Оё кӯдаки шумо ягон мушкилоти модарзодии роҳи пешоб дорад? (Ноаъқонуниятҳои модарзодии роҳи пешоб) Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Оҳ, оё кӯдаки шумо ҳангоми пешоб кардан эҳсоси аҷибе мекунад? Баъзан духтурон пеш аз таваллуди кӯдак тавассути сканҳо ба мо мегӯянд, ки дар системаи пешобронии кӯдак тағйироти ночиз ба амал меоянд. Ҳангоми шунидани ин тарс як чизи муқаррарӣ аст. Аммо хавотир нашавед, биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем. Имрӯз мо мебинем, ки ин ҳолатҳо чистанд, чаро онҳо ба амал меоянд, чӣ гуна онҳоро муайян кардан мумкин аст ва чӣ гуна онҳоро табобат кардан мумкин аст.

Ин «нуқсонҳои модарзодии системаи пешоб» кадомҳоянд?

Ба таври оддӣ, нуқсонҳои модарзодии роҳи пешоб тағйирот ё нуқсонҳо дар системаи пешоб ва баъзан системаҳои пешобронии кӯдаки шумо мебошанд, ки ҳангоми таваллуд мавҷуданд, яъне онҳо ҳангоми инкишофи кӯдак дар батни модар ба вуҷуд меоянд. Инҳоро инчунин нуқсонҳои модарзодии роҳи пешоб меноманд.

Мақомоте, ки асосан аз ин бемориҳо таъсир мегиранд, инҳоянд:

• Гурдаҳо: Тавре ки шумо медонед, ду гурда дар бадани мо намак, об, токсинҳо ва маҳсулоти партовро аз хун филтр карда, пешоб истеҳсол мекунанд. Аксари одамон ду гурда доранд.
• Масонаи пешоб: Ин узви халтаи эластикӣ аст, ки пешобро нигоҳ медорад.
• Пешобдонҳо: Ин ду найчаи мушакӣ мебошанд, ки пешобро аз гурдаҳо ба масона интиқол медиҳанд.

Аномалияҳои маъмултарин кадомҳоянд?

Якчанд намуди чунин норасоиҳо мавҷуданд. Биёед ба чанде аз онҳо назар андозем:

• Гидронефроз: Ин вақте рух медиҳад, ки як ё ҳарду гурда варам мекунанд. Тасаввур кунед, ки чизе роҳи пешобро аз гурдаҳо ба масона мебандад ва боиси пур шудани пешоб дар дохили гурдаҳо варам мекунад. Ин мисли он аст, ки лӯлаи об банд шуда, аз об пур мешавад.
• Тухмҳои нофуромада (крипторхизм): Одатан, тухмҳои писарбача ҳангоми дар батн буданаш дар дохили шикам инкишоф меёбанд. Сипас онҳо тадриҷан ба холигоҳи бачадон, халтае, ки дар он тухмҳо ҷойгиранд, мефароянд. Аммо, баъзе кӯдакон яке ё ҳардуи ин тухмҳоро доранд, ки пас аз таваллуд муддате ба холигоҳи бачадон намефароянд.
• Гипоспадия: Ин ҳолат инчунин ба кӯдакони писар таъсир мерасонад. Сӯрохии пешобдон, найчае, ки аз он пешоб ва нутфа мебарояд, бояд дар нӯги узви мардона бошад. Аммо, дар ин ҳолат, сӯрохии он дар ҷои дигаре дар поёни узви мардона ҷойгир аст.
• Спинаи бифида: Ин як ҳолати мураккабтар аст. Он вақте рух медиҳад, ки мағзи сар, ҳароммағз ва/ё пардаҳои муҳофизатии атрофи ҳароммағз (менингҳо) ҳангоми инкишофи кӯдак дар батн пурра инкишоф намеёбанд. Дар ҳолатҳои вазнин, он метавонад боиси фалаҷи қисман ё пурра гардад. Он инчунин метавонад боиси масонаи нейрогенӣ ва дигар мушкилот гардад.
• Рефлюкси везикуретералӣ (VUR):Одатан, пешоб аз гурдаҳо тавассути пешобдон ба масона ва сипас тавассути пешобдон меравад. Аммо, дар ин ҳолат (VUR), пешоб дар масона тавассути пешобдон ба боло ва баъзан ба гурдаҳо бармегардад.
• Экстрофияи масона: Ин як ҳолати хеле нодир аст. Дар ин ҳолат, масонаи кӯдак ба тарзе инкишоф меёбад, ки даруни он кушода бошад, яъне даруни он кушода аст. Сипас кӯдак на тавассути пешоб, балки тавассути сӯрохие дар шиками поёнӣ пешоб мекунад .
• Синдроми шиками олу (синдроми Игл-Барретт): Ин низ як ҳолати хеле нодир аст. Аломати асосии ин суст шудан ё гум шудани мушакҳои шикам аст, ки меъдаро ба олуи хушк монанд мекунад. Дар баробари ин, тухмдонҳо метавонанд поён раванд ва нопадид шаванд ва дар системаи пешоб дигар нуқсонҳо низ метавонанд ба амал оянд.
• Клапани пешоб (КПУ): Ин ҳолат ба кӯдакони писар таъсир мерасонад. Як клапани иловагӣ дар қафои пешоб ҷараёни пешобро бозмедорад. Ин метавонад боиси бозгашти пешоб ба масона гардад ва боиси варам кардани он гардад. Ин метавонад ба пешоб ва гурдаҳо зарар расонад.

Ҳолатҳои маъмултарин кадомҳоянд?

Тухмҳои нофуромада маъмултарин аномалияи роҳҳои пешоб дар писарон мебошанд.

Рефлюкси везикуретералӣ (VUR) як ҳолати маъмул дар байни духтарон аст.

Аломатҳои ин аномалияҳо кадомҳоянд?

Ин вобаста ба намуди аномалия фарқ мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, дард ё нишонаҳои намоён вуҷуд надоранд. Дар ин ҳолатҳо, духтур метавонад инҳоро танҳо тавассути санҷишҳо, ба монанди скан, муайян кунад. Аммо, дар ин ҷо баъзе аз нишонаҳои маъмултарин оварда шудаанд:

• Дард дар паҳлӯ, шикам ё пушт.
• Сӯхтан ё дард ҳангоми пешоб кардан (дизурия).
• Тағйири ҷараёни пешоб , ё ҷараёни сусти пешоб .
• Аз меъёр зиёд ё камтар пешоб кардан.
• Хун дар пешоб (гематурия).
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ .
• Чурра (churra )
• Пайдоиши зуд-зуди сироятҳои роҳҳои пешоб (СИУ).
• Кӯдак он қадар солим ба воя намерасад , ки интизор мерафт.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳои ин чист?

Муайян кардани як сабаби ягона барои ин хеле душвор аст. Ин каме мураккаб аст. Аксари вақт, ин нуқсонҳои системаи пешоб аз сабаби омезиши ҳам омилҳои муҳити зист ва ҳам мутатсияҳои генетикӣ ба вуҷуд меоянд.

Омилҳои муҳити зист, ки метавонанд ба онҳо таъсир расонанд, инҳоянд:

• Модарам диабети қанд дорад.
• Норасоии баъзе витаминҳо ва минералҳо, аз қабили кислотаи фолий ва оҳан, ҳангоми ҳомиладорӣ.
• Баъзе доруҳое , ки модар истеъмол мекунад (масалан, баъзе доруҳо барои эпилепсия), метавонанд ба гурдаҳо таъсири манфӣ расонанд.

Мутатсияҳои асосии генетикӣ, ки бо ин нуқсонҳо алоқаманданд, генҳои PAX2 ва HNF1B мебошанд. Ин генҳо ба ташаккули гурдаҳо, системаи пешоб ва дигар бофтаҳо ҳангоми инкишофи ҷанин мусоидат мекунанд.

Кӣ аз ин шароит бештар таъсир мебинад?

Умуман, агар касе аз оила (аз ҷиҳати биологӣ хешованд) қаблан мушкилоти гурда ё системаи пешоб дошта бошад , эҳтимоли он ки кӯдак ин навъи нуқсони модарзодии системаи пешобро дошта бошад, каме бештар аст.

Шумо инҳоро чӣ тавр пайдо мекунед? Чӣ тавр бемориро ташхис кардан мумкин аст?

Аксари вақт, духтурон ин нуқсонҳои модарзодии пешобро ҳангоми ултрасадои пеш аз таваллуд муайян мекунанд. Медонед, ин сканҳо саломатӣ ва инкишофи кӯдакро тафтиш мекунанд. Онҳо инчунин метавонанд чизҳоеро ба монанди олигогидрамниоз, ки набудани моеъи амниотикӣ дар атрофи кӯдак аст, муайян кунанд. Одатан, пас аз тақрибан 20 ҳафтаи ҳомиладорӣ, қисми зиёди ин моеъи амниотикӣ пешоб аст. Аз ин рӯ, агар моеъи амниотикӣ кофӣ набошад, духтурон гумон мекунанд, ки дар системаи пешоби кӯдак чизе нодуруст аст.

Агар бо ягон сабаб инро пеш аз таваллуди кӯдак муайян кардан мумкин набошад, духтур метавонад инро пас аз таваллуди кӯдак ё дар асоси нишонаҳое, ки кӯдак дар кӯдакӣ нишон медиҳад, гумон кунад. Сипас, барои тасдиқи ин ҳолат санҷишҳои гуногун гузаронида мешаванд. Ин санҷишҳо инҳоянд:

• Сканкунии ултрасадо: Ин як озмоиши бедард аст, ки аз мавҷҳои садо барои аксбардорӣ ё видеои узвҳо ва бофтаҳои дохили бадан истифода мебарад.
• Ташхиси пешоб / пешоб: Ин метавонад чизҳоеро ба монанди мавҷуд будани сироятёбии роҳҳои пешоб тасдиқ кунад.
• Санҷишҳои хун: Инҳо метавонанд чизҳоеро ба монанди он ки гурдаҳо хунро то чӣ андоза хуб филтр мекунанд (суръати тахминии филтратсияи гломерулярӣ - eGFR), санҷанд.
• Томографияи компютерӣ (CT): Ин инчунин як озмоиши бедард аст. Барои гирифтани тасвирҳои муфассали устухонҳо ва бофтаҳои дохили бадан, бисёр рентгенҳои пайдарпай лозим аст.
• Сканкунии MRI (MRI / Тасвири резонанси магнитӣ): Ин инчунин як озмоиши бедард аст. Он барои гирифтани аксҳои муфассали узвҳо ва чизҳои дохили бадан аз магнит, мавҷҳои радио ва компютер истифода мебарад.
• Цистоуретрограммаи пешобкунӣ (VCUG): Ин як санҷиши махсус аст, ки аксҳои муфассали масонаро ҳангоми пур шудан ва холӣ шудани он пас аз пешобгирӣ мегирад.
• Сканкунии гурда: Ин як тартиби аксбардории тибби ҳастаӣ мебошад, ки миқдори ками маводи радиоактивиро барои гирифтани аксҳои муфассали гурдаҳо истифода мебарад.
• Санҷиши уродинамикӣ: Ин ворид кардани дастгоҳ, ба монанди катетерро барои дидани он, ки масона то чӣ андоза хуб кор мекунад, дар бар мегирад.

Ин чӣ гуна табобат карда мешавад?

Навъи табобат аз намуди аномалияи кӯдак вобаста аст. Баъзе ҳолатҳо метавонанд ягон табобатро талаб накунанд. Дигар ҳолатҳо метавонанд табобати дигарро талаб кунанд. Масалан:

• Антибиотикҳо (агар сироят вуҷуд дошта бошад)
• Диализ (вақте ки гурдаҳо дуруст кор намекунанд)
• Трансплантатсияи гурда ( дар сурати норасоии гурда)

Гурӯҳи тиббии кӯдаки шумо таърихи пурраи тиббии кӯдаки шуморо аз назар мегузаронад, ҳолати кунунии ӯро бодиққат арзёбӣ мекунад ва беҳтарин ва мувофиқтарин нақшаи тандурустиро барои кӯдаки шумо таҳия мекунад.

Оё роҳҳои пешгирии ин ҳолатҳо вуҷуд доранд?

Ростӣ, пешгирӣ кардани ҳамаи ин нуқсонҳои роҳҳои пешоб ғайриимкон аст. Аммо, ҳомиладории солим метавонад ба коҳиш додани хатари шумо то андозае мусоидат кунад. Ин маънои онро дорад:

• Сари вақт ба духтур муроҷиат кунед, маслиҳат гиред ва дар клиникаҳои муқарраршуда иштирок кунед.
• Дар бораи доруҳо ва витаминҳое, ки ҳоло истеъмол мекунед, бо духтуратон сӯҳбат кунед.
• Ҳар рӯз витамини пеш аз таваллудро истеъмол кунед, ки ҳадди аққал 400 микрограмм кислотаи фолий дошта бошад.
• Аз машрубот, тамоку ва дигар доруҳое, ки духтур таъин накардааст, истифода набаред.

Агар кӯдаки ман ин мушкили модарзодии системаи пешоб дошта бошад, чӣ мешавад? Оянда чӣ интизор аст?

Ин дар асл аз намуди аномалияи пешоб ва шиддати нишонаҳо вобаста аст. Баъзе кӯдакон метавонанд дар тӯли тамоми умри худ ба нигоҳубини мунтазами тиббӣ ниёз дошта бошанд. Аммо хавотир нашавед , гурӯҳи тиббии кӯдаки шумо бо шумо ҳамкорӣ мекунад, то нақшаи фардиро таҳия кунад, то ба кӯдаки шумо дар бехатарӣ, солимӣ ва то ҳадди имкон мустақил будан кӯмак кунад.

Ҳангоми калон шудан, ба балоғат расидан ва ба наврасӣ расидан, баъзе мушкилоти саломатӣ ва сифати зиндагӣ метавонанд ба миён оянд. Масалан:

• Душвории назорат кардани пешоб ва наҷосат (беихтиёрии пешоб ва рӯда).
• Сироятҳои зуд-зуди роҳҳои пешоб (СИУ).
• Зарар ба масона, гурдаҳо ва/ё роҳҳои пешоб.
• Зарари шадиди гурда метавонад ба нокомии гурда оварда расонад. Дар ин ҳолат, диализ ё трансплантатсияи гурда зарур буда метавонад.
• Ин ҳолат метавонад ба функсия ва намуди зоҳирии узвҳои таносули онҳо таъсир расонад, ки метавонад ба қобилияти онҳо барои таваллуди фарзанд дар оянда таъсир расонад.

Ин нуқсонҳои модарзодии системаи пешоб метавонанд ба кӯдаки шумо аз ҷиҳати эмотсионалӣ ва иҷтимоӣ таъсир расонанд (дигарон ӯро чӣ гуна мебинанд, ӯ дар бораи худ чӣ гуна фикр мекунад ва ғайра), аммо гурӯҳи тиббии шумо метавонад барои ҳамаи ин дастгирӣ кунад ва ба кӯдаки шумо дар гузариш ба балоғат то ҳадди имкон бидуни стресс кумак кунад.

Кай бояд кӯдакамро ба назди духтур барам? Дар ҳолати фавқулодда чӣ кор кунам?

Муҳим аст, ки мунтазам бо духтури кӯдаки худ мулоқот кунед . Онҳо кӯдаки шуморо дар тӯли навзодӣ, кӯдакӣ, наврасӣ ва калонсолӣ назорат мекунанд.

Агар кӯдаки шумо нуқсони роҳҳои пешоб дошта бошад ва яке аз нишонаҳои зеринро нишон диҳад, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин дар беморхона муроҷиат кунед:

• Агар шумо ногаҳон дарди шадид ва тоқатфарсоро дар меъда, пушт ё паҳлӯи худ эҳсос кунед.
• Агар таби шумо аз 100.5 дараҷаи Фаренгейт (38 дараҷаи Селсий) баландтар бошад.
• Агар шумо тағиротро дар тарзи пешоб кардан мушоҳида кунед (масалан, аз маъмулӣ зиёдтар ё камтар пешоб кардан, умуман пешоб карда натавонистани шумо, эҳсоси дард ҳангоми пешоб кардан , ҷудо шудани хун дар пешоб ).

Кадом саволҳои муҳим барои пурсидан ба духтур муҳиманд?

Ҳангоми муроҷиат ба духтури кӯдак, аз худатон пурсидани ин саволҳоро фаромӯш накунед:

• "Нуқсони модарзодии системаи пешоб дар кӯдаки ман чист?"
• "Ин вазъият дар оянда ба ҳаёти ӯ чӣ таъсир мерасонад?"
• «Оё кӯдаки ман аз сабаби ин ҳолат хатари бештари дигар мушкилоти саломатӣ дорад?»
• "Оё кӯдаки ман ба табобат ниёз дорад?"
• "Пас, беҳтарин табобат кадом аст?"
• «Аз кадом мушкилот бояд махсусан огоҳ бошам?»
• "Оқибатҳои дарозмуддати ин ҳолат ба кӯдаки ман чӣ гунаанд?"

Муҳимтарин чизҳое, ки мо бояд дар хотир дошта бошем

Яке аз тарсҳои бузургтарини бисёре аз волидон ин аст, ки кӯдаки таваллуднашуда ё кӯдаки навзоди онҳо беморие ё ҳолатеро пайдо мекунад, ки метавонад ба ҳаёти онҳо таъсир расонад. Ин нуқсонҳои модарзодии роҳҳои пешоб низ монанданд ва онҳо метавонанд ҳангоми инкишофи кӯдак дар батни модар ё фавран пас аз таваллуд рух диҳанд. Бисёре аз ин ҳолатҳоро комилан пешгирӣ кардан мумкин нест. Аммо, бо ҳомиладории солим,(Яъне, парҳези серғизо, истеъмоли витаминҳои тавсиякардаи табибон, дурӣ ҷустан аз чизҳои зараровар ва сари вақт муроҷиат кардан ба машваратҳо ва клиникаҳои тиббӣ) метавонад хатари чунин ҳолатҳоро то андозае коҳиш диҳад.

Агар шумо фаҳмед, ки кӯдаки шумо нуқсони роҳҳои пешоб дорад, воҳима накунед . Гурӯҳи тиббӣ нақшаи табобатеро тартиб медиҳад, ки барои кӯдаки шумо хос аст ва барои ӯ беҳтар кор мекунад. Онҳо медонанд, ки ин барои шумо ҳамчун волидайн то чӣ андоза душвор ва стрессовар буда метавонад. Аз ин рӯ, онҳо омодаанд ба шумо озмоишҳо ва табобатҳоеро, ки кӯдаки шумо ба онҳо ниёз дорад, шарҳ диҳанд ва ба ҳама саволҳои шумо ҷавоб диҳанд. Муҳимтарин коре, ки шумо метавонед дар ин вақт анҷом диҳед, ин риояи дақиқи дастурҳои духтур ва эътимод ба духтури худ аст.

Нуқсонҳои модарзодии системаи пешоб, нуқсонҳои модарзодии пешоб, мушкилоти пешоб дар кӯдак, бемории гурда, мушкилоти масона, саломатии кӯдак, саломатии ҳомиладорӣ