Оё кӯдаки шумо танҳо як ҳуҷайраи дил дорад? Биёед дар бораи тартиби Фонтан маълумот гирем.

Оё кӯдаки шумо бо мушкили мураккаби дил таваллуд шудааст? Баъзан табибон ба шумо гуфтаанд, ки дили кӯдаки шумо танҳо як насоси асосӣ, яъне меъдача дорад. Ҷарроҳии махсусе, ки табибон дар чунин ҳолатҳо тавсия медиҳанд, "амалиёт"-и Фонтан номида мешавад. Дар асл, ҳангоми шунидани ин ном эҳсоси тарс ва номуайянӣ хеле муқаррарӣ аст. Аммо агар мо аз ин пурра огоҳ бошем, шумо барои рафтан ба ин сафар қувват ва энергияи бузурге хоҳед гирифт. Оё мо дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат хоҳем кард?

Тартиби Фонтан бо ибораи содда чист?

Барои фаҳмидани ин, биёед аввал ба тарзи кори дили солим назар андозем. Дили солим чор камераи асосӣ дорад. Дуто дар боло (атриа) ва дуто дар поён (меъдачаҳо). Ин ду камера ду насоси асосии дил мебошанд. Яке хуни нопок ва камкислота ба шушҳо мефиристад, то оксигенро гирад. Дигаре хуни бой ва тозаи оксигенро ба боқимондаи бадан мефиристад.

Аммо, баъзе кӯдакон бо яке аз ин ду ҳуҷайра, ки дуруст ташаккул наёфтааст, таваллуд мешаванд. Пас, ҳуҷайрае, ки ин корро мекунад, бояд ҳардуи ин корҳоро анҷом диҳад. Тасаввур кунед, ки барои як шахс иҷрои ду кор то чӣ андоза хастакунанда аст. Мисли ин, ин ҳуҷайраи ягона метавонад зуд хаста шавад, зеро он бояд хунро ҳам ба шуш ва ҳам ба бадан интиқол диҳад.

Дар ин амалиёт, ҷарроҳон хуни камкислородро аз қисми поёнии бадан ба раги шуш пайваст мекунанд ва дилро убур мекунанд. Ин мисли эҷоди "миёнарав"-и нав аст. Одатан, пеш аз ин амалиёт, тартиби дигаре бо номи тартиби Гленн барои равона кардани хуни камкислородро аз қисми болоии бадан ба шуш анҷом дода мешавад. Тартиби Фонтан қадами ниҳоии ин силсила амалиётҳо мебошад.

Вақте ки роҳҳои нав бо ин роҳ эҷод мешаванд, ягона вазифаи он ҳуҷайра ин аст , ки хуни тоза ва бой аз оксигенро дар тамоми бадан интиқол диҳад. Ин барои он дили хурдакак як сабукии бузург аст.

Кӣ ва чаро ин ҷарроҳӣ лозим аст?

Ин ҷарроҳӣ асосан барои кӯдаконе анҷом дода мешавад, ки бо як меъдачаи дил таваллуд шудаанд. Он одатан аз 2 то 5 солагӣ анҷом дода мешавад.

Аммо ин ҷарроҳӣ барои ҳама нест. Духтур фарзанди шуморо бодиққат муоина мекунад, то бубинад, ки оё ӯ барои ин кор мувофиқ аст ё не. Масалан:

• Ҳуҷайраҳои кории кӯдак бояд хеле мустаҳкам бошанд.
• Шуш бояд ба қадри кофӣ солим бошад, то хуни мустақим ба шуш воридшавандаро қабул кунад.

Дар ҷадвали зер баъзе аз бемориҳои асосии дил, ки бо ин ҷарроҳӣ табобат карда мешаванд, оварда шудаанд.

Пеш аз ҷарроҳӣ ва ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пас аз муайян кардани он, ки фарзанди шумо барои ҷарроҳӣ мувофиқ аст, духтур якчанд санҷишҳоро анҷом медиҳад.

• Эхокардиограммаи трансторакалӣ (ТТЭ): Ин як ултрасадои дил аст. Он тасвири хуби сохтор, клапанҳо ва фаъолияти дилро медиҳад.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Фаъолияти электрикии дилро чен мекунад.
• Катетеризатсияи дил: Барои чен кардани фишор ва сатҳи оксиген дар дохили дил, як найчаи хурд (катетер) тавассути раги хун ба дил гузаронида мешавад.
• Сканкунии компютерӣ ё MRI: Дар баъзе ҳолатҳо, ин барои гирифтани тасвирҳои сеченакаи (3D) дил ва рагҳои хунгузари атроф зарур аст.

Дар рӯзи ҷарроҳӣ, ба кӯдак наркоз дода мешавад, то ӯро хобонад. Ин маънои онро дорад, ки кӯдак ягон дард ҳис намекунад. Ҳангоми ҷарроҳӣ, кӯдак ба дастгоҳи махсусе пайваст карда мешавад, ки муваққатан кори дил ва шушро иҷро мекунад (дастгоҳи дил-шуш) . Ин дастгоҳ то он даме, ки ҷарроҳ пайвасти навро (аз венаи каваи поёнӣ то раги шуш) барқарор мекунад, ба бадан хун медиҳад.

Баъзан ҷарроҳ дар ин гузаргоҳи нав сӯрохи хурд (фенестратсия) мекашад.Ин барои кам кардани фишор ба дил пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад. Тамоми ҷарроҳӣ метавонад тақрибан 4-5 соатро дар бар гирад.

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад? Оё ягон хатар вуҷуд дорад?

Пас аз ҷарроҳӣ, кӯдак барои назорати қатъӣ ба шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) интиқол дода мешавад. Пас аз чанд рӯз, онҳо ба шӯъбаи муқаррарӣ интиқол дода мешаванд. Мӯҳлати миёнаи бистарӣ будан дар беморхона аз 7 то 13 рӯз аст.

Ин ҷарроҳӣ ҳам бартариҳо ва ҳам хатарҳо ва мушкилот дорад ва огоҳ будан аз онҳо хеле муҳим аст.

Бо гузашти вақт, баъзе беморон метавонанд самаранокии ин ҷарроҳиро коҳиш диҳанд. Инро "Фонтани ноком" меноманд. Дар ин лаҳза, трансплантатсияи дил лозим шуда метавонад. Духтурон ин қисми сафарро баррасӣ мекунанд.

Кӯдак ба чӣ гуна оянда умед баста метавонад?

Дар гузашта, ояндаи кӯдаке, ки бо як ҳуҷайра таваллуд мешуд, номуайян буд. Аммо имрӯз, бо пешрафти илми тиб, амалиёти Фонтан ба ин кӯдакон имкон додааст, ки аз кӯдакӣ берун рафта, ба ҷавонӣ ва ба камол расанд.

Тибқи омор, аз онҳое, ки ҷарроҳии Фонтанро аз сар гузаронидаанд:

• Тақрибан 90% пас аз 10 сол зинда мемонанд.
• Тақрибан 85% пас аз 30 сол зинда мемонанд.

Ҳоло бисёриҳо пас аз синни 50-солагӣ ҳаёти солим ба сар мебаранд. Аммо муҳимтар аз ҳама, ин кӯдаконДар тӯли тамоми ҳаёт таҳти назорати кардиолог будан муҳим аст. Гузаронидани мунтазами ташхис ва муоинаҳо ҳатмист.

Кай ба шумо лозим аст, ки духтурро бинед?

Вақте ки шумо пас аз ҷарроҳӣ ба хона бармегардед, агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар аз захми ҷарроҳӣ хун ё дигар моеъ ҷорӣ шуда бошад.
• Агар шумо табларза ё дигар нишонаҳои сироят (сулфа, шамолхӯрӣ) дошта бошед.

Азбаски ҳолати фарзандатон мураккаб аст, аз пурсидани чизе, ки намефаҳмед, аз духтур натарсед. Донистани хуби ҳолати фарзандатон ба шумо кӯмак мекунад, ки аз фарзандатон хуб нигоҳубин кунед.