Оё шумо ягон бор аз сабаби баста шудани раг дар дилатон стент гузоштаед? Бисёриҳо пас аз гузоштани он сабукӣ эҳсос мекунанд. Аммо баъзан, раг дубора дар ҷое, ки стент гузошта шуда буд, танг мешавад. Чунин эҳсос мешавад, ки бемории кӯҳна бармегардад. Имрӯз мо дар бораи усули каме фарқкунанда ва махсуси табобат, ки дар чунин ҳолатҳо истифода мешавад, сӯҳбат хоҳем кард.
Ба ибораи дигар, брахитерапияи коронарӣ чист?
Гарчанде ки ин ном то андозае мураккаб аст, достон хеле содда аст. Брахитерапияи коронарӣ як табобати махсуси радиатсионӣ мебошад, ки ба рагҳои коронарии дил дода мешавад.
Рагҳоеро, ки ба дил хун медиҳанд, найча тасаввур кунед. Вақте ки дар дохили ин найчаҳо лавҳа ҷамъ мешавад ва танг мешавад, мо инро бемории рагҳои ишемияи дил (КАД) меномем. Барои табобати ин, табибон стент, найчаи хурди шабакавӣ, ба раг ворид мекунанд, то онро дубора васеъ кунанд.
Аммо дар баъзе одамон, бофтаи шрам дар атрофи стент ташаккул меёбад. Мисли он ки ҳангоми осеб дидан шрам пайдо мешавад. Ин бофтаи шрам боиси танг шудани артерияи васеъшуда ва боз баста шудани он мегардад. Дар истилоҳоти тиббӣ, мо инро рестенози дохили стент (ISR) меномем.
Ба ҳамин монанд, брахитерапияи коронарӣ барои пешгирӣ аз пайдоиши бофтаи шрам дар атрофи стент ва боз танг шудани раг истифода мешавад. Ин равона кардани миқдори хеле ками радиатсияро бо тарзи хеле назоратшаванда ба минтақаи тангшуда дар бар мегирад ва ҳуҷайраҳоеро, ки бофтаи шрамро ташкил медиҳанд, нобуд мекунад.
Кӣ воқеан ба ин табобат ниёз дорад?
Ин табобат барои ҳама нест. Духтурон онро танҳо дар чанд ҳолати мушаххас тавсия медиҳанд. Агар шумо стент гузошта бошед ва он дубора баста шавад (ISR), ин табобат метавонад барои шумо мувофиқ бошад.
Барои дидани он ки ин барои кӣ мувофиқтар аст, ба ҷадвали зер нигаред.
| Одамоне, ки метавонанд барои брахитерапия мувофиқ бошанд | |
|---|---|
| Басташавии такрории стент (ISR-и такрорӣ) | Агар ҷойе, ки дар он стент гузошта шудааст, борҳо танг шавад. |
| Стентҳои сершумор ё стентҳои дароз | Агар шумо дар рагҳои коронарии худ якчанд стент дошта бошед ё стенти хеле дароз дошта бошед. |
| Бемориҳои дигар, ба монанди диабет, | Барои онҳое, ки дар натиҷаи дигар бемориҳои тиббӣ, ба монанди диабет, хатари пайдоиши мушкилот ҳангоми дигар табобатҳо (масалан, ҷарроҳии шунтӣ) зиёд аст. |
| Рагҳои хунгузари хурд | Барои онҳое, ки рагҳои хунгузари дилашон барои дигар табобатҳо хеле хурданд. |
Оё одамоне ҳастанд, ки набояд ин табобатро гиранд?
Бале, ин барои ҳама мувофиқ нест. Масалан, агар шумо қаблан барои саратони сина ё саратони дигар дар минтақаи сина терапияи радиатсионӣ гирифта бошед, ин табобат одатан анҷом дода намешавад. Ғайр аз ин, агар стент на аз сабаби бофтаи шрам, балки аз сабаби мушкилот бо пуфаке, ки барои ҷойгир кардани стент истифода мешавад, баста шуда бошад, ин табобат зарур нест. Кардиологи шумо дар ин бора қарори беҳтаринро қабул мекунад .
Чӣ гуна табобат кор мекунад - қадам ба қадам
Ин ҷарроҳии ҷиддӣ нест. Мо онро амалиёти минималии инвазивӣ меномем. Шумо дарди зиёдро эҳсос нахоҳед кард. Тамоми амалиёт одатан тақрибан 10 дақиқа вақтро мегирад, аммо шумо бояд чанд соат дар беморхона бимонед.
| Қадамҳо | Чӣ гап? |
|---|---|
| 1. Омодагӣ | Пеш аз табобат, духтур скан, ба монанди ултрасадои дохилирагӣ, анҷом медиҳад, то дақиқ муайян кунад, ки дар куҷои раг танг шудааст. |
| 2. Наркоз | Шумо комилан беҳуш нахоҳед буд. Ба шумо доруҳое дода мешаванд, ки шуморо хоболуд ва карахт мекунанд. Шумо ҳушёр хоҳед буд, аммо ҳеҷ чизро ҳис нахоҳед кард. |
| 3. Ҷойгир кардани катетер | Найчаи хеле тунук (катетер) тавассути раги калони даст ё пой ворид карда мешавад ва бо ёрии рентген он ба раги тангшудаи дил равона карда мешавад. |
| 4. Васеъ кардани пуфак | Дар дохили раг як пуфакчаи хурд пуф карда мешавад, ки дар натиҷа барои терапияи радиатсионӣ дар минтақаи тангшуда фазо фароҳам оварда мешавад. Инро ангиопластикаи пуфакӣ меноманд. |
| 5. Додани радиатсия | Сипас, тавассути он катетер, миқдори хуб назоратшавандаи радиатсия ба минтақаи тангшуда барои чанд дақиқа равона карда мешавад. Ин радиатсия ҳуҷайраҳоеро, ки бофтаи шрамро ташкил медиҳанд, нобуд мекунад. Он ба дигар минтақаҳо таъсир намерасонад. |
| 6. Анҷомдиҳӣ | Дастгоҳи радиатсия ва катетер бодиққат хориҷ карда мешаванд. |
Фоидаҳо ва хатарҳои ин табобат кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна табобати тиббӣ, фоидаҳо ва хатарҳои ночиз доранд.
Бартариҳои асосӣ
- Окклюзияи такрории стент (ISR)-ро пешгирӣ кардан мумкин аст.
- Ин эҳтимолияти сактаи қалбро дар оянда кам мекунад.
- Аломатҳо ба монанди дарди такрории қафаси сина (стенокардия), кӯтоҳ будани нафас (нафастангӣ) ва чарх задани сарро бартараф кардан мумкин аст.
- Бе зарурати ҷарроҳии калони шунтӣ, ҳалли онро пайдо кардан мумкин аст.
Хатарҳои эҳтимолӣ
Ин хатарҳо хеле каманд. Ин хатарҳои маъмулӣ мебошанд, ки бо ҳама гуна амалиёти катетеризатсияи дил алоқаманданд.
- Ихтилоли ритми дил (аритмия)
- Лахташавии хун
- Дард ё сироят дар ҷои ворид кардани катетер
- Зарари ночиз ба раги хун
Муҳимтар аз ҳама, радиатсияи истифодашуда дар ин табобат хеле бехатар аст.Он бо тарзи хеле назоратшаванда, танҳо ба минтақаи мувофиқ ворид карда мешавад, аз ин рӯ ба ягон қисми дигари бадан зарар намерасонад.
Пас аз табобат чӣ мешавад? Ва кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Аксари одамон метавонанд дар ҳамон рӯзе, ки амалиёт анҷом дода мешавад, ба хона раванд. Шояд ба шумо лозим ояд, ки шабона дар беморхона бимонед. Пас аз бозгашт ба хона, муҳим аст, ки аз фаъолияти шадид чанд рӯз худдорӣ кунед. Духтури шумо барои пешгирии лахташавии хун дору таъин мекунад.
Нигоҳ доштани саломатии дили шумо пас аз табобат масъулияти шумост.
- Парҳези солим ва камравғанро истеъмол кунед.
- Тамокукаширо комилан бас кунед.
- Мунтазам машқ кунед.
- Истеъмоли машруботи спиртии худро назорат кунед.
Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед.
- Агар шумо таби баланд дошта бошед.
- Агар шумо дар сина, ҷоғ, дастҳо ё китфҳоятон дарди шадид дошта бошед.
- Агар нафаскашӣ душворӣ кашад.
- Агар аз ҷои гузоштани катетер чирк баромада бошад, бӯи бад дошта бошад ё варам ва сурх бошад.
Гарчанде ки ин табобат дигар ба таври васеъ истифода намешавад (зеро намудҳои нави стентҳо - стентҳое, ки доруро кам мекунанд - хатари дубора басташавӣ (реоклюзия)-ро ба таври назаррас коҳиш додаанд), он метавонад як роҳи ҳалли хеле муассир ва арзишманд барои беморони гирифтори бемориҳои мураккаб, ки такроран басташавии стентро аз сар мегузаронанд, бошад.
Паёми бурдан ба хона
- Брахитерапияи коронарӣ як табобати радиатсионӣ мебошад, ки барои пешгирии пайдоиши бофтаи шрам дар атрофи стент ва боз танг шудани раги хун (рестенози дохили стент) истифода мешавад.
- Ин табобат барои ҳама нест, аммо он махсусан барои онҳое, ки бандшавии такрории стентҳо, дигар бемориҳо ба монанди диабет ё бемориҳои мураккаби дил доранд, мувофиқ аст.
- Ин ҷарроҳии ҷиддӣ нест ва найчаи хурд (катетер)-ро дар бар мегирад, ки ба дил ворид мешавад ва миқдори назоратшавандаи радиатсияро интиқол медиҳад.
- Миқдори радиатсияи истифодашуда хеле кам ва бехатар аст ва ба дигар қисмҳои бадан таъсир намерасонад.
- Пас аз табобат риояи тарзи ҳаёти солим барои дил хеле муҳим аст. Агар шумо аломатҳои огоҳкунанда ба монанди дарди қафаси сина ё тангии нафасро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед