟ දිගහරින්න (Stretch): ව්යායාම කරලා ඉවර වුණාම මස්පිඬු හොඳට උණුසුම් වෙලා, නම්යශීලී වෙලා තියෙන්නේ. ඒ වෙලාවට ස්ට්රෙච් කරන එකෙන් ටෙන්ඩන් වලට වෙන හානි වළක්වා ගන්න පුළුවන්. හැබැයි කිසිම වෙලාවක වේදනාවක් දැනෙන තරමට ස්ට්රෙච් කරන්න එපා.
- ව්යායාම කරන්න කලින් ඇඟ ටිකක් උණුසුම් කරගන්න (Warm up): එකපාරටම ලොකු ව්යායාම පටන් ගන්නේ නැතුව, විනාඩි 5-10ක් විතර ඇවිදින එක, එක තැන දුවන එක වගේ සරල දෙයක් කරලා ඇඟ උණුසුම් කරගන්න. මේකෙන් ලේ ගමනාගමනය වැඩි වෙලා ටෙන්ඩන් ලිහිල් වෙනවා.
- ගැලපෙන සපත්තු පළඳින්න: විශේෂයෙන්ම ක්රීඩා කරනකොට, ඔයා කරන ක්රීඩාවට ගැලපෙන, කකුලට හරියටම හරි යන සපත්තු දෙකක් පාවිච්චි කරන්න.
- විවේකී දවස් තියාගන්න: සතියේ හැමදාම ව්යායාම කරන්නේ නැතුව, දවසක් හෝ දෙකක් විවේක ගන්න. මේකෙන් ටෙන්ඩන් වලට යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න කාලය ලැබෙනවා.
අවසාන වශයෙන්, ටෙන්ඩන් කියන්නේ අපි ඒ ගැන වැඩිය හිතුවේ නැතත්, අපේ ශරීරයේ චලනයට අත්යවශ්යම කොටසක්. ඒවා නිරෝගීව තියාගන්න එක ගොඩක් ආබාධ වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරයි. ඔයාට කොතැනක හරි දිගටම පවතින වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. එතුමාට පුළුවන් වේවි ඒකට හේතුව හරියටම හොයලා බලලා, ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටෙන්ඩන් කියන්නේ අපේ මස්පිඬු අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරන ශක්තිමත් 'කඹ' වගේ කොටසක්.
- අපේ ඇඟේ හැම චලනයකටම මේවා අත්යවශ්යයි.
- ටෙන්ඩන් වලට ලේසියෙන් ආබාධ වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ව්යායාම කරන්න කලින් 'වෝම් අප්' කරන එක, පස්සේ 'ස්ට්රෙච්' කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දීම සහ වේදනාව ඇතිවිට විවේක ගැනීම ඉතා වැදගත්.
- දිගටම පවතින වේදනාවක් හෝ ඉදිමුමක් ඇත්නම්, එය නොසලකා නොහැර වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න