Оё шумо ягон бор дар даст ё поятон захми хурде доштед ва ҳатто пас аз шифо ёфтан, дарди тоқатфарсо ва эҳсоси сӯзишро ҳис мекардед? Баъзан минтақаи захм варам мекард, ранги пӯст тағйир меёфт ва шумо ба таври аҷибе арақ мекардед? Бисёриҳо фикр мекунанд, ки ин ҳангоми аз сар гузаронидани ин ҳолат муқаррарӣ аст. Аммо, ин метавонад нишонаи як ҳолати нодир, вале хеле дарднок бо номи "Синдроми дарди минтақавии мураккаб" ё CRPS бошад. Биёед имрӯз дар ин бора бо суханони оддӣ сӯҳбат кунем.
CRPS чист?
Ба таври оддӣ, CRPS ҳолатест, ки дар қисми мушаххаси бадан, бахусус даст, пой, даст ё пой дарди шадид ва дарозмуддатро ба вуҷуд меорад. Ин дард метавонад бо як қатор нишонаҳои дигар, ба монанди тағйирёбии ранги пӯст ва варам ҳамроҳ бошад.
Духтурон бар он ақидаанд, ки сабаби асосии ин тағйирот дар фаъолияти системаи асаби мост, ки мағзи сар, ҳароммағз ва системаи асаби тамоми бадан (системаҳои асаби марказӣ ва периферӣ) мебошанд. Системаи сигнализатсияи дарди бадани моро ҳамчун сигнализатсия тасаввур кунед, ки ҳангоми ворид шудани дузд ба хонаи мо садо медиҳад. Вақте ки мо ҷароҳати сабук мегирем, ин сигнализатсия садо медиҳад, ки маънои онро дорад, ки мо дардро ҳис мекунем. Аммо дар CRPS, ин сигнализатсия ҳатто пас аз шифо ёфтани ҷароҳат садо медиҳад. Ин маънои онро дорад , ки мо дигар наметавонем сигналҳои дардро назорат кунем.
Ду намуди асосии CRPS мавҷуданд:
| Навъи CRPS | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Навъи I | Ин пас аз ҷароҳат ё беморӣ рух медиҳад, ки ба асаб мустақиман осеб намерасонад . Масалан, ин ҳолат метавонад пас аз чизе ба монанди шикастани даст ё пой ба вуҷуд ояд. Қаблан онро "дистрофияи рефлексии симпатикӣ" меномиданд. |
| Навъи II | Ин вақте рух медиҳад, ки асаб аз осеб ба таври возеҳ осеб дидааст. Қаблан инро "каусалгия" меномиданд. |
Ин ҳолат дар занон нисбат ба мардон каме бештар маъмул аст. Ва гарчанде ки он метавонад дар ҳар синну сол инкишоф ёбад, одатан пас аз 40-солагӣ бештар маъмул аст.
Аломатҳои CRPS кадомҳоянд?
Аломатҳои CRPS метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд ва шиддати онҳо низ метавонад фарқ кунад. Аломатҳо одатан дар давоми чор то шаш ҳафта пас аз ҷароҳат, шикастагӣ ё ҷарроҳӣ пайдо мешаванд.
Аломати асосӣ ва шадидтарин дард аст. Ин дард танҳо дарди муқаррарӣ нест.
- Дарде, ки ба эҳсоси сӯзиши доимӣ монанд аст.
- Дарде, ки ба монанди сӯзан задан ё канда шудан эҳсос мешавад.
- Аксар вақт дард чунин эҳсос мешавад, ки гӯё аз дарди амиқи даст ё пойи дарднок сарчашма мегирад.
Илова бар ин дард, дар минтақаи зарардида бисёр нишонаҳои дигар низ мушоҳида мешаванд. Барои қулайӣ, биёед инҳоро дар ҷадвал дида бароем.
| Категорияи хусусиятҳо | Шарҳ |
|---|---|
| Тағйирот дар ҳассосият | - Эҳсоси дарди тоқатфарсо, ҳатто агар дар баданатон як доғи хурд ё як пораи либос пайдо шавад. - Эҳсоси дарди шадид аз чизе, ки одатан боиси дард мегардад (масалан, як фишори ночиз). - Баъзан эҳсоси карахтӣ. |
| Тағйироти пӯст | - Варам: Варам метавонад пайдо ва нопадид шавад ё доимӣ бошад. - Ҳарорат: Эҳсоси гармтар ё хунуктар дар як даст/по нисбат ба дигараш. - Ранг: Тағйирот дар ранги пӯст. Он метавонад доғдор, рангпарида, арғувонӣ ё дар баъзе ҷойҳо сурх бошад. - Табиат: Пӯст метавонад дурахшон ва тунук шавад. Ё метавонад арақкунии аз ҳад зиёд ба амал ояд. |
| Тағйирот дар функсионалӣ | - Қодир набудан ба ҳаракат додани дурусти даст/пойи дарднок ва эҳсоси сахтии буғумҳо. - Душвории бардоридани вазн бо он даст/по. |
| Нохунҳо ва мӯй | Нохунҳо ё мӯйҳо дар он минтақа метавонанд нисбат ба муқаррарӣ тезтар афзоиш ё умуман нашъунамо ёбанд. |
Муҳимтар аз ҳама, агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед, зеро агар ин ҳолат барвақт ошкор карда шавад, табобаташ хеле осонтар аст.
Чаро CRPS инкишоф меёбад?
Муҳаққиқон то ҳол дақиқ намедонанд, ки чаро як нафар бо ҳамон осеб CRPS-ро инкишоф медиҳад ва дигаре не, аммо онҳо боварӣ доранд, ки ин аз сабаби аксуламали ғайримуқаррарӣ дар системаҳои иммунӣ ва асабии мост.
Аксари ҳолатҳои CRPS (зиёда аз 90%) дар натиҷаи осеб дидан ба нахҳои асаби ҳассоси хеле нозук дар даст ё пой аз сабаби ҷароҳат ба вуҷуд меоянд.
Баъзе аз сабабҳои маъмул инҳоянд:
- Шикастан: Шикастан, махсусан дар банди даст , сабаби асосии CRPS мебошад. Баъзан, ҳатто бо гипс кардан, асаб метавонад фишурда шавад.
- Ҷарроҳӣ: Ҳангоми ҷарроҳӣ, асабҳо метавонанд аз сабаби буридан ва дӯхтани пӯст осеб бинанд.
- Кашиш: Вақте ки буғум кашиш мехӯрад, асабҳои атрофи он метавонанд фишурда шаванд.
- Сӯхтагӣ, кӯфтагӣ ё буридан: Ин намуди ҷароҳатҳои беруна инчунин метавонанд ба асабҳои зери пӯст зарар расонанд.
Баъзан CRPS метавонад бидуни ягон осеби возеҳ рух диҳад ва баъзе одамон хатари бештари пайдоиши ин ҳолатро доранд.
- Ихтилоли системаи асаб: Одамоне, ки бемориҳо ба монанди диабет доранд, қобилияти табобати асабҳои худро кам мекунанд. Одамоне, ки тамоку мекашанд, инчунин барқароршавӣ бо душворӣ рӯ ба рӯ мешаванд.
- Мушкилоти системаи масуният: Одамоне, ки гирифтори бемориҳо ба монанди астма ҳастанд, дар бадани худ сатҳи баланди моддаҳои кимиёвии илтиҳобӣ (ситокинҳо) доранд, ки ин онҳоро дар хатари баланди CRPS қарор медиҳад.
- Сабабҳои генетикӣ: Гарчанде ки хеле камёбанд, гузоришҳо дар бораи инкишофи CRPS дар якчанд аъзои оила мавҷуданд.
Чӣ тавр духтур CRPS-ро ташхис медиҳад?
Барои ташхиси CRPS ягон санҷиши мушаххас вуҷуд надорад. Аз ин рӯ, духтур ин ҳолатро дар асоси нишонаҳои шумо, таърихи тиббии шумо (ҷароҳатҳои ахир, ҷарроҳиҳо) ва муоинаи ҷисмонӣ ташхис мекунад.
Духтури шумо асосан ба ин чизҳо диққат медиҳад:
- Оё дарди ғайриоддии шадид аз андозаи захм зиёдтар аст?
- Оё дар намуди зоҳирӣ, ҳарорат ва сохтори пӯст дар минтақаи зарардида тағйирот ба амал омадааст ?
- Оё шароити дигари тиббӣ вуҷуд доранд, ки метавонанд ин нишонаҳоро ба вуҷуд оранд?
Баъзан барои муайян кардани осеби асаби аслӣ ултрасадо ё MRI анҷом дода мешавад.Яке аз онҳоро анҷом додан мумкин аст. Ғайр аз ин, санҷишҳо ба монанди электромиография (ЭМГ)-ро барои истисно кардани дигар бемориҳои асабӣ, ки нишонаҳои монандро нишон медиҳанд, анҷом додан мумкин аст.
Табобатҳои CRPS кадомҳоянд?
Ҳадафҳои асосии табобати CRPS кам кардани дард, барқарор кардани функсия дар даст/пойи зарардида ва нигоҳ доштани сифати зиндагии шумо мебошанд. Ҳар қадар табобат зудтар оғоз шавад, натиҷа ҳамон қадар беҳтар мешавад. Агар табобат карда нашавад, дард метавонад шадидтар шавад, даст/по метавонад сахттар шавад ва шумо метавонед онро ҳаракат дода натавонед.
Якҷоя кардани якчанд усулҳои табобатӣ самараноктарин аст.
Терапияи ҷисмонӣ ва касбӣ
Ин қисми муҳим ва муҳими табобати CRPS мебошад.
- Физиотерапевт ба шумо машқҳои мушаххасеро меомӯзонад, ки метавонанд ҷараёни хунро ба минтақаи дард афзоиш диҳанд ва чандирӣ ва қувватро беҳтар кунанд.
- Терапевти касбӣ роҳҳои нави иҷрои вазифаҳои ҳаррӯзаро (масалан, либоспӯшӣ, хӯрокхӯрӣ) бо дарди камтар меомӯзонад.
Илова бар ин, усулҳои махсусе ба монанди "Терапияи оина" мавҷуданд. Дар ин ҳолат, шумо дар пеши оина менишинед, даст/пойи дарднокро пинҳон мекунед ва даст/пойи солимро дар пеши худ мегузоред. Сипас, оина нишон медиҳад, ки даст/пойи дарднок ба таври муқаррарӣ ҳаракат мекунад. Исбот шудааст, ки ин мағзи моро барои кам кардани дард "фиреб медиҳад".
Тағйироти тарзи зиндагӣ
- Аз тамокукашӣ худдорӣ кунед: Тамокукашӣ монеаи асосӣ дар роҳи шифо ёфтани асабҳост.
- Табобати дигар бемориҳо: Идоракунии хуби бемориҳо ба монанди диабет муҳим аст.
- Баланд бардоштани даст/пой: Баланд бардоштани даст/пойи дарднок ҳангоми хоб ё истироҳат, масалан, дар болишт, варамро кам мекунад.
- Машқ: Машқҳои ҳаррӯза барои гардиши хун хеле муфиданд.
- Ҷӯробҳои фишурда: Духтури шумо метавонад тавсия диҳад, ки инҳоро барои назорат кардани варам пӯшед.
Дастгирии солимии равонӣ
Ҳангоми зиндагӣ бо дарди музмин, эҳсоси депрессия, хашм ва изтироб маъмул аст. Ин чизҳо метавонанд дардро шадидтар кунанд. Аз ин рӯ, муроҷиат ба машварати равонӣ метавонад дар мубориза бо дарди равонӣ ва эмотсионалӣ кумаки калон расонад.
Доруҳо (доруҳо)
Барои CRPS ягон доруи мушаххас тасдиқ нашудааст. Аммо, духтур метавонад доруҳои гуногунро барои назорат кардани нишонаҳо таъин кунад.
- Доруҳои дардкунанда ( NSAIDs )
- Кремҳои рафъи дарди пӯст
- Баъзе антидепрессантҳо ва доруҳои зиддикашиш барои дарди асаб
- Тазриқи ботокс
Дигар табобатҳои мушаххас барои назорати дард
Агар дигар табобатҳо барои назорат кардани дард душвор бошанд, духтур метавонад ба табобатҳои мураккабтаре ба монанди ин муроҷиат кунад.
- Блокадаҳои асаби симпатикӣ: Ворид кардани доруи анестетик барои муваққатан «хоб кардан»-и асабҳое, ки сигналҳои дардро ба мағзи сар мерасонанд.
- Ҳавасмандгардонии ҳароммағз: Электроди тунук ба таври ҷарроҳӣ дар наздикии ҳароммағз ҷойгир карда мешавад ва сигналҳои нозуки электрикиро мерасонад, ки сигналҳои дардро масдуд мекунанд.
- Инфузияи кетамин ба дохиливаридӣ: Миқдори ками кетамин тавассути раг ба муддати чанд рӯз ворид карда мешавад.
Ҳангоми зиндагӣ бо CRPS шумо чӣ интизор шуда метавонед?
Таҷрибаи ҳама бо CRPS яксон нест. Барои бисёриҳо, бо мурури замон ва бо табобати дуруст, нишонаҳо коҳиш меёбанд ва онҳо қариб пурра шифо меёбанд.
Аммо, дар ҳолатҳои нодир, ин ҳолат метавонад шадидтар шавад ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шавад. Аз ин рӯ, назорат кардани дард ва нигоҳ доштани фаъолияти даст/поя муҳим аст. Бо нақшаи дурусти табобат, бисёриҳо метавонанд бо CRPS ҳаёти фаъол дошта бошанд.
Оё CRPS як бемории рӯҳӣ аст?
Не. CRPS бемории рӯҳӣ нест. Ин як ҳолати неврологӣ аст. Аммо, дарди шадид ва таъсири CRPS ба ҳаёт метавонад мушкилоти солимии равонӣ, аз қабили изтироб ва депрессияро ба вуҷуд орад ё бадтар кунад.
Паёми бурдан ба хона
- CRPS чизе нест, ки шумо дар зеҳни худ тасаввур мекунед. Ин як ҳолати воқеӣ аст, ки дарди шадидро ба вуҷуд меорад.
- Одатан, пас аз ҷароҳати сабук, агар илтиҳоби аз ҳад зиёд, дард ва тағйирот дар ранг ва ҳарорати пӯст, ки аз ҷароҳат номутаносиб аст, ба амал оянд, хавотир шавед.
- Ташхиси беморӣ ва оғози табобат ҳарчи зудтар хеле муҳим аст. Ин метавонад аз мушкилоти дарозмуддат пешгирӣ кунад.
- Табобат як чиз нест. Ин як кори дастаҷамъона аст, ки физиотерапия, доруворӣ ва дастгирии равониро муттаҳид мекунад.
- Агар шумо дар бораи ин нишонаҳо камтарин шубҳа дошта бошед, лутфан бо духтуратон дар ин бора сӯҳбат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед