Skip to main content

Биёед дар бораи усулҳои ҳавасмандгардонии фаъолияти мағз барои бемории Алтсгеймер маълумот гирем.

Биёед дар бораи усулҳои ҳавасмандгардонии фаъолияти мағз барои бемории Алтсгеймер маълумот гирем.

Шояд касе аз оилаи шумо, шояд модар, падар, биби ё холаи азизи шумо, аз бемории Алтсгеймер азият мекашад. Ё шояд шумо ба маълумоти бештар дар бораи ин беморӣ таваҷҷӯҳ дошта бошед. Алтсгеймер шакли маъмултарини девонагӣ аст, ки дар он малакаҳои тафаккур, аз қабили хотира, малакаҳои ҳалли мушкилот ва забон тадриҷан аз байн мераванд. Ин метавонад иҷрои вазифаҳои ҳаррӯзаро душвор гардонад.

Омили асосии хатари бемории Алтсгеймер пиршавӣ аст. Гарчанде ки доруҳои кунунӣ метавонанд нишонаҳоро то андозае назорат кунанд, онҳо наметавонанд бемориро пурра боздоранд. Аз ин рӯ, муҳаққиқон дар ҷустуҷӯи табобатҳои нав ҳастанд, ки метавонанд пешрафти бемориро суст кунанд. Имрӯз мо дар бораи дутои ин табобатҳое, ки мағзи сарро ҳавасманд мекунанд, сӯҳбат хоҳем кард. Ба таври оддӣ, ин табобатҳо аз мавҷҳои электрикӣ ё магнитӣ барои "фаъол" ё "хомӯш" кардани фаъолияти баъзе қисмҳои мағзи сар истифода мебаранд.

Терапияи rTMS (Стимулятсияи магнитии такрории транскраниалӣ) чист?

Ин яке аз усулҳои нави табобатест, ки барои беморони Алтсгеймер санҷида мешавад. Он истифодаи магнити берунаро барои фаъол кардани қисми мушаххаси мағзи сар бидуни ҷарроҳӣ дар бар мегирад. Онро "такрорӣ" меноманд, зеро табобат панҷ рӯз дар як ҳафта, ҳар рӯз ба муддати чор то шаш ҳафта анҷом дода мешавад.

Тасаввур кунед, ки шумо дар курсии муқаррарӣ нишастаед. Духтур як спирали электромагнитиро болои сари шумо мегузорад. Вақте ки он фаъол мешавад, чунин эҳсос мешавад, ки гӯё як туканаваки хурд бо садои "клик", "клик" ба пешонии шумо мезанад, ки чанд сония давом мекунад. Он ба наркоз (карахт кардани сар) ниёз надорад. Азбаски ин ҷарроҳӣ нест, онро дар идораи духтур ё клиника анҷом додан мумкин аст.

100% маълум нест, ки rTMS дар беморони гирифтори Алтсгеймер дар асл чӣ гуна кор мекунад. Муҳаққиқон бар он ақидаанд, ки ҳавасмандгардонии мағз бо ин роҳ метавонад фаъолияти мағзи сарро, ки ба хотира ва тафаккур алоқаманд аст, суръат бахшад ё суст кунад.

Ин то чӣ андоза муваффақ аст?

Муваффақияти табобати rTMS аз якчанд омилҳо вобаста аст. Масалан, нишон дода шудааст, ки ҳавасмандкунии басомади паст фаъолияти мағзи сарро коҳиш медиҳад, дар ҳоле ки нишон дода шудааст, ки ҳавасмандкунии басомади баланд онро зиёд мекунад. Ғайр аз ин, минтақаи мағзи сар, ки табобат ба он нигаронида шудааст ва ҳама гуна доруҳои дигаре, ки бемор истеъмол мекунад, метавонанд ба натиҷаҳо таъсир расонанд.

Умуман, нишон дода шудааст, ки ҳавасмандгардонии басомади баланд дар одамони гирифтори деменсияи сабук нисбат ба онҳое, ки деменсияи шадидтар доранд, самараноктар аст. Баъзан, натиҷаҳои хуб фавран пас аз табобат мушоҳида мешаванд, аммо барои баъзе одамон, дидани натиҷаҳо метавонад то 6 ҳафта вақтро талаб кунад. Ин манфиатҳо метавонанд 3 моҳ ё бештар аз он давом кунанд.

Баъзан ин табобати rTMS як шакли омӯзиши маърифатӣ барои мағзи сар аст.Ин якҷоя анҷом дода мешавад. Яъне, таъмини фаъолиятҳо ва машқҳои гуногун барои беҳтар кардани фаъолияти мағзи сар. Вақте ки ин ду якҷоя анҷом дода мешаванд, натиҷаҳои беҳтар ба даст оварда мешаванд, махсусан дар беморони Алтсгеймер, ки дараҷаи сабук ва миёна доранд.

Муҳим он аст, ки тақрибан нисфи беморони Алтсгеймер аз депрессия азият мекашанд. rTMS як табобати тасдиқшудаи FDA барои депрессия мебошад. Аз ин рӯ, фарқ кардан душвор аст, ки оё фоидаи табобати rTMS барои беморони Алтсгеймер аз сабаби бемории воқеӣ ё аз депрессияи марбут ба он аст.

Таъсири манфӣ ва мушкилоти табобати rTMS Тавсиф
Таъсири манфии маъмулӣ Мумкин аст дар ҷои магнит нороҳатӣ, ларзиш дар ҷоғ, пӯсти сар ё рӯй, дарди сар ва чарх задани сар ба амал ояд.
Таъсири манфии ҷиддӣ, вале нодир Садама метавонад хеле кам ба амал ояд. Дар бораи таъсири манфии дарозмуддат ҳанӯз маълумоти зиёд мавҷуд нест.
Мушкилот бо мушкилот Ба гуфтаи баъзе муҳаққиқон, нигаронӣ вуҷуд дорад, ки ангезиши басомади баланд метавонад бемории Алтсгеймерро бадтар кунад. Дар ин бора таҳқиқоти бештар лозим аст.

Стимулятсияи амиқи мағзи сар (DBS) чист?

Бар хилофи rTMS, DBS як табобати инвазивӣ аст, ки ҷарроҳии мағзи сарро талаб мекунад. Ин як қадами бузург ба пеш аст. Дар ин ҷарроҳӣ, як ҷуфт электрод ба мағзи шумо ҷойгир карда мешаванд. Мисли кардиостимулятор, ду генератори хурд, ки ин электродҳоро идора мекунанд, дар зери пӯсти синаатон ҷойгир карда мешаванд.

Пеш аз ҷарроҳӣ, шумо MRI-и сари худро месанҷед. Шумо ҳангоми ҷарроҳӣ бедор хоҳед буд. Хавотир нашавед, сари шумо карахт карда мешавад (анестезияи маҳаллӣ), аз ин рӯ шумо ягон дард ҳис намекунед. Азбаски мағзи сар дардро ҳис намекунад, духтур метавонад аз тасвирҳои MRI барои ҷойгир кардани электродҳо дар ҷойҳои дуруст истифода барад. Сипас, шуморо таҳти наркози умумӣ мегузоранд ва генератор ва симҳое, ки онҳоро ба электродҳои мағзи сар мепайванданд, дар синаи шумо ҷойгир карда мешаванд. Пас аз ҷарроҳӣ, ин дастгоҳ ба мағзи шумо ангезиши пайваста медиҳад.

Терапияи DBS бори аввал барои табобати нишонаҳои бемории Паркинсон, ба монанди ларзиш ва сахтии пойҳо, истифода мешуд. Танҳо пас аз он ки як беморе, ки табобати DBS-ро барои фарбеҳӣ гирифтааст, беҳбуди хотираро нишон дод, муҳаққиқон ба таҳқиқи он шурӯъ карданд, ки оё онро барои бемории Алтсгеймер низ истифода бурдан мумкин аст.

Ин то чӣ андоза муваффақ аст?

Таҳқиқоти аввалия нишон медиҳанд, ки DBS як табобати умедбахш аст. Аммо, муваффақияти он аз марҳилаи беморӣ ва нақшаи табобат (минтақаи мағзи сар, қувваи ҳавасмандкунӣ) вобаста аст.

Умуман, табобати DBS ҳангоми истифода дар марҳилаҳои аввали беморӣ (марҳилаи аввали бемории Алтсгеймер) самараноктар аст. Одамоне, ки пас аз 65-солагӣ (дер оғоз) ташхис шудаанд, метавонанд фоида ба даст оранд, яъне беморӣ метавонад пешрафти онро суст кунад. Аммо тааҷҷубовар аст, ки одамоне, ки пеш аз 65-солагӣ (барвақт оғоз) ташхис шудаанд, аз ин табобат фоидаи назаррас надидаанд.

Таъсири манфӣ ва мушкилоти табобати DBS
Мушкилоти марбут ба ҷарроҳӣ
Ҷарроҳӣ метавонад боиси хунравӣ, сироят ва вайрон шудани сахтафзор дар қафаси сина гардад.
Таъсири манфии марбут ба ҳавасмандгардонӣ

  • Беқарорӣ
  • Гармӣ, шустушӯй
  • Арақкунӣ
  • Баланд шудани фишори хун ва суръати дил

Дигар таъсири манфии имконпазир

  • Инфексия, хунравии мағзи сар ё инсулт
  • Чашмони нофаҳмо, чарх задани сар
  • Тағйирёбии рӯҳия, бехобӣ
  • Дар баъзе таҳқиқот афтидан, сакта ва беҳушӣ гузориш дода шудааст.

Баъзе таъсири манфӣ (дарди сар, дарунравӣ, қайкунӣ) бо мурури замон аз байн мераванд, аммо дар хотир доштан муҳим аст, ки DBS як табобати хатарнок аст.

Паёми бурдан ба хона

  • Бемории Алтсгеймер як бемории пешрафта аст. Гарчанде ки доруҳои муосир метавонанд нишонаҳоро назорат кунанд, онҳо наметавонанд бемориро табобат кунанд.
  • rTMS як усули ғайриҷарроҳӣ ва камхатари ҳавасмандгардонии мағзи сар аст, ки метавонад барои одамоне, ки дар марҳилаҳои аввали беморӣ ҳастанд, фоидаовар бошад, аммо он ҳанӯз дар марҳилаи таҳқиқот қарор дорад.
  • DBS як табобати ҷиддӣ ва хатарнок аст, ки ҷарроҳии мағзи сарро талаб мекунад. Он инчунин метавонад барои баъзе одамон дар марҳилаҳои аввали беморӣ муфид бошад, аммо он ҳанӯз ба таври васеъ истифода намешавад.
  • Ҳардуи ин табобатҳо то ҳол барои бемории Алтсгеймер таҷрибавӣ мебошанд ва табобатҳои маъмулан таъиншуда нестанд.
  • Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар касе аз оилаи шумо бемории Алтсгеймер дошта бошад, пеш аз қабули қарор дар бораи ягон табобат, бо духтур бодиққат сӯҳбат кунед ва бифаҳмед, ки кадом дору барои ҳолати бемор беҳтар аст.

Бемории Алтсгеймер, Алтсгеймер, девонагӣ, ҳавасмандгардонии мағзи сар, rTMS, DBS, аз даст додани хотира, нигоҳубини пиронсолон

Frequently Asked Questions (FAQ)

Ин то чӣ андоза муваффақ аст?

Муваффақияти табобати rTMS аз якчанд омилҳо вобаста аст. Масалан, нишон дода шудааст, ки ҳавасмандкунии басомади паст фаъолияти мағзи сарро коҳиш медиҳад, дар ҳоле ки нишон дода шудааст, ки ҳавасмандкунии басомади баланд онро зиёд мекунад. Ғайр аз ин, минтақаи мағзи сар, ки табобат ба он нигаронида шудааст ва ҳама гуна доруҳои дигаре, ки бемор истеъмол мекунад, метавонанд ба натиҷаҳо таъсир расонанд.

Ин то чӣ андоза муваффақ аст?

Таҳқиқоти аввалия нишон медиҳанд, ки DBS як табобати умедбахш аст. Аммо, муваффақияти он аз марҳилаи беморӣ ва нақшаи табобат (минтақаи мағзи сар, қувваи ҳавасмандкунӣ) вобаста аст.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.

Шарҳи худро илова кунед

Лутфан ҳисоб кунед: 7 + 9 =
Биёед дар бораи усулҳои ҳавасмандгардонии фаъолияти мағз барои бемории Алтсгеймер маълумот гирем.

Биёед дар бораи усулҳои ҳавасмандгардонии фаъолияти мағз барои бемории Алтсгеймер маълумот гирем.

Шояд касе аз оилаи шумо, шояд модар, падар, биби ё холаи азизи шумо, аз бемории Алтсгеймер азият мекашад. Ё шояд шумо ба маълумоти бештар дар бораи ин беморӣ таваҷҷӯҳ дошта бошед. Алтсгеймер шакли маъмултарини девонагӣ аст, ки дар он малакаҳои тафаккур, аз қабили хотира, малакаҳои ҳалли мушкилот ва забон тадриҷан аз байн мераванд. Ин метавонад иҷрои вазифаҳои ҳаррӯзаро душвор гардонад.

Омили асосии хатари бемории Алтсгеймер пиршавӣ аст. Гарчанде ки доруҳои кунунӣ метавонанд нишонаҳоро то андозае назорат кунанд, онҳо наметавонанд бемориро пурра боздоранд. Аз ин рӯ, муҳаққиқон дар ҷустуҷӯи табобатҳои нав ҳастанд, ки метавонанд пешрафти бемориро суст кунанд. Имрӯз мо дар бораи дутои ин табобатҳое, ки мағзи сарро ҳавасманд мекунанд, сӯҳбат хоҳем кард. Ба таври оддӣ, ин табобатҳо аз мавҷҳои электрикӣ ё магнитӣ барои "фаъол" ё "хомӯш" кардани фаъолияти баъзе қисмҳои мағзи сар истифода мебаранд.

Терапияи rTMS (Стимулятсияи магнитии такрории транскраниалӣ) чист?

Ин яке аз усулҳои нави табобатест, ки барои беморони Алтсгеймер санҷида мешавад. Он истифодаи магнити берунаро барои фаъол кардани қисми мушаххаси мағзи сар бидуни ҷарроҳӣ дар бар мегирад. Онро "такрорӣ" меноманд, зеро табобат панҷ рӯз дар як ҳафта, ҳар рӯз ба муддати чор то шаш ҳафта анҷом дода мешавад.

Тасаввур кунед, ки шумо дар курсии муқаррарӣ нишастаед. Духтур як спирали электромагнитиро болои сари шумо мегузорад. Вақте ки он фаъол мешавад, чунин эҳсос мешавад, ки гӯё як туканаваки хурд бо садои "клик", "клик" ба пешонии шумо мезанад, ки чанд сония давом мекунад. Он ба наркоз (карахт кардани сар) ниёз надорад. Азбаски ин ҷарроҳӣ нест, онро дар идораи духтур ё клиника анҷом додан мумкин аст.

100% маълум нест, ки rTMS дар беморони гирифтори Алтсгеймер дар асл чӣ гуна кор мекунад. Муҳаққиқон бар он ақидаанд, ки ҳавасмандгардонии мағз бо ин роҳ метавонад фаъолияти мағзи сарро, ки ба хотира ва тафаккур алоқаманд аст, суръат бахшад ё суст кунад.

Ин то чӣ андоза муваффақ аст?

Муваффақияти табобати rTMS аз якчанд омилҳо вобаста аст. Масалан, нишон дода шудааст, ки ҳавасмандкунии басомади паст фаъолияти мағзи сарро коҳиш медиҳад, дар ҳоле ки нишон дода шудааст, ки ҳавасмандкунии басомади баланд онро зиёд мекунад. Ғайр аз ин, минтақаи мағзи сар, ки табобат ба он нигаронида шудааст ва ҳама гуна доруҳои дигаре, ки бемор истеъмол мекунад, метавонанд ба натиҷаҳо таъсир расонанд.

Умуман, нишон дода шудааст, ки ҳавасмандгардонии басомади баланд дар одамони гирифтори деменсияи сабук нисбат ба онҳое, ки деменсияи шадидтар доранд, самараноктар аст. Баъзан, натиҷаҳои хуб фавран пас аз табобат мушоҳида мешаванд, аммо барои баъзе одамон, дидани натиҷаҳо метавонад то 6 ҳафта вақтро талаб кунад. Ин манфиатҳо метавонанд 3 моҳ ё бештар аз он давом кунанд.

Баъзан ин табобати rTMS як шакли омӯзиши маърифатӣ барои мағзи сар аст.Ин якҷоя анҷом дода мешавад. Яъне, таъмини фаъолиятҳо ва машқҳои гуногун барои беҳтар кардани фаъолияти мағзи сар. Вақте ки ин ду якҷоя анҷом дода мешаванд, натиҷаҳои беҳтар ба даст оварда мешаванд, махсусан дар беморони Алтсгеймер, ки дараҷаи сабук ва миёна доранд.

Муҳим он аст, ки тақрибан нисфи беморони Алтсгеймер аз депрессия азият мекашанд. rTMS як табобати тасдиқшудаи FDA барои депрессия мебошад. Аз ин рӯ, фарқ кардан душвор аст, ки оё фоидаи табобати rTMS барои беморони Алтсгеймер аз сабаби бемории воқеӣ ё аз депрессияи марбут ба он аст.

Таъсири манфӣ ва мушкилоти табобати rTMS Тавсиф
Таъсири манфии маъмулӣ Мумкин аст дар ҷои магнит нороҳатӣ, ларзиш дар ҷоғ, пӯсти сар ё рӯй, дарди сар ва чарх задани сар ба амал ояд.
Таъсири манфии ҷиддӣ, вале нодир Садама метавонад хеле кам ба амал ояд. Дар бораи таъсири манфии дарозмуддат ҳанӯз маълумоти зиёд мавҷуд нест.
Мушкилот бо мушкилот Ба гуфтаи баъзе муҳаққиқон, нигаронӣ вуҷуд дорад, ки ангезиши басомади баланд метавонад бемории Алтсгеймерро бадтар кунад. Дар ин бора таҳқиқоти бештар лозим аст.

Стимулятсияи амиқи мағзи сар (DBS) чист?

Бар хилофи rTMS, DBS як табобати инвазивӣ аст, ки ҷарроҳии мағзи сарро талаб мекунад. Ин як қадами бузург ба пеш аст. Дар ин ҷарроҳӣ, як ҷуфт электрод ба мағзи шумо ҷойгир карда мешаванд. Мисли кардиостимулятор, ду генератори хурд, ки ин электродҳоро идора мекунанд, дар зери пӯсти синаатон ҷойгир карда мешаванд.

Пеш аз ҷарроҳӣ, шумо MRI-и сари худро месанҷед. Шумо ҳангоми ҷарроҳӣ бедор хоҳед буд. Хавотир нашавед, сари шумо карахт карда мешавад (анестезияи маҳаллӣ), аз ин рӯ шумо ягон дард ҳис намекунед. Азбаски мағзи сар дардро ҳис намекунад, духтур метавонад аз тасвирҳои MRI барои ҷойгир кардани электродҳо дар ҷойҳои дуруст истифода барад. Сипас, шуморо таҳти наркози умумӣ мегузоранд ва генератор ва симҳое, ки онҳоро ба электродҳои мағзи сар мепайванданд, дар синаи шумо ҷойгир карда мешаванд. Пас аз ҷарроҳӣ, ин дастгоҳ ба мағзи шумо ангезиши пайваста медиҳад.

Терапияи DBS бори аввал барои табобати нишонаҳои бемории Паркинсон, ба монанди ларзиш ва сахтии пойҳо, истифода мешуд. Танҳо пас аз он ки як беморе, ки табобати DBS-ро барои фарбеҳӣ гирифтааст, беҳбуди хотираро нишон дод, муҳаққиқон ба таҳқиқи он шурӯъ карданд, ки оё онро барои бемории Алтсгеймер низ истифода бурдан мумкин аст.

Ин то чӣ андоза муваффақ аст?

Таҳқиқоти аввалия нишон медиҳанд, ки DBS як табобати умедбахш аст. Аммо, муваффақияти он аз марҳилаи беморӣ ва нақшаи табобат (минтақаи мағзи сар, қувваи ҳавасмандкунӣ) вобаста аст.

Умуман, табобати DBS ҳангоми истифода дар марҳилаҳои аввали беморӣ (марҳилаи аввали бемории Алтсгеймер) самараноктар аст. Одамоне, ки пас аз 65-солагӣ (дер оғоз) ташхис шудаанд, метавонанд фоида ба даст оранд, яъне беморӣ метавонад пешрафти онро суст кунад. Аммо тааҷҷубовар аст, ки одамоне, ки пеш аз 65-солагӣ (барвақт оғоз) ташхис шудаанд, аз ин табобат фоидаи назаррас надидаанд.

Таъсири манфӣ ва мушкилоти табобати DBS
Мушкилоти марбут ба ҷарроҳӣ
Ҷарроҳӣ метавонад боиси хунравӣ, сироят ва вайрон шудани сахтафзор дар қафаси сина гардад.
Таъсири манфии марбут ба ҳавасмандгардонӣ

  • Беқарорӣ
  • Гармӣ, шустушӯй
  • Арақкунӣ
  • Баланд шудани фишори хун ва суръати дил

Дигар таъсири манфии имконпазир

  • Инфексия, хунравии мағзи сар ё инсулт
  • Чашмони нофаҳмо, чарх задани сар
  • Тағйирёбии рӯҳия, бехобӣ
  • Дар баъзе таҳқиқот афтидан, сакта ва беҳушӣ гузориш дода шудааст.

Баъзе таъсири манфӣ (дарди сар, дарунравӣ, қайкунӣ) бо мурури замон аз байн мераванд, аммо дар хотир доштан муҳим аст, ки DBS як табобати хатарнок аст.

Паёми бурдан ба хона

  • Бемории Алтсгеймер як бемории пешрафта аст. Гарчанде ки доруҳои муосир метавонанд нишонаҳоро назорат кунанд, онҳо наметавонанд бемориро табобат кунанд.
  • rTMS як усули ғайриҷарроҳӣ ва камхатари ҳавасмандгардонии мағзи сар аст, ки метавонад барои одамоне, ки дар марҳилаҳои аввали беморӣ ҳастанд, фоидаовар бошад, аммо он ҳанӯз дар марҳилаи таҳқиқот қарор дорад.
  • DBS як табобати ҷиддӣ ва хатарнок аст, ки ҷарроҳии мағзи сарро талаб мекунад. Он инчунин метавонад барои баъзе одамон дар марҳилаҳои аввали беморӣ муфид бошад, аммо он ҳанӯз ба таври васеъ истифода намешавад.
  • Ҳардуи ин табобатҳо то ҳол барои бемории Алтсгеймер таҷрибавӣ мебошанд ва табобатҳои маъмулан таъиншуда нестанд.
  • Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар касе аз оилаи шумо бемории Алтсгеймер дошта бошад, пеш аз қабули қарор дар бораи ягон табобат, бо духтур бодиққат сӯҳбат кунед ва бифаҳмед, ки кадом дору барои ҳолати бемор беҳтар аст.

Бемории Алтсгеймер, Алтсгеймер, девонагӣ, ҳавасмандгардонии мағзи сар, rTMS, DBS, аз даст додани хотира, нигоҳубини пиронсолон

Frequently Asked Questions (FAQ)

Ин то чӣ андоза муваффақ аст?

Муваффақияти табобати rTMS аз якчанд омилҳо вобаста аст. Масалан, нишон дода шудааст, ки ҳавасмандкунии басомади паст фаъолияти мағзи сарро коҳиш медиҳад, дар ҳоле ки нишон дода шудааст, ки ҳавасмандкунии басомади баланд онро зиёд мекунад. Ғайр аз ин, минтақаи мағзи сар, ки табобат ба он нигаронида шудааст ва ҳама гуна доруҳои дигаре, ки бемор истеъмол мекунад, метавонанд ба натиҷаҳо таъсир расонанд.

Ин то чӣ андоза муваффақ аст?

Таҳқиқоти аввалия нишон медиҳанд, ки DBS як табобати умедбахш аст. Аммо, муваффақияти он аз марҳилаи беморӣ ва нақшаи табобат (минтақаи мағзи сар, қувваи ҳавасмандкунӣ) вобаста аст.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.

Шарҳи худро илова кунед

Лутфан ҳисоб кунед: 7 + 9 =