Оё шумо дар бораи варами ҳуҷайраҳои бузург (GCT) огоҳ ҳастед? Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор дарди кунд, варами ночиз ё гиреҳеро дар дастатон, махсусан дар зону, хуч, китф ё банди дастатон, эҳсос кардаед? Агар ин тавр бошад, каме нигарон буданатон беҳтар аст. Зеро ин метавонад нишонаи ҳолате бошад, ки мо имрӯз дар борааш "Варами ҳуҷайраҳои бузург (GCT)" сӯҳбат хоҳем кард. Хавотир нашавед, мо дар ин бора муфассал сӯҳбат хоҳем кард.

Варами ҳуҷайраҳои азим (GCT) чист?

Ба таври оддӣ, "варами ҳуҷайраҳои бузург" (ОҲГ) як варами ғайрисаратонӣ (ва аксар вақт хушсифат) аст. Онҳо одатан дар нӯги устухонҳои дарози бадани шумо пайдо мешаванд. Хусусан, онҳо бештар дар поёни устухони рон "фемур" ё қисми болоии устухони пои шумо "тибия", ки дар атрофи зону ҷойгир аст, пайдо мешаванд. Аммо, онҳо инчунин метавонанд дар ҷойҳое ба монанди хуч, китф, даст ва дум пайдо шаванд. Инҳоро инчунин "остеокластома" меноманд.

Ин ҳолат бо номи "(GCT)" дар асл хеле камёб аст. Он дар тақрибан аз як то ду нафар аз ҳар сад ҳазор нафар рух медиҳад. Аммо, дар байни варамҳои ғайрисаратонӣ, ки дар устухонҳо оғоз мешаванд, "(GCT)" аз 15% то 21% ҳамаи ҳолатҳоро ташкил медиҳад.

Баъзан ин варамҳои ҳуҷайравии азим на дар устухонҳо, балки дар бофтаҳои нарми атрофи буғумҳо инкишоф меёбанд. Сипас, онҳоро «варамҳои ҳуҷайравии азими теносиновиалӣ» меноманд.

Муҳим он аст, ки гарчанде ин «варамҳои ҳуҷайраҳои бузург» саратонӣ набошанд ҳам, онҳо метавонанд зуд афзоиш ёбанд ва ба бофтаҳои солим дар атроф зарар расонанд . Ғайр аз ин, онҳо ҳатто пас аз табобат «такрор» шудан»-и зиёд доранд. Аз ин рӯ, агар шумо ягон аломати варами ба ин монандро мушоҳида кунед, муҳим аст, ки ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.

Аломатҳои ин чист? Агар шумо низ ин аломатҳоро дошта бошед, бубинед...

Аломати асосӣ ва маъмултарини варами ҳуҷайраҳои бузург (GCT) дард аст. Гарчанде ки дар аввал дард метавонад сабук бошад, аммо бо афзоиши варам он афзоиш меёбад. Тасаввур кунед, ки шумо як субҳ бедор мешавед ва дарди ночизеро дар наздикии зонуятон эҳсос мекунед. Дар аввал, шумо онро нодида мегиред. Аммо пас аз муддате дард меафзояд ва вақте ки шумо онро ламс мекунед, он мисли як гиреҳи хурд ҳис мешавад. Дар он вақт шумо каме метарсед, дуруст аст?

Якчанд нишонаҳои дигар низ мавҷуданд:

• Дар он минтақа гиреҳ ё вараме, ки дар даст намоён аст, намоён аст.
• Нотавонӣ дар ҳаракат додани дурусти буғум дар ҷое, ки варам ҷойгир аст, маънои онро дорад, ки ҳаракати буғум маҳдуд аст.
• Дарди буғумҳо , хусусан ҳангоми ҳаракат додани буғум.
• Варам .
• Варам метавонад устухонҳоро суст кунад ва боиси шикастани онҳо гардад.

Агар шумо яке аз ин нишонаҳо ё якчандтои онҳоро дошта бошед, лутфан ба духтур муроҷиат кунед.

Чаро чунин ҳодиса рӯй медиҳад? Сабаб чист?

Дар асл, муҳаққиқони тиббӣ то ҳол дақиқ намедонанд, ки чӣ боиси пайдоиши варамҳои ҳуҷайраҳои бузург мегардад. Бо вуҷуди ин, муайян карда шудааст, ки баъзе одамоне, ки ин ҳолат доранд, дар генҳои худ тағйироти муайян (мутатсияҳо) доранд. Аммо, айни замон бовар меравад, ки ин чизе нест, ки аз мерос гирифта шавад ё чизе нест, ки аз муҳити зист ё тарзи зиндагии шумо ба вуҷуд омадааст .

Оё ягон омилҳои хавф вуҷуд доранд?

Бале, дар баъзе ҳолатҳо эҳтимолияти инкишофи ин «(GCT)» метавонад каме зиёд шавад:

• Агар шумо беморие бо номи "(Гиперпаратиреоз)" дошта бошед (ки дар он шумо гормони паратиреоидро аз ҳад зиёд истеҳсол мекунед), "(GCT)" метавонад дар якчанд ҷойҳои бадани шумо инкишоф ёбад.
• Хеле кам, одамоне, ки бемории устухон бо номи "бемории устухони Пагет" доранд, метавонанд ин варамҳои ҳуҷайравии азимро инкишоф диҳанд.

Оё ин хатарнок буда метавонад? Мушкилот кадомҳоянд?

Гарчанде ки ин варамҳо саратонӣ нестанд, хеле кам, яъне хеле кам, ин варамҳои ҳуҷайраҳои бузург метавонанд ба шуш "паҳн шаванд" . Аммо, ин ба паҳншавии саратон монанд нест ва ҳатто агар он бо ин роҳ паҳн шавад ҳам, одатан барои ҳаёт таҳдид намекунад.

Ҳатто хеле кам, дар тақрибан 4% одамони гирифтори GCT, ин варамҳо метавонанд ба саратон (бадсифат) табдил ёбанд . Аз ин рӯ, духтури шумо мунтазам ҳолати шуморо назорат мекунад, то бубинад, ки оё ягон тағйироти хатарнок дар варам вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки мунтазам ба духтур муроҷиат кунед ва маслиҳат гиред.

Чӣ тавр табибон инро пайдо мекунанд?

Барои тасдиқи он, ки оё шумо варами ҳуҷайраҳои азимҷусса (ОҲҲ) доред , биопсия анҷом дода мешавад. Ин гирифтани намунаи хурди бофта аз варам ва таҳқиқи он дар зери микроскопро дар бар мегирад. Ин санҷиш аз ҷониби патолог, духтуре, ки дар соҳаи бофтаҳо тахассус дорад, анҷом дода мешавад. Ӯ месанҷад, ки оё ҳуҷайраҳо "ҳуҷайраҳои азим" ҳастанд ё хусусиятҳои ОҲҲ доранд.

Илова бар ин, санҷишҳои тасвирӣ ба монанди инҳо метавонанд барои дидани варами дохили бадани шумо анҷом дода шаванд:

• Рентген : Ҳолати устухонҳоро тафтиш кунед.
• Томографияи компютерӣ : Андоза ва шакли варамро бо тафсилот бубинед.
• MRI : бофтаҳои нарм, мағзи устухон ва ғайраро тафтиш мекунад.
• Сканҳои устухон : Мушкилотро дар ҷойҳои дигари устухонҳо тафтиш кунед.
• ПЭТ сканҳо : Барои дидани он ки оё нишонаҳо мавҷуданд, ки варам ба саратон табдил меёбад.

Ҳамаи ин санҷишҳо барои ба даст овардани фаҳмиши пурраи ҳолати шумо ва муайян кардани беҳтарин табобат анҷом дода мешаванд.

Хуб, акнун кадом табобатҳо барои ин вуҷуд доранд?

Омосҳои ҳуҷайраҳои азим аксар вақт бо ҷарроҳӣ табобат карда мешаванд. Духтур варамро аз устухон хориҷ мекунад (кюретаж). Сипас, трансплантатсияи устухон дар фазои холӣ ҷойгир карда мешавад.Устухон бо роҳи пайвандсозӣ (порчаи устухоне, ки аз ҷои дигар гирифта шудааст ё ашёи сунъӣ) мустаҳкам карда мешавад. Баъзан, агар варам хеле калон бошад, тамоми устухонеро, ки варам дорад, бояд хориҷ кард. Дар ин ҳолат, ба ҷои он буғуми сунъӣ ё "протез"-и устухонро гузоштан мумкин аст.

Аммо, дар ҳолатҳое, ки ҷарроҳӣ варамро пурра нест карда наметавонад ё агар ҷарроҳӣ хатарнок бошад, табобатҳои ғайриҷарроҳӣ мавҷуданд. Инҳо иборатанд аз:

• Деносумаб (Деносумаб - Xgeva®) : Ин як навъи доруест, ки антителои моноклоналӣ номида мешавад. Он варамро хурд мекунад ва устухони атрофро мустаҳкам мекунад.
• Эмболизатсия : Ин амал бастани рагҳои хунгузареро дар бар мегирад, ки ба варам хун медиҳанд. Ин амал варамро аз хун маҳрум мекунад ва боиси оҳиста нобуд шудани он мегардад.
• Терапияи аблятсионӣ : Ин барои нобуд кардани варам чизе ба монанди энергияи микроволновкаро истифода мебарад.
• Терапияи радиатсионӣ : Ин усул аз рентгенҳои дорои энергияи баланд барои кам кардани андозаи варам ва нобуд кардани ҳуҷайраҳо истифода мебарад.

Духтури шумо қарор медиҳад, ки кадом табобат барои шумо беҳтар аст.

Пас аз табобат барқароршавӣ чӣ қадар вақт мегирад?

Вақти барқароршавӣ аз табобати гирифтаатон вобаста аст. Агар шумо ҷарроҳӣ карда бошед, шумо бояд дар тӯли чанд ҳафта бинт пӯшед, то захм шифо ёбад. Шояд дар ин муддат ба шумо инчунин лозим ояд, ки аз асобағал истифода баред. Агар шумо дастгоҳи протезӣ дошта бошед, барои одат кардан ба он, шумо бояд бо физиотерапевт кор кунед.

Духтур ҳамаи инро ба шумо мефаҳмонад, аз ин рӯ, дар ин бора хавотир шудан лозим нест.

Оё роҳе барои пешгирии ин вуҷуд надорад? Пешакӣ донистани ин чӣ фоида дорад?

Азбаски сабаби дақиқи варамҳои ҳуҷайраҳои бузург маълум нест, дар айни замон роҳе барои пешгирии пайдоиши онҳо вуҷуд надорад . Аммо, беҳтарин коре, ки шумо карда метавонед, ин аст , ки баробари мушоҳида кардани нишонаҳо ба духтур муроҷиат кунед . Агар шумо дард, варам ё гиреҳеро дар яке аз устухонҳо ё буғумҳои худ мушоҳида кунед, онро нодида нагиред ва фавран ба духтур муроҷиат кунед. Агар варамҳо ба монанди "(GCT)" барвақт пайдо шаванд, табобати онҳо осонтар аст ва мушкилоти камтар доранд.

Агар имкон бошад, беҳтар аст, ки ба духтуре, ки дар саратони устухонҳо тахассус дорад, онкологи ортопед муроҷиат кунед.

Пас, чӣ тавр бо ин ҳолат зиндагӣ кардан мумкин аст? Оё шумо бояд мунтазам ба духтур муроҷиат кунед?

Варамҳои ҳуҷайраҳои азим кам ба ҳаёт таҳдид мекунанд. Аммо, онҳо метавонанд ба устухонҳо ва бофтаҳои атроф зарар расонанд, аз ин рӯ табобати барвақтӣ муҳим аст.

Хабари хуш ин аст, ки агар ҳамаи қисмҳои варам бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ карда шаванд, ин ҳолатро пурра табобат кардан мумкин аст. Аммо, GCT як навъи каме якрав варам аст ва метавонад дубора афзоиш ёбад .

Пас аз табобат, духтури шумо шуморо мунтазам барои таъиноти минбаъда муоина мекунад . Ин барои санҷидани он аст, ки оё варам дубора пайдо шудааст. Аксар вақт, ин варамҳо дар давоми ду то панҷ соли аввал пас аз ҷарроҳӣ дубора пайдо мешаванд. Аммо, ба шумо лозим меояд, ки дар тӯли тамоми ҳаётатон мунтазам муоина гузаронед. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки шумо бояд чанд маротиба барои ин муоинаҳо муроҷиат кунед.

Кай боз ба духтур муроҷиат кардан лозим аст?

Агар шумо ягон нишонае дошта бошед, ки варами ҳуҷайраҳои азими шумо дубора пайдо мешавад, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Дар бораи ҳама гуна дард ё варами нави устухон ё буғумҳо огоҳ бошед. Ҳатто агар духтуратон шуморо мунтазам муоина кунад ҳам, агар шумо ягон тағйиротро мушоҳида кунед, беҳтар аст, ки фавран бе интизори вохӯрии навбатӣ ба духтур муроҷиат кунед.

Шумо аз духтур чӣ пурсидан мехоҳед?

Ҳангоми муроҷиат ба духтур, беҳтар аст, ки аз худ ин саволҳоро пурсед:

• Ин варам то чӣ андоза хашмгин аст?
• Ман кадом имконоти табобатро дорам?
• Фоидаҳо ва хатарҳои марбут ба ҳар яки ин табобатҳо кадомҳоянд?
• Эҳтимолияти такрор шудани ин варами ҳуҷайраҳои бузург пас аз табобат чанд аст?
• Ман бояд чанд маротиба барои таъиноти такрорӣ биёям?

Донистани посухҳо ба ин саволҳо ба шумо кӯмак мекунад, ки беҳтар дарк кунед, ки ин ҳолат чӣ гуна аст ва табобати онро осонтар мекунад.

Пас, муҳимтарин чизҳое, ки мо бояд аз ин ҳикоя дар хотир дошта бошем, кадомҳоянд?

Танҳо аз он сабаб, ки варами ҳуҷайраҳои бузургҷусса (ОҲГ) "хушбӯй" аст, маънои онро надорад, ки он ягон зараре намерасонад. Агар табобат карда нашавад, ин ОҲГ метавонад ба устухонҳои шумо зарари ҷиддӣ расонад.

Беҳтарин чиз ин аст, ки шумо метавонед онҳоро бо ҷарроҳӣ барои нест кардани ҳама нишонаҳои варам халос кунед. Аммо, ин "(GCT)" каме якраванд ва метавонанд дубора афзоиш ёбанд. Аз ин рӯ, духтури шумо пас аз табобат шуморо бодиққат назорат мекунад. Хориҷ кардани варам дар ҳоле ки он ҳанӯз хурд аст, метавонад аз осеби дарозмуддати устухонҳо пешгирӣ кунад.

Пас, агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро дошта бошед, аз муроҷиат ба духтур ва гирифтани маслиҳат шарм надоред. Табобати барвақтӣ беҳтарин роҳи ҳаёти солим аст!

Варами ҳуҷайраҳои азим, GCT, остеокластома, варами хушсифат, варами устухон, дарди устухон, табобати варам