Оё шумо дар пойҳо, буҷулакҳо, дастҳо ё рӯй варами номаълумро аз сар мегузаронед? Оё шумо мушоҳида кардаед, ки пешоби шумо кафкдор ба назар мерасад? Инҳо метавонанд нишонаҳои мушкилот бо гурдаҳои шумо, яке аз узвҳои муҳимтарини бадани шумо бошанд. Имрӯз мо дар бораи беморие сӯҳбат мекунем, ки ба гурдаҳо таъсир мерасонад - камтар дар бораи он сухан меравад, аммо фаҳмидани он муҳим аст: гломерулосклероз.
Ба ибораи содда, гломерулосклероз чист?
Ду гурдаи шумо мисли филтрҳои баландсифат амал мекунанд. Онҳо хуни шуморо тавассути хориҷ кардани партовҳо ва табдил додани он ба пешоб тоза мекунанд. Ин раванди филтркунӣ тавассути сохторҳои хурд ва нозуки дохили гурдаҳои шумо, ки гломерули номида мешаванд, сурат мегирад.
Гломерулосклероз ба доғдоршавӣ ё сахтшавии ин воҳидҳои хурди филтркунӣ ишора мекунад. Мисли он ки доғ пас аз осеби пӯст пайдо мешавад, ин филтрҳо ҳангоми осеб дидан бофтаи доғдор пайдо мекунанд, ки ин ба фаъолияти дурусти онҳо халал мерасонад.
Дар натиҷа, сафедаҳои муҳиме, ки бояд дар хуни шумо бимонанд, аз филтри вайроншуда хориҷ мешаванд ва дар пешоб гум мешаванд. Дар истилоҳоти тиббӣ, ин ҳолат бо номи "Протеинурия" ( сафеда дар пешоб ) маълум аст.
Ин ҳолат метавонад ба ҳар кас, новобаста аз синну сол, таъсир расонад, гарчанде ки дар мардон каме бештар маъмул аст.
Чӣ боиси ин ҳолат мегардад?
Баъзан сабаби муайяншавандаи гломерулосклероз вуҷуд надорад. Аммо, он аксар вақт дар натиҷаи дигар бемориҳои аслӣ дуюмдараҷа аст.
Шакли маъмули он "FSGS" (гломерулосклерози сегменталии фокусӣ) мебошад. Ин маънои онро дорад, ки зарар яксон нест; он танҳо ба баъзе минтақаҳо таъсир мерасонад (фокусӣ) ва дар дохили он минтақаҳо танҳо як қисми ҳар як филтр доғдор аст (сегментӣ).
Омилҳои маъмуле, ки ба FSGS ва гломерулосклерози умумӣ мусоидат мекунанд, инҳоянд:
- Диабети қанд: Назоратнашавандаи қанди хун таҳдиди ҷиддӣ ба саломатии гурдаҳо мебошад.
- Фарбеҳӣ : Вазни зиёдатии бадан ба гурдаҳо фишори назаррас меорад.
- Сироятёбии ВИЧ : Ин вирус метавонад мустақиман ба ҳуҷайраҳои гурда зарар расонад.
- Бемориҳои аутоиммунӣ ба монанди Лупус: Ин ҳолатҳо боиси он мешаванд, ки системаи иммунии шумо хато ба гурдаҳои шумо ҳамла кунад.
- Бемории ҳуҷайраҳои досшакл: як ҳолати генетикӣ, ки метавонад ба фаъолияти гурда халал расонад.
- Нефропатияи рефлюкс: Ҳолате, ки дар он пешоб аз масона ба самти гурдаҳо баръакс ҷараён мегирад ва боиси зарар мегардад.
- Гломерулонефрит: Илтиҳоби гломерули ғадудҳо.
- Баъзе доруҳо ва токсинҳо: Таъсири моддаҳои зараровар ба гурдаҳо.
Аломатҳо кадомҳоянд?
Дар марҳилаҳои аввал, шумо шояд ягон нишонаҳои возеҳ надошта бошед, аз ин рӯ он аксар вақт муайян карда намешавад. Ҳангоми пешрафт, шумо метавонед инҳоро мушоҳида кунед:
| Аломат | Шарҳ |
|---|---|
| Варам (Омос) | Нигоҳдории моеъ аз он сабаб ба вуҷуд меояд, ки гурдаҳо наметавонанд дуруст филтр кунанд. Шумо метавонед варамро дар пойҳо, буҷулакҳо, дастҳо, шикам ё атрофи чашм мушоҳида кунед. |
| Тағйироти пешоб | Аз сабаби аз даст додани сафеда, пешоби шумо метавонад кафкдор ё ҳубобӣ ба назар расад. |
| Фишори баланди хун | Зарари гурда аксар вақт ба гипертония оварда мерасонад, ки табобаташ душвор буда метавонад. |
| Холестирини баланд | Вақте ки сатҳи сафеда дар хун паст мешавад, ҷигар бо истеҳсоли холестерини бештар инро ҷуброн мекунад. |
Ин ҳолат аксар вақт ҳангоми муоинаҳои мунтазами тиббӣ, тавассути таҳлили пешоб, ки протеинурияро нишон медиҳад ё таҳлили хун, ки сатҳи пасти сафедаро (гипопротеинемия) нишон медиҳад, ошкор карда мешавад.
Чӣ тавр ташхис карда мешавад?
Азбаски ин нишонаҳо ба дигар бемориҳо шабоҳат доранд, роҳи дақиқтарини тасдиқи ташхис биопсияи гурда мебошад.
Биопсияи гурда чист?
Хавотир нашавед. Барои гирифтани намунаи хеле хурди бофта аз гурдаи шумо асбоби хурди сӯзанмонанд истифода мешавад, ки сипас онро зери микроскоп тафтиш мекунанд, то доғҳоро муайян кунанд.
Баъзан, якчанд намуна лозим аст, зеро доғҳо метавонанд дар бофтаи гурда ноҳамвор бошанд.
Духтури шумо инчунин метавонад тавсия диҳад:
- Санҷиши суръати филтратсияи гломерулярӣ (GFR): Барои чен кардани он, ки гурдаҳои шумо то чӣ андоза хуб филтр мекунанд.
- УЗИ гурда: Барои санҷидани андоза, шакл ва сохтори гурдаҳои шумо.
- Санҷиши генетикӣ: Дар ҳолатҳои нодир, барои муайян кардани он, ки оё сабаби ирсӣ вуҷуд дорад.
Имконоти табобат кадомҳоянд?
Мутаассифона, айни замон табобати гломерулосклероз вуҷуд надорад ва доруҳои мушаххас ва дар тамоми ҷаҳон тасдиқшуда барои баргардонидани он вуҷуд надоранд.
Аммо, воҳима накунед. Табобатҳои гуногун метавонанд ба пешгирии бад шудани ҳолат, идоракунии нишонаҳо ва нигоҳ доштани сифати хуби зиндагӣ мусоидат кунанд. Ҳадаф суст кардани пешрафти беморӣ ва ҳифзи фаъолияти гурдаҳо мебошад.
Табобат одатан инҳоро дар бар мегирад:
- Доруҳои фишори хун: Ингибиторҳои ACE ва ARB барои назорат кардани фишори хун ва коҳиш додани талафоти сафеда дар пешоб кӯмак мекунанд.
- Иммуносупрессантҳо: Доруҳо ба монанди стероидҳо метавонанд барои назорат кардани фаъолияти системаи масуният истифода шаванд.
- Доруҳои пасткунандаи холестерин (статинҳо): Барои назорат кардани сатҳи баланди холестерин.
- Диуретикҳо: барои хориҷ кардани моеъ ва намаки зиёдатӣ, кам кардани варам.
- Антикоагулянтҳо: Барои пешгирии пайдоиши лахтаҳои хун.
- Тағйир додани тарзи зиндагӣ: риояи парҳези камнамак, машқҳои мунтазам ва истеъмоли иловаҳои витаминӣ.
Муҳимтар аз ҳама, агар бемории шумо аз сабаби диабет ё фарбеҳӣ дуюмдараҷа бошад, табобати бемории аслӣ хеле муҳим аст. Назорати мунтазами хун ва пешоб муҳим аст.
Агар беморӣ ба норасоии гурда мубаддал шавад, табобатҳо ба монанди диализ ё трансплантатсияи гурда зарур буда метавонанд.
Паёми бурдан ба хона
- Гломерулосклероз доғдоршавии филтрҳои гурда аст, ки боиси вайрон шудани фаъолияти он мегардад.
- Ба аломатҳо ба монанди варам, кафки пешоб ва фишори баланди хун диққат диҳед.
- Агар шумо ин нишонаҳоро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед .
- Барои ташхиси дақиқ одатан биопсияи гурда зарур аст.
- Гарчанде ки айни замон табобатшаванда нестанд, стратегияҳои муассири идоракунӣ метавонанд беморӣро суст кунанд ва некӯаҳволии шуморо беҳтар созанд. Дахолати барвақтӣ калиди муҳим аст.
Гломерулосклероз, бемории гурда, доғҳои гурда, протеинурия, варам, биопсияи гурда
