Оё шумо аксар вақт худро заиф ҳис мекунед ва устухонҳоятон дард мекунанд? Ё духтуратон ба гузориши хун нигоҳ карда гуфт, ки "Сатҳи калтсийи шумо каме баланд аст"? Шояд сабаби ин ҳолатест, ки мо дар борааш кам гап мезанем, аммо хеле муҳим аст. Имрӯз, биёед дар бораи ин ҳолате, ки гиперпаратиреоз номида мешавад, бо тарзи соддае, ки шумо метавонед фаҳмед, сӯҳбат кунем.
Гиперпаратиреоз чист?
Ба таври оддӣ, гиперпаратиреоз ин вақте аст, ки яке ё якчанд ғадудҳои паратиреоидии шумо аз ҳад зиёд фаъол мешаванд ва гормони паратиреоид (PTH)-и аз ҳад зиёд истеҳсол мекунанд. Ин боиси баланд шудани сатҳи калсий дар хуни шумо мегардад. Дар тибби мо инро гиперкалсемия меноманд.
Тасаввур кунед, ки дар паси ғадуди сипаршакл дар гардани мо чор ғадуди хурд ба андозаи донаи биринҷ мавҷуданд. Онҳоро ғадудҳои паратироид меноманд. Мисли тӯбе, ки сатҳи обро дар зарфи оби мо дар хона назорат мекунад, вазифаи асосии ин ғадудҳо назорат кардани сатҳи калсий ва фосфат дар хуни мо дар сатҳҳои зарурӣ мебошад.
Ин аст тарзи кор:
- Вақте ки сатҳи калсий дар хун паст мешавад, ин ғадудҳо гормони PTH-ро истеҳсол мекунанд.
- Ин гормони PTH ба устухонҳои мо сигнал мефиристад, ки "каме калсийро ба хун раҳо кунем".
- Он инчунин ба гурдаҳо мегӯяд, ки "миқдори калсийи хориҷшударо дар пешоб кам кунанд ва онро дар дохили бадан нигоҳ доранд".
- Сипас, гурдаҳо витамини D-ро фаъол мекунанд ва онро ба рӯдаҳои мо мефиристанд. Сипас, рӯдаҳо калсийро дар ғизое, ки мо хуб мехӯрем, ҷаббида мегиранд.
Ин як системаи хеле мутавозин аст. Аммо, дар гиперпаратиреоз, гормони PTH аз ҳад зиёд истеҳсол мешавад, ки боиси он мегардад, ки устухонҳо пайваста калсий ҷудо кунанд, ки онҳоро тунук ва шикананда мегардонад. Илова бар ин, калсийи изофӣ, ки дар хун ҷамъ мешавад, метавонад дар гурдаҳо (ки метавонад сангҳоро ба вуҷуд орад), рагҳои хун, дил ва дигар узвҳо ҷамъ шавад ва боиси мушкилоти гуногуни саломатӣ гардад.
Намудҳои асосии ин ҳолат кадомҳоянд?
Гиперпаратиреозро ба се намуди асосӣ тақсим кардан мумкин аст, ки мувофиқи тарзи пайдоиши онҳо тасниф карда мешаванд.
| Навъ | Ба таври оддӣ... |
|---|---|
| Гиперпаратиреозияи ибтидоӣ | Мушкилот дар ин ҳолат бо худи ғадуди паратироид аст. Варам (одатан ғайрисаратонӣ) дар ғадуд ё калоншавии ғадуд боиси истеҳсоли гормони PTH дар бадан ҳатто вақте ки ба он ниёз надорад, мегардад. |
| Гиперпаратиреоз дуюмдараҷа | Ин айби ғадудҳо нест. Як ҳолати дигари тиббӣ (аксар вақт бемории музмини гурда) боиси паст шудани сатҳи калсий дар бадан мегардад. Дар посух, ғадудҳои парасистолик барои ҷуброни норасоӣ аз вақти изофӣ кор карданро оғоз мекунанд. |
| Гиперпаратиреоз дар синфи сеюм | Ин вақте рух медиҳад, ки ҳолати дуюмдараҷа муддати тӯлонӣ табобат нашуда бошад. Ғадудҳо аз ҳад зиёд кор карданро идома медиҳанд, калон мешаванд ва гормони PTH-ро беназорат истеҳсол мекунанд. |
Аломатҳо кадомҳоянд?
Аксари одамоне, ки ин ҳолатро доранд , ягон нишона надоранд . Сатҳи баланди калсий дар хун аксар вақт тасодуфан ҳангоми санҷиши хун бо сабаби дигар муайян карда мешавад. Аммо, баъзе одамон, хусусан вақте ки сатҳи калсийи онҳо хеле баланд аст, метавонанд нишонаҳои зеринро эҳсос кунанд:
- Дарди устухон ва буғумҳо
- Заъфи мушакҳо
- Хастагӣ ва хастагии доимӣ
- депрессия
- Душвории тамаркуз ба як чиз
- Иштиҳо
- Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
- Ошуфтагӣ, фаромӯш кардани чизҳо
- Эҳсоси ташнагии шадид ва ниёз ба пешоб кардан зуд-зуд
- Қабзият
Дар хотир доред, ки ин нишонаҳо хеле маъмуланд. На ҳама касоне, ки онҳоро доранд, гиперпаратиреоз доранд. Аммо агар ин нишонаҳо идома ёбанд, беҳтар аст, ки ба духтур муроҷиат кунед.
Ин чӣ сабаб дорад?
Биёед сабабҳои се навъеро, ки қаблан алоҳида баррасӣ кардем, дида бароем.
Сабабҳои гиперпаратиреодизми ибтидоӣ
- Аденома: Ин варами ғайрисаратонӣ аст, ки дар ғадуди паратиреоид ба вуҷуд меояд. Ин сабаби маъмултарини гиперпаратиреоз мебошад.
- Гиперплазия: Ин вақте аст, ки яке аз ғадудҳои паратироид калон мешавад.
- Саратон:Саратони ғадудҳои паратироид сабаби хеле нодир аст.
Сабабҳои гиперпаратиреодизми дуюмдараҷа
Сабаби асосии ин бемории музмини гурда (БГГ) мебошад. Вақте ки гурдаҳо дуруст кор намекунанд, сатҳи фосфат дар бадан меафзояд ва сатҳи витамини D коҳиш меёбад. Ин боиси паст шудани сатҳи калсий дар хун мегардад. Аз ин рӯ, барои ҷуброни ин норасоии калсий, ғадудҳои паратироид гормони аз ҳад зиёди PTH истеҳсол мекунанд.
Илова бар ин, норасоии шадиди витамини D (аз сабаби нарасидани нури офтоб ё норасоии ғизоӣ) низ метавонад боиси ин гардад.
Чӣ тавр ин ҳолатро шинохтан мумкин аст?
Духтури шумо нишонаҳои шуморо гӯш мекунад, шуморо муоина мекунад ва агар онҳо ба ин ҳолат шубҳа дошта бошанд, шуморо барои санҷишҳои муайян равона мекунад.
| Санҷиш | Шумо ба чӣ нигоҳ мекунед? |
|---|---|
| Санҷишҳои хун | Сатҳи калсий дар хун, гормони PTH, витамини D, фосфат ва фаъолияти гурда (креатинин) санҷида мешавад. |
| Санҷиши пешоб дар давоми 24 соат | Миқдори калсий дар пешобе, ки дар давоми 24 соат ҷамъоварӣ шудааст, чен карда мешавад. |
| Сканкунии паратироид | Ин метавонад барои муайян кардани он, ки кадом ғадуд аз ҳад зиёд фаъол аст, кӯмак кунад. Ин пеш аз ҷарроҳӣ хеле муҳим аст. |
| Сканкунии ултрасадоӣ | Он барои санҷиши ҳолати ғадудҳо ва гурдаҳо дар гардан истифода мешавад. |
| Сканкунии зичии устухон | Ин санҷиш барои муайян кардани он, ки оё устухонҳо калсийро гум кардаанд ва лоғар шудаанд (остеопороз), анҷом дода мешавад. |
Чӣ тавр табобат карда мешавад?
Усулҳои табобат аз намуди ибтидоӣ ё дуюмдараҷа ва вазнинии беморӣ вобастаанд.
Табобати гиперпаратиреодизми ибтидоӣ
Беҳтарин ва доимии ҳалли ин масъала анҷом додани ҷарроҳӣ (паратиреоидэктомия) барои хориҷ кардани ғадуди аз ҳад зиёд фаъол ё ғадудҳо мебошад . Пас аз ин ҷарроҳӣ, беш аз 90% одамон ба сатҳи муқаррарии калсий дар хун бармегарданд.
Агар шумо синнашон аз 50 камтар бошад, нишонаҳо дошта бошед, сатҳи калсий хеле баланд бошад, сангҳои гурда дошта бошед ё устухонҳои лоғар дошта бошед, духтуратон ҳатман ҷарроҳиро тавсия медиҳад.
Дар ҳолатҳое, ки ҷиддӣ нестанд ва ҷарроҳӣ талаб намекунанд, духтуратон ҳолати шуморо мунтазам назорат мекунад. Ва баъзан:
- Бисфосфонатҳо: Ин доруҳо аз раҳо шудани калсий аз устухонҳо пешгирӣ мекунанд ва онҳоро мустаҳкам мекунанд.
- Калсимиметикҳо: Ин доруҳо ғадудҳои паратироидро "фиреб медиҳанд", то истеҳсоли гормони PTH-ро кам кунанд.
- Тағйироти тарзи зиндагӣ: Ба шумо тавсия дода мешавад, ки истеъмоли баъзе доруҳоро (масалан, диуретикҳои тиазид, литий) қатъ кунед ва парҳезро тағир диҳед.
Табобати гиперпаратиреодизми дуюмдараҷа
Калиди ин ҷо табобати сабаби аслӣ , ба монанди назорат кардани бемории гурда ва табобати норасоии витамини D мебошад.
- Шахсе, ки бемории гурда дорад, метавонад ба диализ ё трансплантатсияи гурда ниёз дошта бошад.
- Доруҳо ба монанди пайвасткунандаҳои фосфат барои коҳиш додани сатҳи фосфат дар хун дода мешаванд.
- Барои ин мақсад витамини D ва доруҳои калсимиметикӣ низ истифода мешаванд.
Агар ин табобатҳо вазъиятро назорат карда натавонанд, ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад.
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки танҳо витамини D ё ҳабҳои калсийро худатон истеъмол накунед. Ҳамеша бо духтур муроҷиат кунед ва онҳоро танҳо мувофиқи таъинот истифода баред. Баъзан инҳо метавонанд вазъро бадтар кунанд.
Паёми бурдан ба хона
- Гиперпаратиреоз як ҳолатест, ки дар он сатҳи калсий дар хун аз сабаби истеҳсоли аз ҳад зиёди гормони PTH аз ҷониби ғадудҳои паратироид зиёд мешавад.
- Аксари вақт, ягон нишонаҳои мушаххас вуҷуд надоранд. Шумо метавонед нишонаҳои умумиро ба монанди хастагӣ ва дарди устухон эҳсос кунед.
- Навъи аввалия аз сабаби мушкилот дар худи ғадуд ба вуҷуд меояд, дар ҳоле ки сабаби асосии навъи дуюмдараҷа бемории музмини гурда мебошад.
- Беморӣ тавассути таҳлили хун, пешоб ва ултрасадо ташхис карда мешавад.
- Беҳтарин табобат барои намуди аввалия ин бартараф кардани ҷарроҳии ғадуди зарардида мебошад.
- Пеш аз истифодаи ягон дору ё витамин, ҳамеша бо духтур маслиҳат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед