Оё ин лахтаи хатарноки хун дар сар аст? Оё ин метавонад тромбозии синусҳои кавернозӣ бошад?

Оё шумо ягон бор осеби ночизи рӯй ё мушкилоти синус доштаед, ки боиси дарди шадиди сар шудааст? Оё шумо ягон бор варами чашм ва душвории дидан доштед? Мо баъзан ин чизҳоро нодида мегирем, аммо онҳо метавонанд хеле хатарнок бошанд ва табобати фавриро талаб кунанд. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати ҷиддӣ сухан меронем, ки бисёриҳо дар бораи он намедонанд, ки тромбозии синусҳои кавернозӣ ном дорад.

Ин тромбози синусҳои кавернозӣ чист?

Ба таври оддӣ, тромбозии синусҳои кавернозӣ ин вақте аст, ки дар фазоҳои хурди сар, махсусан дар паси чашмон, дар зери мағзи сар, лахтаи хун пайдо мешавад, ки онро синусҳои кавернозӣ меноманд. Ин синусҳоро ҳамчун ғорҳои хурде тасаввур кунед, ки дар он ҷо рагҳои зиёде ба ҳам меоянд. Бисёре аз рагҳои асосӣ, ки хунро аз рӯй ва мағзи шумо холӣ мекунанд, аз инҳо мегузаранд. Раги гардан , раги калон дар гардани шумо, низ бо ин синусҳои кавернозӣ пайваст аст. Пас, агар лахтаи хун дар яке аз ин рагҳо пайдо шавад (аксар вақт аз сироят ба вуҷуд меояд), лахта ҷараёни хунро аз мағзи сар бозмедорад. Ин хеле хатарнок аст, зеро он метавонад ба мағзи сар, чашм ва асабҳои шумо зарари дарозмуддат расонад. Ин ҳолатест, ки агар зуд табобат карда нашавад, метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, ин ҳолат бо номи тромбозии синусҳои кавернозӣ хеле камёб аст. Яъне, ин чизе нест, ки зуд-зуд мушоҳида шавад. Гуфтани дақиқи шумораи ҳолатҳо дар як сол душвор аст, зеро он хеле кам аст. Аммо хабари хуш ин аст, ки пас аз кашфи антибиотикҳо , шумораи гузоришҳо дар бораи ин беморӣ хеле коҳиш ёфтааст. Азбаски сироятҳо, ки сабаби асосии ин лахтаҳои хун мебошанд, метавонанд бо антибиотикҳо табобат карда шаванд, эҳтимолияти ҷиддӣ шудани ин сироятҳо ҳоло камтар аст.

Аломатҳои ин чист? Чӣ тавр онро шинохтан мумкин аст?

Хатарноктарин чиз дар ин аст, ки нишонаҳо метавонанд хеле зуд бадтар шаванд. Яке аз нишонаҳои асосии аввал пайдошаванда дарди шадиди сар аст. Ин ба дарди муқаррарии сар монанд нест. Ин дардест, ки ҳатто пас аз истеъмоли доруҳои дардкунанда коҳиш намеёбад ва рӯз ба рӯз бадтар мешавад. Он метавонад ногаҳон ва шадид пайдо шавад ё дар тӯли чанд рӯз тадриҷан афзоиш ёбад. Ин дард бештар дар атрофи як чашм, дар атрофи ҳарду чашм ё дар паси чашм эҳсос мешавад.

Ин нишонаҳо аз сабаби афзоиши фишор дар дохили синусҳои кавернозӣ аз сабаби лахташавии хун ба вуҷуд меоянд. Эҳтиёт бошед, ки оё шумо ин нишонаҳоро доред ё не:

• Дарди шадиди сар, ки ҳатто пас аз истеъмоли дору аз байн намеравад.
• Варами як ё ҳарду чашм, баъзан бо эҳсоси варам кардани чашм.
• Хам шудани пилкҳои чашм, гӯё ки чашм нимпӯш бошад ("пилкҳои хамшуда").
• Ҳангоми кӯшиши ҳаракат додани як ё ҳарду чашм дарди шадидро эҳсос кунед.
• Нотавонӣ дар ҳаракат додани як ё ҳарду чашм, часпидан ба як тараф.
• Хира шудани биноӣ, аз даст додани биниши равшан.
• Дукарата дидан.
• Карахтӣ ё гум шудани ҳиссиёт дар рӯй, махсусан дар атрофи чашм.
• Хеле гарм.
• Баъзе одамон метавонанд сактаи мағзӣ (табларза)-ро аз сар гузаронанд.

Хеле муҳим: Агар табобат карда нашавад, тромбози синусҳои кавернозӣ метавонад тадриҷан бадтар шавад ва боиси саргардонӣ ва хоболудӣ гардад. Ин метавонад ба кома ва ҳатто марг оварда расонад. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки баробари мушоҳида кардани ин нишонаҳо, пеш аз он ки ҳолат то ин нуқта пеш равад, ба духтур муроҷиат кунед.

Ин чӣ қадар зуд рух медиҳад?

Одатан, тромбози синусҳои кавернозӣ аз 5 то 10 рӯз пас аз сироятёбии табобатнашуда дар рӯй ё пӯсти сар (масалан, синус, дандон ё гӯш) ба амал меояд. Аломати аввал дарди сар аст. Аломатҳои чашм (ба монанди варам, барҷастагӣ) метавонанд ногаҳон, каме пас аз дарди сар пайдо шаванд ё тадриҷан инкишоф ёбанд.

Ин чӣ сабаб дорад? Чаро ин рӯй медиҳад?

Дар ин бора чунин фикр кунед. Шумо дар рӯи худ як гиреҳи хурд доред, шояд дар паҳлӯи бинӣ ё дар лаби болоӣ. Ё дарди дандон доред. Шумо ба он чандон аҳамият намедиҳед ва фикр мекунед, ки "Ин танҳо як чизи хурд аст, худ аз худ мегузарад." Аммо, сироятёбии бактериявӣ дар он нуқтаи хурд аксар вақт боиси ин ҳолати хатарнок бо номи тромбозии синусҳои кавернозӣ мегардад. Яъне, он ҳамчун мушкилии сироят ба вуҷуд меояд.

Он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст: Хун дар рагҳои синусҳои кавернозии шумо лахта мешавад, то паҳншавии сироятро боздорад. Ин як механизми дифоии бадан аст. Аммо ба ҷои боздоштани паҳншавии сироят, ин лахтаи хун сироятро нигоҳ медорад. Сипас хун аз мағзи сар берун рафтанро қатъ мекунад. Ин боиси афзоиши фишор дар дохили синусҳои кавернозӣ мегардад, ки боиси нишонаҳои қаблан зикршуда мегардад.

Намудҳои сироятҳое, ки асосан ба ин таъсир мерасонанд, инҳоянд:

• Сироятҳои синусит (синусит). Сироятҳо дар ковокиҳои атрофи бинӣ.
• Ҷигар ё фурункулҳое, ки дар зери пӯсти рӯй, махсусан дар атрофи бинӣ ва лаби болоӣ пайдо мешаванд .
• Абсессҳои дандон.
• Сироятҳои гӯш, махсусан сироятҳои гӯши миёна.

Дар аксари мавридҳо, тақрибан 70% ҳолатҳо, сабаб бактерияи "Staphylococcus aureus" аст. Ин як бактерияи хеле маъмул аст. Ғайр аз ин, дигар намудҳои бактерияҳо ва баъзе намудҳои занбӯруғҳо низ метавонанд сироятҳоеро ба вуҷуд оранд, ки боиси тромбози кавернозӣ мешаванд. Ба наздикӣ, якчанд ҳолати тромбози синусҳои кавернозӣ, ки бо сироятёбии "COVID-19" алоқаманд аст, гузориш дода шудааст.

Хеле кам, ин лахтаи хун метавонад аз сабаби осеби шадиди сар, на аз сироят, ба вуҷуд ояд.

Чӣ тавр табибон инро ташхис медиҳанд?

Ташхиси он метавонад каме душвор бошад, зеро нишонаҳои он ба нишонаҳои дигар бемориҳои маъмулӣ, ба монанди сироятёбии чашм, мигрен ё дигар бемориҳои неврологӣ монанданд.

Аммо, вобаста ба нишонаҳои шумо, хусусан агар шумо айни замон сироятёбии рӯй ё синус дошта бошед ё ба наздикӣ онро аз сар гузаронида бошед, духтуратон метавонад тромбози синусҳои кавернозӣ гумонбар шавад.

Барои тасдиқи ташхис як ё якчандтои ин санҷишҳоро анҷом додан мумкин аст: +

• Санҷишҳои аксбардорӣ.
• MRI (Тассуроти резонансии магнитӣ): Ин ба шумо имкон медиҳад, ки мағзи сар ва минтақаи синусҳои кавернозиро ба таври возеҳ бубинед, ки барои муайян кардани он, ки оё лахтаи хун вуҷуд дорад, хеле муҳим аст.
• Томографияи компютерӣ (CT): Ин инчунин метавонад лахтаҳои хун ва нишонаҳои сироятро ҷустуҷӯ кунад.
• MRV (Венограммаи резонанси магнитӣ бо MRI): Ин ҳассостарин роҳи ташхиси ин беморӣ аст. Дар ин MRV, духтур моеъи махсус (ранги контрастӣ)-ро ба раги шумо ворид мекунад. Сипас MRI метавонад ҷараёни хун ва басташавӣ дар рагҳоро ба таври возеҳ бубинад.
• Санҷиши парвариши бактериявӣ. Духтури шумо хун ё дигар моеъҳои бадани шуморо (масалан, моеъ аз синусҳои шумо ё чирк аз захм) месанҷад, то бубинад, ки оё бактерияҳо ё дигар патогенҳое ҳастанд, ки боиси сироят мешаванд. Ин метавонад ба муайян кардани бактерияҳои дақиқ ва таъин кардани антибиотики дуруст мусоидат кунад.
• Пунксияи сутунмӯҳра / пунксияи камар. Ин санҷиш метавонад муайян кунад, ки оё сироят ба пардаҳое, ки мағзи сар ва ҳароммағзро фаро мегиранд (менингҳо), паҳн шудааст ё не. Агар он паҳн шуда бошад, онро менингит меноманд. Менингит як мушкилии хатарноки тромбози синусҳои кавернозӣ мебошад. Дар ин санҷиш, духтур сӯзани борикро ба пушти шумо ворид мекунад ва аз моеъи ҳароммағз намуна мегирад. Моеъ барои бактерияҳо ва дигар нишонаҳои сироят санҷида мешавад.

Муҳим: Азбаски тромбози синусҳои кавернозӣ як бемории хатарнок барои ҳаёт аст ва зуд пешрафт мекунад, духтур метавонад табобатро дар асоси шубҳа пеш аз тасдиқи пурраи ташхис оғоз кунад. Зеро дар ин ҷо ҳар сония муҳим аст.

Барои ин чӣ гуна табобатҳо мавҷуданд? Оё онро табобат кардан мумкин аст?

Бале, табобати саривақтӣ ва дуруст метавонад ин ҳолатро назорат кунад ва ҷонҳоро наҷот диҳад. Аммо, агар табобат ба таъхир афтад, ҳолат метавонад бадтар шавад. Эҳтимол дорад, ки шумо дар шӯъбаи эҳёгарии беморхона (ICU) бистарӣ шавед.Шуморо бистарӣ мекунанд. Пас аз он духтурон ва кормандони ҳамширагӣ метавонанд шуморо шабонарӯзӣ аз наздик назорат кунанд.

Табобатҳои асосӣ инҳоянд:

• Антибиотикҳо. Ин табобати асосӣ аст. Духтури шумо барои куштани сирояте, ки боиси лахташавии хун мегардад, ба шумо антибиотикҳои дохиливаридӣ (IV)-и миқдори зиёдро таъин мекунад. Тавре ки қаблан зикр гардид, ин раванди вақтталаб аст, аз ин рӯ, ба шумо антибиотикҳо пеш аз он ки санҷишҳои ташхисӣ сабаби дақиқи сироятро (бактерияҳо ё замбуруғҳо) муайян кунанд, дода мешаванд. Барои бехатар будан, ба шумо антибиотикҳои васеъспектр дода мешаванд, ки метавонанд доираи васеи бактерияҳоро (хусусан бактерияҳои маъмулӣ ба монанди S. aureus) бикушанд . Баъдтар, вақте ки натиҷаҳои парвариш бармегарданд, шумо метавонед ба антибиотики мувофиқтар гузаред. Шумо бояд ин табобатро дар беморхона барои чанд ҳафта идома диҳед.
• Доруҳои лоғаркунандаи хун (антикоагулянтҳо). Ба шумо метавонанд доруҳои лоғаркунандаи хун (лоғаркунандаи хун), ба монанди гепарин, дода шаванд, то лахта калон нашавад, онро оҳиста ҳал кунад ва аз пайдоиши лахтаҳои нав пешгирӣ кунад.
• Антикоагулянтҳо (доруҳои хунро лоғаркунанда)-ро метавон ба дохили варид ё зери пӯст гузаронд. Шумо бояд ин доруҳои хунро дар шакли ҳаб пас аз табобати аввалия дар тӯли чанд моҳ истеъмол кунед.
• Кортикостероидҳо. Духтури шумо метавонад стероидҳоро барои коҳиш додани варам ва илтиҳобе, ки фишорро дар дохили синусҳои шумо ба вуҷуд меорад, таъин кунад. Аммо, инҳо танҳо пас аз он дода мешаванд, ки шумо антибиотикҳоро барои назорат кардани сироят оғоз кардед ва сироят таҳти назорат аст.
• Ҷарроҳӣ. Дар баъзе ҳолатҳо, барои тоза кардани манбаи сироят (масалан, сирояти синусҳо, абсеси дандон) ва хориҷ кардани ҳама гуна чирк ё дигар моеъе, ки ҷамъ шудааст, ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад. Ин метавонад ба зудтар назорат кардани сироят мусоидат кунад.

Агар ин рӯй диҳад, мо чиро интизор шуда метавонем? Мушкилот кадомҳоянд?

Пеш аз кашфи антибиотикҳо, тромбози синусҳои кавернозӣ аксар вақт марговар буд. Аммо ҳоло, бо пешрафтҳои илми тиб, беш аз 70% одамоне, ки ин бемориро аз сар мегузаронанд, зинда мемонанд. Ин як дастоварди бузург аст.

Аммо, ҳатто агар онҳо зинда монанд ҳам, бисёриҳо метавонанд мушкилотро ба вуҷуд оранд, зеро ин ҳолатест, ки ба мағзи сар ва асабҳо таъсир мерасонад. Масалан, тақрибан 20% одамоне, ки аз тромбози синусҳои кавернозӣ шифо меёбанд, метавонанд бо мушкилоти биноӣ (норасоии биноӣ, нобиноӣ) ва мушкилоти асабӣ (карахтии рӯй, душвории ҳаракат додани чашм) идома ёбанд.

Дигар мушкилоти имконпазир инҳоянд:

• Дарди шадиди сар зуд-зуд рух медиҳад.
• Аз даст додани пурраи биноӣ дар як ё ҳарду чашм.
• Мусодираҳои эпилептикии доимӣ.
• Менингит (сироятёбии мембранаҳои мағзи сар).
• Сепсис (паҳншавии сироят ба хун).

Чизи дигар ин аст, ки тромбози синусҳои кавернозӣ шуморо дар хатари пайдоиши лахтаҳои дигари хатарноки хун, ба монанди лахтаҳои хун дар пойҳо ( Тромбози амиқи рагҳо - DVT ), лахтаҳои хуне, ки ба шушҳоятон мераванд ( Эмболияи шуш - PE ) ё лахтаҳои хун дар ҷои дигари мағзи шумо ( Страк ), қарор медиҳад.

Аз ин рӯ, муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи мушкилоти эҳтимолии беморӣ ошкоро сӯҳбат кунед. Инчунин донистани аломатҳои огоҳкунандаи мушкилот муҳим аст, то шумо ҳарчи зудтар аз онҳо пешгирӣ кунед.

Кай бояд ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кард?

Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ва бе таъхир ба духтур муроҷиат кунед:

• Дарди шадиди сар, ки ҳатто пас аз истеъмоли доруҳои дардкунанда аз байн намеравад ва бадтар мешавад.
• Агар дарди сар бо дарде ҳамроҳ бошад, ки ҳангоми хобидан ё хам шудан бадтар мешавад.
• Агар як ё ҳарду чашм дард, варам, сурхӣ ё варамро эҳсос кунанд.
• Агар шумо худро хеле бемор, заиф ё хеле хоболуд ҳис кунед.
• Агар нафаскашӣ душворӣ кашад.
• Агар шумо таби баланд, ларзиш ва дилбеҳузурӣ дошта бошед.

Чунин нишонаҳо нишон медиҳанд, ки вазъияти фавқулодда метавонад рух диҳад.

Кадом саволҳои муҳим барои пурсидан ба духтур муҳиманд?

Агар духтуратон ба шумо гӯяд, ки шумо ин ҳолат доред, шумо метавонед изтироб ҳис кунед. Аммо, барои ором кардани хотири худ ва фаҳмидани возеҳи ҳолат ва табобати худ, фаромӯш накунед, ки аз духтуратон ин саволҳоро пурсед:

• Ман чӣ дорам? Ин то чӣ андоза ҷиддӣ аст?
• Ба ман чӣ гуна табобат лозим аст? Ин чӣ қадар вақт мегирад?
• Таъсири манфии ин табобатҳо кадомҳоянд?
• Ман бояд чанд вақт дар беморхона бимонам?
• Эҳтимолияти пайдо шудани мушкилоти дарозмуддат аз ин лахтаи хун чӣ қадар аст? Онҳо чистанд? Оё пешгирӣ кардан мумкин аст?
• Аз сабаби ин мушкилот ман бояд дар ҳаёти ҳаррӯзаи худ чӣ гуна тағйирот ворид кунам?
• Эҳтимолияти дубора гирифтор шудан ба ин ҳолат чӣ қадар аст? Барои пешгирӣ аз он бояд чӣ кор кунам?
• Баъди баргаштан ба хона ман бояд ба кадом чизҳо ғамхорӣ кунам?

Ҷавобҳо ба ин саволҳо барои шумо хеле муҳим хоҳанд буд.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Донистани он ки чизе ба монанди сироятёбии синус ё як доғи хурд дар рӯи шумо метавонад боиси лахтаи хун гардад, ки барои ҳаёт хатарнок аст, метавонад даҳшатнок бошад. Тромбози синусҳои кавернозӣ - лахтаи хун, ки дар рӯй ё сари шумо дар посух ба сироят пайдо мешавад - дар асл як ҳолати хеле нодир аст. Аз ин рӯ, эҳтимол надорад, ки дарди сар ё дарди чашми шумо нишонаи чизи ҷиддитар бошад. Ин метавонад нишонаи чизи камтар ҷиддӣ бошад.

Аммо, муҳимтарин чизе, ки ҳамеша бояд дар хотир дошт, ин табобати ҳама гуна сироят - новобаста аз он ки он то чӣ андоза ночиз ба назар мерасад - сари вақт ва дуруст аст. Хусусан аз сироятҳое, ки дар рӯй, бинӣ, даҳон ва чашм пайдо мешаванд, эҳтиёт бошед. Чунин табобати фаврӣ метавонад дар пешгирии пайдоиши чунин як бемории ҷиддӣ нақши калон бозад. Аз ин рӯ, агар шумо ягон нишонаҳои ғайриоддӣ дошта бошед, ҳатто агар онҳо ночиз бошанд ҳам, ба духтур муроҷиат кардан оқилона аст. Ба сигналҳое, ки баданатон ба шумо медиҳад, диққат диҳед!

Тромбоз дар синусҳои кавернозӣ , лахтаи хун дар мағзи сар, сироятёбии пӯсти сар, сироятёбии рӯй, дарди шадиди сар, варами чашм, антибиотикҳо, ихтилоли асаб