Оё гардиши хуни шумо халалдор шудааст, ки боиси "шок"-и эҳтимолӣ мегардад? Биёед бо Нироги Ланка дар бораи "шок"-и тақсимотӣ сӯҳбат кунем!

Ҳамаи мо лаҳзаҳоеро аз сар мегузаронем, ки ногаҳон худро бад ҳис мекунем, дуруст аст? Эҳсоси заъф, чарх задани сар ё душворӣ барои нафаскашӣ метавонад воқеан тарсонанда бошад. Ин эҳсосот метавонанд нишонаҳое бошанд, ки бадани шумо бо як мушкили ҷиддӣ ва аслӣ сарукор дорад. Имрӯз, Нироги Ланка мехоҳад ба шумо дар фаҳмидани як ҳолати фавқулоддаи тиббии ҷиддӣ ва хатарнок бо номи "Шокҳои тақсимкунанда" кӯмак расонад. Агар шумо ягон вақт ин нишонаҳоро эҳсос кунед, лутфан бо занг задан ба рақами 911 ё хадамоти ёрии таъҷилии маҳаллии худ фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед.

«Шок»-и тақсимкунанда чист? Ба таври оддӣ...

Ба таври оддӣ, зарбаи тақсимкунанда як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Он вақте рух медиҳад, ки рагҳои хуни шумо ногаҳон васеъ мешаванд ё аз ҳад зиёд васеъ мешаванд, ба монанди шланги резинии аз ҳад зиёд кашидашуда. Инро баъзан "Шок вазодилататорӣ" меноманд. Вақте ки ин рагҳо васеъ мешаванд, фишори хуни шумо ба таври назаррас паст мешавад. Онро мисли шланги боғӣ тасаввур кунед: вақте ки диаметр аз ҳад зиёд меафзояд, фишори об дар дохили он паст мешавад ва ҷараён номуассир мегардад.

Дар натиҷа чӣ мешавад? Узвҳои ҳаётан муҳими шумо, ба монанди дил, мағзи сар ва гурдаҳо, ҷараёни хунеро, ки барои фаъолияташон лозим аст, қабул намекунанд . Илова бар ин, дар баъзе ҳолатҳо, ин рагҳои хурд (капиллярҳо) ба ихроҷи моеъ шурӯъ мекунанд, ки ҳаҷми умумии хуни шуморо боз ҳам коҳиш медиҳад. Ин як вазъияти хатарнок барои ҳаёт аст, зеро узвҳои шумо барои зинда мондан ба таъминоти доимии хун такя мекунанд.

Хеле муҳим: Агар шумо гумон кунед, ки ҳолати шокӣ доред, фавран ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кунед. Фавран ба рақами 911 занг занед ё ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилии худ муроҷиат кунед, зеро таъхир метавонад марговар бошад.

Намудҳои асосии зарбаи тақсимотӣ кадомҳоянд?

Се намуди асосии зарбаи тақсимотӣ мавҷуданд, ки ҳар кадоме аз онҳо аз сабаби мушкилоти аслии гуногун ба вуҷуд меоянд:

1. Шоки септикӣ: Ин навъи маъмултарин аст. Он аз сироятёбии шадиди бактериявӣ ба вуҷуд меояд. Масалан, агар захм сироят ёбад ва микробҳо дар тамоми бадани шумо паҳн шаванд (ҳолате бо номи сепсис) ва вокуниши бадан аз назорат берун равад, шумо метавонед шоки септикиро инкишоф диҳед. Пневмонияи шадид ё дигар сироятҳои системавӣ низ метавонанд инро ба вуҷуд оранд.

2. Шоки анафилактикӣ: Ин дар натиҷаи аксуламали аллергии шадид ва барои ҳаёт хатарнок ба вуҷуд меояд. Масалан, баъзе одамон инро пас аз хӯрдани чормағз ё неш задани ҳашароти муайян аз сар мегузаронанд. Агар шахсе, ки гирифтори астмаи шадид аст, мушкилоти ногаҳонии шадиди нафаскаширо аз сар гузаронад, ин намуди шок низ метавонад рух диҳад.

3. Шоки нейрогенӣ:Ин аз сабаби осеб дидани ҳароммағз ба амал меояд. Агар шумо ҷароҳати сар ё ҳароммағз дошта бошед, масалан, аз садамаи ғаввосӣ ё афтидан/бархӯрди шадид бо мошин, осеби системаи асаби шумо метавонад ба нигоҳ доштани тонуси рагҳои хун монеъ шавад, ки боиси шоки нейрогенӣ мегардад.

Фарқи байни шоки тақсимотӣ ва шоки гиповолемикӣ чист?

Ҳарду шаклҳои шок мебошанд, яъне ҳардуи онҳо боиси маҳрум шудани узвҳои ҳаётан муҳим аз оксиген ва маводи ғизоии зарурӣ мегарданд. Аммо, сабабҳои аслӣ гуногунанд.

• Шоки тақсимкунанда аз он сабаб рух медиҳад, ки рагҳои хуни шумо оҳанги худро гум мекунанд ва аз ҳад зиёд васеъ мешаванд, ки аксар вақт аз сабаби сепсис ё аксуламали шадиди аллергӣ ба вуҷуд меояд.
• Шоки гиповолемикӣ аз он сабаб ба вуҷуд меояд, ки шумо ҳаҷми воқеии хунравиро аз даст медиҳед - ё тавассути хунравии шадид ё аз даст додани моеъи аз ҳад зиёд, ба монанди дарунравӣ ё қайкунии доимӣ, ки бадани шуморо хушк мекунад.

Хулоса: Шоки тақсимотӣ дар бораи васеъшавии рагҳои хун аст; шоки гиповолемикӣ дар бораи аз даст додани ҷисмонии хун ё моеъҳои бадан аст. Оё шумо фарқиятро мефаҳмед?

Шоки тақсимотӣ то чӣ андоза маъмул аст?

Чор намуди асосии шок вуҷуд дорад: гиповолемикӣ, кардиогенӣ, обструктивӣ ва дистрибютивӣ. Шоки дистрибютивӣ маъмултарин аз инҳост , бахусус шоки септикӣ. Дар кишварҳо ба монанди ИМА, тақрибан як миллион нафар солона аз сепсис/шоки септикӣ азият мекашанд. Ин ҳолатест, ки метавонад ба ҳар кас, дар ҳар синну сол таъсир расонад.

Шоки тақсимотӣ ба бадани шумо чӣ кор мекунад?

Тавре ки қаблан қайд карда шуд, вақте ки рагҳои хун васеъ мешаванд, фишори хуни шумо паст мешавад. Дар натиҷа, узвҳои шумо хуни кофӣ намегиранд. Узвҳои худро ҳамчун мошинҳо тасаввур кунед; онҳо барои кор кардан ба сӯзишвории доимӣ - хун ва оксиген - ниёз доранд. Вақте ки ин таъминот қатъ мешавад, узвҳо як ба як қатъ мешаванд. Инро нокомии узвҳо меноманд, ки таҳдиди фаврӣ ба ҳаёти шумост.

Аломатҳо кадомҳоянд?

Аломатҳои шоки тақсимкунанда вобаста ба сабаби аслӣ метавонанд фарқ кунанд. Аммо, аломатҳои маъмулии огоҳкунанда инҳоянд:

• Доғ ё сурхии пӯст
• Набзи тез ва нафаскашии тез
• Фишори пасти хун (нишонаи хоси беморӣ)
• Дар аввал пӯсти гарм, ки баъдтар метавонад хунук ва часпак шавад
• Табларза
• Ларзиш ва ларзиш
• Дарди шикам
• Ошуфтагӣ ё гумроҳии равонӣ
• Сулфа
• Нафаскашии кӯтоҳ
• Дилбеҳузурӣ
• Қайкунӣ
• Дард ҳангоми пешоб кардан

Агар шумо ногаҳон яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед, лутфан онро сабукфикрона қабул накунед.

Чӣ боиси шоки тақсимотӣ мегардад?

Илова бар се намуди беморӣ, ки мо қаблан баррасӣ кардем, якчанд омилҳои дигар метавонанд боиси пайдоиши ин беморӣ шаванд:

• Сепсис, ки дар натиҷаи сироятёбии бактериявӣ ба вуҷуд меояд (ин сабаби маъмултарин аст).
• Анафилаксия аз сабаби аксуламалҳои шадиди аллергӣ (масалан, арахис, неши ҳашарот, баъзе доруҳо ё ҳамлаҳои шадиди астма).
• Сӯхтагии шадид.
• Панкреатит (илтиҳоби гадуди зери меъда).
• Синдроми шоки токсикӣ (ки метавонад, масалан, аз истифодаи тӯлонии тампон ба вуҷуд ояд).
• Осеби сутунмӯҳра.
• Баъзе бемориҳои эндокринӣ.
• Норасоии ғадуди adrenal (сабаби камтар маъмул).
• Синдроми ихроҷи капиллярҳо (ки дар он моеъ аз рагҳои хун хориҷ мешавад; низ камёб аст).
• Миқдори зиёди маводи мухаддир бо иштироки вазодилататорҳо (камтар маъмул).

Чӣ тавр табибон ин ҳолатро ташхис медиҳанд?

Вақте ки шумо бо ин нишонаҳо дучор мешавед, духтур фавран шуморо муоина мекунад ва таърихи муфассал мегирад. Азбаски шахси дар ҳолати шок қарордошта метавонад муошират карда натавонад, барои оила ё дӯстон муҳим аст, ки ба гурӯҳи тиббӣ дар бораи аллергияҳои маълуми шумо, таърихи анафилаксия ё доруҳое, ки ҳоло истеъмол мекунед, хабар диҳанд. Ин маълумот барои ташхис муҳим аст.

Пас аз ин, духтур метавонад як қатор санҷишҳоро таъин кунад:

• Санҷишҳои хун: Барои муайян кардани сироятҳо ва арзёбии фаъолияти узвҳо.
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Барои назорат кардани фаъолияти электрикии дил.
• Рентгени қафаси сина: Барои арзёбии шушҳо.
• УЗИ: Барои дидани дил, шуш ва узвҳои шикам; дастгоҳҳои сайёр аксар вақт дар паҳлӯи бистари шумо истифода мешаванд.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Азбаски ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, табобат одатан дар утоқи ёрии таъҷилӣ оғоз мешавад ва аксар вақт дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) идома меёбад.

1. Қадами фаврӣ ин ворид кардани моеъҳои дохиливаридӣ мебошад: Барои ба эътидол овардани фишори хуни шумо, маҳлули шӯр ё дигар моеъҳо ба таври дохиливаридӣ дода мешаванд.

2. Табобати мақсаднок: Духтурон сабаби мушаххаси шокро муайян мекунанд ва доруҳоро барои рафъи он таъин мекунанд.

3. Дастгирии ғизоӣ: Дар баъзе ҳолатҳо, ғизодиҳии найча метавонад барои таъмини энергияи зарурии бадани шумо барои барқароршавӣ зарур бошад.

Дар шӯъбаи эҳёгарӣ, гурӯҳи тиббӣ пайваста нишонаҳои ҳаётии шуморо (набзи дил, фишори хун, сатҳи оксиген ва ҳарорат) назорат мекунад. Онҳо инчунин ҳама гуна таъсири манфии табобатро идора мекунанд. Агар шумо барои нафаскашӣ душворӣ кашед, шуморо метавон ба вентилятор пайваст кард.

Кадом доруҳо истифода мешаванд?

Табобат аз сабаби аслии зарбаи дистрибютивии шумо вобаста аст:

• Вазопрессорҳо: Доруҳо ба монанди эпинефрин, вазопрессин, норадреналин ё фенилэфрин барои баланд бардоштани фишори хун.
• Антибиотикҳо: Барои табобати ҳама гуна сироятҳои аслӣ.
• Антигистаминҳо: Барои рафъи аксуламалҳои аллергӣ.
• Стероидҳо: Барои аксуламалҳои аллергӣ ё ҳолатҳои вазнини сепсис истифода мешаванд.
• Ингаляторҳои албутерол: (масалан, Accuneb® ё Proair®HFA) агар шок аз сабаби астмаи шадид ба вуҷуд омада бошад.

Оё ба табобат таъсири манфӣ вуҷуд дорад?

Бале, баъзе доруҳо метавонанд таъсири манфӣ дошта бошанд, аз ҷумла:

• Вазопрессорҳо: Номутавозунии ритми дил (аритмия), изтироб, моеъ дар шуш (варами шуш), дарди қафаси сина ё тангшавии рагҳои коронарӣ.
• Антибиотикҳо: дилбеҳузурӣ ё дарунравӣ.
• Албутерол: ларзиш, чарх задани сар ё дилбеҳузурӣ.
• Антигистаминҳо: хоболудӣ, чарх задани сар, дарди сар ё тез задани дил.

Лутфан итминон дошта бошед, ки табибони шумо ин хатарҳоро бо зарурати наҷоти ҷони шумо бодиққат муқоиса мекунанд ва бехатартарин ва самараноктарин табобати имконпазирро дар Нироги Ланка таъмин мекунанд.

Чӣ тавр шумо метавонед хатарро кам кунед?

Гарчанде ки на ҳама сабабҳои шоки дистрибютивӣ, ба монанди баъзе сироятҳо, пешгирӣ карда мешаванд, шумо метавонед чораҳоеро барои идоракунии хатарҳои маълум андешед:

• Агар шумо аллергияи шадиди хӯрокворӣ дошта бошед, ҳамеша бо худ инъектори эпинефрин (ба монанди EpiPen® ё Adrenalin®) дошта бошед ва донед, ки чӣ тавр онро дуруст истифода баред.
• Агар шумо аз ҳамлаҳои зуд-зуди астма азият мекашед, ҳамеша ингалятори Албутерол ё Салбутамолро бо худ нигоҳ доред. Нагузоред, ки он тамом шавад.
• Агар шумо тампон истифода баред, онҳоро зуд-зуд иваз кунед, то хатари синдроми шоки токсикӣ пешгирӣ карда шавад.
• Аз ғарқ шудан дар оби наонқадар чуқур ё номаълум худдорӣ кунед, зеро ин метавонад боиси осеби сутунмӯҳра гардад.
• Ҳамеша доруҳоро маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, истеъмол кунед.

Агар шумо шоки паҳнкунандаро инкишоф диҳед, чӣ мешавад?

Агар сабаби "шок"-и шумо сепсис бошад, шумо метавонед бо мушкилоти тӯлонӣ, аз қабили хастагӣ, хобҳои нохуш ё аз даст додани иштиҳо рӯ ба рӯ шавед. Новобаста аз сабаби аслӣ, муҳим аст, ки шумо ба ҳама таъиноти минбаъдаи худ ташриф оред ва нақшаи доруҳои таъинкардаи духтурро қатъиян риоя кунед.

Мӯҳлати барқароршавии шумо аз зарбаи тақсимотӣ пурра аз вазнинии таҷрибаатон вобаста аст. Ба шумо шояд бистарӣ шудан дар беморхона аз якчанд рӯз то якчанд ҳафта лозим шавад.

Эҳтимолияти шифоёбии пурра вобаста ба сабаб аз 20% то 80% фарқ мекунад. Бе дахолати тиббӣ, ин ҳолат аксар вақт марговар аст. Шинохти барвақт ва табобати фаврӣ беҳтарин мудофиаи шумо барои зинда мондан аст.Хатар барои калонсолони калонсол, афроде, ки машруботи спиртиро мунтазам истеъмол мекунанд ва онҳое, ки аз мушкилоти бисёр узвҳо азият мекашанд, хеле баландтар аст.

Агар бадани шумо ба моеъҳои дохиливаридӣ (IV) хуб вокуниш нишон диҳад ва узвҳои шумо фаъолияти худро нигоҳ доранд, пешгӯии барқароршавии шумо хеле қавитар аст.

Пас аз бозгашт ба хона чӣ гуна бояд худро нигоҳубин кунам?

Пас аз ҷавоб шудан аз беморхона, дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед. Пеш аз он ки ба кор баргардед, шояд ба шумо лозим ояд, ки чанд рӯз ё ҳафта дар хона истироҳат кунед. Лутфан, боварӣ ҳосил кунед, ки дар ҳама муоинаҳои минбаъда иштирок мекунед ва курси пурраи дорувории худро анҷом медиҳед.

Агар шумо ҳангоми дар хона буданатон эҳсос кунед, ки вазъи саломатиатон бадтар мешавад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Дар ҳолати фавқулодда: Ҳар касе, ки нишонаҳои шоки тақсимкунандаро нишон медиҳад, бояд фавран ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ бурда шавад. Ҳангоми интизории хадамоти ёрии таъҷилӣ (ба рақами 911 занг занед), шахсро ба паҳлӯ хобонед, ӯро бо кӯрпа гарм нигоҳ доред ва пойҳояшро тақрибан 12 дюйм баланд кунед, то ҷараёни хунро беҳтар созед.

Саволҳо барои пурсидани духтур

Агар шумо ин ҳолатро аз сар гузаронида бошед, беҳтар аст, ки бо духтуратон масъалаҳои зеринро муҳокима кунед:

• Оё ман хатари бори дигар аз сар гузаронидани зарбаи тақсимотӣ дорам?
• Ман бояд чанд маротиба дар вохӯриҳои такрорӣ иштирок кунам?
• Оё зарбаи тақсимкунанда ба саломатии ман таъсири дарозмуддат хоҳад дошт?

Паёми муҳими бурдани хона

Шоки тақсимкунанда як ҳолати фавқулоддаи тиббии муҳим аст, ки таваҷҷӯҳи фавриро талаб мекунад. Ҷустуҷӯи кӯмак ҳарчи зудтар беҳтарин имкони наҷотро фароҳам меорад. Шифоёбӣ вақтро талаб мекунад, аз ин рӯ лутфан бо бадани худ сабр кунед. Дар хона, режими дорувории худро риоя кунед ва дар ҳама муоинаҳои минбаъда иштирок кунед. Дар Nirogi Lanka, мо мехоҳем, ки шумо аз ин огоҳ бошед, зеро ин як чорабинии ҷиддии саломатӣ аст.

Калидвожаҳо: Шоки тақсимкунанда, шоки септикӣ, шоки анафилактикӣ, шоки нейрогенӣ, фишори хуни паст, табобати шок, барқароршавӣ аз сепсис