Оҳ, баъзан мо метавонем ногаҳон ба мушкили бузурге дучор шавем, дуруст аст? Баъзан мо эҳсос мекунем, ки гӯё ҷони худро аз даст медиҳем ва нафаскашӣ душвор аст. Дар чунин мавридҳо, шояд дар бадани мо чизе ҷиддӣ рӯй диҳад. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин ҳолати ногаҳонӣ ва хатарнок барои ҳаёт сӯҳбат хоҳем кард. Ин ҳолатро "Шокҳои тақсимкунанда" меноманд.
Ин «зарбаи тақсимотӣ» чист? Ба таври оддӣ...
Ба таври оддӣ, шоки тақсимкунанда як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Дар ин ҷо он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст, ки рагҳои хун дар бадани шумо (ҷое, ки хун ҷорӣ мешавад) ногаҳон хеле калон мешаванд, ба монанди кашида шудани найчаи резинӣ. Баъзан инро шоки вазодилататорӣ низ меноманд. Пас, вақте ки рагҳои хун ба ин монанд калон мешаванд, фишори хун ногаҳон хеле паст мешавад. Тасаввур кунед, ки агар қубури об калонтар шавад, об сусттар ҷорӣ мешавад.
Вақте ки ин рӯй медиҳад, чӣ мешавад? Ба узвҳои асосии шумо, ба монанди дил, мағзи сар ва гурдаҳо, хуни кофӣ намерасад . На танҳо ин, балки баъзан баъзе аз хун аз ин рагҳои хурди хун (капиллярҳо) берун мерезад. Ин метавонад боиси кам шудани миқдори хун дар бадани шумо гардад. Ин як вазъияти хеле хатарнок аст, зеро узвҳои мо барои фаъолият ба таъминоти доимии хун ниёз доранд.
Хеле муҳим: Агар шумо чунин "шок"-ро аз сар гузаронед, муҳим аст, ки ҳарчи зудтар ба табобат муроҷиат кунед. Дар акси ҳол, ин метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад.
Намудҳои асосии «зарбаҳои тақсимотӣ» кадомҳоянд?
Се намуди асосии «шок»-и тақсимотӣ мавҷуданд, ки ҳар яки онҳо бо сабабҳои гуногун ба вуҷуд меоянд.
1. Шоки септикӣ: Ин навъи маъмултарин аст. Он аз сироятёбии бактериявӣ ба вуҷуд меояд. Тасаввур кунед, ки шумо захм доред, он хеле бад мешавад, микробҳо дар тамоми бадани шумо паҳн мешаванд ва он ба ҳолате бо номи "сепсис" табдил меёбад ва шумо наметавонед онро назорат кунед. Баъзан, ҳатто чизе ба монанди илтиҳоби шуш метавонад боиси ин ҳолат гардад.
2. Шоки анафилактикӣ: Ин аз сабаби аксуламали шадиди аллергӣ ба вуҷуд меояд. Масалан, баъзе одамон ба чизе ба монанди чормағз аксуламали шадиди аллергӣ доранд, дуруст аст? Ё ин вақте рух медиҳад, ки баъзе ҳашарот онҳоро газанд. Шахси гирифтори астма низ метавонад ин ҳолатро дошта бошад, ҳатто агар ӯ дар нафаскашӣ душвории хеле шадид дошта бошад.
3. Шоки нейрогенӣ: Ин аз сабаби осеб дидани ҳароммағз ба вуҷуд меояд. Масалан, агар шумо ҳангоми ҷаҳидан ба об ба саратон бархӯред ва ҳароммағзатонро осеб диҳед, ё агар шумо садамаи ҷиддие дошта бошед, ки сутунмӯҳраи шуморо осеб медиҳад, ин "шок"-и нейрогенӣ метавонад аз сабаби таъсир ба системаи асаб ба вуҷуд ояд.
Фарқи байни "шоки тақсимотӣ" ва "шоки гиповолемикӣ" чист?
Ҳарду намуди "шок" мебошанд. Ин маънои онро дорад, ки дар ҳарду ҳолат узвҳои ҳаётан муҳими мо хун ва оксигени кофӣ намегиранд. Аммо, сабаб дигар аст.
- Шоки тақсимотӣ , чунон ки қаблан зикр гардид, аз сабаби аз ҳад зиёд калон шудани рагҳои хун ба вуҷуд меояд. Ин аксар вақт аз сабаби сирояте бо номи сепсис ё аксуламали шадиди аллергӣ ба вуҷуд меояд.
- Шоки гиповолемикӣ вақте рух медиҳад, ки миқдори хун ё дигар моеъҳо дар бадан хеле кам аст. Масалан, ин метавонад дар сурате рух диҳад, ки шумо аз ҷароҳати вазнин хуни зиёд аз даст диҳед, ё аз дарунравӣ ё қайкунии шадид моеъи зиёд аз даст диҳед.
Ба таври оддӣ, дар ҳолати "тақсимшаванда" рагҳои хун калон мешаванд, дар ҳолати "гиповолемикӣ" хун/моеъ дар бадан кам мешавад. Фаҳмидед?
Ин «зарбаи тақсимотӣ» то чӣ андоза маъмул аст?
Мо чор намуди шокро медонем ("Гиповолемикӣ", "Шокҳои кардиогенӣ", "Шокҳои обструктивӣ" ва "Шокҳои тақсимкунанда". Аз ин чор намуд , маъмултаринаш "Шокҳои тақсимкунанда" аст . Хусусан намуде, ки "Шокҳои септикӣ" номида мешавад. Ҳатто дар кишваре ба монанди Амрико, ҳар сол тақрибан як миллион нафар "Шокҳои септикӣ"-ро аз сар мегузаронанд. Ин метавонад бо ҳар кас рӯй диҳад.
Бо «зарбаи тақсимотӣ» бо бадан чӣ мешавад?
Тавре ки қаблан қайд кардам, вақте ки рагҳои хун хеле калон мешаванд, фишори хун коҳиш меёбад. Сипас миқдори хуне, ки ба узвҳо меравад, нокифоя мегардад. Узвҳои мо ба мошинҳо монанданд. Онҳо бояд миқдори зарурии сӯзишворӣ (яъне хун ва оксиген)-ро барои кор таъмин кунанд. Вақте ки онҳо хун, оксиген ва маводи ғизоии кофӣ намегиранд, узвҳо тадриҷан аз кор монданро сар мекунанд. Мо инро "нокомии узвҳо" меномем. Агар узвҳо ба ин тариқ ноком шаванд, ин ба таҳдиди ҷиддӣ барои ҳаёт табдил меёбад.
Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?
Аломатҳои шоки дистрибутивӣ вобаста ба сабаб метавонанд каме фарқ кунанд. Аммо, баъзе нишонаҳои маъмулӣ мавҷуданд:
- Доғи пӯст
- Нафаскашии тез ва дилбеҳузурӣ
- Фишори хун паст (ин нишонаи асосӣ аст)
- Дастҳо ва пойҳо дар аввал гарм мешаванд, сипас хунук ва арақ мекунанд.
- Табларза
- Сармохӯрдагӣ (эҳсоси хунукӣ ва ларзиш)
- Шикамдард
- Ошуфтагӣ, эҳсоси гум шудани ҳуш
- Сулфа
- Нафаскашии кӯтоҳ
- Дилбеҳузурӣ
- Қайкунӣ
- Дард ҳангоми пешоб кардан
Агар яке ё якчандтои ин нишонаҳо ногаҳон пайдо шаванд, беҳтар аст, ки онро сабукфикрона қабул накунед, дуруст аст?
Сабабҳои «шоки тақсимотӣ» кадомҳоянд?
Илова бар се намуде, ки мо қаблан баррасӣ кардем, якчанд сабабҳои дигаре низ ҳастанд, ки боиси ин ҳолат мегарданд.
- Сепсис, ки аз сироятёбии бактериявӣ ба вуҷуд омадааст (ин сабаби асосӣ аст)
- Анафилаксия, ки аз аллергияҳои шадид ба вуҷуд меояд (масалан, хӯрокҳо ба монанди чормағз, неши ҳашарот, баъзе доруҳо, шадидшавии астма)
- Сӯхтаҳо
- Панкреатит
- Синдроми шоки токсикӣ (ки метавонад, махсусан дар занон, дар натиҷаи истифодаи тампон ба амал ояд)
- Осеби сутунмӯҳра
- Ихтилоли эндокринӣ
- Норасоии ғадуди adrenal (ин каме камтар маъмул аст)
- Синдроми ихроҷи капиллярҳо ( ихроҷи моеъ аз рагҳои хун, ин низ каме камтар маъмул аст)
- Истеъмоли аз ҳад зиёди доруи васеъкунандаи рагҳои хун (аз меъёр зиёд истеъмол кардани дору) (ин низ камёб аст)
Чӣ тавр табибон инро муайян мекунанд?
Вақте ки шумо ин нишонаҳоро доред, аввалин коре, ки духтур анҷом медиҳад, ин муоинаи пурраи шумо ва пурсидани таърихи тиббии шумост. Аммо, шахси дар ҳолати шок қарордошта метавонад ба шумо ягон маълумот дода натавонад. Дар чунин ҳолат, касе бо шумо метавонад ба духтур дар бораи аллергияҳои шумо, оё шумо қаблан анафилаксия доштед ва кадом доруҳоро истеъмол мекунед, нақл кунад. Ин маълумот метавонад дар ташхиси ин ҳолат хеле муфид бошад.
Пас аз он, духтур як қатор санҷишҳоро таъин мекунад, аз ҷумла:
- Санҷишҳои хун: Санҷиши сироятҳо ва тарзи кори узвҳо.
- ЭКГ (Электрокардиограмма - ЭКГ): Фаъолияти дилро тафтиш мекунад.
- Рентгени қафаси сина: ҳолати шушро тафтиш кунед.
- Муоинаи ултрасадо: Дил, шуш ва узвҳои шикамро бубинед. Баъзе аз ин муоинаҳоро дар паҳлӯи бистар анҷом додан мумкин аст.
Чӣ тавр табобат карда мешавад?
Азбаски ин ҳолати фавқулодда аст, табобат аксар вақт дар утоқи ёрии таъҷилӣ оғоз мешавад. Пас аз ин, шуморо метавон ба шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) интиқол дод.
1. Аввалин коре, ки шумо мекунед, ин додани моеъ ба раг аст. Моеъҳо ба монанди маҳлули шӯр ба раг ворид карда мешаванд. Ин барои каме паст кардани фишори хуни шумо анҷом дода мешавад.
2. Баъдан, мо сабаби «шок»-ро муайян мекунем ва доруи мувофиқро медиҳем.
3. Баъзан , ғизодиҳии найчаӣ метавонад истифода шавад , зеро бадан ба энергия ниёз дорад.
Дар шӯъбаи эҳёгарӣ, духтурон ва ҳамшираҳои шафқат нишондиҳандаҳои ҳаётан муҳими шуморо (набзи дил, фишори хун, нафаскашӣ, ҳарорат) назорат мекунанд. Онҳо инчунин таъсири манфии табобатро тафтиш мекунанд. Агар шумо мустақилона нафаскашӣ кардан душворӣ кашед, шояд ба дастгоҳи нафаскашӣ (вентилятор) пайваст карда шуда бошед.
Кадом намуди доруҳо истифода мешаванд?
Доруҳое, ки барои "Шокҳои тақсимкунанда" дода мешаванд, вобаста ба сабаб фарқ мекунанд:
- Вазопрессорҳо:Инҳо барои баланд бардоштани фишори хун дода мешаванд. Масалан, доруҳо ба монанди «эпинефрин», «вазопрессин», «норэпинефрин» ё «фенилэфрин».
- Антибиотикҳо : Агар сироят вуҷуд дошта бошад.
- Антигистаминҳо: Агар он аз сабаби аксуламали аллергӣ бошад.
- Стероидҳо: Барои аллергия ё сепсиси шадид.
- Ингалятори албутерол (масалан, Accuneb® ё Proair®HFA): Агар шок аз сабаби астма бошад.
Оё ягон таъсири манфии табобат вуҷуд дорад?
Бале, баъзе доруҳо метавонанд таъсири манфии ночизро ба вуҷуд оранд.
- Вазопрессорҳо: номунтазамии тапиши дил (аритмия), беқарорӣ, варами шуш, дарди қафаси сина, тангшавии рагҳои коронарии дил (ин метавонад ба сактаи дил оварда расонад).
- Антибиотикҳо : дилбеҳузурӣ, қайкунӣ.
- Албутерол: изтироб, чарх задани сар, дилбеҳузурӣ.
- Антигистаминҳо: хоболудӣ, чарх задани сар, дарди сар, тапиши тези дил.
Аммо, табибон ҳамаи инро дида мебароянд ва ба шумо табобати мувофиқтаринро медиҳанд. Муҳимтар аз ҳама наҷоти ҷони шумост.
Чӣ тавр мо ин хатарро кам мекунем?
Шояд мо натавонем аз ҳама чизҳое, ки боиси шоки тақсимотӣ мешаванд, канорагирӣ кунем. Масалан, сироятҳо ва сӯхтагӣ. Аммо, баъзе корҳое ҳастанд, ки мо метавонем барои коҳиш додани хатари ин шок аз сабаби баъзе мушкилоти маълум анҷом диҳем:
- Агар шумо аллергияи шадиди хӯрокворӣ, ба монанди чормағз, дошта бошед , ҳамеша худинжектори эпинефрин (масалан, худинжектори EpiPen® ё Adrenalin®)-ро бо худ дошта бошед. Донистани он ки чӣ тавр онро истифода баред.
- Агар шумо зуд-зуд авҷ гирифтани астма дошта бошед , ҳамеша ингалятори албутерол ё салбутамолро бо худ нигоҳ доред. Нагузоред, ки он тамом шавад.
- Агар шумо тампон истифода баред, онҳоро дар муддати тӯлонӣ нагузоред, зеро ин метавонад боиси синдроми шоки токсикӣ гардад, ки метавонад ба шоки тақсимкунанда табдил ёбад.
- Ба оби наонқадар чуқур ё оби умқи номаълум ҷаҳидан манъ аст. Ин метавонад ба сутунмӯҳра осеб расонад.
- Агар шумо доруҳоеро истеъмол мекунед, ки рагҳои хуни шуморо васеъ (кушода) мекунанд, аз ҳад зиёд истеъмол накунед. Танҳо миқдореро, ки духтуратон тавсия додааст, истеъмол кунед.
Агар «зарбаи тақсимотӣ» ба амал ояд, чӣ мешавад?
Агар сабаби шок сепсис бошад, шумо метавонед мушкилоти дарозмуддат дошта бошед. Чизҳо ба монанди хастагӣ, хобҳои бад ва гум шудани иштиҳо. Новобаста аз сабаб, шумо бояд барои таъиноти минбаъда ба духтур муроҷиат кунед. Шумо инчунин бояд доруҳоеро, ки духтуратон таъин кардааст, дақиқ истеъмол кунед.
Вақти барқароршавӣ аз шоки тақсимотӣ аз шиддати он вобаста аст. Шояд ба шумо лозим ояд, ки дар беморхона аз чанд рӯз то чанд ҳафта бимонед.
Сатҳи зинда мондани ин ҳолат вобаста ба сабаб метавонад аз 20% то 80% фарқ кунад. Агар табобат карда нашавад, он аксар вақт метавонад ба марг оварда расонад. Ташхиси барвақт ва табобати беҳтарин роҳи наҷоти ҳаёт аст. Пиронсолон, онҳое, ки машрубот менӯшанд ва онҳое, ки мушкилоти узвҳои гуногун доранд, дар хатари бештар қарор доранд.
Агар бадани шумо ба моеъҳои дохиливаридӣ хуб вокуниш нишон диҳад ва узвҳои шумо ба кор идома диҳанд, шумо имкони хуби барқароршавӣ доред.
Пас аз бозгашт ба хона чӣ гуна бояд худро нигоҳубин кунам?
Баъд аз бозгашт аз беморхона, мувофиқи гуфтаҳои духтур ба худ ғамхорӣ кунед. Шояд ба шумо лозим ояд, ки пеш аз баргаштан ба кор, чанд рӯз ё ҳафта дар хона бимонед, то хуб истироҳат кунед. Вақти таъиноти минбаъдаро риоя кунед. Доруҳои худро маҳз мувофиқи таъиноти духтур истеъмол кунед.
Агар шумо ҳангоми дар хона буданатон бори дигар мушкилот эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Дар ҳолати фавқулодда: Ҳар касе, ки нишонаҳои шоки дистрибютивӣ дорад, бояд фавран ба утоқи ёрии таъҷилӣ бурда шавад. То омадани ёрии таъҷилӣ, шахси дар ҳолати шок қарордоштаро биёред. Барои гарм нигоҳ доштани онҳо, онҳоро бо кӯрпа пӯшонед ва пойҳояшонро тақрибан як фут баланд кунед, то гардиши хун беҳтар шавад.
Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳед?
Агар шумо бо ин ҳолат дучор шавед, беҳтар аст, ки бо духтуратон дар бораи чизҳои зерин машварат кунед:
- Оё ман хатари дубора пайдо шудани "шок"-и тақсимотӣ дорам?
- Ман бояд чанд маротиба барои таъиноти такрорӣ биёям?
- Оё ман аз "Шокҳои тақсимотӣ" таъсири дарозмуддат хоҳам дошт?
Ниҳоят, чиро бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)
Шоки тақсимкунанда як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, ки табобати фавриро талаб мекунад. Гирифтани кӯмак ҳарчи зудтар беҳтарин имконияти наҷоти ҷони шумост. Барои шифо ёфтан вақт лозим аст, аз ин рӯ бо худ сабр кунед. Ҳангоми дар хона будан, доруҳои худро маҳз мувофиқи таъиноти духтур истеъмол кунед ва мунтазам ба муоинаҳои такрорӣ равед. Тавре ки мебинед, ин як ҳолати хеле ҷиддӣ аст. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз ин муҳим аст.
👩🏽⚕️ Саволҳои иловагӣ (Саволҳои зуд-зуд додашаванда)
💬 Оё амортизатори тақсимкунанда ба зарбаи барқӣ монанд аст?
Не! Дар тиб, "Шок" ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст, ки дар он таъминоти хун ба узвҳои асосии бадан (мағзи сар, гурдаҳо) комилан қатъ мешавад. Дар ин ҳолат, ҳарчанд миқдори хун дар дил кам намешавад, ҳамаи рагҳои хун дар бадан ногаҳон ва беназорат васеъ мешаванд ва боиси паст шудани фишори хун то сатҳи "сифр" мегардад.
💬 Чаро рагҳои хун васеъ мешаванд ва фишори хун то сифр паст мешавад?
Се сабаби асосии ин вуҷуд дорад: 1. Аллергияи шадид (анафилаксия - мисли неши занбӯри асал), 2. Сирояти шадиди бактериявӣ дар хун (сепсис/шоки септикӣ), 3. Осеби сутунмӯҳра дар натиҷаи садама (шоки нейрогенӣ). Ин шок метавонад аз сабаби ҳардуи ин чизҳо ба вуҷуд ояд.
💬 Чӣ тавр шумо медонед, ки бемор дар хатар аст?
Бемор ногаҳон аз ҳуш меравад, тахикардия, ранги чашм ва пӯсти он ва душвории нафаскашӣ азият мекашад. Ин ҳолатест, ки метавонад дар давоми чанд дақиқа ба марг оварда расонад, аз ин рӯ, дар шӯъбаи эҳёгарӣ додани доруҳо (масалан, эпинефрин) ҳатмист.
Шоки тақсимотӣ, шоки септикӣ, шоки анафилактикӣ, шоки нейрогенӣ, фишори пасти хун, табобати шок, сепсис дар сингалӣ
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед