Оё фарзандатон ҳангоми бозӣ афтид? Шояд шумо лағжида аз дучарха афтида, ба ҷое саратон бархӯрда бошед? Аксари вақт мо ба чунин чизҳо диққати зиёд намедиҳем ва фикр мекунем: "Оҳ... ин танҳо як зарбаи хурд аст." Аммо баъзан ҳатто як осеби ночизи сар метавонад ба чизе ҷиддӣ оварда расонад, ки метавонад ба ҳаёти шумо таъсир расонад. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат мекунем, ки метавонад дар чунин вақт рух диҳад ва агар зуд табобат карда нашавад, метавонад хеле хатарнок бошад. Дар тиб мо инро гематомаи эпидуралӣ ё мухтасар EDH меномем.
Ба ибораи дигар, гематомаи эпидуралӣ (EDH) чист?
Мағзи сари моро ҳамчун чизе хеле гаронбаҳо ва нозук тасаввур кунед. Косахонаи сар ва мағзи сар барои муҳофизати он мавҷуд аст. Аммо байни косахонаи сар ва мағз се қабати дигари муҳофизатӣ мавҷуданд. Мо онҳоро менингҳо меномем. Аз ин се қабат, ғафстарин қабат, ки дар зери косахонаи сар ҷойгир аст, матери дура номида мешавад.
Акнун, вақте ки шумо ба сар зарбаи сахт мегиред, раги хун дар дохили косахонаи сар, артерия ё баъзан раг метавонад кафида шавад. Вақте ки он кафида мешавад, хун ба берун ҷорӣ мешавад. Ин хун дар фосилаи хурди байни косахонаи сар ва пардаи сахт, ки пӯшиши берунии мағзи сар аст, ҷамъ мешавад. Ин ҷамъшавии хун "Гемотомаи эпидуралӣ (EDH)" номида мешавад .
Ба таври оддӣ, ин мисли он аст, ки об аз байни қабати гипс ва девор ҷорӣ мешавад ва мисли ҳубобча варам мекунад. Ҳангоми афзоиши ин лахтаи хун, он ба дарун, яъне ба сӯи мағзи мо тела медиҳад. Ин тела метавонад боиси осеби мағзи сар гардад. Ин як ҳолати хеле ҷиддӣ аст, ки табобати таъҷилии тиббиро талаб мекунад.
Ин ҳолатро инчунин "Гемотомаи экстрадуралӣ" меноманд. Умуман, онро инчунин "Осеби осеби мағзи сар (TBI)" меноманд, ки осеби мағзи сар дар натиҷаи осеби сар ба вуҷуд меояд.
Ин вазъият то чӣ андоза ҷиддӣ аст?
Бале, "Гемотомаи эпидуралӣ (ЭЭҲ)" як ҳолати ҷиддиест , ки метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад . Агар фавран табобат карда нашавад, он метавонад ба осеби доимии мағзи сар ё ҳатто марг оварда расонад. Тибқи гузоришҳо, тақрибан 15% одамоне, ки ин ҳолатро аз сар мегузаронанд, мемиранд. Аз ин рӯ, ҳеҷ гоҳ фикри хуб нест, ки ба осеби сар сабукӣ андозед.
Ҳамеша дар хотир доред, ки ҳар гуна осеби сар, новобаста аз он ки то чӣ андоза ночиз аст, метавонад ҷиддӣ бошад. Ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кунед, хусусан агар пас аз садама дар рафтор тағйирот ба амал ояд.
Кӣ бештар дар хатар аст?
Гарчанде ки ин ҳолат метавонад дар ҳар касе, ки осеби сар мебинад, рух диҳад, баъзе одамон дар хатари баландтар қарор доранд.
- Ҷавонон: Ин ҳолат махсусан дар байни ҷавонон маъмул аст.
- Афроде, ки косахонаи сар шикастаанд: Ин хатар дар садамаҳое, ки косахонаи сар шикастааст, хеле баландтар аст.
- Варзишгарон: Одамоне, ки варзиш мекунанд, махсусан велосипедронӣ, скейтбординг, регби ва крикет, дар хатари бештари садамаҳо қарор доранд.
- Садамаҳои нақлиётӣ: Ин ҳолат метавонад аз ҷароҳатҳои сар дар садамаҳои нақлиётӣ ё мотосиклӣ, ки махсусан дар Шри-Ланка маъмуланд, ба вуҷуд ояд.
- Мардон: Эҳтимоли инкишофи EDH дар мардон нисбат ба занон чор маротиба зиёдтар аст.
Ин ҳолат дар кӯдакони то дусола ва одамони аз 60-сола боло хеле кам ба назар мерасад.
Аломатҳои ин чист? Чӣ тавр онро шинохтан мумкин аст?
Чизи аз ҳама хатарнок ва беназир дар ин маврид тарзи пайдоиши нишонаҳост. Дар аксари мавридҳо, вале на дар ҳама, шумо метавонед ин намунаро бубинед:
1. Гум шудани ибтидоии ҳуш: Фавран пас аз осеби сар, ҳуш барои чанд сония ё дақиқа гум мешавад.
2. Фосилаи равшан: Сипас, шумо ба ҳуш меоед, мисли он ки ҳеҷ чиз мушкиле надорад, одатан гап мезанед ва чанд соат худро хуб ҳис мекунед. Мо ин давраро "Фосилаи равшан" меномем. Ин хатарноктарин ва гумроҳкунандатарин вақт аст. Зеро агар шумо беморро бо фикр кардан ба хона баред, ки ӯ хуб аст, ин метавонад мушкили калон бошад.
3. Бадшавии босуръат: Пас аз чанд соат, вақте ки лахтаи хун, ки дар дохили он ҷамъ шудааст, ба мағзи сар фишор меорад, ҳолати бемор ногаҳон бадтар мешавад. Онҳо метавонанд боз беҳуш шаванд ва ҳатто ба кома афтанд.
Илова бар ин намунаи асосӣ, ин нишонаҳо метавонанд дар давоми чанд дақиқа то соат пас аз садама пайдо шаванд.
| Аломат | Тавсиф |
|---|---|
| Дарди шадиди сар | Ин мисли дарди сари муқаррарӣ нест, он метавонад дарди шадиди сар бошад, ки тоқатфарсо аст. |
| Дилбењузурӣ ва қайкунӣ | Дилбењузурӣ ва қайкунӣ бе сабаби возеҳ. |
| Як чашм калон шудааст. | Агар шумо ба чашмакҳои ҳарду чашм нигоҳ кунед, мебинед, ки яке аз чашмҳо аз дигаре калонтар аст. Ин нишонаи фишор ба мағзи сар аст. |
| Ошуфтагӣ | Шумо хотираи худро аз куҷо буданатон, соат чанд аст ва чӣ рӯй дода буд, гум мекунед ва худро нороҳат ҳис мекунед. |
| Гаштугузори достон | Калимаҳоро ба таври возеҳ талаффуз кардан мумкин нест. |
| Чарх задани сар ва бемадорӣ | Як тарафи бадан, масалан, даст ва пои рост, метавонад эҳсос кунад, ки гӯё ҷони худро аз даст медиҳад. |
Агар вазъият бадтар шавад...
Агар хунравӣ қатъ нашавад ва табобат карда нашавад, фишор ба мағзи сар зиёд мешавад ва нишонаҳо бадтар мешаванд.
- Садама
- Душвории нафаскашӣ
- Аз даст додани фаъолияти мағзи сар
- Ҳолати кома
- Марг дар охир
Ин чӣ сабаб дорад?
Сабаби асосӣ осеби сар аст. Тақрибан 75% ҳолатҳои EDH бо шикастани косахонаи сар ҳамроҳ мешаванд. Сабаби маъмултарин шикастани устухони чакра, махсусан дар болои гӯш аст, ки боиси осеб дидани артерияи миёнаи менингеалӣ, раги хунгузаре, ки аз он мегузарад, мегардад.
Аммо хеле кам, ин ҳолат метавонад бо сабабҳои дигар бидуни ягон хатар рух диҳад.
- Сироят/абсес
- Ихтилоли лахташавии хун (коагулопатия)
- Омосҳои геморрагии мағзи сар
- Нуқсонҳои рагӣ
Чӣ тавр табибон инро ташхис медиҳанд?
Вақте ки касе пас аз осеби сар ба беморхона оварда мешавад, хусусан агар ӯ нишонаҳои дар боло зикршударо дошта бошад, табибон зуд якчанд санҷишҳоро мегузаронанд.
- Томографияи компютерӣ (КТ): Ин усули асосӣ ва зудтарин аст. Ин ба гирифтани акси сеченакаи (3D) рентгении дохилии сар монанд аст. Ин метавонад ба таври возеҳ дар куҷо будани лахтаи хун, андозаи он ва чӣ қадар фишор ба мағзи сарро бубинад.
- Тасвири резонанси магнитӣ (MRI):Ин инчунин як озмоиш барои дидани дохили мағзи сар аст. Он нисбат ба томографияи компютерӣ муфассалтар аст, аммо одатан аввалин ташхисест, ки дар ҳолати фавқулодда анҷом дода мешавад.
- Санҷишҳои хун: Баъзан санҷишҳои хун низ барои муайян кардани он, ки оё мушкилоти лахташавии хун вуҷуд дорад, гузаронида мешаванд.
Чӣ тавр табобат карда мешавад? Оё ҷарроҳӣ лозим аст?
Гематомаи эпидуралӣ як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, ки одатан ҷарроҳии фавриро талаб мекунад . Бе рафъи фишор ба мағзи сар, осеби доимии мағзи сар ё марг метавонад ба амал ояд. Қарор дар бораи зарурати ҷарроҳӣ ба омилҳои зерин асос ёфтааст:
- Бемор дарди шадиди сар дорад.
- Коҳиши фаъолияти мағзи сар (аз даст додани хотира, нофаҳмиҳо).
- Дар томографияи компютерӣ лахтаи калони хун (гематома) ёфт шуд.
Ҷарроҳӣ
Ду усули асосии ҷарроҳӣ мавҷуданд.
1. Краниотомия ва хориҷ кардани гематома: Ин маъмултарин амалиёт аст. Дар ин амалиёт, ҷарроҳ муваққатан қисмати хурди косахонаи сарро хориҷ мекунад ва лахтаи хунро дар дохили он пурра хориҷ мекунад. Раги хунравӣ муайян ва қатъ карда мешавад ва қисми хориҷшудаи косахонаи сар бо сӯзани хурд дубора пайваст карда мешавад.
2. Сӯрохиҳои гиреҳӣ: Усули дигар ин парма кардани як ё якчанд сӯрохиҳои хурд дар косахонаи сар ва холӣ кардани хун аз онҳо мебошад. Ин усул метавонад фишорро ба мағзи сар зуд коҳиш диҳад. Баъзан пас аз ҷарроҳӣ найча барои чанд рӯз боқӣ мемонад, то ҳама гуна хунеро, ки ҷамъ мешавад, хориҷ кунад.
Табобати консервативӣ
Баъзан, агар лахтаи хун хеле хурд бошад, он ба мағзи сар фишори зиёд намеорад ва бемор нишонаҳои шадид надошта бошад, табибон метавонанд қарор кунанд, ки ҷарроҳӣ накунанд. Дар чунин ҳолатҳо, бемор дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) нигоҳ дошта мешавад ва бо ёрии томографияи компютерии мунтазам таҳти назорати қатъӣ қарор мегирад, то бубинад, ки оё лахтаи хун калон мешавад ё не. Бадани мо метавонад бо мурури замон миқдори ками хунро дубора ҷаббида гирад.
Дигар табобатҳо
Пас аз ҷарроҳӣ, доруҳо ба монанди "маннитол, маҳлули гипертоникии намакин" барои коҳиш додани варам ва фишор дар мағзи сар дода мешаванд. Ҳамчунин, азбаски хатари сакта пас аз осеби сар вуҷуд дорад, баъзан доруҳо барои пешгирии онҳо таъин карда мешаванд.
Агар ягон осеби мағзи сар бошад, барои барқароршавии бемор табобатҳои барқарорсозӣ, аз қабили физиотерапия, терапияи касбӣ ва терапияи нутқӣ метавонанд зарур бошанд.
Фарқи байни гематомаи субдуралӣ ва эпидуралӣ чист?
Шумо инчунин метавонед дар бораи "Гемотомаи субдуралӣ" шунида бошед. Гарчанде ки ҳарду дар мағзи сар хунравӣ мекунанд, байни ин ду фарқиятҳои возеҳ вуҷуд доранд. Донистани ин низ муҳим аст.
| Хусусият | Гематомаи эпидуралӣ (EDH) | Гематомаи субдуралӣ |
|---|---|---|
| Ҷойи ҷамъоварии хун | Байни косахонаи сар ва пӯшиши берунии мағзи сар (dura mater). | Байни пардаи дура ва пӯшиши дуюми зери он (Арахноид). |
| Раги хунгузаре, ки боиси | Аксар вақт аз сабаби кафидани артерия. Хунравӣ босуръат аст . | Аксар вақт аз сабаби канда шудани раги хунравӣ. Хунравӣ оҳиста ба амал меояд. |
| Аломатҳо пайдо мешаванд | Пас аз садама зуд (дар давоми чанд соат) пайдо мешавад. | Он метавонад оҳиста-оҳиста пайдо шавад (ҳатто пас аз чанд рӯз ё ҳафта). |
| Аксар вақт рух медиҳад | Барои ҷавонон, дар садамаҳое, ки дар онҳо косахонаи сар шикастааст. | Дар пиронсолон маъмул аст (мағзи сар бо пиршавӣ хурд мешавад ва боиси тангшавии вазоконстриксия мегардад) |
| Сатҳи барқароршавӣ | Агар беморӣ сари вақт ташхис ва табобат карда шавад, сатҳи шифоёбӣ баланд аст. | Сатҳи фавт аз гематомаи эпидуралӣ нисбат ба сатҳи фавт аз ин беморӣ баландтар аст. |
Агар шахсе, ки ба сараш задааст, ин нишонаҳоро дошта бошад, чӣ бояд кард?
Ин қисми муҳимтарин аст. Агар шумо ё касе аз шиносҳоятон пас аз задани сар яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед,Ӯро бе таъхир ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU)-и наздиктарин беморхона баред.
- Агар шумо ҳушёриро гум кунед (ҳатто барои як сония)
- Агар шумо дарди шадиди сар дошта бошед
- Агар ҳикоя печида шавад
- Агар шумо худро нороҳат ё хоболуд ҳис кунед
- Агар қайкунӣ рух диҳад
- Агар ҳалқаҳои сиёҳ дар ҳарду чашм яксон набошанд (агар яке аз онҳо калонтар бошад)
- Агар шумо чарх задани сар ё душвории роҳ рафтан дошта бошед
- Агар як тарафи бадан беҷон ҳис шавад
- Агар сактаи мағзӣ рух диҳад
Дар хотир доред, ки яке аз нишонаҳои асосии "Гемотомаи эпидуралӣ" ин аст, ки ҳолат пас аз осеби сар бадтар мешавад ва сипас барои муддате беҳтар мешавад. Пас, танҳо дар хона нанишинед ва фикр накунед, ки "Ҳоло ҳама чиз хуб аст". Ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.
Оё пешгирӣ аз чунин садамаҳо имконнопазир аст?
Мо наметавонем садамаҳоро 100% пешгирӣ кунем, аммо корҳои зиёде ҳастанд, ки мо метавонем барои кам кардани хатар анҷом диҳем.
- Кулоҳи муҳофизатӣ пӯшед: Ҳангоми рондани мотосикл, велосипед ё машқҳои варзишӣ ба монанди регби ё крикет, ҳатман кулоҳи муҳофизатии стандарти мувофиқро пӯшед.
- Камарбанди бехатарӣ пӯшед: Ҳар вақте ки дар мошин бошед, камарбанди бехатарӣ пӯшед.
- Аз таҷҳизоти бехатарӣ истифода баред: Агар шумо дар баландии баланд, дар соҳаи сохтмон ё дар ҳама гуна коре, ки метавонад ба саратон хатар эҷод кунад, кор кунед, кулоҳҳои бехатарии мувофиқ пӯшед.
- Аз ғаввосӣ дар ҷойҳои номаълум худдорӣ кунед: Аз ғаввосӣ дар дарёҳо ва ҷӯйборҳои номаълум худдорӣ кунед, зеро шояд сангҳо ё монеаҳои дигар бошанд.
Паёми бурдан ба хона
- Гематомаи эпидуралӣ (EDH) як ҳолати ҷиддӣ ва барои ҳаёт хатарнок аст, ки дар он хун байни косахонаи сар ва пӯшиши берунии мағзи сар ҷамъ мешавад ва ба мағзи сар фишор меорад.
- Яке аз нишонаҳои хатарноктарини ларзиши мағзи сар ин давраи кӯтоҳи беҳушӣ аст, ки пас аз он чанд соат барқароршавӣ ва баъдан бадтар шудани ногаҳонии ҳолат (фосилаи Lucid) ба амал меояд.
- Дарди шадиди сар, қайкунӣ, чашми калони сиёҳ, ошуфтагӣ ва норавшании сухан нишонаҳое мебошанд, ки таваҷҷӯҳи фавриро талаб мекунанд.
- Ҳеҷ гуна осеби сарро, новобаста аз он ки он то чӣ андоза ночиз аст, нодида нагиред. Агар шумо ягонтои нишонаҳои дар боло зикршударо дошта бошед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
- Агар лахтаи хун сари вақт муайян карда шавад ва бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ карда шавад, эҳтимолияти пурра шифо ёфтан хеле баланд аст. Таъхир метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.
- Бо истифода аз кулоҳҳои муҳофизатӣ ва камарбандҳои бехатарӣ, сари худро аз чунин садамаҳои ҷиддӣ муҳофизат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед