Синдроми Фелтӣ чист? Ин барои онҳое аз шумо, ки артрит доранд, муҳим аст!

Шумо инчунин метавонед субҳ дарди буғумҳо, варам ва каме сахтии дасту пойҳо дошта бошед, дуруст аст? Аксари вақт, инҳо метавонанд аз сабаби артрити ревматоидӣ ба вуҷуд оянд. Аммо оё шумо медонистед, ки як мушкилии дигаре низ вуҷуд дорад, ки метавонад бо ин ҳолати артрит ба вуҷуд ояд, аммо он қадар маълум нест, аммо донистани он хеле муҳим аст? Ин синдроми Фелтӣ аст. Биёед имрӯз дар ин бора каме муфассалтар сӯҳбат кунем.

Синдроми Фелтӣ чист?

Ба таври оддӣ, синдроми Фелтӣ маҷмӯи се ҳолатест, ки якҷоя рух медиҳанд. Онҳо инҳоянд:

• Артрити ревматоидӣ - Илтиҳоби буғумҳо, ки бисёре аз шумо бо он ошно ҳастед.
• Нейтропения - Ин коҳиши шумораи нейтрофилҳо, як навъи ҳуҷайраҳои сафеди хун дар хун аст.
• Спленомегалия - Ин маънои онро дорад, ки испурч, як узв дар бадан, аз андозаи муқаррарӣ калонтар мешавад.

Он аксар вақт бо артрити ревматоидӣ (РА) оғоз мешавад. Ду ҳолати дигар ҳамчун мушкилоти РА ба вуҷуд меоянд. Духтурон инҳоро "зуҳуроти берун аз буғум" меноманд. Яъне, артрит на танҳо ба буғумҳо, балки ба буғумҳои берун аз онҳо таъсир мерасонад. Ин аз сабаби раванди илтиҳобӣ аст, ки боиси артрит мегардад. Гарчанде ки ин намуди таъсирот дар берун аз буғумҳо бо РА маъмул аст, синдроми Фелтӣ як ҳолати нодир аст.

Ин ба шумо чӣ гуна таъсир мерасонад?

Синдроми Фелтӣ бо артрити ревматоидӣ оғоз меёбад. Сипас, шумо дарди шадид ва варам дар буғумҳои худро эҳсос мекунед. Сипас, вақте ки ҳолатҳое ба монанди нейтропения ва спленомегалия ба амал меоянд, он ба системаи иммунии шумо таъсир мерасонад. Нейтропения коҳиши як навъи ҳуҷайраҳои сафеди хун бо номи нейтрофилҳо мебошад. Ин нейтрофилҳо як навъи хеле муҳими ҳуҷайра мебошанд, ки бадани моро аз бемориҳо муҳофизат мекунанд. Аз ин рӯ, вақте ки онҳо кам мешаванд, эҳтимолияти пайдоиши бемориҳо меафзояд. Васеъ шудани испурч низ метавонад сабаби дигари ин коҳиши нейтрофилҳо бошад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Синдроми Фелтӣ дар тақрибан 2% одамони гирифтори артрити ревматоидӣ ба амал меояд. Мисли РА, синдроми Фелтӣ дар занон нисбат ба мардон тақрибан се маротиба бештар маъмул аст. Ҷолиб он аст, ки қариб ҳамаи одамоне, ки гирифтори РА мебошанд ва синдроми Фелтиро инкишоф медиҳанд, "серопозитив" мебошанд. Ин маънои онро дорад, ки санҷишҳо тасдиқ мекунанд, ки онҳо дар хуни худ чизе бо номи антителоҳои омили ревматоидӣ доранд. Одамони "серонегативӣ", яъне одамоне, ки ин антителоҳоро надоранд, хеле кам синдроми Фелтиро инкишоф медиҳанд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аксар вақт, аввалин аломатҳое, ки пайдо мешаванд, инҳо артрити ревматоидӣ мебошанд. Инҳо иборатанд аз:

• Дарди буғумҳо
• Варами буғумҳо
• Сахтии буғумҳо, махсусан субҳ

Баъзе одамон метавонанд илова бар RA дар буғумҳои худ нишонаҳои дигарро низ эҳсос кунанд. Масалан:

• Қисмҳое, ки дар зери пӯст дар наздикии буғумҳо пайдо мешаванд (инҳоро гиреҳҳои ревматоидӣ меноманд)
• Гиреҳҳои лимфавии варамшуда дар ҷойҳо ба монанди гардан ва бағал
• Ҷигар метавонад варам кунад ва ҳангоми ламс кардан дарднок бошад.
• Хушк шудани чашм ва даҳон (ин синдроми Шегрен номида мешавад)
• Чашмони сурх ва варамкарда (инро эписклерит меноманд)
• захмҳои пӯст, махсусан дар пойҳо
• Аломатҳои хунравӣ дар зери пӯст
• Душвории нафаскашӣ аз сабаби варами шуш
• Дарди қафаси сина аз сабаби варам дар атрофи дил
• Табларза
• Хастагӣ ва летаргия
• Кам шудани иштиҳо ё аз даст додани вазни номаълум

Илова бар инҳо, синдроми Фелтӣ нишонаҳои дигар низ дорад. Баъзан ин нишонаҳо метавонанд пеш аз пайдоиши нишонаҳои RA пайдо шаванд.

• Сироятҳои зуд-зуд ва дарозмуддат. Мисолҳо шамолхӯрӣ, нороҳатии меъда ва сироятҳои пӯстро дар бар мегиранд.
• Варами сипурз. Он метавонад дар даст эҳсос шавад ва дарднок бошад.
• Тағйирёбии ранги пӯст (ба монанди доғҳо).

Аммо чизи аҷиб ин аст, ки баъзан ба шумо синдроми Фелтиро бе ягон нишона ташхис кардан мумкин аст. Ташхисҳо ва сканҳои хун метавонанд нишон диҳанд, ки шумо ҳар се ҳолатро пеш аз он ки ягон нишонаро эҳсос кунед, доред.

Ин одатан дар кадом синну сол оғоз меёбад?

Синдроми Фелтӣ одатан дар одамони калонсол, аз 50 то 70 сола, инкишоф меёбад. Дар аксари одамон, синдроми Фелтӣ пас аз он ки онҳо тақрибан аз 10 то 15 сол нишонаҳои артрити ревматоидиро доштанд, пайдо мешавад.

Чаро синдроми Фелтӣ пайдо мешавад?

Артрити ревматоидӣ як "бемории аутоиммунӣ" аст. Ин маънои онро дорад, ки системаи иммунии мо ба қисмҳои бадани худамон ҳамла мекунад, гӯё онҳо душман бошанд. Бисёре аз олимон боварӣ доранд, ки синдроми Фелтӣ як мушкилии ҷиддии РА аст. Дар ин бемориҳои аутоиммунӣ, бадани мо "антителаҳо"-ро бар зидди сафедаҳои муайян истеҳсол мекунад. Ин антителаҳо рафта, он сафедаҳоро мегиранд ва ба онҳо сигнал медиҳанд, ки нобуд шаванд. Ин аст, ки чӣ тавр илтиҳоб афзоиш меёбад.

Ин антителоҳо на ҳамеша дар РА мавҷуд бошанд. Аммо, дар одамони гирифтори синдроми Фелтӣ, ин антителоҳо бешубҳа мавҷуданд. Мавҷудияти ин антителоҳо сабаби шадидтар шудани РА ва афзоиши дигар таъсирот берун аз буғумҳо (зуҳуроти берун аз буғумҳо) мебошад. РА бо антителоҳо "РА-и серопозитивӣ" номида мешавад. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки ҳам РА-и серопозитивӣ ва ҳам синдроми Фелтӣ бо баъзе "омилҳои генетикӣ" алоқаманданд. Ин маънои онро дорад, ки онҳоро то андозае аз насл ба насл гузаронидан мумкин аст.

Чӣ тавр артрити ревматоидӣ (РА) боиси нейтропения ва спленомегалия мегардад?

Чӣ тавр нейтропения ба вуҷуд меояд

Нейтропения кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хун аст, ки нейтрофилҳо номида мешаванд. Ду сабаби асосии ин вуҷуд дорад. Яке аз онҳо ин аст, ки мағзи устухони шумо нейтрофилҳои кофӣ истеҳсол намекунад. Ё нейтрофилҳо дар бадани шумо нобуд мешаванд. Дар синдроми Фелтӣ, ҳардуи инҳо метавонанд рух диҳанд. Раванди аутоиммунии қаблан зикршуда метавонад ба истеҳсоли нейтрофилҳо дар мағзи устухон халал расонад ва нейтрофилҳое, ки аллакай истеҳсол шудаанд, метавонанд нобуд шаванд. Ғайр аз ин, калон шудани испурч сабаби дигари кам шудани нейтрофилҳо мебошад.

Чӣ тавр спленомегалия ба амал меояд

Вазифаи сипурзи шумо филтр кардани ҳуҷайраҳои хуни кӯҳна ва бефоида аз хуни шумост. Аммо вақте ки сипурзи шумо аз ҳад зиёд калон мешавад (спленомегалия), он аз ҳад зиёд фаъол мешавад ва ба хориҷ кардани ҳуҷайраҳои хуни аз ҳад зиёд шурӯъ мекунад. Артрити ревматоидӣ баъзан метавонад боиси калон шудани сипурз гардад. Сабаби дақиқ ҳанӯз маълум нест. Сипурз инчунин метавонад бе нейтропения калон шавад. Ғайр аз ин, хеле кам, синдроми Фелтӣ метавонад бидуни калон шудани сипурз ба амал ояд.

Мушкилоти хатарноки синдроми Фелтӣ кадомҳоянд?

Азбаски синдроми Фелтӣ системаи масунияти шуморо заиф мекунад, шумо дар хатари бештари гирифтор шудан ба сироятҳои зуд-зуд ва ҷиддӣ қарор доред. Ҳатто агар шумо одатан бемории сабуке дошта бошед, ки ба осонӣ табобат карда мешавад, ин ҳолат метавонад ба қадри кофӣ шадид шавад, ки доимӣ ва баъзан барои ҳаёт хатарнок бошад. Сироятҳои бактериявии беназорат метавонанд ба ҳолати хатарноке бо номи сепсис оварда расонанд. Одамони гирифтори синдроми Фелтӣ инчунин дар хатари бештари гирифтор шудан ба баъзе намудҳои саратон, ба монанди лимфома қарор доранд.

Аммо вақте ки шумо ин чизҳоро мешунавед, натарсед. Ин хатарҳо вуҷуд доранд, аммо онҳоро бо табобати дуруст ва таваҷҷӯҳ назорат кардан мумкин аст.

Чӣ тавр инро шинохтан мумкин аст?

Вақте табибон синдроми Фелтиро ташхис медиҳанд, артрити ревматоидӣ, нейтропения ва спленомегалия мавҷуд будани онҳоро муайян мекунанд. (Камёб аст, ки ташхисро бидуни калон шудани испурч гузоштан мумкин аст.)

Санҷишҳое, ки одатан гузаронида мешаванд, инҳоянд:

• Санҷишҳои хун: Ҳисобкунии пурраи хун, махсусан барои санҷидани шумораи нейтрофилҳо.
• Рентгени буғумҳо: Муайян кардани артрит.
• Сканкунии сипурз: Масалан, ултрасадо ё томографияи компютерӣ.
• Биопсияи мағзи устухон:Ин барои он кӯмак мекунад, ки дигар бемориҳои музмин вуҷуд надошта бошанд.

Табобати ин чист?

Ҳангоми табобати синдроми Фелти се ҳадафи асосӣ вуҷуд дорад:

• Назорати ҳолати аслии артрити ревматоидӣ.
• Агар нейтропения шадид бошад, онро фавран табобат кунед.
• Пешгирии сироятҳо ва табобат дар сурати пайдо шудани онҳо.

Синдроми Фелтӣ метавонад натиҷаи артрити ревматоидии табобатнашуда ё суст назоратшаванда (РА) бошад. Барои бисёриҳо нейтропения бо беҳтар шудани РА-и онҳо беҳтар мешавад. Аз ин рӯ, табибон аввал барои интихоби доруҳои зиддиревматикӣ, ки бемориро тағйир медиҳанд (DMARDs) барои РА кӯшиш мекунанд. Онҳо инчунин кӯшиш мекунанд, ки то ҳадди имкон аз истифодаи иммуносупрессантҳо худдорӣ кунанд.

Якчанд намуди DMARD мавҷуданд, ки онҳоро барои синдроми Фелти истифода бурдан мумкин аст:

• Метотрексат ва кислотаи фолий (таъсири манфии метотрексатро коҳиш медиҳад)
• Абатасепт
• Ритуксимаб
• Лефлуномид

Аммо агар нейтропенияи шумо бо ин DMARD-ҳо беҳтар нашавад, ё нейтропенияи шумо хеле шадид бошад, ё агар шумо аллакай сироят дошта бошед, духтуратон дигар табобатҳоро барои зиёд кардани шумораи нейтрофилҳои шумо месанҷад. Инҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Ваксинае бо номи G-CSF (омили ҳавасмандкунандаи колонияи гранулоситҳо).
• Доруҳои кӯтоҳмуддати кортикостероидҳо.
• «Спленэктомия» - ин маънои хориҷ кардани сипурзи аз ҳад зиёд фаъолро бо роҳи ҷарроҳӣ дорад.

Ҳамчунин, табибон чораҳои махсусеро барои муҳофизати шумо аз сироятҳо меандешанд, хусусан агар табобати шумо ба системаи иммунии шумо таъсир расонад. Онҳо метавонанд чизҳои зеринро тавсия диҳанд:

• Қабули антибиотикҳои дорои спектри васеъ.
• Гирифтани ваксинаҳои зарурӣ.
• Ба саломатии даҳон ва дандонҳои худ диққати махсус диҳед.

Агар шахсе, ки гирифтори синдроми Фелтӣ аст, сироят ёбад, табибон онро хеле ҷиддӣ қабул мекунанд. Агар ин бо шумо рӯй диҳад , шумо бояд фавран табобат гиред . Духтури шумо доруҳои қавӣ таъин мекунад.

Давомнокии умр бо синдроми Фелтӣ чанд аст?

Омори кунунӣ дар бораи давомнокии умри одамони гирифтори синдроми Фелтӣ вуҷуд надорад. Аммо, умуман, имконоти табобат дар солҳои охир хеле беҳтар шудаанд. Аз ин рӯ, эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки ҳама гуна табобат барои шумо муваффақ бошад. Хатари асосии марг дар синдроми Фелтӣ то ҳол аз сироятҳои ҷиддӣ аст . Аз ин рӯ, андешидани чораҳо барои муҳофизати худ аз сироятҳо метавонад ба саломатии дарозмуддати шумо таъсири калон расонад.

Синдроми Фелтӣ як мушкилии нодир ва аксар вақт нодида гирифташудаи артрити ревматоидӣ (РА) мебошад. Агар шумо муддати тӯлонӣ РА-и беназорат дошта бошед ё доруҳои шумо мисли пештара самаранок набошанд, шумо метавонед синдроми Фелтиро инкишоф диҳед. Баъзе одамон онро бе ягон нишона инкишоф медиҳанд. Фаҳмидани он ки беморие, ки ба буғумҳои шумо таъсир мерасонад, метавонад ба ҳуҷайраҳои хуни шумо низ таъсир расонад, метавонад каме нороҳаткунанда бошад.

Вақте ки шумо аллакай бо РА ва шояд дигар нишонаҳо сарукор доред, ташхиси нав метавонад душвор бошад. Аммо синдроми Фелтӣ нишонаҳои нави зиёдеро ба вуҷуд намеорад ва шояд ба ягон табобати иловагӣ ниёз надошта бошад. Муҳим он аст, ки аз хатарҳо огоҳ бошед. Бо ҳамкорӣ бо духтури худ барои табобати РА ва пешгирии сироятҳо, шумо метавонед синдроми Фелтиро идора кунед.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Синдроми Фелтӣ як ҳолатест, ки метавонад дар баъзе одамоне, ки артрити ревматоидӣ (РА) доранд, рух диҳад. Он бо кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хун, ки нейтрофилҳо номида мешаванд, дар хун (нейтропения) ва калон шудани испурч (спленомегалия) тавсиф мешавад.

• Хатари асосӣ сироятҳои зуд-зуд аст, аз ин рӯ муҳофизат кардани худ аз сироятҳо хеле муҳим аст.
• Гарчанде ки ин каме даҳшатнок ба назар мерасад, ин ҳолатро бо табобат ва машварати дурусти тиббӣ хуб назорат кардан мумкин аст.
• Агар шумо РА дошта бошед, ба ин нишонаҳои иловагӣ диққат диҳед. Агар шумо ягон нигаронӣ дошта бошед , ҳатман бо духтур муроҷиат кунед. Онҳо метавонанд ба шумо кӯмак расонанд.

Синдроми Фелтӣ , артрити ревматоидӣ, нейтропения, спленомегалия, артрит, илтиҳоби буғумҳо, нейтрофилҳо, сипурз, масуният