Биёед дар бораи варами шуши баландкӯҳӣ (HAPE) маълумоти дақиқ гирем!

Оё шумо ягон бор ҳангоми ба минтақаҳои баландкӯҳ ба монанди Нувара Элия рафтан ё ҳангоми баромадан ба кӯҳи калон нафаскашии каме душвор, танҳо эҳсоси тангӣ дар синаатонро эҳсос кардаед? Баъзан, ҳарчанд шумо фикр мекунед, ки ин чизҳо муқаррарӣ ҳастанд, онҳо метавонанд ба як ҳолати ҷиддӣ табдил ёбанд. Имрӯз мо дар бораи чунин як ҳолати хатарнок, вале пешгиришаванда сӯҳбат хоҳем кард. Инро "варами шуши баландкӯҳ" ё мухтасар HAPE меноманд.

HAPE (варами шуши баландкӯҳ) чист? Ба таври оддӣ...

Ба таври оддӣ, HAPE вақте аст, ки шумо ба баландии баланд меравед ва шушҳоятон аз моеъ пур мешаванд. Ин шакли шадидтарини бемории баландкӯҳӣ аст, ки онро бемории кӯҳӣ низ меноманд. Вақте ки ин рӯй медиҳад, нафаскашӣ хеле душвор мешавад ва баъзан шушҳо метавонанд хунравӣ кунанд, зеро моеъ дар онҳо ҷамъ мешавад. Ин бофтаҳо ва узвҳои боқимондаи баданро аз оксиген маҳрум мекунад.

HAPE вақте рух медиҳад, ки шумо ногаҳон аз баландии паст ба баландии баланд ҳаракат мекунед ва бадани шумо вақти кофӣ барои мутобиқ шудан ба сатҳи пасти оксиген надорад. Он одатан шабона, дар давоми ду то чор рӯз пас аз гузаштан ба баландии баландтар оғоз меёбад.

HAPE аксар вақт дар баландиҳои 8,200 фут (2,500 метр) ё баландтар рух медиҳад. Барои расидан ба ин баланди ба шумо лозим нест, ки ба баландтарин кӯҳи ҷаҳон баромада равед. Баъзе кишварҳо ҳатто дар ин баландии баланд маконҳои лижаронӣ доранд. Якчанд шаҳрҳои сераҳолитарини ҷаҳон дар ин баландии баланд ҷойгиранд.

Муҳимтар аз ҳама он аст, ки HAPE як ҳолати эҳтимолан хатарнок барои ҳаёт аст. Агар шумо нишонаҳои HAPE-ро дошта бошед, шумо бояд фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед ва ҳарчи зудтар ба баландии пасттар равед.

Ду намуди асосии HAPE мавҷуданд:

Биёед бубинем, ки кадом намудҳои HAPE мавҷуданд. Асосан ду намуд вуҷуд доранд:

1. HAPE классикӣ: Ин навъи маъмултарин аст. Ин ҳолат метавонад дар сурате рух диҳад, ки шахсе, ки одатан дар минтақаи пастзамин зиндагӣ мекунад, ногаҳон ба баландии беш аз 8200 фут бирасад, яъне агар ӯ хеле зуд ба боло равад, бе он ки ба баданаш вақт диҳад, ки ба иқлим мутобиқ шавад. Тасаввур кунед, ки шумо кӯшиш мекунед, ки дар як ё ду рӯз аз Коломбо ба кӯҳе хеле баландтар аз Нувара Элия баромада равед.

2. Бозгашт ба HAPE: Ин каме фарқ мекунад. Ин одатан вақте рух медиҳад, ки шахсе, ки дар баландиҳои баланд зиндагӣ мекунад, барои муддате ба баландии пасттар меравад ва сипас бе мутобиқшавӣ ба баландии муқаррарии худ бармегардад. Мисли шахсе, ки аз баландии пасттар боло меравад, онҳо низ метавонанд HAPE-ро инкишоф диҳанд.

HAPE то чӣ андоза маъмул аст?

Таҳқиқот нишон доданд, ки тақрибан 6% одамоне, ки дар давоми як ё ду рӯз ба баландии 14,800 фут (4,500 метр) мебароянд,HAPE рух медиҳад. Агар шумо қаблан HAPE дошта бошед, эҳтимоли он ки онро дубора пайдо кунед, хеле зиёдтар аст. Ин маънои онро дорад, ки агар шумо бо ҳамон суръат (4500 метр дар 1-2 рӯз) ба боло бароед, тақрибан 60% одамоне, ки қаблан HAPE доштанд, онро дубора пайдо мекунанд.

Аломатҳои HAPE кадомҳоянд?

Акнун биёед ба нишонаҳои HAPE назар андозем. Огоҳ будан аз инҳо хеле муҳим аст.

• Сулфа: Он метавонад ҳамчун сулфаи хушк оғоз шавад, сипас ба сулфа бо балғами гулобӣ ва кафкдор табдил ёбад.
• Душвории нафаскашӣ (нафаскашӣ): Дар аввал, шумо метавонед танҳо ҳангоми иҷрои корҳои сабук ё роҳ рафтан хастагӣ ва нафаскашии кӯтоҳро эҳсос кунед. Баъдтар, ҳатто ҳангоми истодан нафаскашӣ душвор мешавад.
• Тахикардия: суръати дил зиёд мешавад.
• Баландшавии суръати нафаскашӣ (тахипноэ): Шумо зуд нафаскашӣ мекунед.
• Таби паст.
• Кабуд шудани пӯст, лабҳо ё нохунҳо (сианоз): Ин маънои онро дорад, ки бадан оксигени кофӣ намегирад.

Илова бар ин нишонаҳо, шумо инчунин метавонед нишонаҳои шакли дигари бемории баландкӯҳиро, ки варами мағзи сар дар баландии баландкӯҳ номида мешавад, дошта бошед, ки дар он мағзи сар аз об пур мешавад.

Чӣ боиси HAPE мегардад?

Ҳангоми баланд шудан, фишори ҳаво ва сатҳи оксиген дар ҳаво нисбат ба сатҳи баҳр пасттар мешавад. Бадани шумо метавонад тадриҷан ба ин сатҳи пасти оксиген мутобиқ шавад, аммо ин вақтро талаб мекунад. Агар шумо ногаҳон хеле зуд баланд шавед, хуни шумо ва аз ин рӯ, бофтаҳо ва узвҳои шумо оксигени кофӣ намегиранд. Ин метавонад шуморо бемор кунад ва ҳатто метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.

Вақте ки як қисми шушҳоятон оксигени кофӣ намегиранд, рагҳои хун дар шушҳоятон танг мешаванд. Ин кӯшишест барои тела додани хун ба қисмҳои дигари шушҳоятон, ки хуб кор мекунанд. Ин боиси афзоиши фишор дар рагҳои хун мегардад ва боиси ихроҷи моеъ мегардад. Ин моеъ дар шушҳои шумо ҷамъ мешавад ва нафаскаширо душвор мегардонад. Дар ниҳоят, хун метавонад ба шушҳои шумо ворид шавад ва шумо метавонед луобпардаи хунрангро сулфа кунед.

Кӣ хатари баланди пайдоиши HAPE дорад?

Дар хотир доред, ки новобаста аз он ки шумо то чӣ андоза аз ҷиҳати ҷисмонӣ солим ҳастед, ин шуморо аз HAPE муҳофизат намекунад. Омили асосии хавф ин зуд баланд бардоштани қад аст, новобаста аз он ки шумо то чӣ андоза солим ва қавӣ ҳастед. Ин ҳолат инчунин дар мардон бештар дида мешавад.

Омилҳои дигари хавф инҳоянд:

• Қаблан HAPE-ро таҳия карда будам.
• Фишори баланди хун дар шуш, ки қаблан вуҷуд дошт, ки онро гипертонияи шуш меноманд.
• Дар сохтори дил баъзе тағйиротҳо ба амал меоянд, масалан, шунтҳои дохили дил ва нуқсонҳои рагҳои хун.
• Ҳавои сард.
• Доштани сироятҳои роҳи нафас.

Чӣ тавр шумо метавонед фаҳмед, ки оё шумо HAPE доред?

Духтур муайян мекунад, ки оё шумо HAPE доред ё не. Онҳо нафаскашӣ, фишори хун, сатҳи оксиген дар хун ва суръати дили шуморо тафтиш мекунанд. Агар шуморо ба муассисаи тиббӣ бурданд, рентгени қафаси сина метавонад барои санҷидани моеъ дар шуш анҷом дода шавад. Барои истисно кардани дигар бемориҳо, инчунин санҷишҳо ва сканҳои дигар гузаронида мешаванд.

HAPE чӣ гуна табобат карда мешавад?

Аввалин табобати HAPE оксигени иловагӣ аст. Ғайр аз ин, шумо бояд ҳарчи зудтар ба баландии пасттар биравед. Ин маънои поён рафтан ба ҳадди аққал 1000 фут (300 метр) ва беҳтараш 3300 фут (1000 метр)-ро дорад. Барои поён рафтан ба шумо шояд ёрии таъҷилии тиббӣ лозим шавад. Гарм бимонед ва оби фаровон бинӯшед.

Пас аз поён рафтан ё ҳангоми интизории поён рафтан, духтур метавонад ба шумо табобатеро бо номи терапияи гипербарикӣ таъин кунад. Инро метавон дар камераи сайёри гипербарикӣ, ба монанди Gamow Bag®, анҷом дод. Баъзан табибон доруҳоеро бо номи нифедипин ё ингибиторҳои фосфодиэстераза (PDE) (ба монанди силденафил ё тадалафил) истифода мебаранд. Аммо, ин доруҳо одатан камтар истифода мешаванд, агар шумо имкон дошта бошед, ки поён равед ва оксиген диҳед.

Агар HAPE инкишоф ёбад, чӣ мешавад?

Агар фавран табобат карда нашавад, HAPE метавонад марговар бошад. Шумо бояд фавран ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кунед ва интизор шавед, ки шуморо барои табобати тиббӣ ба баландии пасттар мебаранд. Пас аз шифо ёфтан, духтур ба шумо мегӯяд, ки оё идомаи сафаратон бехатар аст. Умуман, тавсия дода намешавад, ки фавран дубора ба боло баргардед, зеро сатҳи баланди такроршавӣ вуҷуд дорад.

Барои пурра аз байн рафтани нишонаҳои HAPE тақрибан ду ҳафта вақт лозим аст.

Агар табобат карда нашавад, 50% одамоне, ки гирифтори HAPE мешаванд, мемиранд, аз ин рӯ, инро сабукфикрона қабул накунед.

Кай бояд ба маслиҳати тиббӣ муроҷиат кард?

Шумо бояд ҳамин ки нишонаҳои аввалини бемории баландкӯҳро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ба касе, ки бо шумо сафар мекунад, дар бораи нишонаҳои худ нақл кунед, зеро шумо шояд баъдтар онҳоро ошкор карда натавонед. Агар шумо нишонаҳои HAPE дошта бошед, фавран ба кӯмак муроҷиат кунед.

Аз духтур чӣ пурсидан лозим аст?

Шояд додани саволҳои зерин ба духтуратон муфид бошад:

• Барои шифо ёфтани ман чӣ қадар вақт лозим аст?
• Чӣ тавр ман метавонам дар оянда ба ҷойҳои баланд бехатар бирасам?
• Оё ман метавонам сафарамро идома диҳам?
• Кай бояд туро бори дигар бубинам?

Оё HAPE-ро пешгирӣ кардан мумкин аст? Бале, ин аст тарзи пешгирӣ!

Баландшавии тадриҷӣ роҳи беҳтарини пешгирии бемории баландкӯҳӣ, аз ҷумла HAPE мебошад. Агар шумо нишонаҳои бемории баландкӯҳиро эҳсос кунед, баланд шуданро бас кунед ва ба баландии баландӣ мутобиқ шавед ё то он даме, ки худро беҳтар ҳис кунед, поён фароед. Интизор нашавед, ки нишонаҳои шумо бадтар шаванд.

Инҳоянд чанд маслиҳати дигар барои кам кардани хатари HAPE ҳангоми сафар ба баландиҳои баланд:

• Сафари худро бодиққат ба нақша гиред ва дастурҳоро оид ба он, ки мехоҳед дар як рӯз чӣ қадар қад ба даст оред, риоя кунед.
• Агар шумо ҳангоми парвоз ногаҳон ба баландиҳои баланд рафтанӣ бошед, дар ин бора низ фикр кунед. Ҳатто агар шумо пиёда ба он набароед ҳам, бояд бадани худро ба баландии баланд мутобиқ кунед.
• Рӯзҳои истироҳатро барои мутобиқ шудан ба баданатон ба нақша гиред. Тавсия дода мешавад, ки ҳар се рӯз як ё ду рӯз истироҳат кунед.
• Агар шумо ягон ҳолати саломатӣ дошта бошед, ки метавонад аз баландии баҳр таъсир расонад, дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.
• Агар шумо дар хатари пайдоиши HAPE қарор дошта бошед, аз духтуратон дар бораи истеъмоли доруҳои пешгирикунанда ё профилактикӣ пурсед. Баъзан, духтурон ҳамон доруҳоеро барои табобати HAPE таъин мекунанд, ки барои пешгирии он истифода мешаванд.

Вақте ки мо барои ноил шудан ба коре бузург қадам мегузорем, табиист, ки барои зуд расидан ба ҳадаф шитоб кунем. Аммо вақте ки шумо дар баландии баланд қарор доред, шитоб кардан метавонад хатарнок бошад. Новобаста аз он ки шумо кӯшиш мекунед, ки ба қуллаи баландтарини ҷаҳон баромада равед ё танҳо барои сайругашт дар рӯзҳои истироҳат ба худ вақти кофӣ диҳед, то ба баландиҳои баланд мутобиқ шавед ва дастурҳоро барои баромадан ба қуллаҳои бехатар риоя кунед.

Ҳеҷ гоҳ танҳо сафар накунед. Ҳамеша бо одамоне, ки бо онҳо сафар мекунед, сӯҳбат кунед ва бубинед, ки онҳо чӣ гуна эҳсос мекунанд. Агар худро бад ҳис кунед, огоҳ бошед, ки чӣ тавр ба духтур муроҷиат кунед. Новобаста аз он ки шумо то чӣ андоза ҷисман солим ҳастед, ҳеҷ гоҳ намедонед, ки кай ба кӯмаки иловагӣ ниёз доред.

Паёми бурдан ба хона

Хуб, биёед бори дигар муҳимтарин нуктаҳоро аз он чизе, ки дар борааш сӯҳбат кардем, ба шумо хотиррасон кунем:

• HAPE як ҳолати хатарнокест, ки дар он шушҳо дар баландиҳои баланд аз об пур мешаванд.
• Афзоиши хеле зуд омили асосии хатар аст.
• Агар шумо нишонаҳо ба монанди сулфа, душвории нафаскашӣ, афзоиши тапиши дил ва кабуд шудани пӯстро эҳсос кунед, эҳтиёт бошед.
• Табобати асосӣ ин аст, ки баробари пайдо шудани нишонаҳо фуруд омада, оксиген гиред.
• Беҳтарин коре, ки бояд пешгирӣ кард, ин аст, ки оҳиста-оҳиста боло равед ва ба бадани худ вақт диҳед, ки ба он мутобиқ шавад.
• Пеш аз сафар бо духтур машварат кардан беҳтар аст, хусусан агар шумо мушкилоти дигари саломатӣ дошта бошед ё қаблан HAPE дошта бошед.

Дар хотир доред, ки рафтан ба маконҳои баланд метавонад як таҷрибаи аҷибе бошад. Аммо барои он ки ин корро бехатар анҷом диҳед, огоҳ будан аз ин чизҳо муҳим аст. Бехатарии шумо дар дасти шумост!

`HAPE, бемории кӯҳӣ, бемории шуш, бемории баландкӯҳӣ, душвории нафаскашӣ, оксиген, баромадан ба кӯҳ