Кахексияи саратон: Оё мо дар ин бора сӯҳбат мекунем?

Агар шумо ё касе аз шиносонатон саратон дошта бошад, шумо шояд мушоҳида карда бошед, ки бо мурури замон бадани онҳо тунуктар шудааст ва ҳатто ба назар дигар хел менамояд. Бисёриҳо фикр мекунанд, ки ин танҳо як қисми саратон ё таъсири иловагии табобат аст. Ин метавонад то андозае дуруст бошад. Аммо, ин ҳолат баъзан метавонад чизи амиқтар бошад, ҳолате, ки кахексияи саратон номида мешавад. Биёед имрӯз дар ин бора муфассалтар сӯҳбат кунем, зеро он ба сифати зиндагии беморони саратон ва вокуниши онҳо ба табобат таъсир мерасонад.

Кахексияи саратон чист?

Ба таври оддӣ, кахексияи саратон як синдроми шадиди лоғарӣ аст, ки аз сабаби саратон ба вуҷуд меояд. Ин вақте рух медиҳад, ки шумо миқдори назарраси мушакҳои скелетӣ ва равғани баданро аз даст медиҳед. Гап на танҳо дар бораи аз даст додани вазн, балки дар бораи мушакест, ки қувват мебахшад. Ин аз даст додани вазн метавонад намуди зоҳирии шуморо тағйир диҳад, ба шумо нороҳатии эмотсионалӣ расонад ва ҳатто мубориза бо табобати саратонро душвор гардонад. Он инчунин метавонад ба сифати зиндагии шумо таъсир расонад ва баъзан ба қобилияти шумо барои мубориза бо саратон халал расонад.

Коршиносон мегӯянд, ки ин ҳолат тақрибан 50% беморони саратонро фаро мегирад. Инчунин, онро дар тақрибан 75% одамоне, ки саратонашон паҳн шудааст, яъне дар марҳилаи IV саратон мушоҳида кардан мумкин аст. Мутаассифона, ин ҳолат сабаби 25% фавт аз саратон мебошад.

Гарчанде ки ин ҳолат метавонад бо ҳама гуна намуди саратон рух диҳад, он махсусан дар одамони гирифтори ин намудҳои саратон маъмул аст:

• Саратони рӯдаи рост
• Саратони шуш
• Меланома, як навъи саратони пӯст
• Саратони гадуди зери меъда

Гарчанде ки табибон наметавонанд кахексияи саратонро пурра табобат кунанд, табобатҳо кӯшиш мекунанд, ки миқдори хӯроки истеъмолшударо зиёд кунанд, махсусан ба хӯрокҳои дорои сафеда ва калорияи баланд тамаркуз кунанд.

Аломатҳои кахексияи саратон кадомҳоянд?

Аломати асосӣ ва возеҳтарини ин ҳолат аз даст додани зиёда аз 10% вазни умумии бадан дар тӯли 6 то 12 моҳи охир аст. Ин ҳам мушакҳо ва ҳам чарбро дар бар мегирад. Ғайр аз ин, метавонад якчанд нишонаҳои дигар низ вуҷуд дошта бошанд:

• Хастагӣ ва заъфи шадид: Шумо метавонед эҳсос кунед, ки барои иҷрои корҳои ҳаррӯза, нигоҳубини оила ё ҳатто анҷом додани корҳои шахсии худ қувваи кофӣ надоред. Гӯё шумо беҷон ҳастед.
• Кам шудани мушакҳо: Духтурон инро инчунин кам шудани мушакҳо ё атрофияи мушакҳо меноманд. Ин аз даст додани массаи мушакҳо ва кам шудани мушакҳо мебошад.
• Анорексия: Ин вақте аст, ки шумо тамоми хоҳиши хӯрокхӯриро аз даст медиҳед, гуруснагӣ ҳис намекунед. Баъзан шумо ҳатто намехоҳед дар бораи хӯрок фикр кунед. Аммо ин аз бемории хӯрокхӯрӣ бо номи анорексияи асабӣ , ки мо дар борааш шунидаем, фарқ мекунад.
• Камхунӣ: Шумо метавонед камхунӣ пайдо кунед, зеро бадани шумо, дар посух ба илтиҳоб, сафедаеро хориҷ мекунад, ки ба истеҳсоли ҳуҷайраҳои сурхи хун таъсир мерасонад.
• Сироятҳои зуд-зуд: Кахексияи саратон метавонад системаи масунияти шуморо суст кунад ва қобилияти онро барои мубориза бо беморӣ камтар кунад. Ин метавонад эҳтимолияти гирифтор шудан ба сироятҳоро зиёд кунад.

Чаро ин кахексияи саратонӣ ба вуҷуд меояд?

Барои ин якчанд сабаб вуҷуд дорад. Саратон мубодилаи моддаҳои шуморо метезонад. Ин маънои онро дорад, ки бадани шумо аз хӯрок ба энергияи бештар ниёз дорад. Дар айни замон, табобати саратон ва саратон низ метавонад иштиҳои шуморо кам кунад. Натиҷа ин аст, ки вақте бадани шумо ба маводи ғизоии бештар ниёз дорад, шумо камтар мехӯред.

Инҳоянд чанд сабабе, ки ба ин вазъият махсусан таъсир мерасонанд:

• Намудҳои муайяни ситокинҳо: Ситокинҳо моддаҳои кимиёвӣ мебошанд, ки чӣ гуна ва кай системаи иммунии моро ба ҳамлагарон, ба монанди вирусҳо, вокуниш нишон медиҳад. Дар кахексияи саратон, системаи иммунии шумо намудҳои муайяни ситокинҳоро хориҷ мекунад. Инҳо боиси илтиҳоб мешаванд, ки суръати вайроншавии чарбу ва мушакҳоро дар бадани шумо зиёд мекунад. Саратонҳо инчунин боиси илтиҳоб мешаванд ва ин ситокинҳо метавонанд ин илтиҳобро шадидтар кунанд.
• Аломатҳо ва таъсири манфии саратон: Дард, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ, ки аз саратон ба вуҷуд меоянд, метавонанд шуморо камтар хӯранд. Ғайр аз ин, гирифторӣ ба саратон метавонад шуморо рӯҳафтода ва иштиҳоро гум кунад.
• Таъсири манфии табобати саратон: Чизҳое ба монанди ҷарроҳӣ, радиотерапия , химиотерапия ва баъзе доруҳои дардкунандаи опиоид метавонанд фурӯ бурданро душвор гардонанд ё ба қобилияти бадан барои азхудкунии маводи ғизоӣ халал расонанд.
• Муқовимати инсулин: Ин маънои онро дорад, ки мушакҳо ва ҳуҷайраҳои чарбуи шумо ба инсулин дуруст вокуниш нишон намедиҳанд. Ин муқовимати инсулин, ки дар кахексия рух медиҳад, метавонад боиси афзоиши лоғарии мушакҳо гардад.
• Афзоиши гардиши сафедаҳо: Гардиши сафедаҳо равандест, ки тавассути он сафедаҳои кӯҳна дар ҳуҷайраҳои шумо бо сафедаҳои нав иваз карда мешаванд. Ин тавассути таҷзияи сафедаҳо рух медиҳад. Дар кахексияи саратон, сафедаҳо дар ҳуҷайраҳо барои иваз кардани сафедаҳои нав хеле зуд вайрон мешаванд. Ин инчунин боиси лоғар шудани мушакҳо мегардад.

Мушкилоти кахексияи саратон кадомҳоянд?

Ин ҳолат ҳатто метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Масалан, кахексияро дида бароед, ки сабаби асосии марг дар 20% то 25% беморони гирифтори варамҳои сахти метастатикӣ, ба монанди саратони шуш ё простата мебошад, вақте ки саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн мешавад .

Мушкилоти дигар метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Таъсир ба табобати саратон: Бадани шумо барои барқароршавӣ аз табобати саратон ба мушакҳо ва чарб ниёз дорад. Аз даст додани инҳо метавонад ба қобилияти шумо барои гирифтани табобати саратон таъсир расонад. Шумо ҳатто метавонед қуввати тоб овардан ба табобатро аз даст диҳед.
• Мушкилоти солимии равонӣ: Ташхиси кахексии саратон метавонад маънои онро дошта бошад, ки шумо танҳо моҳҳо умр доред. Ин дониш метавонад шуморо хеле изтироб ва депрессия кунад.
• Таъсир ба оила ва дӯстон: Ин ҳолат инчунин метавонад ба муносибатҳои шумо бо оила ва дӯстон фишор оварад. Шумо на танҳо ҳангоми дидани тағйирот дар баданатон ғамгин мешавед, балки парасторонатон низ метавонанд дар бораи саломатии шумо бештар нигарон бошанд. Таҳқиқот нишон доданд, ки вақте аъзоёни оила ин нишонаҳоро мебинанд, онҳо метавонанд беморро маҷбур кунанд, ки ҳатто аз рӯи муҳаббат хӯрок хӯрад, ки ин метавонад ба низоъҳои нолозим оварда расонад ва вазъияти аллакай стресснокро афзоиш диҳад.

Тасаввур кунед, вақте ки узви оила аз сабаби саратон лоғар мешавад ва наметавонад хӯрок хӯрад, як чизи муқаррарӣ аст, ки исрор кунем: "Лутфан, каме бештар бихӯред, лутфан инро низ бихӯред." Аммо ин метавонад барои бемор боз ҳам стрессовартар бошад.

Чӣ тавр табибон кахексияи саратонро муайян мекунанд?

Онколог ва/ё гурӯҳи ёрии паллиативии шумо шуморо аз ҷиҳати ҷисмонӣ муоина мекунанд. Онҳо метавонанд аз шумо хоҳиш кунанд, ки пурсишномаро дар бораи одатҳои хӯрокхӯрии худ пур кунед ва инчунин метавонанд барои чен кардани фитнес ва қувваи мушакҳои шумо санҷишҳо анҷом диҳанд.

Илова бар ин, томографияи компютерӣ ё DXA-ро тавсия додан мумкин аст. Ин DXA миқдори бофтаи лоғарро дар дасту пойҳои шумо чен мекунад. Он метавонад ба онколог дар бораи массаи мушакҳои шумо тасаввурот диҳад. Натиҷаҳои ин санҷишҳо ба духтур кӯмак мекунанд, ки марҳилаи бемориро муайян кунад.

Кахексияи саратон кадом марҳилаҳоро дар бар мегирад?

Се марҳилаи асосии кахексияи саратон вуҷуд дорад:

• Пеш аз кахексия: Дар ин марҳила, шумо сарфи назар аз хӯроки хуб вазнро кам мекунед. Аммо, шумо дар 6-12 моҳи охир беш аз 5% вазни умумии баданатонро аз даст надодаед. Агар шумо фарбеҳ бошед, ин камшавии вазн метавонад ба назар нарасад, аммо санҷишҳо нишон медиҳанд, ки тағйироти мубодилаи моддаҳо ба амал омадаанд ва шумо мушакҳоро дар баробари равған аз даст медиҳед.
• Кахексия:То ҳол, шумо дар 6-12 моҳи охир беш аз 5% вазни баданатонро аз даст додаед, ё беш аз 2% вазни баданатонро аз даст додаед ва индекси массаи баданатон (BMI) камтар аз 20 кг/м² аст. Санҷишҳо метавонанд нишонаҳои лоғаршавии мушакҳо ва илтиҳобро нишон диҳанд.
• Кахексияи рефракторӣ: Дар ин марҳила, шумо зиёда аз 20% вазни муқаррарии худро аз даст додаед ва BMI-и шумо камтар аз 27 кг/м² аст (ин метавонад баланд ба назар расад, аммо ҳангоми якҷоя бо кам шудани назарраси вазн он шадид аст). Кам шудани вазн метавонад шуморо хеле бемор нишон диҳад ва барои шумо мубориза бо табобати саратонро душвор гардонад. Дар баъзе ҳолатҳо, табобатҳои саратон метавонанд самараи худро аз даст диҳанд.

Кадом табобатҳо барои кахексияи саратон истифода мешаванд?

Табобати шумо асосан ба роҳҳои беҳтар кардани ғизо нигаронида мешавад. Масалан, дастаи саратон ва дастаи нигоҳубини паллиативии шумо метавонанд чизҳои зеринро тавсия диҳанд:

• Хуб хӯрок хӯред: Ба хӯрдани хӯрокҳои хурд ва газакҳое, ки аз калорияҳо, равғанҳо ва сафедаҳо бой мебошанд , диққат диҳед. Хӯрдани хӯрокҳои хурдтар ба шумо кӯмак мекунад, ки калорияҳои бештар истеъмол кунед. Бо мутахассиси ғизошиноси худ дар бораи он ки кадом хӯрокҳо ба шумо кӯмак мекунанд, ки аз ҳар як луқмае, ки мехӯред, бештар фоида ба даст оред, сӯҳбат кунед. Онҳо метавонанд тавсия диҳанд, ки ба парҳези шумо чизҳое ба монанди панир, равған, чормағзҳо ва шири камравған илова кунед.
• Иловаҳоро санҷед: Онколог ё диетологи худ дар бораи иловаҳои ғизоие, ки шумо метавонед байни хӯрок нӯшед ё бихӯред, пурсед. Инҳо метавонанд ғизои иловагӣ диҳанд.
• Машқ кунед: Машқҳои сабук метавонанд ба суст шудани аз даст додани мушакҳо мусоидат кунанд, аммо ин бояд танҳо бо тавсияи духтур анҷом дода шавад.
• Ба дастаи тиббии худ такя кунед: Дастаи ёрии паллиативии шумо метавонад ба шумо дар масъалаҳои ба монанди солимии равонӣ ва дастгирии маънавӣ кумак кунад. Ин дастгирӣ дар айни замон бебаҳост.

Оё доруҳое барои табобати кахексия мавҷуданд?

Дар айни замон не. Гарчанде ки таҳқиқот нишон медиҳанд, ки доруе бо номи мегестрол ацетат метавонад иштиҳоро афзоиш диҳад ва ба афзоиши вазн мусоидат кунад, Идораи озуқаворӣ ва дорувори ИМА (FDA) онро барои табобати кахексияи саратон тасдиқ накардааст. Дар баъзе ҳолатҳо, духтури шумо метавонад курси кӯтоҳмуддати кортикостероидҳоро таъин кунад.

Шахсе, ки гирифтори кахексияи саратон аст, чӣ интизор шуда метавонад?

Ин дар асл аз вазъияти шумо вобаста аст. Яъне, шумо дар кадом марҳилаи кахексия ҳастед, дар кадом марҳилаи саратон ҳастед. Масалан, агар шумо пеш аз кахексия дошта бошед, ворид кардани тағйирот ба хӯроки шумо метавонад суръати аз даст додани чарбу ва мушакҳои шуморо суст кунад. Аммо, мутаассифона, ҳатто агар шумо миқдори хӯроки худро зиёд кунед ҳам, шумо наметавонед талафотро пурра қатъ кунед ё мушакҳо ва чарбуи аз даст рафтаро барқарор кунед.

Агар шумо саратони пешрафта ва кахексия дошта бошед, ё кахексияе, ки ба табобат посух намедиҳад (кахексияи тобовар), онкологи шумо метавонад бигӯяд, ки шумо ба охири умратон наздик шудаед. Агар шумо аз кахексия табобат гиред, дастаи тиббии шумо метавонад ба шумо маълумоти беҳтаринро дар бораи он ки чӣ интизор шудан лозим аст, диҳад.

Давомнокии умри шахсе, ки кахексияи саратон дорад, чанд аст?

Давомнокии умр аз як шахс ба шахс фарқ мекунад. Гарчанде ки кахексияи саратон одатан ба одамони гирифтори саратони пешрафта таъсир мерасонад, шумо метавонед дар ҳар марҳилаи саратони худ нишонаҳои пеш аз кахексияро пайдо кунед. Агар ин рӯй диҳад, шумо метавонед солҳо бо мушкилоте ба монанди саратон ва кахексия зиндагӣ кунед. Аммо, таҳқиқот нишон медиҳанд, ки доштани кахексияи саратони рефракторӣ, ки як навъи саратон аст ва ба табобат посух намедиҳад, имконияти зинда мондани саратонро тақрибан 30% коҳиш медиҳад.

Кахексияи саратон аз он сабаб ба вуҷуд меояд, ки ин беморӣ боиси истифодаи зудтари энергияи ғизо аз мубодилаи моддаҳои шумо аз меъёри муқаррарӣ мегардад. Илова бар ин, табобати саратон ва саратон метавонад ба шумо имкон надиҳад, ки дуруст хӯрок хӯред. Дар натиҷа, вазн ва массаи мушакҳои шумо метавонанд ба таври назаррас коҳиш ёбанд, ки ба намуди зоҳирии шумо (ва эътимод ба худ), сатҳи энергия ва сифати зиндагии шумо таъсир расонад.

Гарчанде ки ягон табобати махсуси тиббӣ барои кахексияи саратон вуҷуд надорад, корҳое ҳастанд, ки шумо метавонед барои идоракунии нишонаҳои он анҷом диҳед. Агар шумо инро аз сар гузаронед, аз гурӯҳи нигоҳубини саратони худ кӯмак пурсед. Онҳо мушкилоти зиндагӣ бо кахексияи саратонро мефаҳманд ва ҳама кори аз дасташон меомадаро мекунанд, то ба шумо дар идоракунии онҳо кӯмак расонанд.

Муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

• Кахексияи саратон қисми худи саратон нест, балки як ҳолати алоҳидаест, ки бояд табобат карда шавад. Агар шумо ё шахси наздикатон аз кам шудани вазн, гум шудани иштиҳо ё хастагии шадид азият кашед, дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.
• Ғизо хеле муҳим аст. Хӯрдани хӯрокҳои кам-кам ва зуд-зуд, ки дорои калория ва сафедаи зиёд мебошанд ва гирифтани маслиҳати тиббӣ дар бораи иловаҳои ғизоӣ метавонад ба идоракунии ин ҳолат мусоидат кунад.
• Шумо танҳо нестед. Онкологҳо, ҳамшираҳо, диетологҳо ва гурӯҳҳои ёрии паллиативӣ ҳастанд, ки дар ин сафар ба шумо кӯмак мерасонанд. Дастгирии онҳоро гиред.
• Саломатии равонӣ низ хеле муҳим аст. Дар баробари тағйироти ҷисмонӣ, депрессия низ метавонад ба амал ояд. Дар ин бора бо дастаи тиббии худ сӯҳбат кунед ва дастгирии заруриро гиред.

Мубориза бо саратон осон нест. Мубориза бо дигар мушкилот ба монанди ин душвор аст. Аммо, бо огоҳӣ ва дастгирии дуруст, ин мушкилотро метавон паси сар кард.

Кахексияи саратон , саратон, лоғарӣ, лоғарӣ дар мушакҳо, ғизо, анорексия, табобати саратон