Оё кӯдаки шумо нафаскашӣ дорад? Оё бинии ӯ банд аст? Биёед дар бораи атрезияи Чоанал маълумот гирем.

Оё шумо ягон бор дар тарзи нафаскашии кӯдаки навзодатон ҳангоми нигоҳ кардан ба ӯ фарқияти ночизеро мушоҳида кардаед? Шояд ӯ ҳангоми гиря хуб нафас мекашад, аммо вақте ки хоб ва ором аст, оё ба назар мерасад, ки нафаскашии бинии ӯ каме душворӣ мекашад? Ё вай синамакониро қатъ мекунад, зеро даҳонашро барои нафаскашӣ мекушояд? Барои модар ё падар каме тарсидан ҳангоми дидани чизҳои ба ин монанд муқаррарӣ аст. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати модарзодӣ сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад нишонаҳои монандро ба вуҷуд орад, аммо он чандон маълум нест. Ин "Атрезияи Чоанал" аст.

Ба таври оддӣ, атрезияи Чоанал чист?

Атрезияи Чоанал (талаффузаш: ko-a-nal atre-sia) ҳолатест, ки дар он кӯдак бо басташавии қафои бинӣ, ки дар он ҷо бо гулӯяш (ки чоана номида мешавад) тавассути як порча парда ё устухон пайваст мешавад, таваллуд мешавад. Биниро ҳамчун ду ҳуҷра тасаввур кунед, ки дар қафои ҳар як ҳуҷра ду дар баста шудаанд. Ин бандшавӣ метавонад аз сабаби устухон ё аз сабаби омезиши устухон ва бофтаҳои нарм ба вуҷуд ояд.

Ин ҳолат метавонад танҳо ба яке аз бинии кӯдак ("Unilateral") ё ҳарду бинии кӯдак ("Bilateral") таъсир расонад. Ҷиддияти он ва зарурати табобати зуд аз он вобаста аст, ки басташавӣ дар як тараф ё ҳарду тараф ва масофаи он чӣ қадар аст.

Ду намуди асосии атрезияи чоаналӣ кадомҳоянд?

Биёед ду намуди асосии инро ба таври возеҳ фаҳмем. Агар шумо онро дар ҷадвал дида бароед, ин барои шумо осонтар хоҳад буд.

Атрезияи хоаналӣ тақрибан дар 1 аз 7000 таваллуд рух медиҳад. Аз ин шумора, беш аз 60% яктарафа мебошанд. Инчунин, он дар духтарон нисбат ба писарон ду маротиба бештар маъмул аст.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аломатҳо вобаста ба ду намуд, ки мо қаблан баррасӣ кардем, фарқ мекунанд.

Агар ҳарду тарафи бинӣ баста шуда бошанд (атрезияи дуҷонибаи бинӣ)

Духтурон метавонанд ин нишонаҳоро фавран пас аз таваллуди кӯдак мушоҳида кунанд.

• Мушкилии шадиди нафаскашӣ: Кӯдак вақте ки гиря намекунад, барои нафаскашӣ мубориза мебарад.
• Пӯст ва лабҳои кабуд ("Сианоз"): Пӯст, лабҳо ва нохунҳои кӯдак аз сабаби набудани оксиген ба қадри кофӣ кабуд шудан мегиранд.
• Нафаскашӣ танҳо ҳангоми гиря: Азбаски кӯдак танҳо ҳангоми гиря даҳонашро мекушояд, ӯ танҳо дар он вақт нафас мекашад ва кабудии пӯст кам шуда, гулобӣ мешавад. Вақте ки гиря қатъ мешавад, нафаскашии дубора душвор мешавад ва ӯ кабуд мешавад.

Агар танҳо як тарафи бинӣ баста шуда бошад (Атрезияи яктарафа дар бинӣ)

Азбаски ин нишонаҳо он қадар возеҳ нестанд, шумо шояд онҳоро то он даме, ки кӯдакатонро ба хона бармегардонед, пай набаред. Шумо ҳатто метавонед онҳоро то солҳо пас пай набаред.

• Беқарорӣ ҳангоми синамаконӣ: Кӯдак ҳангоми синамаконӣ бояд аз бинӣ нафас кашад. Азбаски як тарафаш баста шудааст, нафаскашӣ душвор аст ва кӯдак синамакониро қатъ мекунад ва даҳонашро мекушояд. Ин метавонад боиси хеле беқарор шудани кӯдак гардад ва онро дуруст макида натавонад.
• Резиши пайвастаи бинӣ аз як тараф: Агар бинии кӯдаки шумо бе ягон сабаби возеҳ, бе шамолхӯрӣ, танҳо аз як тараф ҷорӣ шавад, ин нишонаи асосӣ ва маъмултарини ин ҳолат аст.
• Ҳангоми гиря кардан ба дарун фурӯ рафтан:Вақте ки кӯдак гиря намекунад, гӯё синааш дар зери нафасаш ғарқ мешавад, зеро ӯ барои нафаскашӣ мубориза мебарад.
• Синуситҳои музмин: Агар шумо каме калонсол бошед, шумо метавонед сироятҳои зуд-зуд дошта бошед, зеро дар як тарафи бинии шумо луоб ҷамъ мешавад.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабаб чист?

Сабаби дақиқи ин ҳолат ҳанӯз маълум нест. Аммо, табибон бар он ақидаанд, ки дар марҳилаҳои аввали инкишофи кӯдак дар батн пардае мавҷуд аст, ки бинӣ ва даҳонро ҷудо мекунад. Одатан, ин парда бо калон шудани кӯдак худ аз худ ҳал мешавад. Аммо, дар баъзе кӯдакон ин парда боқӣ мемонад ва боқӣ мемонад, ки онро "Атрезияи Чоанал" меноманд.

Дигар шароити марбут

Тақрибан нисфи кӯдакони гирифтори атрезияи Чоанал бемориҳои дигари генетикӣ ё мушкилоти таваллуд доранд. Гарчанде ки сабаби дақиқи он маълум нест, ин ҳолат аксар вақт якҷоя бо дигар синдромҳо рух медиҳад.

Дар байни онҳо, муҳимтаринҳо инҳоянд:

• Синдроми CHARGE: Тақрибан 60% кӯдаконе, ки бандии дуҷонибаи бинӣ доранд, синдроми CHARGE доранд.
• «Синдроми Тричер Коллинз»
• «Синдроми Крузон»
• «Синдроми Пфайффер»

Атрезияи чоаналиро бо дигар бемориҳои генетикӣ ба монанди ин мушоҳида кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, духтур инро низ тафтиш мекунад.

Агар табобат карда нашавад, кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд?

Хусусан вақте ки дар як тараф басташавӣ вуҷуд дорад, надонистани он метавонад табобатро ба таъхир андозад. Ин метавонад таъсири дарозмуддат дошта бошад.

• Сироятҳои зуд-зуди гӯш: Азбаски байни бинӣ ва гӯш робитае вуҷуд дорад, вақте ки як тарафи бинӣ пайваста банд мешавад ва бо луоб пур мешавад, он метавонад ба гӯш таъсир расонад ва боиси сироятҳои зуд-зуди гӯш гардад.
• Норасоии шунавоӣ: Сироятҳои дарозмуддати гӯш метавонанд ба гӯш зарар расонанд ва бо мурури замон боиси аз даст додани шунавоӣ шаванд.
• Аспиратсия: Хатари ворид шудани шир ё хӯрок ба роҳи нафас вуҷуд дорад, хусусан аз сабаби душвории нафаскашӣ ҳангоми синамаконӣ.

Аз сабаби ин хатарҳо, духтур табобатро дар вақти муносибтарин тавсия медиҳад.

Чӣ тавр ин ҳолатро шинохтан мумкин аст?

Кӯдаки бинии бандшуда аз ҳарду тараф одатан ҳангоми таваллуд дар беморхона ташхис карда мешавад. Аммо, вақте ки бандшавӣ аз як тараф вуҷуд дорад, барои ташхиси он ташхисҳо лозиманд.

1. Санҷиши нафаскашӣ: Духтур як пораи хурди шишаро дар наздикии бинии кӯдак нигоҳ медорад ва месанҷад, ки оё аз он буғ мебарояд. Агар буғ аз як тараф набарояд, ин метавонад нишон диҳад, ки дар он тараф бандшавӣ вуҷуд дорад.

2. Томографияи компютерӣ:Ин аст он чизе, ки воқеан фарқиятро ба вуҷуд меорад. Ин мисли гирифтани акси сеандозаи дарунии бинии шумост. Он метавонад ба таври возеҳ бубинад, ки басташавӣ дар куҷост, оё он аз устухон аст ё парда ва ғафсии он то чӣ андоза аст.

3. Эндоскопияи бинӣ: Ин усул аз найча бо камераи хеле нозук истифода мебарад, ки ба бинӣ ворид карда шудааст ва ба духтур имкон медиҳад, ки дохили биниро мустақиман дар экран бубинад.

Гурӯҳи тиббӣ кафолат медиҳад, ки кӯдак ҳангоми ин санҷишҳо дуруст нафас мекашад, аз ин рӯ барои кӯдак ягон хатар вуҷуд надорад.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Ягона табобати доимии атрезияи Чоанал ҷарроҳӣ аст.

• Агар ҳарду тарафи бинӣ баста шуда бошанд: Кӯдак ҳарчи зудтар ҷарроҳӣ кардан лозим аст.
• Агар як тарафи бинӣ баста шуда бошад: Агар кӯдак мушкилоти шадиди нафаскашӣ ё хӯрокхӯрӣ надошта бошад, духтур метавонад қарор кунад, ки ҷарроҳиро то каме калон шудани кӯдак ба таъхир андозад.

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ аз хориҷ кардани устухон ё пардаи басташуда ва аз нав танзим кардани роҳи нафас иборат аст, то нафаскашӣ идома ёбад. Ин корро тавассути бинӣ (трансназалӣ) ё тавассути танг (транспалаталӣ) анҷом додан мумкин аст.

Дар баъзе ҳолатҳо, пас аз ҷарроҳӣ, барои пешгирӣ аз баста шудани дубораи он, найчаи хурд ("стент") ба гузаргоҳи нав сохташуда гузошта мешавад. Ин найча пас аз чанд моҳ тавассути як ҷарроҳии хурд дубора хориҷ карда мешавад. Ин амалиёт таҳти наркози пурра анҷом дода мешавад, аз ин рӯ кӯдак дард ҳис намекунад.

Идоракунӣ дар хона

Агар кӯдаки шумо яктарафа бандшавии рӯда дошта бошад ва духтур қарор кунад, ки ҷарроҳиро ба таъхир андозад, ӯ ба шумо дастур медиҳад, ки чӣ гуна нишонаҳоро дар хона идора кунед. Масалан, ба шумо гуфта мешавад, ки барои тоза нигоҳ доштани бинӣ қатраҳои шӯрро истифода баред.

Саволҳо барои пурсидани духтур

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки кӯдаки шумо ин ҳолатро дорад, пайдо шудани саволҳои зиёде дар зеҳни шумо як чизи муқаррарӣ аст. Аз пурсидани ин саволҳо ба духтуратон натарсед.

• "Духтур, бинии кӯдаки ман аз як тараф ё аз ҳарду тараф баста шудааст?"
• "Оё ин ҳолат бо бемории дигар ба монанди "синдроми CHARGE" алоқаманд аст?"
• "Кӯдак кай бояд ҷарроҳӣ шавад?"
• "Духтур кадом намуди ҷарроҳиро тавсия медиҳад?"
• "Аз куҷо мо метавонем итминон ҳосил кунем, ки ҷарроҳӣ бомуваффақият анҷом ёфт?"

Фаҳмидани он ки кӯдаки шумо атрезияи Чоанал дорад, хусусан агар ӯ ҳангоми таваллуд душвории нафаскашӣ дошта бошад, метавонад барои волидон хеле тарсонанда бошад. Аммо дар хотир доред, ки ин ҳолатро бо ҷарроҳӣ бомуваффақият табобат кардан мумкин аст. Пас аз ҷарроҳӣ, аксари кӯдакон пурра шифо меёбанд ва дар тӯли тамоми умр бе ягон мушкилӣ нафас мекашанд. Аз ин рӯ, агар шумо ҳатто камтарин гумон дошта бошед, ки кӯдаки шумо ин нишонаҳоро дорад, фавран барои муоина ба духтур муроҷиат кунед.