Оё шумо аз синдроми кауда эквина огоҳ ҳастед? Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Оҳ, баъзан мо дарди пушт мегирем, дуруст аст? Аммо баъзе дардҳои пушт барои бозӣ кардан хуб нестанд. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки каме ҷиддӣ аст, аммо донистани он хеле муҳим аст. Инро синдроми кауда эквина меноманд. Дар асл, ин як ҳолати фавқулодда аст, ки аз фишурдани асабҳо дар қисми поёнии сутунмӯҳраи мо ба вуҷуд меояд.

Синдроми кауда-эквина чист?

Ба таври оддӣ, синдроми кауда-эквина ҳолатест, ки дар он як гурӯҳи решаҳои асаб дар пояи сутунмӯҳраи мо фишурда мешаванд. Ин решаҳои асаб ба думи асп монанданд, аз ин рӯ номи "cauda-equina" гирифта шудааст, ки аз калимаи лотинии "думи асп" гирифта шудааст. Тасаввур кунед, ин асабҳо ба ҳаракат ва эҳсос дар пойҳои мо, инчунин ба фаъолияти масона ва рӯдаҳои мо кӯмак мекунанд.

Ин асабҳо мисли хатҳои барқӣ ҳастанд, ки хонаҳо ва мағозаҳои моро таъмин мекунанд. Ин асабҳо сигналҳои барқиро дар тамоми бадани мо мефиристанд ва қабул мекунанд. Тасаввур кунед, ки агар ногаҳон тӯфони сахте ба амал ояд ва шохаи дарахти кӯҳна афтад ва ба хатти барқ ​​​​бархӯрад, чӣ мешавад? Он фурӯ меравад ва хонаҳои он минтақа барқро аз даст медиҳанд, дуруст нест? Ҳамин тавр асаби кауда-эккина фурӯ меравад. Сипас "ҷараён"-е, ки ба пойҳо, масона ва рӯдаҳои мо меравад, қатъ мешавад. Ҳамон тавре ки ширкати барқӣ зуд омада, дарахтро канда, хатро таъмир кард, дар ин ҳолат низ табибон бояд зуд дахолат кунанд ва фишорро бартараф кунанд, вагарна зарари доимӣ метавонад ба амал ояд.

Оё ин ҳолати фавқулодда аст?

Бале, бешубҳа! Синдроми кауда-эквина ҳолати фавқулоддаи тиббӣ ҳисобида мешавад. Он метавонад барои ҳаёт хатарнок набошад, аммо агар дуруст табобат карда нашавад, он метавонад ба бадани шумо зарари доимӣ расонад, ҳатто эҳтимолан фалаҷ. Аз ин рӯ, агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро эҳсос кунед , бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед . Ҷарроҳии барвақт метавонад ба рафъи бисёре аз нишонаҳо ва пешгирии зарари доимӣ мусоидат кунад.

Оё намудҳои ин вуҷуд доранд?

Бале, табибон ду намуди асосии синдроми кауда-эквинаро муайян кардаанд:

1. Синдроми нопурраи кауда-эквина (CES-I): Ин вақте аст, ки шумо эҳсоси зарурати пешоб кардан ё наҷосат карданро аз даст медиҳед. Ба ибораи дигар, шумо эҳсос намекунед, ки ба ҳоҷатхона рафтан лозим аст. Бо вуҷуди ин, шумо метавонед то ҳол каме назорати масона ва рӯда дошта бошед. Ин ҳолат тақрибан 40% одамоне, ки синдроми кауда-эквина доранд, ба он таъсир мерасонад.

2. Синдроми пурраи Cauda Equina (CES-R):Ин вақте рух медиҳад, ки шумо ё нигоҳ доштани пешоб ва/ё наҷосат, ё беихтиёрӣ доред. Ин маънои онро дорад, ки шумо ё пешоб карда наметавонед ё наметавонед пешобро қатъ кунед. Ин тақрибан 60% одамонро фаро мегирад ва ин ҳолати аз ҳама вазнинтарин аст.

Ин то чӣ андоза маъмул аст?

Ин ҳолат чандон маъмул нест. Коршиносон мегӯянд, ки агар ба ҷаҳон назар андозед, он дар як сол тақрибан як нафар аз 30,000 нафар ё як нафар аз 100,000 нафарро фаро мегирад. Ҳамчунин тахмин зада мешавад, ки синдроми кауда-эквина тақрибан 3% ҳамаи чурраҳои диски сутунмӯҳраро ташкил медиҳад.

Ин нишонаҳои хатарнок кадомҳоянд?

Хуб, акнун биёед бубинем, ки нишонаҳои синдроми кауда эквина чистанд. Агар шумо яке аз инҳо дошта бошед, шумо ҳатман бояд фавран ба беморхона равед .

• Дарди шадид дар пушт ва/ё пой (ба монанди ишиас). Он метавонад ногаҳон пайдо шавад ва тоқатфарсо бошад.
• Заъфи пойҳо. Шояд истодан ё роҳ рафтан душвор бошад ва ҳатто эҳсос кунед, ки ҳарду пой карахт мешаванд.
• Эҳсосоти ғайриоддӣ ба монанди карахтӣ, сӯзиш ё хориш (парестезия) дар қафои пойҳо, думба, минтақаи хуч ва ронҳои дарунӣ (минтақаи зин). Шояд эҳсос шавад, ки пой хоб карда шудааст ё комилан карахт шуда бошад.
• Пешоб ва/ё наҷосат. Шумо метавонед пешоб ё наҷосатро бехабар аз худ хориҷ кунед.
• Душвории пешоб кардан (нигоҳ доштани пешоб). Ҳарчанд шумо хоҳед, ки пешоб кунед, шояд шумо пешоб карда натавонед ё танҳо оҳиста пешоб карда тавонед.
• Тағйироти ногаҳонӣ дар эҳсосоти ҷинсӣ.

Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро мушоҳида кунед, лутфан фавран бе таъхир ба духтур муроҷиат кунед. Зеро табобати барвақтӣ беҳтарин роҳи пешгирии оқибатҳои ҷиддӣ аст.

Оё шумо метавонед бо ин ҳолат роҳ равед?

Дар ин бора аниқ гуфтан душвор аст, зеро ин аз он вобаста аст, ки шумо кадом нишонаҳоро доред. Баъзе одамон метавонанд бо ин ҳолат роҳ рафтанро душвор надошта бошанд. Аммо барои дигарон, хусусан агар онҳо заъфи шадид ё карахтии пойҳо дошта бошанд, роҳ рафтан метавонад душвор бошад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ҳамин ки шумо нишонаҳоро эҳсос мекунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Ин чӣ сабаб дорад?

Сабаби асосии синдроми кауда-этина, чунон ки ман қаблан қайд кардам, дар он аст, ки решаҳои асаби кауда-этина, ки дар поёни сутунмӯҳраи мо (мӯҳраҳои L1 то L5) ҷойгиранд, аз ҷониби чизе фишурда мешаванд.

Сабаби маъмултарини ин чурра шудани диски камар аст . Ин дискҳои желемонанд ҳамчун болиштҳо байни сутунмӯҳраҳо амал мекунанд. Вақте ки диск барҷаста мешавад, он метавонад ба решаҳои асаб фишор оварад.

Ғайр аз ин, якчанд сабабҳои дигаре низ метавонанд вуҷуд дошта бошанд, ки чаро ин решаҳои асаб фишурда мешаванд:

• Сироят: Намунаҳо абсцесси эпидуралӣ, дискит ва менингитро дар бар мегиранд.
• Ҷароҳатҳои қисми поёнии пушт.
• Стенози сутунмӯҳраи камар: Ин тангшавии гузаргоҳи асабҳо дар сутунмӯҳра аст.
• Мушкилоти пас аз ҷарроҳӣ дар давраи ҷарроҳии сутунмӯҳра.
• Лағжиши хун дар атрофи ҳароммағз (гематомаи эпидуралии сутунмӯҳра).
• Хунравиҳои сутунмӯҳра.
• Осебҳо ё варамҳои сутунмӯҳра.

Агар табобат карда нашавад, кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд?

Агар ин ҳолат дуруст табобат карда нашавад ё табобат ба таъхир афтад, он метавонад ба асабҳо зарари доимӣ расонад. Агар ин рӯй диҳад, мушкилоти ҷиддии якумрӣ метавонанд ба миён оянд, ба монанди:

• Норасоии ҷинсӣ.
• Аз даст додани пурраи назорати масона ё рӯда.
• Фалаҷи пойҳо.

Аз ин рӯ, мо пайваста мегӯем, ки баробари пайдо шудани нишонаҳо ба духтур муроҷиат кардан то чӣ андоза муҳим аст. Як сония ҳам таъхир накунед!

Чӣ тавр табибон инро ташхис медиҳанд?

Духтур синдроми кауда-эквинаро тавассути муоинаи ҷисмонӣ, муоинаи неврологӣ ва баъзе санҷишҳо ташхис мекунад. Духтур дар бораи таърихи тиббии шумо мепурсад ва месанҷад, ки оё шумо метавонед инҳоро анҷом диҳед:

• Хестан.
• бишинед
• Пошнаи баланд пӯшида роҳ равед
• Бо нӯги пойҳо роҳ равед
• Ба пеш хам шавед.
• Ба пушт такя кунед.
• Ба паҳлӯҳо хам шавед
• Дастҳоятонро дароз кунед ва пойҳоятонро бардоред.

Ин маълумот метавонад ба духтури шумо кӯмак кунад, ки дар бораи устуворӣ, эҳсосот, қувват, рефлексҳо, ҳамоҳангии сутунмӯҳра ва диапазони ҳаракати бадани шумо тасаввуроти хуб пайдо кунад. Баъзан духтури шумо инчунин метавонад муоинаи ректалиро барои санҷидани ҳолати мушакҳои мақъад анҷом диҳад, зеро ин асабҳо инчунин ба он минтақа таъсир мерасонанд.

Шумо чӣ гуна санҷишҳоро анҷом медиҳед?

Духтури шумо метавонад санҷишҳои тасвириро ба монанди инҳо барои дидани устухонҳо, решаҳои асаб ва ҳароммағз таъин кунад:

• Тасвири магнитии резонансӣ (MRI): Ин беҳтарин санҷиш барои ташхиси ин ҳолат аст. Он асабҳо ва бофтаҳои нармро ба таври возеҳ нишон медиҳад.
• Томографияи компютерӣ (CT):Агар MRI-ро зуд анҷом додан ғайриимкон бошад, он низ истифода мешавад.
• Миелограмма: Дар ин сурат, ранги махсус ба моеъи ҳароммағз ворид карда мешавад ва рентген ё томографияи компютерӣ гирифта мешавад. Минтақаҳои фишурдашавии асабро ба таври возеҳ дидан мумкин аст.

Шумо инро чӣ гуна тасниф мекунед?

Духтури шумо метавонад синдроми кауда-эквинаи шуморо ҳамчун шадид ё музмин тасниф кунад. Ин таснифот муайян мекунад, ки ба шумо кадом намуди табобат лозим аст.

• Синдроми шадиди кауда-эквина: Аломатҳо ногаҳон оғоз мешаванд ва зуд бадтар мешаванд. Эҳтимол дорад, ки дар давоми 24 то 48 соат пас аз пайдоиши нишонаҳо ба шумо ҷарроҳӣ лозим шавад.
• Синдроми музмини кауда-эквина: Аломатҳои шумо муддати тӯлонӣ вуҷуд доштанд. Шояд шумо пеш аз муроҷиат ба табобат муддати тӯлонӣ аломатҳоро дошта бошед ё дар натиҷаи ин нишонаҳо осеби доимии асаб дошта бошед.

Табобатҳо кадомҳоянд?

Аломатҳои ногаҳонии (шадид) синдроми кауда эквина ҷарроҳии таъҷилиро талаб мекунанд. Ҷарроҳ решаҳои фишурдашудаи асабро раҳо мекунад, то онҳо ба ҳолати муқаррарӣ баргарданд. Ин ҷарроҳӣ ламинэктомияи лумбар номида мешавад. Ба таври оддӣ, он сабаби фишурдашудаи асабро (масалан, лағжиши диск) бартараф мекунад.

Пас аз ҷарроҳӣ, духтур метавонад доруҳои зеринро тавсия диҳад: +

• Барои беҳтар кардани назорати пешоб ва рӯда доруҳо истеъмол кунед.
• Барои холӣ кардани масонаатон найчаро ба худ гузоред (худкатетеризатсия).
• Барои барқарор кардани қувват пас аз ҷарроҳӣ, ба машқҳои физиотерапия машғул шавед.
• Барои кӯмак дар иҷрои вазифаҳои ҳаррӯза аз хидматҳои терапияи касбӣ истифода баред.

Пас аз табобат барқароршавӣ чӣ қадар вақт мегирад?

Ҳар як шахс бо суръати гуногун шифо меёбад. Шумо метавонед дар давоми чанд рӯз пас аз ҷарроҳӣ дубора думба ва пойҳои худро эҳсос кунед. Аммо, шумо бояд аз фаъолияти шадид то барқарор шудани баданатон худдорӣ кунед ва ҳатто роҳ рафтан бояд бо эҳтиёт анҷом дода шавад. Пас аз ҷарроҳӣ, барқарор кардани назорати масона ва рӯдаҳои шумо метавонад ҳафтаҳо, моҳҳо ё ҳатто солҳоро талаб кунад. Духтури шумо ба шумо мефаҳмонад, ки чӣ интизор шудан лозим аст ва қадамҳои минбаъдаи раванди барқароршавии шумо кадомҳоянд. Муҳим аст, ки дар табобати худ сабр кунед.

Оё инро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Пешгирии ҳамаи сабабҳои синдроми кауда эквина ғайриимкон аст. Баъзан мо наметавонем чизҳоеро ба монанди садамаҳо ва саратон назорат кунем. Аммо, баъзе корҳое ҳастанд, ки шумо метавонед барои кам кардани хатари лағжиши дискҳои устухон, ки сабаби маъмултарин мебошанд, анҷом диҳед. Инҳоянд чанд маслиҳат:

• Аз пӯшидани пойафзоли пошнабаланд зуд-зуд худдорӣ кунед. Ин намуди пойафзол метавонад мавқеи дурусти сутунмӯҳраи шуморо тағйир диҳад.
• Истифодаи маҳсулоти тамокуро (ба монанди сигор) қатъ кунед. Инҳо метавонанд дискҳои байни сутунмӯҳраҳои шуморо суст кунанд.
• Мушакҳои худро мустаҳкам кунед. Аз духтуратон дар бораи машқҳое, ки метавонанд мушакҳои пушт ва шикамро (мушакҳои аслӣ) мустаҳкам кунанд, пурсед.
• Ҳангоми бардоштани вазнҳо, онҳоро дуруст бардоред. Агар ба шумо лозим ояд, ки чизи вазнинро бардоред, зонуҳоятонро хам кунед ва пуштатонро рост нигоҳ доред, на ин ки камаратонро хам кунед.
• Қомати дурустро машқ кунед. Нигоҳ доштани қомати дуруст метавонад фишорро ба сутунмӯҳра кам кунад.
• Машқҳои кашиш. Баданатонро гоҳ-гоҳ кашиш диҳед, хусусан ҳангоми нишастан муддати тӯлонӣ.

Оё ин ба давомнокии умр таъсир мерасонад?

Синдроми кауда-эквина ба давомнокии умри шумо мустақиман таъсир намерасонад. Яъне, он шуморо зуд намекушад. Аммо, нишонаҳо ва мушкилоти эҳтимолӣ метавонанд ба сифати ҳаёти шумо таъсири назаррас расонанд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ҳамин ки нишонаҳо пайдо шаванд, фавран ба табобат муроҷиат кунед.

Дурнамо чӣ гуна аст?

Ҷарроҳӣ метавонад фишорро ба решаҳои асаби шумо коҳиш диҳад. Агар шумо сари вақт табобат гиред, шумо метавонед аз осеби доимии асаб пешгирӣ кунед. Мутаассифона, ҷарроҳон наметавонанд осеби асабро пас аз рух додани он баргардонанд. Пас аз ҷарроҳӣ, духтури шумо шуморо назорат мекунад, то бубинад, ки ҷарроҳӣ чӣ гуна гузашт ва ба шумо мегӯяд, ки қадамҳои минбаъдаи нақшаи табобати шумо кадомҳоянд. Новобаста аз натиҷа, эҳтимол дорад, ки барои табобати ҳама гуна дарди давомдор, аз даст додани назорати масона/рӯда ё заъфи мушакҳо ба шумо барқарорсозии дарозмуддат лозим шавад.

Зиндагӣ бо беихтиёрии пешоб, нотавонии ҷинсӣ ё дигар мушкилоти марбут ба синдроми кауда эквина осон нест. Шумо метавонед дар ин давра стресс, депрессия ё изтироб ҳис кунед. Ин инчунин метавонад ба кори мактабӣ, кор ва муносибатҳо бо дӯстон ва оилаатон таъсир расонад. Гурӯҳи тиббии шумо метавонад ба шумо дар ворид кардани тағйирот дар реҷаи ҳаррӯзаи худ ва мутобиқ шудан ба ин ҳолат кӯмак расонад. Шумо инчунин метавонед бо як мушовири солимии равонӣ тамос гиред ё ба гурӯҳи дастгирӣ ҳамроҳ шавед, то бо дигарон, ки таҷрибаҳои монандро аз сар гузаронидаанд, пайваст шавед. Дар хотир доред, ки шумо танҳо нестед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо ин нишонаҳои синдроми кауда эквинаро эҳсос кунед, шумо бояд фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона муроҷиат кунед :

• Дарди шадид дар қисми поёнии пушт (ногаҳон ё доимӣ).
• Душворӣ ё аз даст додани назорат бар пешоб ё ихроҷ.
• Душвории роҳ рафтан, заъф дар пойҳо.
• Карахтӣ ё дигар эҳсосоти ғайриоддӣ дар ронҳои болоӣ, думбаҳо ё минтақаи таносул.

Гирифтани ҳарчи зудтари табобат метавонад ба шумо дар кам кардани хатари мушкилоти дарозмуддат кумак кунад.

Саволҳо барои пурсидани духтур

Аз додани саволҳои зерин ба духтур шарм надоред:

• Ман кадом намуди синдроми кауда-эквина дорам?
• Оё он шадид аст ё музмин?
• Чӣ қадар зуд ба ман ҷарроҳӣ лозим аст?
• Ҷарроҳӣ чӣ қадар вақт мегирад?
• Пас аз ҷарроҳӣ ман бояд чӣ қадар дар беморхона бимонам?
• Оё ман чурра диск дорам? Ё ин чизи дигаре аст?
• Раванди барқароршавии ман пас аз ҷарроҳӣ чӣ гуна хоҳад буд?

Агар шумо нишонаҳои синдроми кауда эквинаро эҳсос кунед, аз муроҷиат ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ шарм надоред. Гарчанде ки ин метавонад даҳшатнок бошад, ҳар қадар зудтар табобат гиред, эҳтимолияти осеби доимии бадани шумо (масалан, аз даст додани назорати масона/рӯда, фалаҷ) камтар аст.

Ниҳоят, муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Хуб, синдроми кауда эквина як ҳолати нисбатан ҷиддӣ аст, аммо онро асосан бо табобати фаврӣ назорат кардан мумкин аст .

• Ба нишонаҳо диққат диҳед: Онҳоро нодида нагиред, хусусан агар шумо карахтии пойҳо, заъф ё тағирёбии назорати масона/рӯдаро дар баробари дарди пушт эҳсос кунед.
• Фаҳмед, ки ин ҳолати фавқулодда аст: Ин ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Ба таъхир андохтани табобат метавонад боиси осеби бештари асаб гардад.
• Зуд ба духтур муроҷиат кунед: Ҳамин ки шумо аломатҳоро мушоҳида кардед, ҳарчи зудтар ба беморхона муроҷиат кунед.
• Вақти барқароршавӣ пас аз табобат: Ҳатто пас аз ҷарроҳӣ, барои пурра шифо ёфтан метавонад моҳҳо, ҳатто солҳо лозим ояд. Дар ин муддат, ба шумо лозим меояд, ки корҳоеро ба монанди холӣ кардани масонаатон анҷом диҳед. Аз сӯҳбат бо духтуратон дар бораи пешоб кардан ва наҷосат кардан шарм надоред. Дастаи тиббии шумо ба шумо дар танзим ва идоракунии ҳаёти ҳаррӯзаи худ кӯмак мекунад.
• Саломатии равонӣ низ муҳим аст: Ҳангоми зиндагӣ бо чунин ҳолат, саломатии равонӣ ба мисли саломатии ҷисмонӣ муҳим аст. Дар ҳолати зарурӣ, аз мушовири солимии равонӣ маслиҳат пурсед ё ба гурӯҳи дастгирӣ ҳамроҳ шавед.

Умедворем, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Саломат бошед!

Синдроми каудаи аква, дарди пушт, фишурдани асаб, карахтии пойҳо, назорати пешоб, ҷарроҳии таъҷилӣ