Оё шумо варами ногаҳониро дар баданатон, махсусан пойҳо, буҷулакҳо, дастҳо ё рӯйатон эҳсос мекунед? Ё шумо дар пешобатон нисбат ба маъмулӣ кафки бештарро мебинед? Инҳо баъзан метавонанд нишонаҳои мушкилот бо яке аз муҳимтарин узвҳои бадани мо, гурдаҳо бошанд. Имрӯз мо дар бораи беморие сӯҳбат хоҳем кард, ки ба гурдаҳо таъсир мерасонад, ки он чандон маъмул нест, аммо донистани он хеле муҳим аст. Инро гломерулосклероз меноманд.

Ба ибораи дигар, гломерулосклероз чист?

Гурдаҳои мо мисли ду суперфилтр мебошанд. Онҳо маҳсулоти партовро дар хуни мо филтр мекунанд ва онҳоро аз бадан ҳамчун пешоб хориҷ мекунанд. Ин раванди филтркунӣ дар шабакаи рагҳои хуни хеле хурд дар дохили гурдаҳо сурат мегирад. Инҳо он чизе ҳастанд, ки мо онро "гломерули" меномем. Гломерулосклероз ҳолатест, ки дар он шабакаҳои хурди филтркунии хун доғдор ё ғафс мешаванд. Мисли он ки ҳангоми осеб дидани пӯсти мо доғ пайдо мешавад, вақте ки ин шабакаҳои филтркунии хун осеб мебинанд, онҳо доғдор мешаванд. Вақте ки ин рӯй медиҳад, ин шабакаҳо наметавонанд дуруст кор кунанд. Ин ҳолат метавонад ба кӯдакон, калонсолон ва ҳар кас таъсир расонад. Аммо, он дар мардон каме бештар маъмул аст.

Чӣ метавонад боиси ин вазъият гардад?

Ҳолатҳое ҳастанд, ки сабаби мушаххаси гломерулосклероз вуҷуд надорад. Аммо аксар вақт, он аз сабаби дигар ҳолатҳо ё омилҳои тиббӣ ба вуҷуд меояд. Сабаби асосӣ ҳолатест бо номи "FSGS" (Гломерулосклерози сегменталии фокалӣ). Ин маънои онро дорад, ки на ҳама бофтаи филтркунанда дар гурда осеб мебинад, танҳо баъзе минтақаҳо (Фокалӣ). Ва дар ҷое, ки ин осеб ба амал меояд, танҳо як қисми (Сегменталии) бофта осеб мебинад, на тамоми бофта. Дар ин ҷо баъзе сабабҳои дигаре оварда шудаанд, ки метавонанд ба ин ҳолати "FSGS" ва умуман ба гломерулосклероз таъсир расонанд:

• Диабети қанд : Диабети беназорат омили асосии хатари осеби гурда аст.
• Фарбеҳӣ : Вазни зиёдатии бадан ба гурдаҳо фишори иловагӣ меорад.
• Сироятёбии ВИЧ :Ин вирус метавонад мустақиман ба ҳуҷайраҳои гурда зарар расонад.
• Бемориҳои аутоиммунӣ ба монанди лупус: Дар ин ҳолатҳо, системаи иммунии худи бадан ба гурдаҳо ҳамла мекунад.
• Бемории ҳуҷайраҳои досшакл: Ин инчунин як бемории генетикӣ аст, ки метавонад ба гурдаҳо зарар расонад.
• Нефропатияи рефлюкс: Дар ин ҳолат, пешоб аз масона ба гурдаҳо бармегардад ва ба гурдаҳо зарар мерасонад.
• Гломерулонефрит: Дар ин ҷо чӣ рӯй медиҳад, ин аст, ки шабакаҳои филтркунии хун (Гломерули), ки мо қаблан зикр кардем, илтиҳоб мешаванд, яъне варам мекунанд.
• Баъзе доруҳо ва моддаҳои кимиёвӣ: Баъзе доруҳо ва моддаҳои кимиёвӣ, ки ба гурдаҳо зарароваранд, низ метавонанд боиси ин шаванд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Дар марҳилаҳои аввали ин беморӣ, шояд нишонаҳои возеҳе набошанд . Ин хатарноктарин чиз дар он аст. Аммо бо мурури замон, баъзе аломатҳо пайдо шудан мегиранд. Огоҳ будан аз ин нишонаҳо хеле муҳим аст. Аксар вақт, ин беморӣ ҳангоми муоинаи муқаррарии тиббӣ, ки бо сабаби дигар гузаронида мешавад, ошкор карда мешавад. Санҷиши пешоб метавонад сатҳи баланди сафедаро (Протеинурия) ё санҷиши хун метавонад сатҳи пасти сафедаро (Гипопротеинемия) нишон диҳад.

Чӣ тавр шумо ин бемориро дақиқ ташхис медиҳед?

Азбаски нишонаҳои дар боло зикршуда метавонанд дар дигар бемориҳо низ дида шаванд, ягона ва беҳтарин роҳи тасдиқи ин ҳолат анҷом додани биопсияи гурда мебошад.

Ин биопсияи гурда чист?

Хавотир нашавед. Ин гирифтани пораи хеле хурди бофтаро аз гурдаи шумо бо истифода аз асбоби хеле хурди сӯзанмонанд дар бар мегирад. Сипас, бофта таҳти микроскоп тафтиш карда мешавад, то бубинад, ки оё ягон доғҳои дар боло зикршуда мавҷуданд ё не. Илова бар ин, духтури шумо метавонад санҷишҳои зеринро тавсия диҳад:

• Санҷиши суръати филтратсияи гломерулярӣ (GFR): Ин чен мекунад, ки гурдаҳои шумо то чӣ андоза хуб кор мекунанд.
• Ташхиси ултрасадои гурда: Андоза, шакл ва мавҷудияти ҳама гуна нуқсонҳоро дар гурдаҳо санҷед.
• Санҷиши генетикӣ: Дар баъзе ҳолатҳои нодир, барои муайян кардани он, ки оё сабаби генетикӣ вуҷуд дорад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Мутаассифона, табобати гломерулосклероз вуҷуд надорад. Инчунин доруҳои мушаххасе барои он тасдиқ нашудаанд. Аммо хавотир нашавед! Як қатор табобатҳо мавҷуданд, ки метавонанд ба назорати пешрафти беморӣ, идоракунии нишонаҳо ва зиндагии муқаррарӣ мусоидат кунанд. Ҳадафи асосии табобат боздоштани пешрафти беморӣ ва пешгирии норасоии гурда мебошад. Табобат одатан инҳоро дар бар мегирад:

• Доруҳои фишори хун: Доруҳо ба монанди ингибиторҳои ACE ва ARB на танҳо фишори хунро назорат мекунанд, балки ба кам кардани талафоти сафеда дар пешоб низ мусоидат мекунанд.
• Доруҳои зидди масуният: Стероидҳо ба монанди преднизолон ва дигар доруҳо ба назорати фаъолияти системаи масуният, кам кардани ихроҷи сафедаҳо ва беҳтар кардани фаъолияти гурдаҳо мусоидат мекунанд.
• Доруҳои назораткунандаи холестерин (Статинҳо): Сатҳи баланди холестеринро назорат кунед.
• Диуретикҳо: моеъ ва намаки зиёдатиро аз бадан хориҷ мекунад ва варамро кам мекунад.
• Антикоагулянтҳо.
• Тағйир додани тарзи зиндагӣ: Хӯрдани парҳези камнамак , машқҳои ҷисмонӣ ва истеъмоли витаминҳо хеле муҳим аст.

Бо вуҷуди ҳама гуна табобатҳо, дар баъзе ҳолатҳо беморӣ метавонад ба нокомии гурда мубаддал гардад. Дар ин ҳолат, диализ ё трансплантатсияи гурда зарур шуда метавонад. Гломерулосклерози сингалӣ, бемории гурда, доғҳои гурда, сафеда дар пешоб, протеинурия сингалӣ, варами пойҳо, биопсияи гурда