Оё аз сабаби сатҳи пасти хун/моеъ дар бадан вазъияти фавқулодда вуҷуд дорад? Биёед дар бораи ин шоки гиповолемикӣ маълумот гирем!

Оё шумо ягон бор ногаҳон беҳуш шудаед, чарх мезанед ва нафаскашӣ душворӣ мекашед? Ё шумо ягон бор касеро дидаед, ки ҷароҳати вазнин дорад ва хунравии зиёд дорад? Яке аз хатарноктарин ҳолатҳое, ки дар чунин ҳолатҳо рух дода метавонад, шоки гиповолемикӣ аст, ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат хоҳем кард. Ин ҳолатест, ки табобати таъҷилии тиббиро талаб мекунад, аз ин рӯ огоҳ будан аз он хеле муҳим аст.

Шоки гиповолемикӣ чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем!

Ба таври оддӣ, шоки гиповолемикӣ вақте аст, ки миқдори хун ё моеъҳо дар бадани шумо ногаҳон чунон кам мешавад, ки дили шумо наметавонад хунро дар тамоми баданатон дуруст ҷараён диҳад. Инро мисли мошине тасаввур кунед, ки сӯзишворӣ тамом мешавад. Хун барои бадани мо мисли сӯзишворӣ аст.

Ин ҳолат одатан вақте рух медиҳад, ки зиёда аз 20% ё як панҷуми ҳаҷми умумии хун дар бадани мо аз даст меравад. Ин на танҳо аз хунравии аз ҳад зиёд дар натиҷаи осеби ҷиддӣ рух дода метавонад. Баъзан дарунравии шадид, қайкунии доимӣ ё арақи аз ҳад зиёд низ метавонад боиси ин ҳолат гардад, ки боиси аз даст додани моеъи зиёд аз бадан мегардад.

Ин ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, аз ин рӯ, агар шумо нишонаҳоро мушоҳида кунед, фавран ба рақами 1190 ё 1990 занг задан ва ба ёрии тиббӣ муроҷиат кардан муҳим аст.

Дар ин вақт бо фишори хун чӣ мешавад?

Вақте ки шоки гиповолемикӣ ба амал меояд, рақами поёнии фишори хуни шумо, ки фишори диастоликӣ номида мешавад, дар аввал метавонад каме афзоиш ёбад. Аммо бо тарки хун ё моеъ аз бадани шумо идома додани рафтани хун, рақами болоӣ, ки фишори систоликӣ номида мешавад, тадриҷан паст шудан мегирад.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи ин ҳолатро дорад?

Ин ҳолат метавонад бо ҳар кас, бахусус шахсе, ки дар садамаи калон қарор гирифтааст ва хуни зиёд аз даст медиҳад, рух диҳад. Ҳамчунин, тавре ки қаблан қайд кардем, шахсе, ки бисёр қай мекунад, дарунравӣ дорад ё бисёр арақ мекунад, метавонад деградатсия шавад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Умуман, ҳар гуна шок дар камтар аз 1 нафар аз 1000 нафар рух медиҳад. Аммо, шоки гиповолемикӣ дуввумин намуди маъмултарини шок аст. Дар баъзе кишварҳои рӯ ба инкишоф, он бештар дар кӯдакони хурдсол аз сабаби дарунравӣ маъмул аст.

Ҳангоми шоки гиповолемикӣ бо бадан чӣ мешавад?

Шоки гиповолемикӣ вақте рух медиҳад, ки узвҳои муҳимтарини бадани мо (масалан, мағзи сар, дил, гурдаҳо) миқдори зарурии хун ва оксигенро намегиранд. Ин мисли дарахте аст, ки бе об мемирад. Узвҳои мо низ бе хун фаъолият карда наметавонанд.

Дар ин вақт, бадани мо хеле оқилона кор мекунад. Бо миқдори ками хун дар бадан, он таъмини хунро ба ду узвҳои муҳимтарини зиндамонӣ, мағзи сар ва дил , авлавият медиҳад. Аз ин рӯ, миқдори хуне, ки ба дасту пой меравад, кам мешавад ва дасту пой хунук мешавад.

Ба ҳисоби миёна, дар бадани шахси тақрибан 70 килограмм вазндошта тақрибан 5 литр хун мавҷуд аст. Ин тақрибан 7%-и вазни бадани ӯро ташкил медиҳад. Дар ҳолати шоки гиповолемикӣ, қисми назарраси ин миқдор аз даст меравад.

Чаҳор марҳилаи шок кадомҳоянд?

Вобаста аз вазнинии ин ҳолат, чор сенарияи асосӣ мавҷуданд.

• Марҳилаи 1: Ин вақте аст, ки шумо тақрибан 15% ҳаҷми хуни худро аз даст медиҳед (тақрибан 750 миллилитр (750 мл) - ки тақрибан ба андозаи як шишаи калони об баробар аст). Дар ин лаҳза фишори хун ва тапиши дили шумо метавонад муқаррарӣ бошад.
• Марҳилаи 2: Ин вақте аст, ки ҳаҷми хун аз 15% то 30% кам мешавад (аз 750 мл то 1500 мл - тақрибан ду шишаи калони об). Набзи дил ва нафаскашӣ зиёд мешавад.
• Марҳилаи 3: Аз 30% то 40% ҳаҷми хуни бадан (аз 1500 мл то 2000 мл - тақрибан се шишаи калони об!) гум мешавад. Фишори хун ба таври назаррас паст мешавад, тапиши дил ва нафаскашӣ меафзояд. Хуруҷи пешоб низ ба таври назаррас коҳиш меёбад.
• Марҳилаи 4: Ин марҳилаи шадидтарин аст. Зиёда аз 40% ҳаҷми хуни бадан (>2000 мл) аз даст рафтааст. Фишори хун хеле паст, тапиши дил баланд ва ихроҷи пешоб қариб ки вуҷуд надорад.

Мо бояд аз кадом аломатҳо огоҳ бошем?

Ҳар қадар хун ё моеъ аз бадан зиёдтар аз даст дода шавад, нишонаҳо ҳамон қадар шадидтар мешаванд. Дар ин ҷо баъзе аз нишонаҳои маъмулии шоки гиповолемикӣ оварда шудаанд:

• Баланд шудани суръати нафаскашӣ: Эҳсоси тезтар аз муқаррарӣ нафас кашидан.
• Эҳсоси ошуфтагӣ ё нооромӣ: Тамаркуз кардан душвор аст ва шумо метавонед нооромӣ ҳис кунед.
• Арақкунии аз ҳад зиёд: Ногаҳон бадан хунук мешавад ва арақ карданро сар мекунад.
• Аз даст додани ҳуш (беҳушӣ): Шумо метавонед ногаҳон бе ягон фаъолияти ҷисмонӣ ҳушро аз даст диҳед.
• Пӯсти хунук: Дасту пойҳо ҳангоми ламс хунук ҳис мешаванд.
• Эҳсоси заъф: Бадан чунон заиф мешавад, ки наметавонад коре кунад.
• Паст шудани ҳарорати бадан ва фишори хун.
• Баланд шудани суръати дил (зиёд шудани суръати набз).

Агар яке аз ин нишонаҳо бо хунравии шадид мушоҳида шавад, ин метавонад шоки гиповолемикӣ бошад.

Сабабҳои асосии ин чист?

Сабаби асосӣ аз даст додани миқдори зиёди хун ё моеъ аз бадан аст. Ин хунравӣ метавонад дар дохили бадан (ба тарзе, ки мо онро дида наметавонем) ё аз захми намоён ба амал ояд. Илова бар ин,

• Сӯхтаҳо
• Панкреатит
• Сабабҳо ба монанди арақи аз ҳад зиёд, қайкунӣ ё дарунравӣ низ метавонанд омилҳои мусоидаткунанда бошанд.

Роҳҳои эҳтимолии пайдоиши хунравӣ кадомҳоянд?

Ҳодисаҳои асосии хунравӣ, ки метавонанд ба шоки гиповолемикӣ оварда расонанд, инҳоянд:

• Ҷароҳатҳое, ки дар натиҷаи садамаи ҷиддӣ ба вуҷуд омадаанд: чизҳое ба монанди садама дар роҳ, афтидан аз баландӣ ва ғайра.
• Ҳангоми ҷарроҳӣ ё баъд аз он (ҷарроҳӣ): Баъзе ҷарроҳӣ метавонанд каме бештар хунравӣ оваранд.
• Ҳомиладории эктопикӣ: Ин як ҳолати хеле хатарнок аст, зеро он метавонад боиси хунравии дохили бадан гардад.
• Шикастани аневризма: Ин маънои онро дорад, ки раги хун суст мешавад, мисли пуфак варам мекунад ва ногаҳон кафида мешавад.
• Мушкилоти роҳи ҳозима: Масалан, хунравӣ аз сабаби захми меъда.

Чӣ тавр духтур инро муайян мекунад?

Вақте ки шуморо ба беморхона меоранд, аввалин коре, ки духтур ё ҳамшираи шафқат анҷом медиҳад, ин муоинаи шумост. Сипас, онҳо метавонанд барои тасдиқи ҳолат чанд санҷиш анҷом диҳанд.

• Санҷишҳои хун: Санҷед, ки шумораи хуни шумо то чӣ андоза паст аст ва оё узвҳо ба монанди гурдаҳоятон осеб дидаанд.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Фаъолияти дилро бубинед.
• Эхокардиограмма: Ташхиси дил.
• Катетеризатсияи дили рост (Сван-Ганз): Санҷиши махсусе, ки фишорро дар дил чен мекунад.
• Томографияи компютерӣ (КТ) ё дигар санҷишҳои радиологӣ: Барои муайян кардани ҷое, ки хун дар дохили бадан ҷорӣ мешавад.
• Эндоскопия: Ташхиси рӯдаи ҳозима бо истифода аз найчаи дорои камера.

Чӣ тавр онро табобат кардан мумкин аст? Корҳое, ки бояд фавран анҷом дода шаванд!

Пас аз он ки шуморо бо ёрии таъҷилӣ ё дигар воситаҳо ба беморхона мебаранд, аввалин коре, ки духтурон мекунанд, ин аст, ки шуморо дар хатти сӯзандоруи дохиливарданӣ ҷойгир кунанд ва ба шумо моеъҳо (масалан, маҳлули шӯр) диҳанд. Сипас, дар ҳолати зарурӣ, онҳо ба шумо хун медиҳанд. Онҳо инчунин ба шумо доруҳо медиҳанд, то фишори хуни шуморо ба ҳолати муқаррарӣ баргардонанд.

Муҳимтар аз ҳама, табобати мушкилоте, ки боиси шок шудааст, мебошад. Масалан, қатъ кардани хунравӣ ё ҷарроҳӣ кардан, агар шумо дар садама ҷароҳат бардошта бошед. Пас аз ин, шумо барои мушоҳида дар Шуъбаи эҳёгарӣ (ICU) нигоҳ дошта мешавед.

Кадом намудҳои доруҳо дода мешаванд?

Баъзе аз доруҳои асосии барои шоки гиповолемикӣ додашуда инҳоянд:

• Эпинефрин (Эпинефрин - Адреналин®)
• Норадреналин (Норадреналин - Левофед®)
• Дофамин
• Добутамин (Добутамин - Инотрекс®)

Ин доруҳо барои барқарор кардани суръати дил ва фишори хун мусоидат мекунанд.

Оё ягон таъсири манфии табобат вуҷуд дорад?

Ин доруҳо баъзан метавонанд таъсири манфии ночизро ба вуҷуд оранд.

• Баланд шудани фишори хун ва суръати дил
• Душвории нафаскашӣ
• Дарди сар (hearthhead)
• Ихтилоли ритми дил

Мо барои кам кардани ин хатар чӣ кор карда метавонем?

Пешгӯӣ ва пешгирии садамаҳои ҷиддӣ душвор аст. Аммо, корҳое ҳастанд, ки мо метавонем барои кам кардани хатари шоки гиповолемикӣ аз дигар сабабҳо анҷом диҳем:

• Агар шумо диуретикҳо истеъмол кунед, онҳоро маҳз мувофиқи таъиноти духтур истеъмол кунед. Инчунин, барои пешгирӣ аз хушкшавӣ, оби фаровон нӯшед.
• Агар шумо дарунравӣ ё қайкунӣ дошта бошед, барои барқарор кардани моеъҳои аз баданатон гумшуда, оби фаровон ё моеъе ба монанди Jeevani бинӯшед.
• Агар шумо бисёр арақ кунед, барои пур кардани моеъи аз даст додаатон оби фаровон нӯшед.

Муҳимтар аз ҳама: Агар шумо хунравии зиёдро мушоҳида кунед ё агар шумо буришеро дошта бошед, ки онро боздоштан ғайриимкон аст, фавран ба рақами 1190 ё 1990 занг занед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин беморхона муроҷиат кунед. Гирифтани ёрии фаврӣ метавонад ба назорат кардани вазъият пеш аз аз даст додани миқдори зиёди хун мусоидат кунад.

Агар шумо шоки гиповолемикӣ дошта бошед, чӣ мешавад? Барои барқароршавӣ чӣ қадар вақт лозим аст?

Аз ин ҳолат наҷот ёфтан ва шифо ёфтан аз якчанд омил вобаста аст. Чӣ қадар хун ё моеъ гум шудааст, он чӣ қадар зуд рух додааст, дигар бемориҳои шумо ва он чизе, ки боиси шок шудааст, низ метавонанд нақш бозанд.

Агар шумо табобати шокро барвақт оғоз кунед, таъсири онро баръакс кардан мумкин аст. Агар шумо ҷавон бошед ва шок он қадар шадид набошад, шумо имконияти хуби наҷот доред. Аммо, баъзан осеби узвҳо метавонад ба сактаи қалб оварда расонад. Агар зиёда аз як узв аз кор монад, эҳтимоли марговар будани ин ҳолат зиёдтар аст. Ҳатто бо табобат, шоки гиповолемикӣ баъзан метавонад марговар бошад.

Чӣ тавр ман метавонам то шифо ёфтанам аз худам нигоҳубин кунам?

Пас аз бозгашт аз беморхона, шумо бояд дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед. Бадани шумо аз осеби зиёд гузаштааст, аз ин рӯ шумо бояд пеш аз рафтан ба кор дар хона истироҳат кунед ва барқарор шавед. Доруеро, ки духтур таъин кардааст, дақиқ истеъмол кунед ва ҳама гуна захмҳоро хуб нигоҳубин кунед.

Кай ман бояд бори дигар ба духтур муроҷиат кунам?

Духтур аз шумо хоҳиш мекунад, ки барои муоинаҳои такрорӣ баргардед, то бубинед, ки чӣ тавр ҳастед. Ин муоинаҳоро аз даст надиҳед, зеро дар он вақт духтур метавонад ҳама гуна мушкилоти наверо, ки метавонанд ба миён оянд, зуд муайян кунад.

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кард?

Агар шумо шахсеро бинед, ки нишонаҳои шоки гиповолемикиро нишон медиҳад, фавран ба рақами 1190 ё 1990 занг занед. Ҳар қадар зудтар ба шахс кӯмак расад, ҳамон қадар беҳтар аст. То расидани кӯмак, шахсро бо пойҳояш тақрибан як фут аз дигар қисми бадан баландтар хобонед. Баданро ҳаракат надиҳед, ба истиснои баланд кардани пойҳо. Агар хунравӣ бошад, кӯшиш кунед, ки онро қатъ кунед ва баданро гарм нигоҳ доред.

Агар шумо қаблан шоки гиповолемикӣ дошта бошед, агар захмҳои шумо дубора хунравӣ кунанд ё агар онҳо ба назар чунин расанд, ки аз бадан берун меоянд, дубора ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед.

Кадом саволҳои муҳим барои пурсидан ба духтур муҳиманд?

Ҳангоми муроҷиат ба духтур, фаромӯш накунед, ки ин саволҳоро диҳед:

• Оё ин шоки гиповолемикӣ ба ман таъсири дарозмуддат мерасонад?
• Барои пурра шифо ёфтани ман чӣ қадар вақт лозим аст?
• Доруи таъинкардаи шуморо чӣ қадар вақт истеъмол кардан лозим аст?

Ниҳоят, паёми хонагӣ

Шоки гиповолемикӣ як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Аммо, гирифтани табобати фаврӣ метавонад ҷони шуморо наҷот диҳад. Духтурон метавонанд ин ҳолатро баргардонанд, аммо барои барқарор шудани шумо вақт лозим аст. Хусусан, агар шок натиҷаи садамаи ҷиддӣ бошад, барқароршавӣ метавонад вақти бештарро талаб кунад. Аз ин рӯ, дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед ва аз худ ва ҷароҳатҳои худ эҳтиёт бошед. Ҳамеша эҳтиёт бошед!

шоки гиповолемикӣ, талафи хун, талафи моеъ, шок, ёрии таъҷилӣ, фишори хун, нишонаҳо