Оё мо аз комаи марбут ба диабет пурра огоҳ ҳастем?

Шумо шояд касеро, ки гирифтори диабет аст, дар хотир доред, шояд аъзои оила ё дӯстатон. Баъзан мо дар бораи чунин одамоне шунидаем, ки ногаҳон аз ҳуш мераванд, наметавонанд гап зананд ва баъзан ба замин меафтанд. Дар асл, ин як ҳолати хеле хатарнок ва барои ҳаёт хатарнок аст. Аз ин рӯ, имрӯз мо фикр кардем, ки дар бораи ин ҳолате, ки метавонад аз сабаби диабет ё тавре ки табибон онро "(Комаи марбут ба диабет)" ба вуҷуд ояд, сӯҳбат кунем. Донистани дурусти ин ба мо кӯмак мекунад, ки аз наздиконамон нигоҳубин кунем.

Комаи марбут ба диабет чист? Ба таври оддӣ...

Ба таври оддӣ, комаи диабетикӣ як ҳолати ҷиддӣ ва барои ҳаёт хатарнок аст, ки вақте сатҳи қанди хуни мо ногаҳон аз ҳад зиёд баланд (гипергликемия) ё аз ҳад зиёд паст (гипогликемия) мешавад, рух медиҳад. "Кома" ҳолати беҳушии комил аст, ба монанди хоби амиқ ва бедор шудан бо сухан гуфтан. Аммо, онҳо бо вуҷуди аз даст додани ҳуш зиндаанд. Ин ҳолатест, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад.

Се сабаби асосии ин вазъияти хатарнок вуҷуд дорад.

Се роҳи асосии ба кома афтодани шахси гирифтори диабет вуҷуд дорад. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

1. Ҳолати гиперосмолярӣ (ҲГШ)

2. Кетоацидози вобаста ба диабет (DKA)

3. Гипогликемияи шадид

Акнун биёед дар бораи ҳар яки инҳо каме муфассалтар сӯҳбат кунем, хуб?

1. Ҳолати гиперосмолярӣ (ҲГГ) чист?

Ин ҳолат, ки HHS номида мешавад, бештар дар одамони гирифтори диабети навъи 2 маъмул аст. Он вақте рух медиҳад, ки сатҳи қанди хун (глюкоза)-и шумо муддати тӯлонӣ хеле баланд (одатан аз 600 мг/дл зиёд) бошад. Ин метавонад боиси аз даст додани оби аз ҳад зиёди бадан гардад, ки боиси дегидратсияи шадид, ошуфтагӣ ва дигар нишонаҳо мегардад. Агар сари вақт табобат карда нашавад, он метавонад ба кома оварда расонад.

2. Кетоацидози вобаста ба диабет (DKA) чист?

Беморие бо номи "DKA" низ барои ҳаёт хатарнок аст. Он бештар ба одамони гирифтори "диабети навъи 1" таъсир мерасонад (он метавонад ба одамоне, ки аллакай онро доранд, инчунин ба онҳое, ки намедонанд, ки онро доранд, таъсир расонад). Аммо, баъзан он метавонад дар одамони гирифтори диабети навъи 2 низ инкишоф ёбад.

DKA вақте рух медиҳад, ки бадани шумо инсулини кофӣ надорад (хоҳ табиӣ бошад, хоҳ аз берун гирифташуда). Тавре ки шумо медонед, инсулин барои ворид шудани шакар дар хуни мо, глюкоза, барои ба ҳуҷайраҳои мо ворид шудан ва истифода шуданаш муҳим аст. Аз ин рӯ, вақте ки инсулин намерасад ё нокифоя аст, бадан ба таҷзияи чарб барои энергия шурӯъ мекунад. Вақте ки чарб таҷзия мешавад, моддаҳои кимиёвӣ бо номи кетонҳо ба хун хориҷ мешаванд.

Вақте ки миқдори «(кетонҳо)» дар бадани шахси гирифтори диабет зиёд мешавад, хун тадриҷан «(туршӣ)» мешавад. Агар ин сари вақт табобат карда нашавад, кома метавонад ба амал ояд. Сатҳи қанди хуни шахси гирифтори «(DKA)» одатан аз 250 мг/дл баландтар аст. Аммо дар хотир доред, ки сабаби асосии «(DKA)» набудани «(инсулин)» ва афзоиши «(кетонҳо)» аст, на танҳо қанди хун. Баъзе диабетикҳо метавонанд аз «(DKA)» гузаранд, ҳатто агар қанди онҳо аз 250 мг/дл зиёд бошад.

3. Гипогликемияи шадид чист?

Ин сабаби сеюм аст. Агар сатҳи қанди хун аз 40 мг/дл паст шавад, он ҳолати шадиди "гипогликемия" ҳисобида мешавад. Ин инчунин барои ҳаёт хеле хатарнок аст.

Медонед, манбаи асосии энергия барои бадани мо ва махсусан мағзи сар «(глюкоза)» аст. Пас, вақте ки сатҳи қанди хун паст мешавад, бадан наметавонад дуруст кор кунад. Агар сатҳи қанд аз 40 мг/дл паст шавад, тавре ки зикр гардид, шумо метавонед дар бадан ва ақли худ тағйиротро эҳсос кунед, ки шуморо аз коре кардан бозмедорад. Агар ин ҳолати вазнини «(гипогликемия)» муддати тӯлонӣ табобат карда нашавад, шумо метавонед ба кома афтед.

Ин ҳолати шадиди гипогликемия бештар дар одамоне рух медиҳад, ки инсулин барои диабет ё баъзе доруҳои диабет, ба монанди сулфанилюреас, истеъмол мекунанд.

Аломатҳои комаи диабетикӣ кадомҳоянд? Чӣ тавр онро муайян кардан мумкин аст?

Се хусусияти асосии кома вуҷуд дорад:

• Беҳушӣ: Ин мисли хоби хеле амиқ аст. Новобаста аз он ки шумо чӣ қадар гап мезанед, бедор кардани шумо хеле душвор, қариб ғайриимкон аст.
• Набудани аксуламали чашм: Чашмҳо пӯшида боқӣ мемонанд. Ҳангоми кушодани чашм касе аксуламале надорад. Аммо, баъзан дар чашмҳо ба чизҳое ба монанди рӯшноӣ аксуламалҳои рефлексӣ ба назар мерасанд.
• Набудани вокуниши ҳаракатӣ: Ҳаракати бошуурона вуҷуд надорад. Аммо, баъзе ҳаракатҳои рефлексӣ метавонанд вуҷуд дошта бошанд.

Акнун биёед бубинем, ки кадом нишонаҳо пеш аз ба кома афтодан дар ҳолатҳои дар боло зикршудаи "(DKA)", "(HHS)" ва "(гипогликемия)" пайдо мешаванд. Агар шумо инҳоро барвақт муайян кунед, шумо метавонед аз садамаи калон пешгирӣ кунед.

Аломатҳое, ки пеш аз кома дар DKA ба вуҷуд меоянд:

• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ.
• Шикамдард.
• Нафаскашии тез ва амиқ (духтурон инро "нафаскашии Куссмаул" ​​меноманд). Он метавонад дар як ритм бошад.
• Дар нафас бӯи мевагӣ меояд.
• Эҳсоси хеле хастагӣ ва заифӣ.
• Эҳсоси нофаҳмӣ ё ошуфтагӣ, гӯё ақли кас халалдор шудааст.
• Кам шудани ҳушёрӣ.

Аломатҳое, ки пеш аз кома дар ҳолати "(HHS)" рух медиҳанд:

• Тағйироти рӯҳӣ: нофаҳмиҳо, делирий, галлютсинатсияҳо.
• Гӯё гӯё шумо қариб беҳуш мешавед.
• Хушк шудани даҳон ва ташнагии аз ҳад зиёд (полидипсия).
• Пешобкунии зуд-зуд.
• Норавшании биноӣ ё аз даст додани биноӣ.
• Карахтӣ, баъзан бештар дар як тарафи бадан.

Аломатҳое, ки пеш аз кома дар гипогликемияи шадид ба вуҷуд меоянд, инҳоянд:

• Норавшании биноӣ ё биниши дукарата.
• Омезиши калимаҳо ҳангоми суханронӣ.
• Аз даст додани мувозинат ва душворӣ дар иҷрои корҳо.
• Бетарафӣ.
• Ташвишҳо мисли як ҳолати ногувор ҳастанд.

Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро мушоҳида кунед, онҳоро нодида нагиред. Беҳтар аст, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Агар касе аз сабаби диабет беҳуш шавад, чӣ кор бояд кард? (Ёрии аввалия)

Тасаввур кунед, ки касе дар минтақаи шумо ногаҳон аз сабаби диабет беҳуш мешавад. Шумо метавонед чанд коре кунед:

• Фавран ба рақами 1990 занг занед ва ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Агар шумо донед, ки шахс диабети қанд дорад, инро ба оператори рақами 1990 низ хабар диҳед.
• Ба онҳо чизе барои хӯрдан ё нӯшидан надиҳед, зеро онҳо метавонанд нафасгир шаванд.
• Шахсро бодиққат ба паҳлӯяш гардонед , то ки оби даҳон ё қай роҳи нафасро набандад.
• То расидани мошини ёрии таъҷилӣ, дастурҳои оператори соли 1990-ро риоя кунед.

Агар дуруст анҷом дода шавад, ин метавонад барои наҷоти ҷони он шахс кумаки калон расонад.

Чаро диабет боиси чунин гум шудани ҳуш мегардад? (Сабабҳо оддӣанд)

Тавре ки мо қаблан муҳокима кардем, се сабаби асосии комаи диабетикӣ вуҷуд дорад, дуруст аст? Онҳо инҳоянд:

• Ҳолати гиперосмолярӣ гипергликемикӣ «(HHS)».
• Кетоацидози диабетикӣ (DKA).
• Гипогликемияи шадид (шакари хеле пасти хун).

Ҳам HHS ва ҳам DKA ҳолатҳое мебошанд , ки сатҳи оби бадан ба таври назаррас коҳиш меёбад, ки боиси дегидратсияи шадид мегардад. Ин дегидратсия метавонад ба кома оварда расонад.

Аз тарафи дигар, дар ҳолати гипогликемияи шадид, мағзи сар миқдори зарурии глюкоза (шакар)-ро намегирад. Шакар барои фаъолияти дурусти мағзи сар муҳим аст. Вақте ки он аз байн меравад, мағзи сар "хомӯш мешавад" ва шумо метавонед ба кома афтед. Фаҳмидед?

Кӣ хатари бештари инкишофи комаи диабетикӣ дорад?

Ҳар касе, ки гирифтори диабет аст (ҳатто онҳое, ки диабети ташхиснашуда доранд), дар хатари пайдоиши комаи диабетикӣ қарор дорад. Аммо, ин хатар вобаста ба намуди диабет каме фарқ мекунад:

• Одамони гирифтори диабети навъи 1 хатари бештари ба кома афтодан доранд, хоҳ аз сабаби DKA ё гипогликемияи шадид. Ин аз он сабаб аст, ки одамони гирифтори диабети навъи 1 ҳамеша ба инсулин ниёз доранд ва сатҳи қанди хуни онҳо нисбат ба одамони гирифтори диабети навъи 2 бештар тағйир меёбад.
• Одамони гирифтори диабети навъи 2 нисбат ба DKA ё гипогликемияи шадид, эҳтимоли бештари ба кома афтодан аз сабаби HHS доранд .

Омилҳои дигари хавф кадомҳоянд?

Илова бар ин чизҳо, баъзе чизҳои дигар метавонанд хатари комаи диабетро зиёд кунанд: +

• Инкишофи дигар бемориҳо.
• Ҷарроҳӣ мешавад.
• Ҷароҳатҳои ҷисмонӣ (травма).
• Мушкилот бо системаи интиқоли инсулин (масалан, қалами инсулин, вайрон шудани насос).
• Фаромӯш кардан, гузарондани дору ё истеъмоли аз ҳад зиёди инсулин.
• Набудани назорати дурусти диабет (масалан, ҳар рӯз санҷида нашудани сатҳи қанди хун, истеъмоли дурусти доруворӣ).
• «(Огоҳӣ аз гипогликемия)» (яъне надонистани нишонаҳои аввали қанди пасти хун).
• Нӯшидани машруботи спиртӣ.
• Истифодаи маводи мухаддир.

Чӣ тавр табибон комаи диабетро дақиқ ташхис медиҳанд?

Комаи диабетӣ як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, ки табобати фавриро талаб мекунад. Ҳар касе, ки дар кома қарор дорад, ба беморхона ниёз дорад.

Духтурон одатан метавонанд комаи диабетикиро бо гирифтани таърихи тиббии шумо, санҷиши сатҳи қанди хун (санҷиши глюкозаи хун) ва гузаронидани дигар санҷишҳо барои санҷиши кетонҳо ва саломатии умумии шумо зуд ташхис кунанд.

Аз ин рӯ, барои одамони гирифтори диабет пӯшидани дастбанд ё гарданбанди огоҳкунандаи тиббӣ муҳим аст. Дар ҳолати фавқулодда, духтурон метавонанд онро бубинанд ва қарорҳои зуд қабул кунанд. Инчунин муҳим аст, ки ба оила, дӯстон ва ҳамкорони худ хабар диҳед, ки шумо диабети қанд доред. Бо ин роҳ, онҳо медонанд, ки дар ҳолати фавқулодда чӣ кор кунанд.

Комаи диабетро чӣ гуна табобат кардан мумкин аст?

Табобати комаи диабетӣ вобаста ба сабаб фарқ мекунад , аммо дар беморхона бистарӣ кардан ҳамеша зарур аст.

Табобати кома, ки аз сабаби "(DKA)" ё "(HHS) ба вуҷуд омадааст:

• Моеъҳои дохиливаридӣ: Инҳо барои ислоҳи деградатсия ва номутавозинии электролитҳо дода мешаванд.
• Инсулин: Гурӯҳи тиббӣ метавонад ба шумо инсулинро тавассути IV ё ҳамчун сӯзандоруи зеризаминӣ диҳад.
• Дигар табобатҳо: Барои барқароршавии шумо, табобатҳои дигар низ метавонанд истифода шаванд. Инҳо метавонанд табобати ҳама гуна бемориҳои аслӣ ё сироятҳоеро дар бар гиранд, ки метавонанд боиси сатҳи баланди қанди хуни шумо шаванд.

Табобати кома, ки аз гипогликемияи шадид ба вуҷуд омадааст:

• Глюкагони фаврӣ:Ин шакли синтетикии гормони глюкагон аст. Онро шахси наздик ё духтур метавонад ҳамчун тазриқ ё дорупошии бинӣ (вобаста ба намуд) диҳад. Глюкагони синтетикӣ бо роҳи озод кардани глюкозаи захирашуда дар ҷигар ва афзоиши сатҳи қанди хун амал мекунад.

Муҳимтар аз ҳама: Ҳатто агар касе аз наздиконатон ба шумо «(глюкагон)» диҳад ҳам, шумо бешубҳа ба табобати беморхона ниёз доред. Онҳо бояд ба шумо «(глюкагон)» диҳанд ва фавран ба рақами 1990 занг зананд.

Агар мушкилоти минбаъда, ба монанди норасоии узвҳо, ба миён оянд, онҳо инчунин метавонанд табобати иловагии тиббиро талаб кунанд.

Барои пешгирии комаи диабетӣ чӣ кор карда метавонем?

Барои пешгирии комаи диабетикӣ, муҳим аст, ки аз нишонаҳои аввали гипогликемия (DKA), гипогликемия (HHS) ва гипогликемия огоҳ бошед. Бо духтуратон дар бораи он ки чӣ гуна чораҳоеро барои табобати ин ҳолатҳо пеш аз он ки онҳо ҷиддӣ шаванд, андешед, сӯҳбат кунед.

Фавран ба духтур муроҷиат кунед, агар:

• Агар сатҳи қанди хуни шумо ду маротиба пай дар пай бе ягон сабаби возеҳ 300 мг/дл ё бештар аз он бошад.
• Агар шумо сатҳи қанди хуни паст дошта бошед (аз 70 мг/дл камтар) ва пас аз се кӯшиши табобат (масалан, лавҳаҳои глюкоза, нӯшокиҳои қандӣ) он ба ҳолати муқаррарӣ барнагардад, фавран ба духтур ё ёрии таъҷилӣ занг занед.

Оё касе метавонад аз комаи диабетӣ зинда монад? Оё ягон таъсири дарозмуддат вуҷуд дорад?

Бале, агар сабаби аслӣ зуд табобат карда шавад, аз комаи диабетӣ пешгирӣ кардан мумкин аст. Аммо, баъзе одамон инчунин метавонанд осеби доимии мағзи сарро аз сар гузаронанд. Агар сари вақт ва дуруст табобат карда нашавад, ҳатто марг метавонад ба амал ояд.

Сатҳи фавт аз DKA аз 0,2% то 2,5% аст. Онҳое, ки ба кома меафтанд, гипотермия доранд ва ихроҷи пешобашон кам мешавад (олигурия), оқибатҳои бадтарин доранд.

Тақрибан 20% одамони гирифтори HHS аз ин ҳолат мемиранд. Онҳое, ки кома ва/ё фишори хунашон паст мешавад, пешгӯии бад доранд.

Чӣ қадар вақт дар комаи диабетӣ мондан мумкин аст?

Давомнокии вақти дар комаи диабетӣ буданатон аз он вобаста аст, ки шумо чӣ қадар зуд табобати дурустро мегиред. Ягона роҳи халос шудан аз чунин кома ин барқарор кардани сатҳи глюкоза ва инсулин дар хун ба сатҳи солим аст. Инро танҳо бо ёрии мутахассисони тиббӣ анҷом додан мумкин аст. Шахсе, ки дар комаи диабетӣ қарор дорад, худ аз худ ба ҳуш намеояд.

Агар шахсе, ки дар чунин кома қарор дорад, сари вақт табобат нагирад, эҳтимол дорад, ки ӯ бимирад. "Бо мурури замон" аз як ҳолат ба ҳолат ва аз як шахс ба шахс фарқ мекунад. Аз ин рӯ, гирифтани кӯмак ҳарчи зудтар хеле муҳим аст.

Хулоса, инҳо чизҳое ҳастанд, ки мо бояд дар хотир дорем (Паёми хонагӣ):

Гарчанде ки комаи диабетикӣ як чизи хеле хатарнок аст, аксар вақт онро пешгирӣ кардан мумкин аст.

• Чизи асосӣ ин аст,Аз аломатҳои огоҳкунандаи «(DKA)», «(HHS)» ва қанди пасти хун огоҳ бошед ва ҳангоми мушоҳидаи онҳо зуд амал кунед.
• Агар шумо нишонаҳои ин ҳолатро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Мушкилоти диабет воқеан даҳшатноканд, аммо огоҳӣ ва омодагӣ беҳтарин роҳи пешгирии онҳост.
• Ҳеҷ гоҳ аз пурсидани ҳама гуна саволҳое, ки дар бораи идоракунии диабет ё ин мушкилот доред, шарм надоред. Саломатии шумо барои шумо арзишманд аст.

Диабет , Кома, DKA, HHS, гипогликемия, қанди хун, инсулин, ёрии аввалия, мушкилоти диабет, гум шудани хотира