Ҳангоми нигоҳ кардан ба кӯдаки навзодатон, оё ягон бор мушоҳида кардаед, ки бадани ӯ каме зард шудааст? Одатан, аксари навзодон дар як ё ду ҳафтаи аввал зардшавии ночизро аз сар мегузаронанд, ки одатан пас аз чанд рӯз нопадид мешавад. Аммо оё шумо ягон бор дар бораи ранги наҷосати кӯдаки худ фикр кардаед? Баъзан он ранги сафед ё хокистарранг дорад? Агар шумо ҳардуи ин чизҳоро якҷоя бубинед, фиреб нахӯред, ки ин муқаррарӣ аст. Зеро ин метавонад нишонаи як ҳолати ҷиддӣ бо номи Атрезияи сафроӣ бошад, ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат мекунем.
Ба таври оддӣ, атрезияи билиарӣ чист?
Ҷигарро дар бадани мо як корхонаи хурд тасаввур кунед. Ин корхона моеъеро бо номи "сафро" ҳамчун маҳсулоти партов истеҳсол мекунад. Ин сафро аз ҷигар тавассути системаи хеле нозуки найчаҳо (роҳҳои сафро) ҳаракат карда, ба рӯдаи борик мерасад. Сафро ду вазифаи асосӣ дорад. Яке аз онҳо барои хориҷ кардани маҳсулоти партови номатлуб аз бадан мусоидат мекунад. Дигаре барои ҳазми хӯроке, ки мо мехӯрем, махсусан равған ва азхуд кардани маводи ғизоии зарурӣ ба бадани мост.
Атрезияи сафроӣ ҳолатест, ки дар он найчаи нозуке, ки сафроро интиқол медиҳад, ҳангоми таваллуд баста мешавад ё дуруст ташаккул намеёбад. Ин маънои онро дорад, ки сафрои дар ҷигар истеҳсолшуда роҳи берун рафтан надорад ва ба ҷои ин дар дохили ҷигар дармонда мемонад. Ин мисли бастани ҳама роҳҳои партовпартоӣ дар шаҳр аст. Ҳама партовҳо дар дохили шаҳр ҷамъ мешаванд ва тамоми шаҳр нобуд мешавад. Вақте ки сафро дар дохили ҷигар дармонда мешавад, он ба ҷигар зарари ҷиддӣ мерасонад.
Ин як бемории ҷиддӣ аст, ки ба кӯдакони хурдсол дар чанд моҳи аввали ҳаёташон таъсир мерасонад. Агар зуд табобат карда нашавад, он метавонад ба осеби ҷиддии ҷигар ва ҳатто нокомии ҷигар оварда расонад.
Аммо хавотир нашавед. Илми тиб ҳоло хеле пешрафта аст. Агар ин ҳолат барвақт муайян карда шавад, ҷарроҳӣ метавонад роҳи нави ҷараёни сафро эҷод кунад. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз ин нишонаҳо хеле муҳим аст.
Аломатҳои асосии атрезияи сафроӣ кадомҳоянд?
Ин нишонаҳо одатан дар давоми чанд ҳафта пас аз таваллуди кӯдак пайдо мешаванд. Ҳамчун волидон, шумо бояд ба ин хеле бодиққат бошед.
| Аломат | Тавсиф |
|---|---|
| Зардшавии пӯст ва чашм (Зардпарварӣ) | Ин нишонаи асосӣ ва аввалин аст. Пӯсти кӯдак ва сафедии чашм зард мешаванд. Гарчанде ки зардпарвин барои навзодон як чизи муқаррарӣ аст, аммо агар он беш аз ду ҳафта давом кунад, ин нишонаи огоҳкунанда аст. |
| Наҷосати саманд | Ин низ як нишонаи хеле муҳим аст. Наҷосат одатан аз сабаби сафро зард, қаҳваранг ё сабз ранг мегирад. Азбаски сафро ба рӯдаҳо намерасад, наҷосати кӯдак ранги беж, хокистарранг ё гилӣ дорад. Духтурон инҳоро "наҷосати ахолӣ" меноманд. |
| Пешоби торик | Вақте ки сафро, ки дар ҷигар ҷамъ мешавад, ба ҷараёни хун ворид мешавад ва аз гурдаҳо филтр мешавад, пешоби кӯдак ранги зард ё норанҷии тира мегирад. |
Аломатҳои дигаре, ки бо мурури замон пайдо мешаванд
Вақте ки кӯдаки шумо тақрибан аз 6 то 10 ҳафта мешавад, ин нишонаҳо низ метавонанд пайдо шаванд:
- Хориши пӯст: Ҷамъшавии сафро дар бадан метавонад боиси хориши шадиди пӯст гардад.
- Гиряи зуд-зуд ва асабоният: Аз сабаби нороҳатии ҷисмонӣ, кӯдак метавонад асабонӣ бошад ва зуд-зуд гиря кунад.
- Нокомӣ дар рушд: Бе талха, хӯрок дуруст ҳазм намешавад, аз ин рӯ бадан моддаҳои ғизоиро ҷаббида наметавонад. Дар натиҷа, кӯдак вазни дуруст намегирад.
- Варами шикам: Ҷигар осеб дидааст ва шикам пур аз моеъ шудан мегирад, ки боиси берун баромадани шикам ва варам шудан мегардад.
Чаро атрезияи сафроӣ ба вуҷуд меояд?
Бисёре аз волидон саволҳое ба монанди "Чаро ин бо кӯдаки мо рӯй дод?" "Оё мо коре нодуруст кардем?" Муҳаққиқон то ҳол 100% итминон надоранд, ки сабаби ин чист.
Аммо, идеяи асосӣ дар он аст, ки ин ҳолат аз сабаби мутатсияи генетикии соматикӣ ба вуҷуд меояд, ки ҳангоми ташаккули роҳҳои сафро ҳангоми инкишофи кӯдак дар батни модар ба вуҷуд меояд. Муҳим он аст, ки ин чизе нест, ки аз волидайн ба кӯдак мерос гирифта шавад. Ғайр аз ин, ин ҳолат аз коре, ки шумо ҳангоми ҳомиладорӣ кардаед ё гуфтаед, ба вуҷуд намеояд. Аз ин рӯ, дар ин бора хавотир нашавед ва худро айбдор накунед.
Агар табобат карда нашавад, кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд?
Атрезияи сафроӣ ҳолатест, ки табобати фавриро талаб мекунад. Ба таъхир андохтани табобат метавонад боиси мушкилоти ҷиддӣ гардад.
- Осеби доимии ҷигар (сирроз):Нигоҳдории пайвастаи сафро боиси марги ҳуҷайраҳои ҷигар мегардад, ҷигар осеб мебинад ва ба санг монанд мешавад. Ин метавонад ба аз байн рафтани пурраи фаъолияти ҷигар оварда расонад.
- Гипертензияи порталӣ: Ҳангоми осеб дидани ҷигар, ҷараёни хун тавассути он халалдор мешавад, ки боиси баланд шудани фишори хун дар рагҳое мегардад, ки хунро ба ҷигар интиқол медиҳанд.
- Асцит: Дар ковокии шикам моеъ ҷамъ мешавад, ки аз сабаби норасоии ҷигар ва гипертонияи порталӣ ба амал меояд.
- Гепатомегалия: Ҷигар аз сабаби ҷамъшавии сафро ва осеб варам ва калон мешавад.
- Варикозҳои сурхрӯда: Гипертензияи порталӣ метавонад боиси варам ва кафидан аз рагҳои сурхрӯда гардад. Ин метавонад боиси хунравии шадиди дохилӣ гардад, ки метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад.
Ҳамаи ин метавонад ба нокомии ҷигар оварда расонад. Аммо, агар шумо аломатҳоро барвақт муайян кунед, ба духтур муроҷиат кунед ва табобатро оғоз кунед, бисёре аз ин мушкилотро пешгирӣ кардан мумкин аст.
Чӣ тавр беморӣ муайян карда мешавад? (Ташхис)
Агар кӯдаки шумо зиёда аз ду ҳафта зардпарвин дошта бошад ё шумо гумон кунед, ки наҷосати ӯ ранги сафед дорад, фавран ба духтури кӯдакон муроҷиат кунед. Духтур аввал кӯдаки шуморо муоина мекунад.
- Зардшавии пӯст ва чашмро тафтиш мекунад.
- Онҳо бо даст тафтиш мекунанд, то бубинанд, ки оё меъда варам кардааст ё ҷигар калон шудааст.
Пас аз ин, як қатор санҷишҳо барои тасдиқи беморӣ таъин карда мешаванд.
| Санҷиш | Ба таври оддӣ шарҳ дода шудааст |
|---|---|
| Санҷишҳои хун | Ин санҷишҳо барои санҷидани фаъолияти ҷигар, миқдори билирубин дар хун (сабаби зардпарвин) ва осеб дидани ҷигар анҷом дода мешаванд. |
| Сканкунии ултрасадои шикам | Ин барои дидани ҳолати ҷигар, заҳрадон ва роҳҳои сафро аз берун кӯмак мекунад. |
| Санҷиши сканкунии HIDA | Ин як сканкунии махсус аст. Дар ин ҷо, моеъи махсус (индикатор) ба бадан ворид карда мешавад ва камера барои назорат кардани тарзи ҳаракати он бо сафро аз ҷигар истифода мешавад. Агар сафро ба рӯда ҷорӣ нашавад, он метавонад тасдиқ кунад, ки роҳи сафро баста шудааст. |
| Биопсияи ҷигар (таҳқиқи як пораи хурди ҷигар) | Дар ҳолати зарурӣ, бо истифода аз сӯзани хеле хурд як пораи хеле хурди бофта аз ҷигар гирифта шуда, зери микроскоп тафтиш карда мешавад. Ин метавонад барои муайян кардани он, ки оё дар ҳуҷайраҳои ҷигар тағйироти мушаххасе вобаста ба атрезияи сафро вуҷуд доранд, кӯмак кунад. |
| Холангиограммаи дохилиҷарроҳӣ | Ин санҷишест, ки ҳангоми ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад. Ҷарроҳ ранги махсусро ба заҳрадон ворид мекунад ва онро бо рентген месанҷад. Агар ранг ба рӯда нагузарад, 100% итминон ҳосил мешавад, ки роҳи заҳра баста шудааст. Агар ин тавр бошад, табобат ҳангоми ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад. |
Усули табобат: Тартиби Касай
Табобати асосӣ ва аввалиндараҷа барои атрезияи сафро тартиби Касай мебошад. Ин беморӣ нест, ки онро бо дору табобат кардан мумкин аст.
Ба таври оддӣ, дар ин ҷарроҳӣ ҷарроҳ роҳи сафрои басташударо хориҷ мекунад, қисмати хурди рӯдаи борики кӯдакро мегирад ва онро мустақиман ба ҷигар мепайвандад. Ин мисли тоза кардани роҳи шикаста ва эҷоди як "гузаргоҳи нав" дар ҷои он аст. Тавассути ин роҳи нав, сафрои дар ҷигар истеҳсолшуда мустақиман ба рӯда ҷорӣ мешавад.
Ҳар қадар ин ҷарроҳӣ зудтар анҷом дода шавад, натиҷаҳо ҳамон қадар муваффақтар мешаванд. Хусусан, агар ин ҷарроҳӣ пеш аз 3 моҳагии кӯдак ва агар имкон бошад, дар давоми моҳи аввал анҷом дода шавад, эҳтимолияти кам кардани зарар ба ҷигар ва ба даст овардани натиҷаҳои муваффақ хеле зиёдтар аст.
Пас аз ҷарроҳӣ, зардпарвинии кӯдак тадриҷан паст мешавад, ранги наҷосат ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад ва бо беҳтар шудани ҳозима вазни кӯдак зиёд шудан мегирад.
Аммо, оё ҷарроҳии Касай роҳи ҳалли доимӣ аст?
Дар аксари мавридҳо, ҷарроҳии Касай роҳи ҳалли якумрӣ нест. Зеро пеш аз ҷарроҳӣ метавонад аллакай дар ҷигар ягон осеб дида бошад. Ин зарар метавонад бо мурури замон тадриҷан афзоиш ёбад.
Бисёре аз кӯдаконе, ки ҷарроҳии Касайро аз сар гузаронидаанд, дар кӯдакӣ ё наврасӣ ба трансплантатсияи ҷигар ниёз доранд. Аммо аз ин чизе тарсидан лозим нест. Имрӯз трансплантатсияи ҷигар хеле муваффақ аст. Тавассути ин, кӯдак имкон дорад, ки ҳаёти комилан солим ва дарозмуддат дошта бошад.
Шумо, ҳамчун волидон, чӣ гуна аз кӯдаки худ нигоҳубин мекунед?
Вақте ки шумо мефаҳмед, ки кӯдаки шумо атрезияи сафроӣ дорад, чунин эҳсос кардан мумкин аст, ки тамоми дунёи шумо чаппа мешавад. Ин як давраи хеле душвор аст. Аммо шумо танҳо нестед. Гурӯҳи тиббӣ ҳама чизро ба шумо мефаҳмонад ва ба шумо кӯмак мекунад.
- Ғизои махсус: Барои он ки кӯдак ғизои дуруст гирад, духтур формулаҳои махсус, витаминҳо ва иловаҳои иловагии ғизоӣ медиҳад.
- Назорати тиббии дарозмуддат: Кӯдак бояд дар санаҳои муайяншуда ба клиника бурда шавад. Духтур мунтазам афзоиш ва фаъолияти ҷигари кӯдакро тафтиш мекунад.
- Аломатҳое, ки пас аз ҷарроҳӣ бояд ба онҳо диққат дод: Вақте ки шумо кӯдаки худро пас аз ҷарроҳии қайсарӣ ба хона меоред, ба ин аломатҳо диққат диҳед.
- Табларза
- Агар бадан дубора зард шавад (зардпарвин)
- Агар наҷосат боз ранги сафед пайдо кунад ё пешоб торик шавад
Агар шумо чизе ба ин монандро бинед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Дар бораи худатон низ фикр кунед: аз ин ҳама шумо ҳам аз ҷиҳати рӯҳӣ ва ҳам аз ҷиҳати ҷисмонӣ хеле хаста хоҳед шуд. Аз оила ва дӯстон кӯмак пурсед. Барои истироҳат ва хоб вақт ҷудо кунед. Инчунин, сӯҳбат бо дигар волидоне, ки фарзанд доранд, барои шумо манбаи бузурги қувват хоҳад буд.
Паёми бурдан ба хона
- Агар зардшавии кӯдаки навзод зиёда аз ду ҳафта давом кунад, онро муқаррарӣ ҳисоб накунед.
- Агар наҷосати кӯдаки шумо ранги сафед, хокистарранг ё гилӣ дошта бошад , ин як нишонаи ҷиддӣ аст.
- Агар шумо яке аз нишонаҳои дар боло зикршударо мушоҳида кунед, таъхир накунед ва фавран ба духтури кӯдакон муроҷиат кунед.
- Дар мавриди атрезияи сафроӣ, ташхиси барвақт ва муроҷиати фаврӣ ба ҷарроҳӣ (Тартиби Касай) барои ояндаи кӯдак хеле муҳим аст.
- Ин ҳолат аз ягон айби шумо ба вуҷуд наомадааст. Ин беморӣ нест, ки аз волидон ба фарзандон мерос гирифта шавад.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед