Оё шумо инчунин аз афзоиши гормонҳои мардона дар бадан нигарон ҳастед? Биёед дар бораи гиперандрогенизм сӯҳбат кунем!

Оё шумо аз баъзе тағйирот дар баданатон нигарон ҳастед? Шояд сабаб афзоиши миқдори андроген, як навъи гормони мардона, дар бадан бошад. Ин ҳолатро дар тиббиёт гиперандрогенизм меноманд. Хавотир нашавед, мо дар ин бора ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед фаҳмед.

Гиперандрогенизм дар асл чист?

Ба таври оддӣ, гиперандрогенизм маънои онро дорад, ки дар бадани шумо андрогенҳои аз ҳад зиёд, як навъи гормонҳои ҷинсӣ, мавҷуданд. Андрогенҳо барои балоғат, саломатии репродуктивӣ ва рушди бадан муҳиманд.

Акнун нигоҳ кунед, гормонҳо моддаҳои кимиёвӣ дар бадани мо ҳастанд. Онҳо мисли паёмрасон ҳастанд. Онҳо тавассути хун ҳаракат мекунанд ва ба узвҳо, мушакҳо ва дигар бофтаҳои мо мегӯянд, ки чӣ кор кунанд ва кай ин корро кунанд.

Андрогенҳо дар бадани ҳар як шахс истеҳсол мешаванд. Аммо мардон бештар истеҳсол мекунанд. Занон тақрибан як дувоздаҳ ҳиссаи миқдори онро дар бадани мард истеҳсол мекунанд. Тестостерон яке аз ин андрогенҳо мебошад.

Андрогенҳо дар мардон аз ҷониби тухмдонҳо ва дар занон аз ҷониби тухмдонҳо истеҳсол мешаванд. Ин гормонҳо инчунин аз ҷониби ғадудҳои adrenal, ки дар болои гурдаҳои мо ҷойгиранд, истеҳсол мешаванд. Онҳо инчунин ба табдил додани андрогенҳои заиф ба қавитарҳо дар ҷойҳо ба монанди бофтаи чарб ва пӯст мусоидат мекунанд.

Аломатҳои ин ҳолат, ки гиперандрогенизм номида мешавад, вобаста ба синну сол ва ҷинси шумо метавонанд фарқ кунанд. Якчанд сабабҳои имконпазир мавҷуданд ва табобатҳои он мавҷуданд.

Оё гиперандрогенизм ва PCOS як чиз ҳастанд?

Бисёриҳо фикр мекунанд, ки гиперандрогенизм ва синдроми тухмдони поликистикӣ (PCOS) як беморӣ мебошанд. Гарчанде ки байни ин ду робитаи наздик вуҷуд дорад, онҳо яксон нестанд.

Гиперандрогенизм хусусияти асосии PCOS аст. PCOS номутавозинии гормоналӣ аст, ки дар натиҷаи истеҳсоли аз ҳад зиёди гормонҳои мардона аз ҷониби тухмдонҳо ба вуҷуд меояд. Он ба занон таъсир мерасонад.

Пас, гарчанде ки PCOS сабаби маъмули гиперандрогенизм аст, сабабҳои дигари гиперандрогенизм низ метавонанд вуҷуд дошта бошанд. Ба ҳамин монанд, PCOS илова бар нишонаҳои гиперандрогенизм нишонаҳои дигар, ба монанди кистаҳои тухмдон, дорад.

Кӣ аз ин ҳолат бештар зарар мебинад? Он то чӣ андоза маъмул аст?

Гиперандрогенизм метавонад ба ҳама - кӯдакони хурдсол, калонсолон ва ҳама таъсир расонад. Аммо, он бештар дар занони синни таваллуд маъмул аст .

Аз 5% то 10% занони синни репродуктивӣИн вазъият таъсиргузор аст. Ин маънои онро дорад, ки ин он қадар нодир нест, ки шумо фикр мекунед.

Ин ҳолат камтар ба писарон ва мардони болиғ таъсир мерасонад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аломатҳои гиперандрогенизм вобаста ба ҷинси шумо ва аз давраи балоғат гузаштан ё надоштани он фарқ мекунанд.

Аммо як чизи муҳимро бояд дар хотир дошт. Ҳатто агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед ҳам, сатҳи андроген дар хуни шумо метавонад муқаррарӣ бошад. Ин аз он сабаб аст, ки ҳар яки ин нишонаҳо метавонад сабабҳои дигар дошта бошад. Ғайр аз ин, ҳатто агар санҷишҳои хун нишон диҳанд, ки сатҳи андроген дар шумо баланд аст, шумо шояд ягон нишонаҳои ҷиддӣ надошта бошед.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар ин нишонаҳо ногаҳон ва зуд пайдо шаванд, шумо бояд ҳатман ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед, зеро дар чунин ҳолатҳо сабаб метавонад варами андрогенӣ бошад.

Акнун биёед бубинем, ки ин ба одамони гуногун чӣ гуна таъсир мерасонад.

Барои духтарон (пеш аз балоғат)

• Клитори калоншуда .
• Акне ва пӯсти равғанӣ.
• Афзоиши номатлуби мӯйҳои бадан (гирсутизм) . Ин маънои онро дорад, ки "мӯйҳои қаҳваранги равшан" бо мӯйҳои дағал ва ғафс дар қисматҳо ба монанди лаби болоӣ, манаҳ, қафаси сина, шикам ва пушт иваз карда мешаванд.

Барои кӯдакони писар (пеш аз балоғат)

• Пениси калоншуда .
• Афзоиши барвақт ё аз ҳад зиёди мӯй дар минтақаи шахсӣ ва бағал.
• Тақвияти овоз.

Барои занони калонсол

• Акне ва пӯсти равғанӣ.
• Афзоиши номатлуби фолликулаҳои мӯй дар бадан ( хирсутизм) .
• Давраи ҳайзи моҳонаи номунтазам.
• Мушкилии таваллуди фарзанд (безурётӣ) .
• Рехтани мӯи мардона ( алопесияи андрогенӣ) .

Барои мардони болиғ

Таъсири ин ба мардони болиғ аз он вобаста аст, ки оё гормонҳои иловагӣ аз ғадудҳои болои гурда ё аз чизе, ки аз берун гирифта мешавад (масалан, тазриқи стероидҳои анаболитикӣ ), меоянд. Агар андрогенҳо аз ғадудҳои болои гурда зиёд шаванд, мардони болиғ метавонанд ягон тағйироти ҷиддии ҷисмониро пай набаранд. Аммо, ин метавонад вазифаи тухмдонҳоро коҳиш диҳад ва таваллуди фарзандро душвор гардонад.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Гормонҳои андроген дар занон аз ҷониби тухмдонҳо, ғадудҳои adrenal ва ҳуҷайраҳои чарб ва дар мардон аз ҷониби тестисҳо ва ғадудҳои adrenal истеҳсол мешаванд.

Якчанд гормонҳои дигаре ҳастанд, ки ба истеҳсол ва ҷудошавии ин андрогенҳо таъсир мерасонанд. Масалан , гормони лютеинизатсиякунанда (LH) ва гормони адренокортикотропӣ (ACTH) . Ҳардуи ин гормонҳо аз ҷониби ғадуди гипофиз ҷудо мешаванд.

Агар яке аз ин узвҳо ё яке аз ин гормонҳо дуруст кор накунад, гиперандрогенизм метавонад ба вуҷуд ояд.

Барои ин якчанд сабабҳои асосӣ мавҷуданд:

• Синдроми тухмдони поликистикӣ (PCOS) - Ин сабаби маъмултарин аст.
• Гиперплазияи модарзодии ғадуди адреналӣ (ГАА) .
• Бемории Кушинг .
• Омосҳое, ки андроген ҷудо мекунанд.
• Баъзе доруҳо.

Акнун биёед ҳар яки ин сабабҳоро каме муфассалтар дида бароем.

Синдроми тухмдони поликистикӣ (PCOS)

Дар байни занони ҷавон ва калонсол, PCOS сабаби маъмултарини гиперандрогенизми доимӣ пас аз балоғат аст . Аз 80% то 90% занони гирифтори гиперандрогенизм низ PCOS доранд .

Дар PCOS, тухмдонҳо аз сабаби сатҳи баланди доимии LH ва инсулин (гиперинсулинемия) андрогенҳои бештар истеҳсол мекунанд. Илова бар ин, сатҳи баланди инсулин инчунин ҷигарро аз истеҳсоли сафедае бо номи глобулини гормонҳои ҷинсии пайвасткунанда (SHBG) бозмедорад. Ин сатҳи тестостерони озодро дар хун зиёд мекунад.

Гиперплазияи модарзодии ғадуди adrenal (CAH)

Гиперплазияи модарзодии адреналӣ (ГАА) як гурӯҳи бемориҳои генетикӣ мебошад, ки ба ғадудҳои адреналӣ таъсир мерасонанд.

Дар CAH, мутатсияҳои генетикӣ боиси норасоии ферменте бо номи 21-гидроксилаза мешаванд, ки ба бадан дар истеҳсоли гормонҳо кӯмак мекунад. Дар бисёре аз одамони гирифтори CAH, ин норасоии фермент боиси он мегардад, ки ғадудҳои adrenal гормонҳои дигар, ба монанди тестостеронро бештар истеҳсол кунанд.

Сабаби маъмултарини гиперандрогенизм дар занони гирифтори гиперплазияи адреналӣ гиперплазияи модарзодии ғайриклассикӣ мебошад. Ин ҳолатест, ки дар он ферменти 21-гидроксилаза қисман норасоӣ дорад. Ин ҳолат тақрибан 2% занони гирифтори гиперандрогенизмро фаро мегирад.

Бемории Кушинг

Бемории Кушинг як навъи бемориест, ки синдроми Кушинг номида мешавад. Синдроми Кушинг як ҳолати нодир аст, ки ҳангоми аз ҳад зиёд будани кортизол (инчунин як гормон) дар бадан рух медиҳад.

Бемории Кушинг аз сабаби варами ғайрисаратонӣ дар ғадуди гипофиз ба вуҷуд меояд. Ин варам ACTH (гормони адренокортикотропӣ)-и зиёдатиро ҷудо мекунад, ки сатҳи кортизолро зиёд мекунад.

ACTH-и аз ҳад зиёд боиси ҷудо шудани андрогенҳои зиёдатӣ аз ҷониби ғадудҳои adrenal мегардад, ки ин боиси гиперандрогенизм мегардад.

Синдроми Кушинг дорои нишонаҳои дигар аст:

• Аломатҳои арғувонии дароз дар шикам.
• Афзоиши босуръати вазн дар рӯй, шикам ва гардан.
• Фишори баланди хун.

Агар шумо чунин аломатҳоро дошта бошед, хеле муҳим аст, ки ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.

Омосҳои ҷудокунандаи андроген

Баъзе варамҳои ғадуди adrenal ё варамҳо дар тухмдонҳо ё тестисҳо метавонанд андрогенҳоро истеҳсол ва ҷудо кунанд. Ин боиси баланд шудани сатҳи андроген дар бадан аз муқаррарӣ мегардад. Ҳолати гиперандрогенизм, ки аз сабаби ин варамҳо ба вуҷуд меояд , аксар вақт хеле шадид аст ва ногаҳон пайдо мешавад .

Гиперандрогенизм, ки аз сабаби варамҳои тухмдон ё ғадуди адреналӣ ба вуҷуд меояд, камёб аст. Он танҳо тақрибан 0,2% одамонро фаро мегирад. Аммо, агар шумо ногаҳон нишонаҳои гиперандрогенизмро пайдо кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Баъзе доруҳо

Баъзе доруҳо инчунин метавонанд гиперандрогенизмро ба вуҷуд оранд. Доруҳои асосие, ки инро ба вуҷуд меоранд, инҳоянд:

• Стероидҳои анаболикӣ-андрогенӣ (инҳо шаклҳои синтетикии тестостерон мебошанд, ки баъзе варзишгарон барои беҳтар кардани фаъолият нодуруст истифода мебаранд).
• Прогестинҳои синтетикӣ (инҳо доруҳое мебошанд, ки боиси тағйирот дар бачадон мешаванд ва барои корҳои гуногун истифода мешаванд).
• Доруҳои зиддиэпилептикӣ ( доруҳо барои пешгирии сакта ).

Чӣ тавр инро пайдо кардан мумкин аст? (Ташхис)

Агар шумо зан бошед ва гумон кунед, ки гиперандрогенизм доред, духтуратон муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад ва нишонаҳо ба монанди афзоиши мӯйҳои номатлубро меҷӯяд. Онҳо инчунин аз шумо чанд савол дар бораи таърихи тиббии шумо мепурсанд:

• Синну соле, ки синаҳо ба инкишофёбӣ шурӯъ мекунанд.
• Синну соле, ки мӯй дар минтақаи махфӣ пайдо шудан мегирад.
• Синну сол ҳангоми ҳайзи аввал.
• Оё шумо мӯйро тоза мекунед (риштарошӣ мекунед, оё мӯйро бо лазер тоза кардаед)?
• Оё шумо ягон бор стероидҳои анаболитикӣ ё тестостеронро бе дорухати духтур истифода кардаед?
• Чизҳо ба монанди зуд-зуд омадани ҳайз, чанд рӯз давом кардани он ва миқдори хунравии шумо.

Агар духтури шумо гумон кунад, ки шумо гиперандрогенизм доред, онҳо барои санҷидани сатҳи муайяни гормонҳо ташхиси хунро таъин мекунанд. Ин санҷишҳо метавонанд ба ташхиси ин беморӣ мусоидат кунанд.

Кадом намуди санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Агар шумо нишонаҳои гиперандрогенизмро дошта бошед, духтуратон метавонад ташхиси хунро ба монанди инҳо таъин кунад:

• Тестостерони умумӣ: Ин миқдори умумии тестостеронро дар хуни шумо чен мекунад. Ин сатҳ метавонад дар занони гирифтори PCOS каме баландтар бошад. Агар он хеле баланд бошад, ин метавонад варам дар тухмдонҳо ё тестостерон бошад.
• Тестостерони озод : Ин тестостерон ба ягон сафеда пайваст нест. Ин миқдори ками тестостерони умумӣ аст. Ин сатҳ инчунин метавонад дар занони гирифтори PCOS афзоиш ёбад.
• Андростендион : Ин як гормони стероид аст, ки ба бадан таъсири ками андрогенӣ дорад. Аммо, он асосан ҳамчун марҳилаи миёнаравӣ дар истеҳсоли тестостерон ва эстроген дар бадан амал мекунад. Агар сатҳи он баланд бошад, PCOS метавонад мавҷуд бошад.
• Дегидроэпиандростерон сулфат (DHEAS) : DHEAS гормони ҷинсӣ аст, ки аз ҷониби ғадудҳои adrenal истеҳсол мешавад. Аз ин рӯ, он нишондиҳандаи хуби истеҳсоли андрогенҳои adrenal мебошад. Барои занони гирифтори PCOS сатҳи каме баланд шудани DHEAS муқаррарӣ аст. Агар он хеле баланд бошад, ин метавонад нишонаи варами adrenal бошад.
• 17-гидроксипрогестерон : Андозагирии сатҳи 17-гидроксипрогестерон дар хун як санҷиши асосӣ барои санҷидани мавҷудияти гиперплазияи модарзодии ғайриклассикии адреналӣ мебошад, ки яке аз сабабҳои гиперандрогенизм аст.

Азбаски нишонаҳои гиперандрогенизм метавонанд сабабҳои дигаре дошта бошанд, духтури шумо барои истисно кардани ин сабабҳо низ дигар санҷишҳои хунро таъин мекунад.

Илова бар ин, барои муайян кардани сабаби гиперандрогенизм санҷишҳои тасвирӣ ба монанди инҳоро анҷом додан мумкин аст:

• УЗИ коси хурд барои муайян кардани кистаҳои тухмдон (як нишонаи дигари PCOS) ё дигар варамҳо.
• Барои ташхиси варамҳои ғадуди адреналӣ , томографияи компютерӣ (КТ) ё томографияи магнитӣ-резонансӣ (МРТ) гузаронида мешаванд.

Духтурон мекӯшанд, ки истеҳсоли андрогенро аз тухмдонҳо ё ғадудҳои adrenal кам кунанд, сатҳи андрогенҳои озодро кам кунанд ва амали андрогенро манъ кунанд.

Аммо, одамоне, ки гирифтори гиперандрогенизм ҳастанд, одатан барои табобати нишонаҳои асосӣ, ба монанди афзоиши номатлуби мӯй, акне ва ҳайзи номунтазам, ба духтур муроҷиат мекунанд.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобати гиперандрогенизм аз сабаб вобаста аст. Масалан:

• Гиперандрогенизми ғадуди adrenal-ро бо истифода аз кортикостероидҳои миқдори кам назорат кардан мумкин аст.
• Агар дар тухмдонҳо, моякҳо ё ғадудҳои adrenal варамҳо мавҷуд бошанд, онҳоро бо роҳи ҷарроҳӣ тоза кардан лозим аст. Дар занони давраи менопауза ё менопауза бо гиперандрогенизми шадид, оофорэктомия (буридани ҷарроҳии як ё ҳарду тухмдон) низ зарур буда метавонад.
• Агар гиперандрогенизм аз сабаби доруе, ки шумо истеъмол мекунед, ба вуҷуд ояд, духтур тавсия медиҳад, ки доруро қатъ кунед ё ба доруи дигар гузаред.

Доруҳои зиддиандрогенӣ инчунин як табобати маъмули гиперандрогенизм мебошанд. Онҳо таъсири андрогенҳоро, ба монанди тестостеронро, бозмедоранд.

Якчанд намуди доруҳои зиддиандрогенӣ мавҷуданд:

• Доруҳои зидди ҳомиладорӣ/доруҳои зидди ҳомиладории даҳонӣ, ки дорои этинилэстрадиол (эстроген) ва прогестерони антиандрогенӣ мебошанд: Намунаҳо доруҳои дорои ацетати ципротерон (масалан, Диане®-35), дроспиренон (масалан, Ясмин®, Яз®) ё диеногест (масалан, Валетт®) мебошанд. Инҳо метавонанд акне, афзоиши номатлуби мӯй ва номунтазамии ҳайзро табобат кунанд.
• Спиронолактон (Aldactone®) : Ин антиандроген акне ва афзоиши номатлуби мӯйро, ки аз гормонҳо ба вуҷуд меоянд, табобат мекунад.
• Кипротерон : Ин дору барои табобати PCOS, паст кардани сатҳи тестостерон ва кам кардани истеҳсоли равғане, ки боиси акне мегардад, кӯмак мекунад.

Табобати нишонаҳо

Одамоне, ки гиперандрогенизм доранд, метавонанд махсусан барои нишонаҳои худ табобат гиранд:

• Акне : Табобати акне доруҳои маҳаллӣ, антибиотикҳои даҳонӣ, ба монанди тетрациклин , антиандрогенҳо (аз ҷумла терапияи гормонӣ, ҳабҳои назорати таваллуд) ва ҳабҳои изотретиноинро дар бар мегирад.
• Гирсутизм (рӯй додани мӯйҳои номатлуб) : Бисёре аз занони гирифтори гирсутизм ба усулҳое ба монанди мумкунӣ, риштарошӣ ва тозакунии мӯй бо лазер муроҷиат мекунанд. Онҳо инчунин метавонанд доруҳои пешгирии ҳомиладориро истеъмол кунанд.
• Давраи номунтазами ҳайз : Занон метавонанд усулҳои гормоналии пешгирии ҳомиладориро барои танзими давраҳои ҳайзи худ истифода баранд.

Вақте ки ин нишонаҳо аз сабаби номутавозинии гормоналӣ ба табобатҳои стандартӣ посух намедиҳанд, духтури шумо метавонад доруҳои пурқувваттари антиандрогениро баррасӣ кунад.

Оё наметавон аз ин пешгирӣ кард?

Мутаассифона, роҳи равшани пешгирии гиперандрогенизм вуҷуд надорад.

Роҳи исботшудаи пешгирии PCOS, ки сабаби маъмултарини гиперандрогенизм аст, вуҷуд надорад. Аммо шумо метавонед қадамҳои хурдеро барои коҳиш додани нишонаҳои худ андешед. Масалан, истеъмоли парҳези серғизо,Машқҳои мунтазам ва назорат кардани вазни шумо метавонанд ба коҳиш додани таъсири PCOS ва гиперандрогенизм мусоидат кунанд.

Оянда чӣ хоҳад буд? (Пешгӯӣ)

Бисёре аз бемориҳое, ки боиси гиперандрогенизм мешаванд, табобати якумрӣ талаб мекунанд. Баъзан, заноне, ки аз сабаби PCOS гирифтори гиперандрогенизм ҳастанд, вазни назаррасро аз даст медиҳанд ва PCOS-и онҳо аз байн меравад. Аммо, аксари одамон барои коҳиш додани нишонаҳои гиперандрогенизм ба табобати якумрӣ ниёз доранд.

Аломатҳои гиперандрогенизм метавонанд ба эътимод ба худ ва саломатии равонии шумо таъсир расонанд. Агар ин нишонаҳо боиси стресс, изтироб ва/ё депрессияи шумо шаванд, муҳим аст, ки аз равоншинос ё мушовир кӯмак пурсед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар ба шумо гиперандрогенизм ташхис шуда бошад ва барои он доруҳо истеъмол кунед, шумо бояд мунтазам ба духтур муроҷиат кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки табобати шумо дуруст кор мекунад.

Агар гиперандрогенизм ба саломатии равонии шумо таъсир расонад, барои кӯмак ба равоншинос ё мушовир муроҷиат кардан муҳим аст.

Дар ниҳоят, паёми хонагӣ:

Гиперандрогенизм як ҳолати нисбатан маъмул дар байни занон аст. Аломатҳои он метавонанд шуморо хиҷолатзада ва нороҳат кунанд. Аммо дар хотир доред, ки шумо танҳо нестед ва ин ҳолатро табобат кардан мумкин аст. Дар бораи имконоти табобат бо духтуратон сӯҳбат кунед. Инчунин, агар он ба саломатии равонии шумо таъсир расонад, ҳатман ба равонпизишк ё мушовир муроҷиат кунед. Ғамхорӣ ба саломатии худ муҳимтарин чиз аст.

Гиперандрогенизм , Андроген, Тестостерон, PCOS, Гирсутизм, Акне, Номутавозинии гормоналӣ, Саломатии занон, Номутавозинии гормоналӣ