Оё кӯдаки шумо пеш аз мӯҳлат таваллуд шудааст? Дар бораи апноэи бармаҳал маълумот гиред

Оё фарзанди хурдсоли шумо каме барвақт ба дунё омадааст? Дар чунин лаҳзаҳо эҳсоси каме тарс ҳамчун модар ё падар як чизи муқаррарӣ аст. Шумо шояд дар бораи нафаскашии кӯдаки худ, бахусус, фикр кунед. Пас, мушкили нафаскашие, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат хоҳем кард, "Апноэи бармаҳал" аст, ки метавонад дар кӯдакони пеш аз мӯҳлати таваллуд, яъне пеш аз 37 ҳафтаи ҳомиладорӣ таваллудшуда рух диҳад. Хавотир нашавед, ин одатан муваққатӣ аст ва табибон медонанд, ки чӣ гуна дар ин кор кӯмак кунанд.

Апноэи таваллуди бармаҳал чист?

Ба таври оддӣ, қисмҳои бадани кӯдаки бармаҳал, бахусус системаҳое, ки ба нафаскашии ӯ кӯмак мекунанд, ҳанӯз пурра инкишоф наёфтаанд. Дар ин бора фикр кунед, шушҳои хурди онҳо, маркази нафаскашӣ дар мағзи сарашон, ҳамаи инҳо ҳанӯз "омӯзиш" доранд. Пас, онҳо ҳанӯз омода нестанд, ки бо ритми дуруст нафас кашанд. Аз ин рӯ, баъзан нафаскашии онҳо барои чанд сония қатъ мешавад. Ин чизест, ки табибон онро "афсонаҳои апноэ" меноманд.

Шояд шумо ҳангоми шунидани ин суханон тарсед: "Оҳ, кӯдаки ман дуруст нафас намекашад?" Аммо ин ҳолат дар байни кӯдакони бармаҳал маъмул аст. Ва табибон медонанд, ки чӣ гуна онро табобат кунанд. Кӯдаки шумо муддате дар Шуъбаи эҳёгарии навзодон (NICU) хоҳад буд. Дар он ҷо, духтурон ва ҳамшираҳо ҳолати кӯдакро доимо назорат мекунанд ва ба ӯ табобатҳоеро барои нафаскашӣ медиҳанд. Вақте ки кӯдаки шумо метавонад мустақилона, бе ягон кӯмак, ба таври муқаррарӣ нафас кашад, ӯ метавонад ба хона равад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Акнун биёед бубинем, ки кӯдаки гирифтори апноэи бармаҳал кадом нишонаҳоро нишон дода метавонад:

• Нафаскашӣ 15 ё 20 сония, шояд ҳатто аз он ҳам зиёдтар қатъ шудааст.
• Суръати сусти дил. Мо инро "брадикардия" меномем.
• Сатҳи пасти оксиген дар хун. Инро гипоксемия меноманд. Ин метавонад боиси кабуд, сафед, зард-хокистарӣ ё хокистарранг шудани пӯсти кӯдак, бахусус лабҳо ва забон гардад. Инро сианоз меноманд.

Баъзан нафаскашии кӯдак метавонад камтар аз 15 сония қатъ шавад. Аммо, агар суръати сусти дил (брадикардия) ё сатҳи пасти оксиген (гипоксемия) мушоҳида шавад, ин низ нишонаи ин ҳолати "апноэ" ҳисобида мешавад.

Муҳим: Инро бояд аз ҳолате бо номи "нафаскашии даврӣ" фарқ кард. Нафаскашии даврӣ ин вақте аст, ки кӯдакон дар нафаскашии кӯтоҳ (камтар аз 10 сония) таваққуф мекунанд. Аммо, ин боиси паст шудани суръати дил ё сатҳи оксиген намешавад. Баъд аз ин, онҳо тезтар нафас мекашанд. Ин муқаррарӣ ҳисобида мешавад.

Чаро ин бо кӯдакони мо рӯй медиҳад? (Сабабҳои апноэи бармаҳал)

Сабаби асосии ин (Апноэи бармаҳал таваллудшуда), тавре ки қаблан зикр гардид, дар он аст, ки роҳҳои нафасии кӯдак ва маркази нафаскашии мағзи сар ҳанӯз пурра инкишоф наёфтаанд. Ин ду қисм якҷоя кор мекунанд, то ба кӯдак имкон диҳанд, ки дуруст нафас кашад. Духтурон ин таваққуфҳои нафаскаширо вобаста ба сабаб ба се намуди асосӣ тақсим мекунанд:

• Апноэи обструктивӣ
• Апноэи марказӣ
• Апноэи омехта

Апноэи обструктивӣ чист?

Дар ин ҳолат, роҳҳои нафасии кӯдак монеае ба вуҷуд меояд. Ин роҳҳои нафас онҳое мебошанд, ки ҳавои бойи оксигенро ба шуш интиқол медиҳанд ва гази карбонро аз шуш хориҷ мекунанд. Пас, барои он ки ҳаво дуруст ҳаракат кунад, ин роҳҳои нафас бояд кушода бошанд.

Аммо, роҳи нафаси кӯдаки бармаҳал таваллудшуда (хусусан қисме, ки аз гардан мегузарад) метавонад барои кушода нигоҳ доштани он ҳамеша кофӣ қавӣ набошад. Дар он вақт нафаскашӣ метавонад қатъ шавад. Ин мисли найчаи хурдест, ки дуруст кушода намешавад ва дармонда мемонад.

Апноэи марказӣ чист?

Ин вақте рух медиҳад, ки пояи мағз, марказе дар мағзи кӯдак, ки нафаскаширо идора мекунад, дар вақти лозима сигналҳоро намефиристад. Одатан, ин пояи мағз ба мушакҳои нафаскашии кӯдак - масалан, диафрагма ва мушакҳои байниқабурғавӣ - сигналҳо мефиристад. Ин мушакҳо барои кашидани ҳаво ба шуш ва берун аз он кӯмак мекунанд.

Аммо, агар пояи мағзи сари кӯдак ҳанӯз пурра инкишоф наёфта бошад, сигналҳои аз он мебароянда он қадар мураттаб ва боэътимод нестанд. Аз ин рӯ, нафаскашӣ метавонад дар миёна қатъ шавад. Гӯё фармони мағзи сар "нафас каш!" сари вақт намерасад.

Апноэи омехта чист?

Дар ин ҳолат, мушкиле дар роҳи нафаскашии кӯдак ба миён меояд ва сигналҳо аз маркази назорати нафаскашии мағзи сар дуруст ворид намешаванд. Чунин ба назар мерасад, ки ҳарду сабаби дар боло зикршуда бо ҳам меоянд. Ин намуди апноэ бештар дар кӯдакони бармаҳал таваллудшуда дида мешавад.

Чӣ тавр табибон инро муайян мекунанд?

Ин ҳолат (Апноэи бармаҳал таваллудшуда) дар Шуъбаи эҳёгарии навзодон (NICU), ки кӯдак дар он ҷост, ташхис карда мешавад. Ин қисмати беморхона аст, ки дар он кӯдаконе, ки ба нигоҳубини махсус ва ёрии тиббӣ ниёз доранд, нигоҳ дошта мешаванд. Агар кӯдаки шумо бармаҳал таваллуд шуда бошад, шояд ӯ пеш аз рафтан ба хона муддате дар NICU бимонад.

Ҳангоме ки кӯдак дар шӯъбаи эҳёгарии кӯдакон қарор дорад, духтурон ва ҳамшираҳо мунтазам ин чизҳоро назорат мекунанд:

• Набзи дил
• Чӣ тавр нафас кашидан мумкин аст
• Сатҳи оксигени хун

Ин мониторҳо агар суръати дили кӯдак суст шавад ё нафаскашӣ барои муддате қатъ шавад, сигналҳо мефиристанд. Духтурон барои муайян кардани ҳолат аз маълумоти ин дастгоҳҳо ва мушоҳидаҳои ҳамшираҳо истифода мебаранд.

Баъзан, ин таваққуфҳои нафаскашӣ дар навзодон метавонанд нишонаи дигар бемориҳои тиббӣ бошанд. Масалан, ихтилоли мубодилаи моддаҳо, хунравии мағзи сар ва сироятҳо. Аз ин рӯ, табибон аввал кӯдакро муоина мекунанд, то бубинанд, ки оё дигар бемориҳои ба ин монанд вуҷуд доранд. Танҳо пас аз истисно кардани ҳамаи сабабҳои дигар, онҳо метавонанд ба таври қатъӣ муайян кунанд , ки ин апноэи бармаҳал аст.

Апноэи бармаҳал ҳамчун қатъ шудани нафаскашии кӯдак муайян карда мешавад, зеро онҳо бармаҳал таваллуд шудаанд ва системаҳои асаб ва нафаскашии онҳо ҳанӯз пурра инкишоф наёфтаанд. Аз ин рӯ, то он даме, ки бадани онҳо барои мустақилона анҷом додани ин корҳо омода набошад, ба онҳо каме кӯмаки нафаскашӣ лозим аст.

Табобати ин чист?

Табобати апноэи таваллуди бармаҳал одатан яке ё ҳардуи зерин аст:

• Доруҳо (аксар вақт кофеин цитрат)
• Кӯмаки нафаскашӣ

Чаро кофеин ба ин илова карда мешавад?

Кофеин ситрат доруест, ки барои табобати апноэи таваллуди бармаҳал истифода мешавад. Мисли ларзише, ки мо ҳангоми нӯшидани қаҳва дар субҳ эҳсос мекунем, ин дору системаи асаби кӯдакро ҳавасманд мекунад. Ин «бедоршавӣ» ба маркази нафаскашии мағзи кӯдак ва ҳуҷайраҳои асаб кӯмак мекунад, ки сигналҳоеро фиристанд, ки нафаскаширо танзим мекунанд.

Ин ҳаби кофеин шумораи апноэи кӯдакро кам мекунад. Он инчунин ба кам кардани давомнокии ин таваққуфҳо дар нафаскашӣ мусоидат мекунад.

Дастгирии нафаскашӣ

Баъзан роҳҳои болоии нафасии кӯдак, ҳалқ ва ҳалқ, барои кушода нигоҳ доштани он ба кӯмаки каме ниёз доранд. Дар ин ҳолат, табибон аксар вақт усулеро бо номи Фишори ҳавоии мусбати пайваста (CPAP) истифода мебаранд. Дар ин ҳолат, кӯдак мустақилона нафас мекашад. Аммо, ҳаво тавассути ду найчаи хурде, ки дар бинии кӯдак ҷойгир карда шудаанд, интиқол дода мешавад. Ин хатари қатъ шудани нафаскаширо, ки аз басташавии роҳҳои нафас ба вуҷуд меояд, кам мекунад.

Тасаввур кунед, вақте ки шумо ба як пуфаки хурд каме ҳаво медиҳед, он ба назар чунин мерасад, ки варам мекунад, ин CPAP барои кушода нигоҳ доштани роҳи нафас кӯмак мекунад.

Агар кӯдаки шумо қатъи шадиди нафаскаширо идома диҳад, ба ӯ шояд "вентилятсияи механикӣ" лозим шавад. Ин маънои онро дорад, ки дастгоҳ (вентилятор) барои кӯдак нафаскаширо анҷом медиҳад, то он даме ки бадани кӯдак мустақилона нафас гирифта тавонад. Ин танҳо барои муддати кӯтоҳ аст.

Агар кӯдаки ман чунин беморӣ дошта бошад, ман бояд аз чӣ интизор шавам?

Апноэи таваллуди бармаҳал як ҳолати муваққатӣ аст. Бо калон шудан ва инкишоф ёфтани кӯдак, ин нишонаҳо тадриҷан кам мешаванд. Шояд кӯдаки шумо бояд дар шӯъбаи эҳёгарии кӯдакон чанд ҳафта ё ҳатто ду то се моҳ бимонад. Дар он ҷо ӯ на танҳо барои мушкилоти нафаскашӣ, балки барои ҳама гуна мушкилоти дигаре, ки метавонанд аз таваллуди бармаҳал ба вуҷуд оянд, табобат мегирад.

Духтурон ба шумо мегӯянд, ки кӯдак бояд дар шӯъбаи эҳёгарӣ чӣ қадар вақт бимонад ва барои бехатар бурдани кӯдак ба хона чӣ кор кардан лозим аст.

Одатан, табибон вақти бехатарро барои қатъ кардани табобати кӯдак муайян мекунанд. Сипас, пас аз қатъ шудани табобат, онҳо мушоҳида мекунанд, ки бадани кӯдак ба он чӣ гуна вокуниш нишон медиҳад. Пеш аз он ки кӯдакро ба хона фиристанд, онҳо бояд чанд рӯз бе ягон мушкилоти нафаскашӣ дар он ҷо бошанд. Давомнокии ин "давраи мушоҳида" аз он вобаста аст, ки кӯдак то чӣ андоза бармаҳал таваллуд шудааст ва саломатии умумии ӯ.

Аксари кӯдакон пас аз ба хона рафтан ба назорати доимӣ ниёз надоранд. Аммо, агар кӯдаки шумо ба назорат ниёз дошта бошад, духтур ба шумо дақиқ мефаҳмонад, ки чӣ кор кардан лозим аст. Агар шумо дар бораи чизе номуайян бошед ё дар бораи нигоҳубини кӯдаки худ дар хона ягон нигаронӣ дошта бошед, ҳатман аз духтур ё ҳамшираи шафқат пурсед. Онҳо ба шумо тамоми маълумоти лозимиро медиҳанд, то ба ин муҳити нав одат кунед.

Апноэи бармаҳал як ҳолати маъмулӣ дар кӯдакони бармаҳал аст. Аммо, бо донистани он ки ин маъмул аст, дур будан аз навзоди худ ҳангоми ба оғӯш гирифтани ӯ осон нест. Вақте ки кӯдаки шумо дар шӯъбаи эҳёгарӣ қарор дорад, шумо худро хеле танҳо ва ғамгин ҳис хоҳед кард. Аммо, ҳамеша дар хотир доред, ки ин муваққатӣ аст.

Духтурон ва ҳамшираҳои шӯъбаи эҳёгарӣ ба шумо дар ёфтани роҳҳои гузаронидани вақт бо кӯдакатон дар ин давра кӯмак мерасонанд. Онҳо инчунин ба шумо дар бораи чӣ гуна инкишоф ёфтани нафаскашии кӯдакатон ва кай шумо метавонед кӯдакатонро ба хона баред, маълумот медиҳанд.

Ҳамчун хулоса дар хотир нигоҳ доред (Паёми хонагӣ)

Агар кӯдаки бармаҳали шумо апноэи бармаҳалро аз сар гузаронад, ин метавонад хеле даҳшатнок бошад. Аммо лутфан дар хотир доред:

• Ин одатан муваққатӣ аст. Ҳангоми калон шудани кӯдак, системаи нафаскашии ӯ низ мустаҳкам мешавад.
• Духтурон медонанд, ки чӣ тавр инро табобат кунанд. Кӯдаки шумо дар шӯъбаи эҳёгарии кӯдакон беҳтарин нигоҳубинро мегирад.
• Шумо танҳо нестед. Волидони дигаре низ ҳастанд, ки таҷрибаҳои ба ин монандро аз сар гузаронидаанд, на танҳо духтурон ва ҳамшираҳо. Аз нақл кардани эҳсосоти худ ва пурсидани кӯмак шарм надоред.
• Умедвор бошед. Шумо низ пас аз чанд рӯз имкони ба хона рафтан бо кӯдакатонро хоҳед дошт.

Ба кӯдакатон зуд шифо ёфтанро орзумандам!

Таваллуди бармаҳал, апноэ, нафаскашии кӯдак, шӯъбаи эҳёгарии кӯдакон, саломатии кӯдак, мушкилоти нафаскашӣ, терапияи кофеин