Оё шумо низ нафаскашӣ мекунед? Оё синаатон танг мешавад? Биёед дар ин бора (тангшавии бронхоконстриксия) сӯҳбат кунем!

Оё баъзан ногаҳон нафаскашии шумо душвор мешавад? Чунин эҳсос мешавад, ки гӯё касе синаатонро фишурда истодааст, гӯё шумо нафасгир мешавед? Шумо ҳатто метавонед аз даруни синаатон садои хирр ё ғуррро бишнавед. Дар чунин мавридҳо, шумо инчунин метавонед эҳсос кунед, ки чизе дар гулӯятон дармондааст ва дар баробари сулфаи сабук. Ин ҳолатест, ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат хоҳем кард, ки онро бронхоконстриксия меноманд. Гарчанде ки номаш каме аҷиб садо диҳад, ин чизе аст, ки метавонад бо баъзе одамон, махсусан онҳое, ки гирифтори бемориҳо ба монанди астма ҳастанд, рух диҳад. Хавотир нашавед, биёед дар ин бора ба таври муфассал, хеле содда, сӯҳбат кунем, хуб?

Бронхоконстриксия чист? Ба таври оддӣ...

Ба таври оддӣ, бронхоконстриксия тангшавии ногаҳонии роҳҳои асосии нафаскашӣ ( бронхҳо ) мебошад, ки ба шушҳои мо мебаранд. Инро тасаввур кунед, ки қубури об ногаҳон баста мешавад ва ҷараёни обро душвор мегардонад. Дар атрофи роҳҳои нафаскашии мо як қабати хеле тунуки мушакҳо мавҷуд аст. Вақте ки ин мушакҳо ногаҳон танг мешаванд, роҳи нафас танг мешавад. Дар ин вақт мо нафаскашӣ душворӣ мекашем ва эҳсос мекунем, ки гӯё синаи мо фишурда мешавад.

Ин метавонад аз як қатор сабабҳо ба вуҷуд ояд. Масалан, вақте ки шумо ба чизе аллергия доред, яъне вақте ки шумо аллергенро нафас мекашед, масалан, вақте ки шумо ба чанги зиёд дучор мешавед, ё вақте ки шумо ногаҳон ба ҳавои хунук дучор мешавед, баъзан ҳатто ҳангоми машқҳои шадид. Ин метавонад махсусан дар одамоне рух диҳад, ки гирифтори астма ё бемориҳои роҳи нафаси дарозмуддат ба монанди COPD (Бемории музмини обструктивии шуш) мебошанд, ки эҳтимоли бештари тангшавии бронхоконстриксия доранд.

Чаро ин бо мо рӯй медиҳад? Сабабҳои ин чист?

Тавре ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем, сабаби асосии ин танг шудани мушакҳои нозуки роҳҳои нафасии мост (мо ин мушакҳои ҳамворро меномем, ки мо онҳоро тавре ки мехоҳем идора карда наметавонем, яъне мо наметавонем онҳоро бо хоҳиши худ ба кор дарорем). Ин ногаҳон рух медиҳад.

Баъзан, дар аксуламали шадиди аллергӣ ба монанди анафилаксия, роҳҳои нафас метавонанд ногаҳон ба ин тарз баста шаванд. Ин як вазъияти хеле хатарнок аст. Ғайр аз ин, мушакҳои ин роҳҳои нафас одатан метавонанд ба баъзе чизҳо вокуниш нишон диҳанд. Биёед бубинем, ки ин чизҳо чистанд.

Омилҳои асосии ин кадомҳоянд?

Инҳоянд баъзе чизҳое, ки метавонанд боиси баста шудани роҳҳои нафаси шумо шаванд:

• Аллергенҳо: Баъзе одамон метавонанд ба гардолудкунакҳо , пашми ҳайвоноти хонагӣ , чанг ва ҳатто баъзе хӯрокҳо аллергия дошта бошанд. Танҳо фикр кунед, ки барои баъзе одамон, вақте ки китобҳои кӯҳнаро тоза мекунанд, чанг ногаҳон нишастан мегирад, дуруст аст? Ҳамин тавр аст.
• Машқ ё саъю кӯшиш: Баъзе одамон ҳангоми давидан, аз зинапоя баромадан ё бардоштани вазн ногаҳон нафастангӣ пайдо мекунанд. Мо инро меномем.Онро тангшавии бронхоконстриксияи аз машқ ба вуҷуд омада меноманд.
• Кимиёвӣ: Масалан, буғи хлор дар ҳавзҳои шиноварӣ, атрҳои қавӣ ва баъзе маводи кимиёвии тозакунии хона низ метавонанд таъсир расонанд.
• Тағйирёбии ҳарорат: Масалан, вақте ки шумо ногаҳон аз ҷои хеле гарм ба ҳуҷраи хунук бо кондитсионер мегузаред, ё вақте ки шумо дар рӯзи сард ба берун мебароед.
• Ҳавои хунук ва хушк: Ин инчунин сабаби танг шудани роҳҳои нафас мебошад.
• Сигоркашӣ ва дуди тамокукашӣ: Ин тааҷҷубовар нест. Сигоркашӣ барои системаи нафаскашӣ хеле зараровар аст.
• Сироятҳои роҳҳои болоии нафаскашӣ: Ин ҳолат метавонад вақте рух диҳад, ки роҳҳои нафас ба чизҳое ба монанди шамолхӯрӣ, зуком ё зуком сироят меёбанд.
• Баъзе доруҳо: Масалан, баъзе бета-блокаторҳо барои фишори баланди хун, инчунин доруҳои дардкунанда ба монанди аспирин, метавонанд ба баъзе одамон бо ин роҳ таъсир расонанд.

Илова бар ин, бемориҳои роҳи нафасии дарозмуддат метавонанд боиси илтиҳоб дар роҳҳои нафас ё тағйироти доимӣ дар деворҳои роҳҳои нафас (аз нав сохтани роҳҳои нафас) шаванд, ки метавонад бо мурури замон тангтар шудани роҳҳои нафасро ба вуҷуд орад. Ин метавонад боиси нафаскашии зуд аз ҳатто чизҳои хурдтарин гардад.

Аломатҳои ин чист? Шумо аз куҷо аниқ медонед?

Агар шумо бронхоконстриксия дошта бошед, шумо метавонед як ё якчандтои ин аломатҳоро якбора эҳсос кунед. Баъзан ин нишонаҳо метавонанд тадриҷан афзоиш ёбанд.

• Хирс кардан: Садои ҳуштак ё ғурриш ҳангоми нафаскашӣ . Чунин садо медиҳад, ки гӯё ҳаво тавассути найчаи тунук мегузарад. Шумо метавонед инро худатон бишнавед ё духтур метавонад онро бо стетоскоп бишнавад.
• Нафаскашӣ: Нафаскашӣ душвор аст, эҳсос мешавад, ки нафасгир мешавед. Чунин эҳсос мешавад, ки новобаста аз он ки чӣ қадар нафас мекашед, ин кофӣ нест. Шумо инчунин метавонед ҳангоми аз чанд зина боло рафтан ё каме давидан эҳсос кунед, ки аз ҳад зиёд меафтед.
• Сулфа: Шумо метавонед сулфаи хушк дошта бошед. Шумо инчунин метавонед сулфа кунед, гӯё чизе дар гулӯятон монда бошад ё гӯё нафаскашӣ мекунед. Баъзан сулфа метавонад шабона шадидтар шавад.
• Дарди сина: Сина метавонад вазнин бошад, гӯё касе онро бо камарбанд фишор медиҳад ё аз дарун фишор медиҳад.

Як ё якчандтои ин нишонаҳо метавонанд ногаҳон пайдо шаванд. Барои баъзе одамон, он дар давоми чанд дақиқа нопадид мешавад, дар ҳоле ки барои дигарон, он метавонад соатҳо давом кунад.

Кӣ барои ин бештар дар хатар аст?

Одамоне, ки гирифтори бемориҳои муайяни тиббӣ ҳастанд, метавонанд тангшавии бронхоконстриксияро бештар аз сар гузаронанд. Ин маънои онро дорад, ки онҳо хатари бештари пайдоиши онро доранд.

• Астма:Беморони гирифтори астма қурбонии асосии ин мебошанд. Астма дар асл илтиҳоби музмин ва ҳассосияти баланди роҳҳои нафас аст.
• COPD (Бемории музмини обструктивии шуш): Ин бемориҳо ба монанди эмфизема ва бронхити музминро дар бар мегирад. Инҳо инчунин бемориҳои дарозмуддат мебошанд, ки ба шуш таъсир мерасонанд.
• Аллергияҳои шадид: Масалан, ин ҳолат метавонад дар одамоне, ки ба чизҳое ба монанди хӯрок ё неши ҳашарот аллергияи шадид доранд, зуд инкишоф ёбад.

Оё ин хатарнок буда метавонад? Оё мо бояд тарсем?

Бале, ин баъзан метавонад хеле хатарнок бошад. Аз ин рӯ, инро сабукфикрона қабул кардан мумкин нест. Агар роҳҳои нафас хеле танг шаванд, бадан оксигени лозимиро намегирад. Ин метавонад ба ҳолатҳои ҷиддӣ, ба монанди гипоксия (сатҳи хатарноки пасти оксиген дар хун) ва нокомии нафас оварда расонад. Ин метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад.

Аз ин рӯ, агар шумо нафаскашӣ душворӣ кашед, синаатон хеле танг бошад, чунон нафасгир шуда бошед, ки ҳатто наметавонед гап занед, лабонатон кабуд шаванд ё астмаатон шадидан шадидтар шавад, фавран ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед ё ба хадамоти ёрии таъҷилии рақами 1990 занг занед. Агар шумо сари вақт табобат гиред, шумо метавонед аз ин вазъияти хатарнок пешгирӣ кунед.

Духтур инро чӣ гуна ташхис мекунад? Онҳо кадом санҷишҳоро анҷом медиҳанд?

Дар ҳолати фавқулодда, табибон бронхоконстриксияро дар асоси нишонаҳои шумо (ба монанди душвории нафаскашӣ, нафаскашии хиррӣ) ташхис медиҳанд. Аммо, онҳо метавонанд санҷишҳои иловагиро анҷом диҳанд, то сабаби аслӣ ва вазнинии онро муайян кунанд.

• Санҷишҳои фаъолияти шуш (PFT): Ин санҷишҳо месанҷанд, ки шушҳои шумо то чӣ андоза хуб кор мекунанд, шумо дар як нафас чӣ қадар ҳаворо нафас кашида ва берун карда метавонед ва оё дар роҳҳои нафасии шумо ягон монеа вуҷуд дорад. Санҷиши маъмултарин барои ин спирометрия номида мешавад.
• Санҷишҳои аксбардорӣ: Рентгени қафаси сина ё томографияи компютерӣ метавонанд анҷом дода шаванд. Инҳо метавонанд сироятҳо ё мушкилоти дигари шушро тафтиш кунанд.

Барои ин чӣ табобатҳо мавҷуданд? Оё онро табобат кардан мумкин нест?

Хавотир нашавед, барои ин табобатҳои хуб мавҷуданд. Табобати шумо аз он вобаста аст, ки сабаби ин беморӣ чист ва он то чӣ андоза вазнин аст. Духтури шумо метавонад доруҳоеро ба монанди инҳо таъин кунад:

• Доруҳое, ки варамро кам мекунанд ва роҳҳои нафасро мекушоянд:
• Бронходилататорҳо: Ин доруҳо тавассути ором кардани мушакҳои роҳҳои нафасии шумо ва васеъ кардани онҳо амал мекунанд. Ин нафаскаширо осонтар мекунад. Ин доруҳо тавассути ингалятор (инчунин бо номи пуффер маълуманд) дода мешаванд.Шумо метавонед онро аз небулайзер ( дастгоҳе, ки буғ эҷод мекунад) гиред. Инҳо ду навъанд: кӯтоҳмуддат ва дарозмуддат.
• Кортикостероидҳо: Инҳо тавассути кам кардани варам дар роҳҳои нафас амал мекунанд. Инҳоро метавон ҳамчун ингалятор ё баъзан ҳамчун ҳаб истифода бурд. Инҳоро аксар вақт одамони гирифтори астма муддати тӯлонӣ истифода мебаранд.
• Доруҳое, ки моддаҳои кимиёвиро дар бадан, ки боиси варам мешаванд, масдуд мекунанд: Доруҳо ба монанди антигистаминҳо (доруҳое, ки барои аллергия дода мешаванд) ва модификаторҳои лейкотриен (инчунин як навъи ҳабҳое, ки варамро дар роҳҳои нафас коҳиш медиҳанд).
• Дору барои посух додан ба ҳамлаи астма: Духтури шумо метавонад ба шумо гӯяд, ки ингалятори наҷотбахш (бронходилататори кӯтоҳмуддат)-ро бо худ нигоҳ доред, то агар шумо ногаҳон ҳамлаи астма дошта бошед, яъне нафаскашӣ душворӣ кашед, онро зуд истифода баред. Ин мисли "сӯхторхомӯшкунак" аст.
• Табобати таъҷилӣ: Агар шумо дар хатари аксуламали шадиди аллергӣ (анафилаксия) қарор дошта бошед, як сӯзандоруи худкори эпинефрин , ба монанди EpiPen® ё Auvi-Q® -ро дар наздикии худ нигоҳ доред ва аз духтур хоҳиш кунед, ки чӣ тавр онро истифода баред.

Дар ҳолати фавқулодда дар беморхона чӣ кор мекунед?

Агар роҳи нафаси шумо пурра баста шуда бошад ва шумо мустақилона нафас гирифта натавонед, табибон дар беморхона метавонанд роҳҳои нафаси шуморо бо ин роҳ боз кунанд:

• Интубатсия: Ин ҷойгир кардани найча ба найчаи нафас (трахея) ва имкон додани нафаскашии сунъӣ, одатан тавассути вентилятор (инчунин вентилятсияи механикӣ номида мешавад)-ро дар бар мегирад.
• Трахеостомия: Ин кор сӯрохии хурдеро дар пеши гардан ба найчаи нафаскашӣ барои имкон додани нафаскашии мустақим дар бар мегирад. Ин корро муваққатан ё дар ҳолатҳои нодир, ба таври доимӣ анҷом додан мумкин аст.

Ҳангоми зиндагӣ бо ин ҳолат чӣ интизор шудан лозим аст?

Агар шумо бемории музмини роҳи нафас дошта бошед, ба монанди астма, ки боиси тангшавии бронхоконстриксия мегардад, муҳим аст, ки онро дуруст идора кунед. Муҳим аст, ки доруҳои худро мувофиқи таъиноти духтур истеъмол кунед ва то ҳадди имкон аз ангезандаҳои ин беморӣ дурӣ ҷӯед. Дар акси ҳол, ҳолати шумо метавонад зуд-зуд авҷ гирад .

Таҷрибаи ҳама яксон нест. Барои баъзеҳо, он метавонад кам ё ба осонӣ идорашаванда бошад. Барои дигарон, он метавонад зуд-зуд ва баъзан шадид бошад. Пас, бо духтуратон дар бораи ҳолати худ ва чӣ гуна мехоҳед онро идора кунед, сӯҳбат кунед ва нақшаи табобатеро тартиб диҳед, ки барои шумо мувофиқ бошад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Шумо бояд дар чунин ҳолатҳо ҳатман ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар шумо зуд-зуд бронхоконстриксияро, яъне кӯтоҳ будани нафас ва фишурдани қафаси синаро аз сар гузаронед.
• Агар ба назар чунин расад, ки доруҳои кунунии шумо онро хуб назорат намекунанд. Масалан, агар ба шумо лозим ояд, ки ингалятори наҷотбахши худро зуд-зуд истифода баред.
• Агар нишонаҳо нисбат ба пештара бадтар ба назар расанд.
• Агар ин ҳолат барои шумо иҷрои корҳои ҳаррӯзаи шуморо душвор гардонад.

Сипас, духтур метавонад ҳолати шуморо аз нав арзёбӣ кунад, нақшаи табобати шуморо дар ҳолати зарурӣ танзим кунад ва ба пешгирии бад шудани ҳолат мусоидат кунад.

Кай мо бояд ба воҳима афтем ва фавран ба беморхона равем (ETU) ?

Агар шумо ё касе аз шиносҳоятон ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба рақами 911 занг занед ё бе таъхир ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона муроҷиат кунед. Ин метавонад вазъияти ҳаёт ё марг бошад!

• Агар шумо дар нафаскашӣ душвории шадид дошта бошед (то он дараҷае, ки шумо наметавонед гап занед ё роҳ равед).
• Агар астмаи шумо шадид бошад ва шумо то ҳол аз ингалятори наҷотбахши худ истифода мебаред,
• Агар гулӯ, рӯй, даҳон, лаб ё забони шумо ногаҳон варам кунад (ин метавонад нишонаи аллергияи шадид бошад).
• Агар шумо ногаҳон фишори хун паст, чарх задани сар ё хунукӣ ҳис кунед.
• Агар пӯст, лабҳо ё нохунҳо кабуд шаванд (мо инро сианоз меномем, ки маънои онро дорад, ки дар хун оксигени кофӣ нест).
• Агар шумо ҳушёриро гум кунед, ё агар ҳушёрии шумо вайрон шавад.

Кадом саволҳои муҳим барои пурсидан ба духтур муҳиманд?

Ҳангоми муроҷиат ба духтур пурсидани ин гуна саволҳо метавонад хеле муфид бошад, зеро муҳим аст, ки дар бораи ҳолати худ пурра огоҳ бошед.

• Шумо фикр мекунед, ки ангезандаҳои асосии ин бронхоконстриксия кадомҳоянд?
• Чӣ тавр ман метавонам аз ин сабабҳо то ҳадди имкон канорагирӣ кунам?
• Агар ман авҷ гирам ё ҳамлаи астма дошта бошам, аввал дар хона чӣ кор кунам? Чӣ тавр ман бояд ингалятори наҷотбахши худро дуруст истифода барам?
• Кадом доруҳоро ман бояд ҳар рӯз истеъмол кунам? Чӣ тавр ман онҳоро истеъмол мекунам?
• Боз чӣ кор карда метавонам, то ин ҳолат бадтар нашавад ё ҳамлаи астмаро пешгирӣ кунам? (масалан, парҳез, машқ ва ғайра)
• Кадом нишонаҳо бояд маро махсусан нигарон кунанд? Кай бояд бори дигар ба духтур муроҷиат кунам?

Оё коре ҳаст, ки мо метавонем барои пешгирии ин кор кунем?

Гарчанде ки онро пурра пешгирӣ кардан мумкин нест, мо метавонем корҳои зиёдеро анҷом диҳем, то хатари пайдоиши ин ҳолати бронхоконстриксия ва авҷгирии зуд-зуди онро кам кунем.

• Табобати сабаб: Агар шумо беморие ба монанди астма ё COPD дошта бошед, муҳим аст, ки доруҳоро маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, истеъмол кунед.
• Пешгирӣ аз ангезандаҳо: Барои фаҳмидани он ки кадом ангезандаҳо доред, каме вақт ҷудо кунед. Шояд ба шумо лозим ояд, ки рӯзномаи нишонаҳои худ, чӣ мехӯред ва ба куҷо меравед, нигоҳ доред. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки фаҳмед, ки чӣ нишонаҳои шуморо ба вуҷуд меорад. Сипас, то ҳадди имкон аз ин чизҳо худдорӣ кунед. Масалан, аз чанг худдорӣ кунед, аз ҷойҳое, ки одамон тамоку мекашанд, худдорӣ кунед ва аз истифодаи атрҳое, ки барои шумо хуб нестанд, худдорӣ кунед.
• Мувофиқи дастурҳои духтур риоя кунед: Ҳатман дар рӯзҳои муқарраршуда ба духтур муроҷиат кунед ва доруҳои худро мувофиқи таъинот истеъмол кунед.

Баъзе чизҳое, ки ба фикри ман барои шумо муҳиманд (Паёми хонагӣ)

Дарди қафаси сина. Чунин эҳсос мешавад, ки шумо нафас кашида наметавонед. Садои хиррӣ шунида мешавад. Агар шумо бемории роҳи нафас ба монанди астма ё COPD дошта бошед, шумо медонед, ки ин бронхоконстриксия то чӣ андоза даҳшатнок ва нороҳаткунанда буда метавонад.

Аммо, воҳима накунед. Ин як ҳолати идорашаванда аст. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки шумо дарки хуби ҳолати худро дошта бошед ва бо духтуратон ҳамкорӣ кунед, то нақшаи хуби табобатро таҳия кунед. Пас, шумо пешакӣ медонед, ки агар ин ҳолат бадтар шавад, чӣ кор кардан лозим аст. Фаромӯш накунед, ки ҳамеша ингалятори наҷотбахши худро бо худ нигоҳ доред.

Инчунин муҳим аст, ки ба оила, дӯстони наздик ва кормандони худ дар бораи нишонаҳои бронхоконстриксия ва чӣ гуна дар сурати рух додани он ба шумо кӯмак расонед (масалан, додани ингалятори худ, даъват кардани ёрии таъҷилӣ дар ҳолати фавқулодда). Ин ба онҳо кӯмак мекунад, ки дар ҳолати фавқулодда ёрии заруриро зуд гиранд.

Дар хотир доред, ки бо табобати саривақтӣ ва дуруст, огоҳӣ ва саломатии хуб, шумо метавонед ин ҳолатро назорат кунед ва ҳаёти муқаррарӣ дошта бошед!

Бронхоконстриксия , кӯтоҳ будани нафас, астма, COPD, тангии қафаси сина, сулфа, бемориҳои роҳи нафас