Оё сангҳои заҳраи шумо низ дар роҳи умумии талха часпидаанд? (Холдохилитиаз) Биёед дар ин бора маълумот гирем!

Оё шумо баъзан пас аз хӯрокхӯрӣ дар тарафи болоии рости шикаматон дарди шадидро эҳсос мекунед? Оё шумо дилбеҳузурӣ ё қай кардан мехоҳед? Оё шумо баъзан эҳсос мекунед, ки чашм ва пӯстатон зард шудаанд? Ин нишонаҳои хубе нестанд, ки танҳо нодида гирифтан лозим аст. Инҳо метавонанд нишон диҳанд, ки санг дар "Роҳи сафрои умумӣ" -и шумо часпидааст. Имрӯз мо дар бораи ин ҳолат бо номи "Холедохолитиаз" сӯҳбат хоҳем кард.

Ба таври оддӣ, ин чист (холедохолитиаз)?

Холедохолитиаз як ҳолатест, ки дар он як ё якчанд санг дар рӯдаи умумии сафрои шумо часпида мемонад. "Choldocho" номи лотинии рӯдаи умумии сафро аст. "Litiasis" маънои сангро дорад. Сангҳои сафро пораҳои сахт ва сангшаклмонанди сафро мебошанд. Ин сангҳо метавонанд дар ҳар ҷои бадани мо, ки сафро ҷорист, пайдо шаванд.

Акнун шумо шояд фикр кунед, ки ин сафро чист ва роҳҳои сафро чистанд. Ин хеле содда аст. Ҷигари мо ин сафроро истеҳсол мекунад. Ин сафро ба мо кӯмак мекунад, ки ғизоеро, ки мехӯрем, бахусус равғанҳоро, ҳазм кунем. Ин сафро дар заҳрадон ҷамъ мешавад. Аз он ҷо, он тавассути найчаи хурд ба роҳи сафрои умумӣ меравад, ки сипас ба рӯдаи борик пайваст мешавад. Пас, агар дар ин сафар дар ҷое санг пайдо шавад, мушкил дар он аст.

Пас, оё (холдохолитиаз) ва (холелитиаз) ду чизи гуногунанд?

Бале, фарқияти ночиз вуҷуд дорад. Шумо шояд истилоҳи "холелитиаз"-ро шунида бошед. Ин маънои мавҷуд будани сангҳо дар заҳрадонро дорад. Сангҳои заҳрадон метавонанд дар худи заҳрадон, дар роҳҳои сафро ё дар ҳарду пайдо шаванд. Ҳатто санге, ки дар заҳрадон пайдо мешавад, метавонад баъдтар ба роҳи сафрои умумӣ гузарад.

Ба таври оддӣ, "холелитиаз" маънои сангҳои заҳраро дорад. "Холелитиаз" маънои сангҳоеро дорад (як ё якчанд), ки аз заҳра берун омада, дар роҳи умумии заҳра часпидаанд. Фаҳмидед?

Фарқи байни колитиаз ва холедохолитиаз дар чист?

Агар шумо холедохолитиаз дошта бошед, ин маънои онро дорад, ки шумо дар роҳи умумии сафроатон ҳадди аққал як санг доред. Агар санг хеле хурд бошад, шумо шояд ягон мушкиле надошта бошед. Он ҳатто метавонад аз рӯдаҳои шумо гузарад ва аз бадани шумо берун равад. Аммо агар санг калон шавад ва роҳи умумии сафроро банд кунад, шумо метавонед дарди шадид ва доимии шикам ва зардпарвинро аз сар гузаронед.

Колики сафроӣ ҳолатест, ки ҳангоми дар системаи сафроӣ мондани санг ба вуҷуд меояд . Он бештар дар одамони гирифтори сангҳои заҳра маъмул аст. Аммо, агар санг дар роҳи сафроии умумӣ дармонда шуда, роҳи сафроиро банд кунад, шахси гирифтори холедохолитиаз низ метавонад колики сафроиро аз сар гузаронад. Онро мисли санге тасаввур кунед, ки дар қубури об часпидааст, баъзан об ҷорӣ мешавад, баъзан не.

Оё ин ҳолати фавқулодда аст? Оё ба ман табобати фаврӣ лозим аст?

Доштани санг ё сангҳо дар роҳи умумии талха на ҳамеша ҳолати фавқулодда аст. Аммо, хатар вуҷуд дорад. Тавре ки қаблан зикр гардид, сангҳои хурд метавонанд аз бадан берун раванд. Аммо, хатар дар он аст, ки сангҳо метавонанд дар он ҷо часпанд, бо мурури замон калон шаванд ва каналро пурра банд кунанд.

Аз сабаби ин хатар, табибон одатан сангҳои роҳи сафроро ҳамин ки пайдо мешаванд, табобат мекунанд. Онҳо аксар вақт барои муоина ва хориҷ кардани сангҳо аз эндоскопия истифода мебаранд. Ин маънои онро дорад, ки гастроэнтеролог аз найчаи хурд (катетер) истифода мебарад, ки онро ба гулӯи шумо мегузорад, то ба роҳҳои сафро бирасад ва сангҳоро хориҷ кунад. Хавотир нашавед, ин кор таҳти наркоз анҷом дода мешавад, аз ин рӯ шумо нороҳатии зиёд эҳсос нахоҳед кард.

Агар ин ҳолат (холедохолитиаз) шадид шавад, чӣ мешавад?

Агар санг дар роҳи умумии сафро часпида, ҷараёни сафроро боздорад, он ба тамоми системаи сафро таъсир мерасонад. Яъне ба ҳамаи узвҳо ва каналҳои дигаре, ки аз онҳо сафро ҷорӣ мешавад. Ин метавонад боиси илтиҳоб, сироятҳо ва ҳатто мушкилоти хатарнок барои ҳаёт гардад.

Муҳимтар аз ҳама, агар шумо чунин нишонаҳоро мушоҳида кунед, бе он ки онҳоро нодида гиред, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Ба ҳисоби миёна, тақрибан 10 нафар аз 100 нафар санги заҳра доранд. Аммо, аксари ин сангҳо дар заҳрадон пайдо мешаванд. Тақрибан 15% одамоне, ки санги заҳра доранд, дар роҳи умумии заҳрадон санг пайдо мекунанд. Аксари одамон ҳеҷ гоҳ бо ин сангҳо мушкиле надоранд. Танҳо тақрибан 20% одамоне, ки санги заҳра доранд, мушкилоти зиёдеро ба вуҷуд меоранд, ки табобатро талаб мекунанд.

Аломатҳои холедохолитиаз кадомҳоянд?

Шояд шумо ягон нишона надошта бошед. Агар заҳраи шумо аз сангҳои заҳра баста нашуда бошад, шумо ҳатто намедонед, ки онҳо доред. Аммо, агар шумо нишонаҳо дошта бошед, ин маънои онро дорад, ки рӯдаи умумии заҳраи шумо аз ҷониби санг баста шудааст. Аввалин нишонаҳое, ки ҳангоми баста шудани рӯда пайдо мешаванд, колики сафроӣ номида мешаванд. Онҳо инҳоро дар бар мегиранд:

• Дарди меъда: Ин дард пас аз хӯрокхӯрӣ пайдо мешавад. Он метавонад аз як то якчанд соат давом кунад. Дард дар 20 дақиқаи аввал шадид аст, сипас тадриҷан паст мешавад. Аксари одамон онро дар қисми болоии рости меъда эҳсос мекунанд. Аммо баъзан дард метавонад ба тарафи рост ё китф паҳн шавад.
• Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ: Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ ҳангоми колики сафроӣ маъмул аст. Аммо, шумо хоҳед дид, ки бар хилофи баъзе дардҳои мигрен, дард пас аз қайкунӣ аз байн намеравад. Агар колики сафроӣ шадид набошад, шумо метавонед танҳо гум шудани иштиҳоро эҳсос кунед.
• Зардӣ:Вақте ки сафро дуруст ҷорӣ намешавад ва ба хун бармегардад, пӯст ва сафедии чашмонатон метавонанд зард шаванд. Пешоби шумо низ метавонад тира шавад. Зардпарвин, мисли колики сафроӣ, пайдо ва меравад. Аммо он метавонад пайдо ва меравад, то он даме, ки басташавӣ дар канал бартараф карда нашавад.
• Табларза: Агар шумо дар системаи сафро илтиҳоби шадид дошта бошед, шумо метавонед табларза пайдо кунед. Табларза инчунин метавонад нишонаи сироят бошад. Вақте ки роҳҳои сафро баста мешаванд, бактерияҳо наметавонанд баданро дуруст тарк кунанд, ки ин боиси пайдоиши сироятҳо мегардад.

Ин боз кадом мушкилоти дигарро ба вуҷуд оварда метавонад?

Санге, ки роҳи умумии сафроро мебандад, боиси пайдоиши сафро мегардад. Ин метавонад ба дигар каналҳои ба он пайвастшуда, инчунин ба узвҳо ба монанди заҳрадон, гадуди зери меъда ва ҷигар таъсир расонад. Ин метавонад боиси илтиҳоб, сироят ва осеби дарозмуддати бофтаҳо гардад. Мушкилоти эҳтимолӣ инҳоянд:

• Сироят: Банд шудани роҳи сафро ҷои осонест барои сироятҳои бактериявӣ. Сироят дар системаи сафро хеле хатарнок аст. Он метавонад ба ҷигар ва хун паҳн шавад. Агар сироят ба хун паҳн шавад (сепсис), он метавонад ба ҳолати ҷиддӣ ва барои ҳаёт хатарнок (сепсис) оварда расонад.
• Холангит: Сабаби асосии илтиҳоб ва сироятёбии рӯдаи сафро «холедохолитиаз» аст. Роҳи сафро аз сабаби ҷамъшавии сафро ба ақиб варам мекунад ва ҷараёни сафро боз ҳам сусттар мешавад. Ин илтиҳоб ва сироят метавонад аз рӯдаи сафро ба шохаҳои дигар, яъне ба рӯдаҳое, ки аз ҷигар мегузаранд, паҳн шавад. Ин инчунин метавонад боиси варам кардани ҷигар гардад.
• Холесистит: Ин илтиҳоби заҳрадон аст. Вақте ки сафро ба заҳрадон бармегардад, он варам мекунад. Ин дардовар аст. Он инчунин метавонад ба фаъолияти заҳрадон халал расонад ва бо мурури замон онро вайрон кунад. Ин сабаби асосии бемории заҳрадон аст.
• Панкреатити санги заҳра: Ҳарду роҳи сафро ва гадуди зери меъда ба рӯдаи борик (рӯдаи борик) кушода мешаванд. Агар ин гузаргоҳи маъмулӣ аз ҷониби сангҳои заҳра баста шуда бошад, ихроҷи гадуди зери меъда метавонад аз ҳаракат бозмонад. Ин ихроҷҳо дорои ферментҳои хеле қавӣ мебошанд, ки метавонанд ба гадуди зери меъда баргарданд ва боиси илтиҳоби шадид ва осеби узвҳо шаванд. Инро панкреатит меноманд. Сангҳои заҳра сабаби асосии панкреатити ғайриалкоголӣ мебошанд.

Чаро ин (холедохолитиаз) пайдо мешавад?

Ҷигари мо аз моддаҳое, ки аз хуни мо филтр мекунад, сафро истеҳсол мекунад. Ин моддаҳо холестирин, билирубин, намакҳои сафро ва лецитинро дар бар мегиранд. Сангҳои сафро вақте ба вуҷуд меоянд, ки яке аз ин моддаҳо - одатан холестирин, баъзан билирубин - аз ҳад зиёд шавад. Сипас, ин моддаҳои зиёдатӣ мисли лой ҷамъ мешаванд.

Ин маводи лоймонанд дар поёни заҳрадон ё дар роҳи умумии сафро ҷамъ шуда, тадриҷан сахт мешавад. Ҳангоме ки лой бештар аз болои он ҷорӣ мешавад, ин сангҳо тадриҷан калон мешаванд. Ин метавонад солҳо тӯл кашад. Аксари сангҳои сафродон дар заҳрадон пайдо мешаванд. Сипас онҳо аз роҳи сафро поён ҳаракат карда, дар роҳи умумии сафро пайдо мешаванд.

Омилҳои хавфе, ки ба ин таъсир мерасонанд, кадомҳоянд?

Эҳтимол дорад, ки шумо бо сабабҳои зерин сангҳои роҳи заҳра пайдо кунед:

• Доштани холангити музмин: Холедохолитиаз сабаби асосии холангит аст. Аммо он метавонад баръакс низ рух диҳад. Агар роҳҳои сафрои шумо бо сабаби дигар илтиҳоб шуда бошанд, ҷараёни сафро метавонад суст шавад ва боиси пайдоиши сангҳо дар роҳҳои сафро гардад.
• Сангҳои заҳраи қаблӣ: Аксари одамоне, ки сангҳои заҳра доранд, мушкилӣ надоранд. Аммо, одамоне, ки қаблан сангҳои заҳра доштанд, эҳтимоли дубора пайдо шудани онҳоро доранд. Ҳатто агар заҳраи заҳраи шумо ҳамчун табобати сангҳои заҳра хориҷ карда шавад ҳам, дар ҳолатҳои нодир, сангҳои нав метавонанд дар роҳҳои заҳраи шумо пайдо шаванд.

Омилҳои дигари хавфе, ки одатан ба ташаккули сангҳои талха мусоидат мекунанд, инҳоянд:

• Сатҳи баланди холестерин: Аксари сангҳои талха (тақрибан 75%) аз холестерини зиёдатӣ дар хун ба вуҷуд меоянд. Ҷузъҳои дигари талха (намакҳои талха ва лецитин) бояд ин холестеринро ҳал кунанд. Аммо агар байни инҳо номутавозинӣ вуҷуд дошта бошад, он дуруст кор намекунад.
• Гормонҳои занона: Эстроген холестиринро зиёд мекунад. Прогестерон кашишхӯрии заҳрадонро кам мекунад ва ҷараёни сафроро зиёд мекунад. Ҳардуи ин гормонҳо баъзан дар солҳои репродуктивии занон баланд мешаванд. Терапияи ивазкунандаи гормонҳо инчунин метавонад сатҳи холестиринро зиёд кунад.

Ин беморӣ (холедохолитиаз) чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Сангҳои роҳи сафро аксар вақт пас аз пайдоиши нишонаҳо ошкор карда мешаванд. Агар шумо барои нишонаҳо ба монанди колики сафро ё зардпарвин ба духтур муроҷиат кунед, духтуратон ташхиси хун ва ташхиси тасвирӣ мегузаронад. Ташхиси хун метавонад нишон диҳад, ки чӣ қадар сафро ҷамъ шудааст. Ташхиси тасвирӣ метавонад ба муайян кардани макони басташавӣ кӯмак кунад.

Барои ин кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Санҷишҳои хун:

• Ҳисобкунии пурраи хун (CBC)
• Санҷиши билирубин
• Санҷишҳои функсияи гадуди зери меъда
• Санҷишҳои фаъолияти ҷигар

Ҳамчун санҷишҳои аксбардорӣ:

• УЗИ шикам:Ин як озмоиши оддӣ ва бедард аст. Он метавонад ба шумо тасаввуроти аввалия дар бораи ҳолати шумо диҳад. Он метавонад нишон диҳад, ки оё дар заҳраи шумо сангҳо мавҷуданд. Гарчанде ки он роҳи умумии заҳраи шуморо хеле равшан нишон намедиҳад, он метавонад нишон диҳад, ки оё роҳи он васеъ шудааст. Ин нишон медиҳад, ки басташавӣ вуҷуд дорад. Басташавӣ метавонад ба соя монанд бошад.
• УЗИ эндоскопӣ: Ин санҷиш технологияи ултрасадоро бо эндоскопияи болоӣ муттаҳид мекунад, то тасвирҳои равшани роҳҳои сафроро ба вуҷуд орад. Ин ворид кардани найчаи хурди муҷаҳҳаз бо камера (эндоскоп)-ро дар гулӯ ва ба меъда ва рӯдаи болоии борик дар бар мегирад. Дастгоҳи ултрасадо дар охири эндоскоп аз мавҷҳои садо барои эҷоди тасвирҳои системаи сафро истифода мебарад.
• MRCP (Холангиопанкреатографияи резонансии магнитӣ): Ин як навъи MRI (Тасвири резонансии магнитӣ) аст. Он махсусан аксҳои роҳҳои сафроро мегирад. Он барои бадан зараровар нест. Он метавонад аксҳои хеле равшани тамоми системаи сафро, аз ҷумла роҳи сафрои умумӣ, гирад. Духтур метавонад аввал ин санҷишро анҷом диҳад, агар гумон кунад, ки дар роҳи сафрои умумӣ санг мавҷуд аст. Аммо, агар эҳтимолияти зиёд вуҷуд доштани санг вуҷуд дошта бошад, ӯ метавонад мустақиман ба ERCP муроҷиат кунад.
• ERCP (Холангиопанкреатографияи ретроградии эндоскопӣ): Ин санҷиш нисбат ба дигар санҷишҳо каме инвазивӣтар аст. Аммо он барои ёфтани сангҳои заҳра хеле муфид аст. Он инчунин метавонад сангҳоро тоза кунад. Он ҳам аз рентген ва ҳам аз эндоскопия истифода мебарад. Пас аз он ки эндоскоп дар рӯдаи борик ҷойгир аст, техник найчаи хурди дигареро аз он мегузаронад ва онро ба роҳҳои сафро равона мекунад. Сипас, моеъи махсус (ранг) тавассути найча ворид карда мешавад ва ҳангоми ҳаракати ранг аз каналҳо рентгенҳои видеоӣ (флюороскопия) гирифта мешаванд. Агар сангҳо пайдо шаванд, онҳоро табобат кардан мумкин аст.

Чӣ тавр табибон сангҳоро дар рӯдаи умумии заҳра хориҷ мекунанд?

Ин сангҳо аксар вақт ҳангоми амалиёти ERCP хориҷ карда мешаванд. Духтурон метавонанд асбобҳои махсусеро истифода баранд, ки ба нӯги эндоскоп пайваст карда шудаанд, то сангҳоро дар ҳолати пайдо шуданашон пора-пора кунанд ва хориҷ кунанд. Баъзан, дар мушакҳои канал буриши хурде (сфинктеротомия) карда мешавад, то канал васеъ карда шавад ва ба санг имкон дода шавад, ки аз он гузарад.

Оё ҷарроҳӣ барои холедохолитиаз зарур аст?

Холангиопанкреатографияи ретроградии эндоскопӣ (ERCP) барои дастрасӣ ба роҳҳои сафро буриши шикамро талаб намекунад. Аммо, пас аз хориҷ кардани сангҳо аз роҳҳои сафро, табибон аксар вақт ҷарроҳии хориҷ кардани заҳрадонро тавсия медиҳанд. Сабаби ин пешгирӣ аз дубора берун омадани сангҳо аз заҳрадон ва пайдоиши холедохолитиаз мебошад.

Оё ба ман дигар табобатҳо лозим мешаванд?

Вобаста аз ҳолати шумо, пеш аз тоза кардани сангҳои заҳраатон, ба шумо табобатҳои дигар лозим шуда метавонанд. Масалан:

• Агар сироят вуҷуд дошта бошад , антибиотикҳо таъин карда мешаванд.
• Усулҳои дренажии роҳи сафро барои хориҷ кардани сафрои ҷамъшуда.

Пас аз табобат кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд?

Пас аз тоза кардани санги эндоскопӣ, дар муддати кӯтоҳ мушкилоти зерин метавонанд ба миён оянд:

• Хунравӣ
• Сироят
• Панкреатит

Пас аз табобат дар муддати тӯлонӣ, чунин мушкилот метавонанд ба миён оянд: +

• Такрори санги заҳра: Ҳатто агар ҳамаи сангҳо дар роҳҳои талха тоза карда шаванд ҳам, сангҳои нав метавонанд баъдтар пайдо шаванд. Одамоне, ки қаблан санг доштанд, эҳтимоли дубора пайдо шудани онҳоро доранд.
• Фиброз дар роҳи сафро: Ҳангоми буридани роҳи сафро бофтаи шрам метавонад пайдо шавад. Баъзан ин бофтаи шрам метавонад боиси танг шудани роҳи сафро гардад (тангшавии роҳи сафро). Ин метавонад боиси навъи дигари басташавӣ дар роҳи сафрои умумӣ гардад. Он метавонад табобати алоҳидаро талаб кунад.

Оё пешгирии рушди холедохолитиаз имконпазир аст?

Аксари сангҳои заҳра аз холестерин ба вуҷуд меоянд ва шумо метавонед сатҳи холестерини хуни худро бо ворид кардани тағйирот ба парҳез ва тарзи ҳаёти худ паст кунед. Ин метавонад ба коҳиш додани хатари беморӣ мусоидат кунад. Духтурон мегӯянд, ки аз парҳези "йо-йо", ки якбора кам кардани вазн ва сипас баргардонидани он аст, худдорӣ кунед. Агар шумо вазнро кам кунед, онро тадриҷан анҷом диҳед. Кам кардани вазни зиёд якбора хатари пайдоиши сангҳои заҳраро зиёд мекунад.

Пас аз табобат вазъият чӣ гуна аст?

Барои аксари одамон, табобат оддӣ ва муваффақ аст. Дар ҳолатҳои нодир, ки касе пас аз табобат мушкилот пайдо кунад, ин мушкилотро табобат кардан мумкин аст. Дар тӯли 10 то 20 сол, аз 5 то 25 нафар дар 100 нафар сангҳои нав дар роҳҳои сафро пайдо мешаванд. Ин хатар дар сурати хориҷ кардани заҳра камтар аст.

Ҳамлаи санги заҳра метавонад як таҷрибаи хеле дарднок ва тарсонанда бошад, хусусан агар шумо қаблан намедонистед, ки санг доред. Ҳар қадар зудтар табобат гиред, ҳамон қадар зудтар худро беҳтар ҳис мекунед. Колики сафро, ҳатто агар он пайдо ва мегузарад ва хеле шадид набошад ҳам, ҳеҷ гоҳ набояд нодида гирифта шавад. Он то бартараф шудани басташавии роҳи сафро бадтар мешавад.

Муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Хуб, умедворам, ки шумо ҳоло дар бораи "холедохолитиаз", ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат кардем, беҳтар фаҳмидед.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо нишонаҳо ба монанди дарди шадид дар тарафи рости болоии шикам, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ ва зардшавии чашмро дошта бошед, онро нодида нагиред ва фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Барои ин ҳолат табобатҳои хуб мавҷуданд. Агар барвақт муайян карда шавад, онро пеш аз пайдоиши мушкилоти ҷиддӣ табобат кардан мумкин аст. Воҳима накунед, ба маслиҳати духтури худ риоя кунед. Инчунин ба парҳез ва тарзи ҳаёти худ диққат диҳед. Пас шумо метавонед аз чунин мушкилот комилан эмин бошед.

Сангҳои заҳра, роҳи умумии талха, холедохолитиаз, зардпарвин, дарди шикам, эндоскопия, ERCP