Оё шумо дар раги мағзи сар лахтаи хун доред? (Тромбози синусҳои венавии мағзи сар - CVST) Биёед дар ин бора маълумот гирем.

Оё шумо ягон бор дарди шадиди сар доштед, ки гӯё ҳар рӯз бадтар мешуд? Ё ногаҳон ҳолати монанд ба сактаро аз сар гузаронидаед? Инҳо баъзан метавонанд нишонаи чизи ҷиддӣ бошанд. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати мушаххасе, ки метавонад боиси ин гардад, сӯҳбат хоҳем кард, ки ин лахтаи хун дар артерияи асосии мағзи сар аст.

Тромбози синусҳои венаи мағзи сар (CVST) чист?

Ба таври оддӣ, тромбози синусҳои венавии мағзи сар ё CVST , лахтаи хунест, ки дар дохили раги калони хун, раг, дар мағзи шумо ба вуҷуд меояд. Ин як ҳолати нисбатан нодир аст, аммо он тақрибан 1% ҳамаи сактаҳои мағзи сарро ташкил медиҳад.

Тасаввур кунед, вақте ки дар раги асосии мағзи шумо лахтаи хун пайдо мешавад, хун ба ҷои самти дуруст ба самти нодуруст ҷорӣ мешавад . Ин боиси афзоиши фишор дар дохили мағзи сар мегардад ва боиси варам кардани мағзи сар мегардад. Ин мисли баста шудани қубури об ва ба ақиб баргаштани он аст.

Лағжишҳои хун ба монанди ин одатан метавонанд дар синусҳои мағзи шумо пайдо шаванд:

• Синуси трансверсалӣ
• Синуси сагитталии болоӣ
• Синуси сагитталии поёнӣ
• Синусҳои сигмоидӣ
• Синуси кавернозӣ
• Синусҳои амиқи қишри шумо

Кӣ аз ин ҳолат (CVST) бештар таъсир мебинад?

Ин ҳолат (CVST) бештар дар занон маъмул аст . Он бештар дар одамони аз 40 то 50 сола маъмул аст, аммо он метавонад дар синни ҷавонӣ, ҳатто дар навзодон, рух диҳад .

Эҳтимоли пайдоиши CVST дар сурати мавҷуд будани яке аз шароитҳо ё омилҳои хавфи зерин вуҷуд дорад:

• Синдроми нефротикӣ - Ин ҳолатест, ки бо гурдаҳо алоқаманд аст.
• Шароити саратон.
• Васкулит - Ин илтиҳоби рагҳои хун аст.
• Саркоидоз.
• Фарбеҳӣ.
• Сироят бо Ковид-19 (COVID-19).
• Тромбофилия - Ин як ҳолати ирсӣ аст, ки дар он хун ба осонӣ лахта мешавад.
• Бемории ҷигар.

CVST то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, CVST як ҳолати хеле нодир аст. Муҳаққиқон тахмин мезананд, ки он ҳар сол аз ду (`2`) то понздаҳ (`15`) нафар ба як миллион нафар таъсир мерасонад. Ҳамчунин тахмин зада мешавад, ки ҳар сол аз ҳар як миллион кӯдак ва навзод тақрибан ҳафт (`7`) нафар CVST-ро инкишоф медиҳанд. Пас, шумо мебинед, ки ин он қадар маъмул нест.

CVST ба бадани ман чӣ таъсире дошта метавонад?

Якчанд мушкилоте мавҷуданд, ки метавонанд аз сабаби CVST ба вуҷуд оянд. Онҳо инҳоянд:

• Аз даст додани биноӣ.
• Хунравии дохили мағзӣ (`хунравӣ`) - яъне аз даст додани хун аз раги хунравии кафида.
• Дарди сар шадид.
• Мусодира.
• Ҳолати монанд ба сактаи мағзӣ.

Аломатҳои CVST кадомҳоянд?

Аломатҳои CVST метавонанд вобаста ба вазнинии лахтаи хун ва макони ҷойгиршавии он дар мағзи сар фарқ кунанд .

Аломатҳои асосие, ки метавонанд мушоҳида шаванд, инҳоянд:

• Дарди сар, ки тадриҷан афзоиш меёбад, шадид аст (ин нишонаи маъмултарин аст).
• Садама.
• Тағйирёбии ҳолати равонӣ ва/ё нуқсонҳои нави неврологӣ, ба монанди хунравии калони мағзи сар.

Сабабҳои CVST кадомҳоянд?

Якчанд омилҳо метавонанд боиси CVST шаванд:

• Ҳомиладор будан.
• Истифодаи доруҳои зидди ҳомиладорӣ (контрасептивҳои даҳонӣ).
• Аз сар гузаронидани садамаи ҷиддие (травма).
• Доштани як бемории меросӣ, ки боиси лахташавии хун мегардад, масалан, тромбофилия.
• Пайдоиши сироят (масалан, сироятёбии COVID-19).

Ҳамчунин, гузориш дода шудааст, ки шумораи хеле ками одамон пас аз гирифтани ваксинаи COVID-19 гирифтори CVST шудаанд. Аммо, муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки ин як падидаи хеле нодир аст.

Чӣ тавр табибон CVST-ро ташхис медиҳанд?

Духтури шумо аз санҷишҳои аксбардории мағзи сар барои муайян кардани он, ки оё шумо CVST доред, истифода мебарад. Ташхиси фаврӣ барои пешгирӣ аз мушкилот муҳим аст .

Кадом санҷишҳо барои ташхиси CVST истифода мешаванд?

Барои ташхиси CVST, духтури шумо метавонад санҷишҳои тасвириро ба монанди:

• Озмоиши MRI (тасвири магнитии резонансӣ)-и мағзи сар, ки бо истифода аз ранги контраст анҷом дода мешавад.
• Сканкунии КТ-и мағзи сар (`КТ-и мағзи сар - томографияи компютерӣ`) бо истифода аз ранг анҷом дода мешавад.
• Венографияи резонансии магнитӣ (MRV), Венографияи компютерии компютерӣ (венографияи компютерии компютерӣ) ё ангиографияи мағзи сар (ангиографияи мағзи сар).

Илова бар ин, санҷишҳои хун, ба монанди панели гиперкоагулятсия, метавонанд барои санҷидани ҳама гуна ихтилоли лахташавӣ анҷом дода шаванд.

CVST чӣ гуна табобат карда мешавад?

Якчанд роҳҳои табобати CVST мавҷуданд, аз ҷумла:

• Антикоагулянтҳо : Масалан, гепарин. Инҳоро ҳатто ҳангоми ҳомиладорӣ додан мумкин аст.
• Тромболитикҳо (доруҳое, ки лахтаҳои хунро вайрон мекунанд).
• Агар лахтаи хун аз сабаби сироят ба вуҷуд омада бошад, антибиотикҳо таъин карда мешаванд .
• Дар ҳолатҳои хеле вазнин, ҷарроҳии "Тромбэктомия" барои хориҷ кардани лахтаи хун анҷом дода мешавад .
• Ацетазоламид ё дигар табобатҳои тиббӣ барои паст кардани фишор дар дохили мағзи сар (фишори дохили косахонаи сар).
• Агар сактаи мағзӣ рух диҳад, доруҳои зиддиэпилептикӣ дода мешаванд.

Вобаста аз сабаби CVST-и шумо, ба шумо лозим меояд, ки варфарин (масалан, Coumadin®, Jantoven®) ё антикоагулянти мустақими даҳонӣ (масалан, Ривароксабан, Апиксабан ё Дабигатран)-ро ба муддати аз се то дувоздаҳ моҳ истеъмол кунед. Одамоне, ки гирифтори беморӣ ба монанди тромбофилия ҳастанд, метавонанд маҷбур шаванд, ки варфаринро барои тамоми умр истеъмол кунанд.

Мушкилот ё таъсири манфии табобат кадомҳоянд?

Агар шумо варфарин истеъмол мекунед, истеъмоли миқдори дақиқи таъиншуда хеле муҳим аст . Аз ин рӯ, духтури шумо мунтазам лахташавии хуни шуморо тафтиш мекунад. Миқдори додашуда бояд барои пешгирии пайдоиши лахтаҳои хун, ки метавонад ба шумо зарар расонад, кофӣ бошад, аммо на он қадар баланд бошад, ки агар шумо даст ё пои худро буред, хунравиро боздоред. Аз ин рӯ, шумо бояд тавозуни дурустро пайдо кунед.

Пас аз табобат ман чанд вақт худро беҳтар ҳис мекунам?

Вақте ки шумо гепаринро, хоҳ тавассути IV ё сӯзандору қабул мекунед, он хеле зуд таъсир мекунад . Варфарин метавонад тақрибан як ҳафта таъсир кунад, аз ин рӯ духтуратон шуморо то он даме, ки он таъсир кунад, дар истеъмоли гепарин нигоҳ медорад. Пас аз ин, шумо метавонед истеъмоли гепаринро қатъ кунед ва танҳо варфарин истеъмол кунед.

Ё, агар духтури шумо антикоагулянти мустақими даҳонӣ интихоб кунад, он метавонад хуни шуморо дар давоми чанд соат то сатҳи дилхоҳ тунук кунад. Вақте ки лахтаи хун ба ҳал шудан шурӯъ мекунад ва фишор дар дохили мағзи сар коҳиш меёбад, шумо тадриҷан худро беҳтар ҳис мекунед.

Чӣ тавр ман метавонам хатари инкишофи CVST-ро кам кунам?

Агар шумо ҳангоми ҳомиладорӣ CVST дошта бошед, истеъмоли антикоагулянт ҳангоми ҳомиладории минбаъда метавонад ин хатарро кам кунад.

Доруҳои контрасептивии даҳонӣ низ омили хавф барои CVST мебошанд. Пас, шумо метавонед ин хатарро бо истифода аз ҳабҳои пешгирии ҳомиладорӣ кам кунед. Ба ҷои ин, шумо метавонед усули пешгирии ҳомиладориро, ки танҳо прогестин дорад, истифода баред.

Сигоркашӣ ҳангоми истеъмоли доруҳои пешгирии ҳомиладорӣ хатари CVST-ро зиёд мекунад . Худдорӣ аз ҳардуи инҳо метавонад ба пешгирии CVST мусоидат кунад.

Агар ман (CVST) дошта бошам, чиро бояд интизор шавам?

Дар гузашта, танҳо тақрибан 50% одамоне, ки CVST доштанд, зинда мемонданд. Аммо ҳоло вазъ хеле беҳтар шудааст.Сатҳи фавт аз ин беморӣ ҳоло хеле паст буда, аз 5% то 10% аст. Ин ба технологияи пешрафтаи тасвирӣ ва усулҳои пешрафтаи табобат вобаста аст.

Аммо, CVST метавонад такрор шавад . Аз ин рӯ, духтури шумо ба шумо доруҳои лоғаркунандаи хун (антикоагулянтҳо) таъин мекунад.

Ҳолати CVST (CVST) чӣ қадар давом мекунад?

(CVST) метавонад аз соатҳо то ҳафтаҳо давом кунад. Эҳтимол дорад, ки ҳолати шумо ба яке аз ин категорияҳо дохил шавад:

• Давомнокӣ: то 48 соат.
• Нимшадид: Зиёда аз 48 соат, аммо то 30 рӯз. (Ин навъи маъмултарин аст.)
• Муддати музмин: як моҳ ё бештар аз он давом мекунад.

Дурнамои вазъи (CVST) чӣ гуна аст?

Дурнамои беморони гирифтори CVST, ки ташхис ва табобати дуруст мегиранд, хуб аст . Аммо, CVST метавонад марговар бошад, агар он барвақт ташхис ва табобат карда нашавад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки баробари пайдо шудани нишонаҳо фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Чӣ тавр ман бояд ба худам ғамхорӣ кунам?

Пас аз он ки шумо CVST-ро анҷом додед, духтуратон мехоҳад шуморо аз пайдоиши лахтаи дигари хун пешгирӣ кунад. Ин маънои онро дорад, ки шумо бояд истеъмоли антикоагулянт ё "тозакунандаи хун", ба монанди варфаринро идома диҳед.

Гарчанде ки ин шуморо аз лахтаҳои хатарноки хун муҳофизат мекунад, хатари хунравӣ ҳатто аз ҷароҳати хурди ҳаррӯза зиёд мешавад. Аз ин рӯ, ҳангоми истифодаи ашёи тез ба монанди корд, шумо бояд хеле эҳтиёткор бошед . Эҳтимол дорад, ки ба ҷои риштароши муқаррарӣ истифодаи риштароши барқӣ бехатартар бошад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Ҳангоми истеъмоли доруҳои лоғаркунандаи хун (антикоагулянтҳо), шумо бояд мунтазам (шояд ҳар чанд моҳ) ба духтур муроҷиат кунед . Агар шумо як вояи варфаринро аз даст диҳед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Се то шаш моҳ пас аз CVST, барои санҷидани ҳолати лахтаи хун дар мағзи сар, ба шумо лозим меояд, ки боз як томографияи компютерӣ ё MRI бо ранг гузаронед.

Кай бояд ба утоқи ёрии таъҷилӣ равам?

Агар шумо Варфарин истеъмол мекунед ва яке аз ин нишонаҳои хунравиро мушоҳида кунед, фавран ба рақами 1990 (хадамоти ёрии таъҷилии Шри-Ланка) занг занед ё ҳарчи зудтар ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин дар беморхона муроҷиат кунед :

• Хунравии боздоштанашаванда .
• Дарди сари хеле бад .
• Хуни сурхи дурахшон ҳангоми сулфа, қайкунӣ ё наҷосат.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Шумо метавонед аз духтур саволҳои зеринро пурсед:

• Чаро ман ин ҳолат (CVST)-ро инкишоф додам?
• Ман бояд чӣ қадар вақт табобат гирам?
• Хатари дубора инкишоф ёфтани CVST-и ман чист?

Азбаски CVST метавонад такрор шавад, муҳим аст , ки ҳама вохӯриҳои минбаъдаро бо духтури худ анҷом диҳед. Онҳо мехоҳанд боварӣ ҳосил кунанд, ки шумо миқдори дурусти доруро истеъмол мекунед, то аз такрор шудани CVST пешгирӣ кунед. Агар шумо доруҳои лоғаркунандаи хун истеъмол кунед, шумо инчунин бояд аз фаъолиятҳое, ки метавонанд боиси ҷароҳат шаванд, худдорӣ кунед. Ҳатто ашёи ҳаррӯза ба монанди корд ва қайчӣ метавонанд боиси хунравӣ шаванд. Аз ин рӯ, истифодаи алтернативаҳои бехатартар ба монанди риштарошии барқӣ фикри хуб аст.

Пас, чӣ паёме аз ин ҳикоя бояд дар хотир дошта бошем ?

Ба таври оддӣ, CVST як ҳолати нодир, вале ҷиддӣ аст, ки дар он лахтаи хун дар раги хун дар мағзи сар пайдо мешавад. Агар шумо нишонаҳо ба монанди дарди шадид ва бадтаршавандаи сар ва ташаннуҷро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед . Ташхиси барвақт ва табобати он метавонад ба натиҷаҳои беҳтар оварда расонад. Доруҳои лоғаркунандаи хун асоси табобат мебошанд. Ҳангоми истеъмоли ин доруҳо шумо инчунин бояд аз хунравӣ эҳтиёт бошед. Муҳим аст, ки доруҳои худро маҳз ҳамон тавре ки духтур ба шумо мегӯяд, истеъмол кунед ва бо духтуратон машварат кунед. Дар хотир доред, ки шумо танҳо нестед ва духтури шумо барои сӯҳбат ва кӯмак дар он ҷост.

Тромбози синусҳои венаи мағзи сар, CVST, лахташавии хун дар мағзи сар, дарди сар, доруҳои лоғаркунандаи хун, сактаи мағзӣ, сактаи мағзӣ