Оё шумо муддате сулфа кардаед? Шояд он бо балғам ҳамроҳ бошад? Ё шумо каме нафаскашӣ ҳис мекунед? Мо аксар вақт ин чизҳоро фаромӯш мекунем ва фикр мекунем, ки онҳо танҳо як шамолхӯрии муқаррарӣ ҳастанд. Аммо хеле кам, шояд дар паси чунин як нишонаи ночиз чизи дигаре бошад, ки мо бояд ба он диққат диҳем. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати нодир, вале хеле муҳими саратонии шуш сӯҳбат хоҳем кард. Ин варамҳои карциноидии шуш аст.
Ба таври оддӣ, ин варамҳои карциноидии шуш чистанд?
Ин ба шарҳи каме ниёз дорад. Дар бадани мо як навъи махсуси ҳуҷайра мавҷуд аст, ки ба системаи асаб ва системаи гормоналӣ тааллуқ дорад. Мо ин ҳуҷайраҳоро ҳуҷайраҳои нейроэндокринӣ меномем. Ин ҳуҷайраҳоро ҳамчун ҳамоҳангсозон дар бадани мо тасаввур кунед. Вақте ки паёме аз системаи асаб меояд, вазифаи онҳо истеҳсоли гормонҳо дар посух ба он ва назорат кардани фаъолиятҳои гуногун дар бадан аст. Масалан, ин ҳуҷайраҳо ба назорати тарзи ворид шудани нафаси мо ба шуш ва ҳаракати хӯрок тавассути роҳи ҳозима мусоидат мекунанд.
Пас, бо ягон сабаб, вақте ки ин ҳуҷайраҳои нейроэндокринӣ беназорат тақсим ва афзоиш меёбанд, дар он ҷойҳо варамҳо пайдо мешаванд. Мо варамҳои карциноидии шушро варамҳои саратоние меномем, ки дар ин ҳуҷайраҳои нейроэндокринӣ дар шуш оғоз мешаванд.
Аммо вақте ки калимаи "саратон"-ро мешунавед, натарсед. Зеро ду намуди ин варамҳои карциноидӣ мавҷуданд. Ҳардуи онҳо хеле фарқ мекунанд.
Ду намуди асосии кистаҳои кассиноидӣ
Онҳоро вобаста ба суръати афзоиш ва қобилияти паҳншавӣ ба ду намуди асосӣ тақсим мекунанд.
| Навъи варам | Тавсиф |
|---|---|
| Варамҳои маъмулии карциноидӣ | Ин навъи маъмултарин аст (90% беморони муоинашуда аз ин намуд мебошанд). Онҳо хеле суст мерӯянд . Онҳо инчунин хатари паҳншавӣ (метастазгузорӣ) ба дигар қисмҳои баданро хеле кам доранд. Онҳо метавонанд дар роҳҳои калони нафасии шуш (марказӣ) ё дар канорҳои берунии шуш (периферӣ) ҷойгир шаванд. |
| Варамҳои атипикии карциноидӣ | Ин намуд хеле камёб аст. Он дорои имконияти тезтар афзоиш ёфтан нисбат ба намуди маъмулӣ мебошад. Инчунин хатари паҳншавӣ ба дигар узвҳо бештар аст. Ин намуд бештар дар байни тамокукашҳо маъмул аст. |
Муҳим он аст, ки ин ҳолат чандон маъмул нест. Танҳо аз 1% то 2% ҳамаи саратони шуш, ки дар саросари ҷаҳон гузориш дода мешаванд, ба ин категория дохил мешаванд. Аз ин рӯ, лозим нест, ки дар ин бора беҳуда хавотир шавед.
Аломатҳои ин ҳолат чӣ гуна буда метавонанд?
Аксари вақт, бахусус онҳое, ки кистаҳои маъмулӣ доранд, ягон нишона надоранд . Онҳо тасодуфан ҳангоми рентгени сина бо сабаби дигар кашф карда мешаванд. Аммо, баъзе одамон метавонанд нишонаҳои зеринро эҳсос кунанд:
- Сулфаи доимӣ (баъзан бо хун ё луоб)
- Дарди қафаси сина
- Душвории нафаскашӣ (нафаскашӣ)
- Шунидани садои заифи "ҳуштак" ҳангоми нафаскашӣ (хунравии нафас)
Як ҳолати махсус бо номи синдроми карциноид
Хеле кам, ин варамҳо гормони серотонинро аз ҳад зиёд истеҳсол мекунанд. Ин метавонад боиси номутавозинии гормоналӣ дар бадан гардад, ки боиси пайдоиши аломатҳои гуногун мегардад. Инро синдроми карциноид меноманд. Аломатҳои он иборатанд аз:
- Дарунравии шадид
- Сурхӣ ё эҳсоси гармӣ дар рӯй ва гардан (шусташавӣ)
- Афзоиши вазн бе сабаб
- Нафаскашии душвор ё нишонаҳои монанд ба астма
Агар ин нишонаҳо мавҷуд бошанд, фавран ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.
Чаро варамҳо чунин шакл мегиранд? Оё ягон омилҳои хавф вуҷуд доранд?
Дар асл, сабаби дақиқи он ки чаро ин ҳуҷайраҳои нейроэндокринӣ ногаҳон беназорат тақсим мешаванд, ҳанӯз кашф нашудааст .
Аммо, муайян карда шудааст, ки баъзе одамон хатари каме баландтари пайдоиши ин беморӣ доранд. Ин омилҳо инҳоянд:
- Доштани як ҳолати нодири ирсӣ бо номи неоплазияи сершумори эндокринии навъи 1 (MEN1) .
- Тамокукашӣ (хусусан барои намуди атипикӣ)
- Зан будан (эҳтимолияти занон каме бештар ба ин ҳолат гирифтор мешаванд)
- Синну солашон аз 45 то 55 аст. Гарчанде ки ин беморӣ бештар дар одамони ин гурӯҳи синну солӣ ташхис мешавад, ин ҳолат метавонад дар ҳар синну сол, ҳатто дар кӯдакони хеле хурдсол, рух диҳад.
Чӣ тавр ин ҳолатро шинохтан мумкин аст?
Агар шумо ягонтои нишонаҳои дар боло зикршударо дошта бошед, аввал бояд ба духтур муроҷиат кунед. Ӯ аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад, бо стетоскоп ба синаатон гӯш медиҳад ва дар ҳолати шубҳа, барои тасдиқи ташхис баъзе санҷишҳоро тавсия медиҳад.
1. Тасвирбардорӣ: Қадами аввал ин гирифтани рентгени қафаси сина аст. Агар ягон нуқсон ошкор карда шавад, томографияи компютерӣ (КТ) таъин карда мешавад. КТ метавонад тасвирҳои хеле равшан ва буриши кунҷии шушро ба вуҷуд орад, ки имкон медиҳад андоза ва макони варам муайян карда шавад.
2. Санҷишҳои хун ва пешоб: Ин санҷишҳо барои муайян кардани он, ки оё баъзе гормонҳои истеҳсолшуда аз ҷониби ин варамҳо дар хун ё пешоб мавҷуданд, анҷом дода мешаванд.
3. Биопсия: Ин муҳимтарин санҷиш барои тасдиқи беморӣ 100% аст. Дар ин ҷо, як пораи хеле хурди бофта аз варам гирифта шуда, зери микроскоп тафтиш карда мешавад. Ин метавонад дақиқ муайян кунад, ки оё варам варами карциноидӣ аст, хос ё атипикӣ. Усули маъмултарине, ки барои гирифтани ин намунаи бофта истифода мешавад, бронхоскопия мебошад. Дар ин ҷо, як найчаи тунук бо камераи хурд аз роҳҳои нафас барои тафтиши варам гузаронида мешавад ва як пораи хурд гирифта мешавад.
Имконоти табобат кадомҳоянд?
Беҳтарин табобат барои шумо аз намуд, андоза, ҷойгиршавии варам ва саломатии умумии шумо вобаста аст. Хабари хуш ин аст , ки аксари варамҳои карциноидии шушро танҳо бо ҷарроҳӣ пурра табобат кардан мумкин аст.
Якчанд вариантҳои асосии табобат мавҷуданд:
- Ҷарроҳӣ:
- Лобектомия: Тозакунии пурраи қисмати шуш, ки дар он варам ҷойгир аст.
- Резексияи ваҷ: Бартараф кардани танҳо варам ва миқдори ками бофтаи атрофи он.
- Пневмонэктомия: Хеле кам, шояд тамоми шушро хориҷ кардан лозим ояд.
- Бартараф кардани гиреҳҳои лимфавӣ: Ҷарроҳ метавонад қарор кунад, ки гиреҳҳои лимфавии наздикро хориҷ кунад, то бубинад, ки оё саратон паҳн шудааст ё не ва аз паҳншавии минбаъда пешгирӣ мекунад.
- Терапияи радиатсионӣ: Ин табобат дар сурате анҷом дода мешавад, ки ҷарроҳӣ варамро пурра тоза карда натавонад ё бемор дар ҳолати тиббӣ бошад, ки ҷарроҳӣ карданро ғайриимкон мегардонад. Он радиатсияи берунаи нурӣ ё ҷойгир кардани маводҳои хурди радиоактивӣ дар наздикии варам (брахитерапия)-ро дар бар мегирад.
- Кимиотерапия:Азбаски ин варамҳо суст мерӯянд, химиотерапияи анъанавӣ, ки ба ҳуҷайраҳои зуд афзоянда нигаронида шудааст, чандон самаранок нест. Аз ин рӯ, ин табобат ба намудҳои маъмулӣ кам дода мешавад. Аммо, ин табобат метавонад барои намудҳои атипикии зуд афзоянда ё вақте ки онҳо ба дигар узвҳо паҳн шудаанд, зарур бошад.
- Дигар доруҳо:
- Октреотид: Ин доруи гормоналӣ барои назорат кардани нишонаҳои аз синдроми карциноид ба вуҷуд омада дода мешавад.
- Ингибиторҳои MTOR (масалан, Эверолимус): Як навъи доруе, ки афзоиши варамро бозмедорад.
Суръати барқароршавӣ ва дурнамои он чӣ гуна аст?
Ин барои бисёриҳо мушкил аст.
Пешгӯии омосҳои маъмулии карциноид хеле хуб аст . Хатари такроршавӣ пас аз ҷарроҳӣ камтар аз 4% аст. Ин маънои онро дорад, ки 96 нафар аз 100 нафар пурра шифо меёбанд.
Табобати варамҳои атипикии карциноид каме мураккабтар аст. Хатари такроршавӣ каме баландтар аст. Аммо, ин ҳолатро инчунин бо истифода аз якҷоя кардани усулҳои гуногуни табобат бомуваффақият назорат кардан мумкин аст.
Умуман, сатҳи зинда мондани панҷсола барои ҳама намудҳои варамҳои карциноидии шуш хеле баланд аст - 89% . Ин маънои онро дорад, ки аз 100 нафаре, ки бо ин беморӣ ташхис шудаанд, 89 нафар пас аз 5 сол ҳанӯз ҳам солим боқӣ мемонанд.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?
Агар шумо нишонаҳои нав ё бадтаршавандаро, бахусус кӯтоҳ будани нафас, дарунравӣ ё кам шудани вазни номаълумро эҳсос кунед, ба духтур хабар диҳед. Аз сӯҳбат дар бораи ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳо шарм надоред.
Кай бояд фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кард
Агар шумо нишонаҳои шадиди зеринро мушоҳида кунед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед:
- Эҳсоси хеле кӯтоҳ будани нафас (ҳатто ҳангоми истироҳат).
- Сулфа кардани хун.
- Дарди нав ё бадтаршудаи қафаси сина.
- Ошуфтагӣ ё тағйирёбии шуур.
- Кабуд шудани пӯст, лабҳо ё нохунҳо (сианоз).
Саволҳо барои пурсидани духтур
Ҳангоми гирифтани чунин ташхис, пайдо шудани саволҳо муқаррарӣ аст. Пурсидани саволҳои зерин аз духтур муфид буда метавонад:
- Ин хос аст ё ғайриоддӣ?
- Оё ин ба ҷойҳои дигар паҳн шудааст?
- Шумо кадом табобатро тавсия медиҳед?
- Дурнамои ин намуди варам чӣ гуна аст?
- Чӣ тавр дар хона нишонаҳоро идора кардан мумкин аст?
Гирифтани ташхиси ҳама гуна саратон як таҷрибаи душвор аст. Аммо дар хотир доред, ки аксари карциноидҳои шуш хеле табобатшавандаанд ва хатари такроршавӣ кам аст. Бо дастаи тиббии худ дар бораи он ки барои ҳолати шумо чӣ интизор шудан лозим аст, ошкоро сӯҳбат кунед. Онҳо ба шумо беҳтарин вариантҳои табобатро шарҳ медиҳанд ва ба ҳама саволҳои шумо ҷавоб медиҳанд.
Паёми бурдан ба хона
- Варамҳои карциноидии шуш як бемории нодири саратонӣ мебошанд, ки дар шуш пайдо мешаванд.
- Навъи маъмултарин, "типикӣ", хеле суст инкишоф меёбад ва аксар вақт танҳо бо ҷарроҳӣ пурра табобат карда мешавад .
- Аксари одамон ягон нишонаро эҳсос намекунанд . Агар нишонаҳо пайдо шаванд, онҳо метавонанд сулфаи дарозмуддат, дарди қафаси сина ё душвории нафаскаширо дар бар гиранд.
- Табобат аз намуд ва андозаи варам вобаста аст. Ҷарроҳӣ табобати асосӣ ва муассиртарин аст.
- Сатҳи шифоёбӣ аз ин ҳолат хеле баланд аст . Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки мувофиқи маслиҳати дурусти тиббӣ амал кунед, бе он ки тарси нолозимро ба вуҷуд оред.
- Пешгирӣ аз тамокукашӣ роҳи беҳтарини муҳофизат аз бисёр бемориҳои шуш аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед