Оё кӯдаки навзоди шумо фурӯ бурдани ширро душворӣ мекашад? Ин метавонад атрезияи сурхрӯда бошад.

Оё вақте ки шумо ба кӯдаки навзодатон шир медиҳед, ногаҳон сулфа ва нафаскашӣ мешавад? Оё аз даҳонаш кафк мебарояд? Шумо ҳамчун модар ё падар, ҳангоми дидани ин чизҳо бояд хеле тарсед. Баъзан ин нишонаҳо метавонанд аз сабаби бемории модарзодӣ бо номи атрезияи сурхрӯда ба вуҷуд оянд. Хавотир нашавед. Биёед имрӯз дар ин бора бо суханони оддӣ сӯҳбат кунем ва ҳама чизро фаҳмем.

Ба таври оддӣ, атрезияи сурхрӯда (EA) чист?

Атрезияи сурхрӯда (талаффузаш "сурхрӯда") як нуқсони модарзодӣ аст. Аниқтараш, ин мушкили сурхрӯдаи кӯдак аст. Найчае, ки ҳангоми фурӯ бурдан ғизоро аз даҳон ба меъда мебарад. Калимаи "атрезия" маънои онро дорад, ки роҳи гузаргоҳ дар бадан баста шудааст ё банд аст. Ҳамин тавр, дар мавриди атрезияи сурхрӯда, сурхрӯдаи кӯдак аз ҷое, ки бояд ба меъда пайваст шавад, поён намеравад, балки дар нисфи роҳ қатъ мешавад ва банд мешавад. Ин мисли қубури обест, ки ба ду қисм шикастааст. Аз ин рӯ, кӯдак наметавонад шир нӯшад ё хӯрокро ба таври муқаррарӣ фурӯ барад. Мушкилоти дигари ҷиддӣ, ки дар ин ҳолат мушоҳида мешавад , фистулаи трахеосурхрӯда (ТЭФ) мебошад. Дар ин ҳолат, ба ҷои пайваст кардани сурхрӯда ба меъда, он ба трахеяи кӯдак, ки найчаи нафаскашӣ аст, пайваст мешавад. Ин хеле хатарнок аст, зеро чизҳое ба монанди шир ва оби даҳон, ки кӯдак фурӯ мебарад, метавонанд мустақиман ба шуш раванд.

Оё намудҳои гуногуни ин ҳолат вуҷуд доранд?

Бале, ин атрезияи сурхрӯда ва фистулаи трахеоэзофагеалӣ (TEF) вобаста ба тарзи пайдоиши онҳо якҷоя ё алоҳида ба якчанд намудҳои асосӣ тақсим мешаванд. Духтури шумо табобати шуморо вобаста ба намуди дақиқ ба нақша мегирад.

Чӣ тавр шумо медонед, ки кӯдаки шумо ин бемориро дорад? Аломатҳо кадомҳоянд?

Духтурон ва ҳамшираҳои шафқат ҳангоми муоинаи кӯдаки навзод ба ин нишонаҳо диққати ҷиддӣ медиҳанд. Аз ҷумла, онҳо ба 3 нишонаи асосӣ диққат медиҳанд.

• Сулфа: Хусусан ҳангоми кӯшиши нӯшидани шир.
• Хафагӣ : Хафагӣ аз он сабаб ба вуҷуд меояд, ки шир ё оби даҳон фурӯ бурда намешавад.
• Сианоз: Пӯст ва лабҳо аз сабаби норасоии оксиген дар бадан кабуд мешаванд.

Инҳо хусусиятҳои иловагӣ мебошанд:

• Хуруҷи луоб ва кафкдор аз даҳон.
• Аз ҳад зиёд оби даҳон рехтан.
• Қайкунӣ ё нафастангӣ ҳангоми кӯшиши синамаконӣ.
• Душвории нафаскашӣ ва нафаскашии зуд.

Одатан, дигар бемориҳое, ки боиси душвории фурӯ бурдан мешаванд, боиси душвории нафаскашӣ намешаванд. Аммо, агар ҳам душвории фурӯ бурдан ва ҳам душвории нафаскашӣ якҷоя ба амал оянд , эҳтимол дорад, ки ин аз ҳолате бо номи атрезияи сурхрӯда бо фистулаи трахеоэзофагеалӣ (TEF) вобаста бошад.

Чаро ин бо кӯдакон рӯй медиҳад? Сабаби асосӣ чист?

Ин як ҳолати модарзодӣ аст. Яъне, ин ҳангоми афзоиши кӯдак дар батн рух медиҳад. Одатан, дар марҳилаҳои аввали ҷанин, сурхрӯда ва трахея як найча мебошанд. Танҳо баъдтар ин қисм ба ду қисм ҷудо мешавад ва сурхрӯда ва трахеяро ​​ташкил медиҳад. Дар мавриди атрезияи сурхрӯда , ин раванди ҷудошавӣ пурра ба анҷом намерасад. Муҳаққиқон ҳанӯз натавонистанд дақиқ муайян кунанд, ки сабаби қатъ шудани ин раванд дар нимароҳ чист. Аммо онҳо бовар доранд, ки омезиши омилҳои генетикӣ ва муҳити зист метавонад нақш бозад.

Чӣ тавр табибон ин бемориро ташхис медиҳанд?

Баъзан сканҳои пеш аз таваллуд метавонанд нишонаҳо диҳанд, аммо аксар вақт беморӣ пас аз таваллуди кӯдак ташхис карда мешавад.

Ташхиси пеш аз таваллуд

Баъзан нишонаҳо дар бораи ин ҳангоми сканкунии аномалия, ки тақрибан дар 20 ҳафтаи ҳомиладорӣ анҷом дода мешавад, мушоҳида мешаванд.

• Полигидрамниоз: Агар дар атрофи кӯдак моеъи амниотикӣ аз ҳад зиёд бошад. Ин аз он сабаб аст, ки кӯдак одатан ин моеъро фурӯ мебарад. Моеъ ҷамъ мешавад, зеро кӯдак наметавонад фурӯ барад.
• Ҳубобчаи хурди меъда ё ноаён: Агар меъдаи кӯдак ҳангоми скан пур аз моеъ набошад.

Агар шумо чизе ба ин монандро мушоҳида кунед, духтуратон метавонад ташхиси минбаъдаро, ба монанди MRI ҷанин, тавсия диҳад.

Пас аз таваллуди кӯдак (ташхиси баъди таваллуд)

Духтурон ин ҳолатро вақте гумон мекунанд, ки кӯдак ҳангоми таваллуд нишонаҳои дар боло зикршударо нишон медиҳад. Санҷиши асосӣ барои тасдиқи он кӯшиши ворид кардани найчаи хурд (найчаи назогастрикӣ) тавассути бинӣ ва ба меъда мебошад. Агар сурхрӯда баста шуда бошад, найча дар нисфи роҳ бе ворид шудан ба меъда меистад. Сипас , рентген анҷом дода мешавад, то дақиқ муайян карда шавад, ки сурхрӯда дар куҷо баста шудааст, оё он ба трахея пайваст аст ва оё моеъ ба шуш ворид шудааст. Агар ин беморӣ тасдиқ шавад, табибон инчунин дигар нуқсонҳои модарзодии марбутро тафтиш мекунанд.

Оё ин бемориро бо ҷарроҳӣ пурра табобат кардан мумкин аст?

Бале. Дар аксари мавридҳо, ин имконпазир аст. Пас аз ташхиси беморӣ, ҳолати кӯдак ба эътидол меояд ва мушкилот бо ҷарроҳӣ ҳарчи зудтар ҳал карда мешавад. Аммо, баъзе кӯдакон метавонанд пеш аз ҷарроҳӣ муддате дар беморхона бимонанд.

• То он даме, ки кӯдакони бармаҳал таваллудшуда каме вазн гиранд.
• Агар фосилаи байни ду қисми сурхрӯда хеле калон бошад (атрезияи сурхрӯда бо фосилаи дароз - LGEA). Дар чунин ҳолатҳо, шумо бояд интизор шавед, то он даме ки ду қисм каме калон шаванд ва ба ҳам наздик шаванд.
• Агар мушкилоти дигари барои ҳаёт хатарнок, ба монанди мушкилоти ҷиддии дил, мавҷуд бошанд, аввал онҳоро табобат кардан лозим аст.

Дар ин муддат, кӯдак тамоми нигоҳубини заруриро таҳти назорати табибон ва ҳамшираҳои мутахассис дар Шуъбаи эҳёгарии навзодон (NICU) мегирад. Ба кӯдак ғизои зарурӣ тавассути найча (ғизои энтералӣ) ё ба таври рагӣ (ғизои парентералӣ) дода мешавад. Аз ин рӯ, шумо набояд дар бораи он ки кӯдак наметавонад хӯрок хӯрад, хавотир шавед.

Табобат ва ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Дар табобат якчанд ҳадафҳои асосӣ мавҷуданд: ба эътидол овардани нафаскашии кӯдак, таъмини ғизои бехатар ва дар ниҳоят ислоҳи ҳолат тавассути ҷарроҳӣ.

Идоракунии фаврӣ

Пас аз ташхиси ин беморӣ дар кӯдак, ҳангоми омодагӣ ба ҷарроҳӣ корҳои зерин анҷом дода мешаванд:

• Балғам ва оби даҳон, ки дар гулӯ ва даҳон ҷамъ мешаванд , бо роҳи макидан хориҷ карда мешаванд.
• Барои муҳофизат кардани роҳи нафас найчаи нафаскашӣ гузошта шудааст.
• Барои таъмини ғизо ва моеъҳо найчаи ғизодиҳӣ ё хати IV истифода мешавад.
• Барои пешгирии сироятҳои шуш (пневмония) антибиотикҳо дода мешаванд.

Ҷарроҳӣ (Таъмири ҷарроҳӣ)

Пас аз он ки гурӯҳи тиббӣ муайян кард, ки кӯдак барои ҷарроҳӣ омода аст, ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад. Ҳадафҳои асосӣ инҳоянд: 1. Пайваст кардани ду қисми ҷудошудаи сурхрӯда (анастомоз). 2. Агар фистула (пайванд байни сурхрӯда ва найчаи нафас) вуҷуд дошта бошад, пӯшидан. Имрӯзҳо, ҳар вақте ки имкон бошад, ҷарроҳон ин ҷарроҳиро бо истифода аз ҷарроҳии каминвазивӣ анҷом медиҳанд. Ин маънои онро дорад, ки ба ҷои буридани калон дар сина, камера (торакоскоп) ва асбобҳои нозук тавассути якчанд буришҳои хурд ворид карда мешаванд. Ин ба кӯдак имкон медиҳад, ки зудтар шифо ёбад.

Барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ

Пас аз ҷарроҳӣ, кӯдакро дубора ба шӯъбаи эҳёгарӣ мебаранд. Чанд рӯз пас, барои санҷидани он, ки оё буриш дуруст шифо ёфтааст ва оё ягон ихроҷ вуҷуд дорад, рентгени махсус бо номи эзофаграмма анҷом дода мешавад. Пас аз тасдиқи хуб будани ҳама чиз, кӯдак тадриҷан таҳти назорати духтур ба синамаконӣ шурӯъ мекунад. Барои одат кардани кӯдак ба ин каме вақт лозим аст.

Пас аз табобат ҳаёти кӯдак чӣ гуна хоҳад буд?

Аксари кӯдакон хуб шифо меёбанд ва ҳаёти муқаррарӣ мегузаронанд. Аммо, дар баъзе кӯдакон дар натиҷаи ин ҳолат ва ҷарроҳӣ мушкилоти дарозмуддат пайдо мешаванд. Ин мушкилот одатан бо мурури замон беҳтар мешаванд, аммо метавонанд ба назорати тиббӣ барои чанд сол ниёз дошта бошанд.

• Трахеомалясия: Ин ҳолатест, ки дар он пайвандҳои трахея суст мешаванд ва ҳангоми нафаскашӣ трахеяро ​​каме танг мекунанд. Ин метавонад боиси хирриши нафас , душвории нафаскашӣ ҳангоми хоб ва сироятҳои зуд-зуди қафаси сина (пневмония, бронхит) гардад.
• Мушкилоти фурӯ бурдан: Баъзе кӯдакон метавонанд аз сабаби дисҳаракатии сурхрӯда фурӯ бурдан душворӣ кашанд. Ин мушкилот, махсусан ҳангоми ворид кардани хӯрокҳои сахт, метавонад ба миён ояд. Инро бо буридани хӯрок ба қисмҳои хурд ва додани он бо моеъ идора кардан мумкин аст.
• Бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ (ГЭРД):Ин вақте рух медиҳад, ки кислотаи меъда аз сурхрӯда ба сурхрӯда мебарояд (монанд ба гастрит). Ин ҳолат тақрибан дар нисфи кӯдаконе, ки бо EA табобат мегиранд, рух медиҳад. Табобати ин ҳолат мувофиқи дастури духтур ҳатмист.

Агар фарзанди шумо яке аз ин мушкилотро дошта бошад, дар ин бора мунтазам бо духтуратон сӯҳбат кунед. Шумо метавонед барои расонидани дастгирии зарурӣ ба фарзандатон аз мутахассисон, ба монанди логопедҳо ва диетологҳо, кӯмак пурсед. Атрезияи сурхрӯда, басташавии сурхрӯда, фистулаи трахеосурхрӯда, нуқсонҳои модарзодӣ, навзодон, нафасгиршавии кӯдак, ҷарроҳии навзодон, сурхрӯда