Оё мағзи сари кӯдаки шумо оксиген намерасад? Биёед дар бораи HIE (энцефалопатияи гипоксикии ишемикӣ)-и хатарнок маълумот гирем!

Калимаҳо наметавонанд шодмониеро, ки ҳангоми дидани як кӯдаки нав ба оилаатон эҳсос мекунед, тасвир кунанд. Аммо баъзан, ғайричашмдошт, ин кӯдакон метавонанд баъзе мушкилоти саломатиро ба вуҷуд оранд. Имрӯз мо дар бораи беморие сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад ба навзодон таъсир расонад, каме ҷиддӣ, аммо ҳамаи мо бояд аз он огоҳ бошем. Ин HIE ё энцефалопатияи гипоксикӣ-ишемӣ аст.

HIE (Энсефалопатияи гипоксикии ишемикӣ) чист? Биёед онро дақиқ фаҳмем.

Ба таври оддӣ, HIE (энцефалопатияи гипоксикии ишемикӣ) осеби мағзи сар аст, ки аз норасоии оксиген ва таъминоти хун ба мағзи сар ба вуҷуд меояд. Танҳо тасаввур кунед, ки мисли ҳар як узв дар бадани мо, мағзи сар низ барои фаъолият ба оксиген ва маводи ғизоӣ ниёз дорад. Инҳо тавассути хун ба мағзи сар интиқол дода мешаванд. Агар ин таъминот ба ягон роҳ халалдор шавад, ҳуҷайраҳои мағзи сар осеб мебинанд. Ин аст он чизе ки HIE аст.

Ин ҳолат аксар вақт ба навзодон таъсир мерасонад , хусусан агар ҳангоми таваллуд мушкилот ба миён ояд. Аммо, баъзан кӯдакони калонсол ва калонсолон низ метавонанд HIE-ро аз сар гузаронанд, агар мушкилоти ҷиддии нафаскашӣ, ба монанди ғарқшавӣ вуҷуд дошта бошад.

Муҳимтар аз ҳама он аст, ки HIE як ҳолати ҷиддӣ ва эҳтимолан барои ҳаёт хатарнок аст. Аз ин рӯ, агар шумо фикр кунед, ки фарзандатон нишонаҳои HIE дорад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Шумо шояд шунида бошед, ки духтуратон барои ин ҳолати HIE номҳои дигарро истифода мебарад. Масалан:

• Асфиксияи таваллуд
• Энцефалопатияи навзодон
• Гипоксияи перинаталӣ

Новобаста аз он ки шумо инро чӣ ном мегузоред, вазъият ҳамон аст.

Оё намудҳои гуногуни HIE вуҷуд доранд? Шумо чӣ гуна вазнинии ҳолатро арзёбӣ мекунед?

Бале, табибон HIE-ро мувофиқи пешгӯии кӯдак тасниф мекунанд. Инҳо асосан ба се категория тақсим мешаванд : сабук, миёна ва шадид . Ин таснифот метавонад муайян кунад, ки чӣ гуна ба системаи асаби кӯдак таъсир мерасонад.

Аммо дар хотир доред, ки ҳатто агар HIE сабук бошад ҳам, ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст . Зеро табобати фаврӣ барои пешгирии мушкилоти ҳаётан муҳим муҳим аст. Духтур метавонад ба шумо беҳтарин шарҳи ҳолати фарзандатонро диҳад. Пас шумо метавонед қарори худро қабул кунед ва ба пеш ҳаракат кунед.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Тибқи омор, HIE аз ҳар 1000 кӯдаки таваллудшуда аз 1 то 6- тоашро фаро мегирад. Ҳатто дар кишваре ба монанди Иёлоти Муттаҳида, ҳар сол аз 9000 то 12000 навзод бо ин ҳолат рӯбарӯ мешаванд. Гарчанде ки дар Шри-Ланка пайдо кардани омори дақиқ душвор аст, ин ҳолатро нодида гирифтан мумкин нест.

Аломатҳои HIE кадомҳоянд? Дар кӯдаки навзод чӣ гуна аст?

Агар навзод HIE сабук ё миёна дошта бошад, онҳо метавонанд аломатҳои зеринро эҳсос кунанд:

• Бадан ё лоғар ва беҷон ("гипотония") ё сахт ва шиддатёфта ("гипертония") аст.
• Душвории нӯшидани шир.
• Ҳамеша рӯҳияи хастагӣ нишон медиҳад.
• Гиряи доимӣ бе ягон сабаб, беқарорӣ.
• Гиряи суст.
• Ранги саманд, кабуд ё хокистарранг («сианоз») дар пӯст, нӯги ангуштон ва лабҳо.

Агар HIE шадид бошад, нишонаҳо шадидтаранд:

• Ҳатто агар шумо онро ламс кунед ё садо бароред, қариб ҳеҷ вокунише нест .
• Рефлексҳои хеле заиф.
• Тарзи ғайримуқаррарии нафаскашӣ (масалан, нафаскашии тез, кӯтоҳ будани нафас).
• Зарбаи номунтазами дил ё хеле суст.
• Садама .
• Аз даст додани ҳуш.

Муҳим: Агар фарзанди шумо ягонтои ин нишонаҳоро нишон диҳад, ӯро фавран ба наздиктарин беморхона баред ё ба 911 занг занед . Ҳатто агар HIE сабук ба назар расад ҳам, ин ҳолати фавқулодда аст. Табобати фаврӣ муҳимтарин чиз аст.

Сабабҳои HIE кадомҳоянд?

Сабаби асосии HIE норасоии оксиген ва таъминоти хун ба мағзи сар аст. Ин метавонад якчанд роҳ дошта бошад.

HIE метавонад ҳангоми инкишофи ҷанин дар батн бо сабабҳои зерин ба вуҷуд ояд:

• Рушд ё фаъолияти ғайримуқаррарии дил ё шушҳои ҷанин.
• Модар сироят дорад (масалан, токсоплазмоз ё CMV).
• Баланд ё паст шудани фишори хуни модари ҳомиладор.
• Кам шудани сатҳи оксиген дар хуни модари ҳомила.

Агар ҳангоми ҳомиладорӣ ё таваллуд ягон мушкилӣ ба миён ояд, хатари пайдоиши HIE дар кӯдак бештар аст. Масалан:

• Ноф, ки пеш аз таваллуди ҷанин аз маҳбал берун меояд ("пролапси ресмон").
• Фишурдани ноф ё қатъ шудани ҷараёни хун ба он.
• Ҷудошавии пласента.
• Кашиши бачадон.
• Пласентаи пешравӣ (гарданаки бачадонро мепӯшонад).

Сабабҳои HIE (душвории нафаскашӣ) дар кӯдакони калонсол ва калонсолон:

• Ихтилоли ритми дил ("Аритмия".
• Хафашавӣ (масалан, ғарқшавӣ, буғӣшавӣ - "хафашавӣ").
• Миқдори аз ҳад зиёди доруворӣ ё доруворӣ.
• Заҳролудшавӣ (масалан, заҳролудшавӣ бо симоб).
• Ба шок афтодан.

Кӣ дар хатари баланди HIE қарор дорад?

Кӯдаки навзод метавонад дар хатари баланди HIE қарор дошта бошад, агар:

• Бо вазни кам таваллуд шудан.
• Ифлосшавии моеъи маҳбал.
• Таъхир дар рушди ҷанин (хусусан инкишофи нопурраи баъзе узвҳо, ба монанди шуш).

Зани ҳомиладор хатари бештари мушкилот ҳангоми таваллуди кӯдакро дорад, ки бо чунин бемориҳо ба монанди:

• Фишори баланди хун ҳангоми ҳомиладорӣ (преэклампсия).
• Диабети ҳомиладорӣ.
• Меҳнати тӯлонӣ.
• Истифодаи маводи мухаддир.

Мушкилоти эҳтимолии HIE кадомҳоянд? Оё инҳо хатарноканд?

HIE як ҳолати хеле ҷиддӣ аст, ки эҳтимолан ҳатто марговар аст. Илова бар ин, осеби доимии мағзи сар метавонад ба як қатор мушкилоти дарозмуддат оварда расонад. Баъзе аз онҳо инҳоянд:

• Таъхир дар рушд : Таъхир дар корҳо ба монанди сӯҳбат ва роҳ рафтан.
• Мушкилоти афзоиш.
• Норасоии шунавоӣ ё биноӣ.
• Мушкилоти фаъолияти маърифатӣ, маъюбии зеҳнӣ .
• Душвории тамаркуз.
• Эпилепсия .
• Фалаҷи мағзи сар .
• Сироятҳои зуд-зуд.

Бисёре аз ин мушкилот фавран пайдо намешаванд. Онҳо метавонанд танҳо вақте пайдо шаванд, ки фарзанди шумо ба мактаб шурӯъ кунад. Агар фарзанди шумо ба марҳилаҳои инкишофӣ барои синну солаш нарасад ё дар дарс мушкилӣ дошта бошад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Чӣ тавр табибон HIE-ро дуруст ташхис медиҳанд?

Азбаски HIE як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, табибон пеш аз таваллуд ва баъд аз таваллуди кӯдак ба нишонаҳои ин ҳолат хеле бодиққат муносибат мекунанд. Ин барои он аст, ки майнаи кӯдак оксиген ва хуни кофӣ гирад. Агар ҳангоми таваллуд ягон мушкилӣ ба миён ояд, табибон омодаанд, ки ин ҳолатро пеш аз ташхиси расмӣ табобат кунанд.

Барои ташхиси HIE, духтур муоинаи пурраи ҷисмониро анҷом медиҳад. Онҳо нишонаҳоро меҷӯянд ва барои тасдиқи ташхис якчанд санҷишҳоро таъин мекунанд.

Барои HIE дар навзодон, ин санҷишҳоро пеш аз таваллуд ва баъд аз он анҷом додан мумкин аст:

• Мониторинги дили ҳомила.
• Санҷиши хуни пласенталӣ.
• Арзёбии саломатии кӯдаки навзод ( балли Апгар ).
• Санҷиши сатҳи хун ва газ дар ресмони ноф.
• Санҷишҳои тасвирӣ ба монанди "УЗИ" ё "МРТ" (Тасвири резонанси магнитӣ) .
• озмоиши электроэнцефалографӣ (EEG) (барои чен кардани фаъолияти электрикии мағзи сар).

Ташхисҳои иловагии хун ба духтурон кӯмак мекунанд, ки дарк кунанд, ки чӣ гуна HIE ба дигар узвҳои кӯдак таъсир мерасонад.

Табобат барои HIE кадомҳоянд? (Табобат)

Духтурон HIE-ро бо роҳҳои зерин табобат мекунанд:

• Хунук кардани бадани кӯдак (гипотермияи терапевтӣ) ва сипас баргардонидани он ба ҳарорати муқаррарӣ метавонад ба пешгирии осеби минбаъдаи мағзи сар мусоидат кунад.
• Ҳангоми дар беморхона буданаш , ЭЭГ барои назорат кардани сактаҳо истифода мешавад ва доруҳо барои пешгирии сактаҳо дода мешаванд.
• Беҳтар кардани ҷараёни хун ва оксиген ба мағзи сар,Табобати дастгирикунандаи сабаби аслӣ (масалан, таъмини оксигени иловагӣ тавассути ниқоби рӯй ё канюлаи бинӣ).

Агар ҳангоми калон шудани кӯдак мушкилот ба миён оянд, дастгирии иловагӣ лозим шуда метавонад. Инҳо дар бар мегиранд:

• Терапияи ҷисмонӣ ё терапияи касбӣ.
• Терапияи нутқ.
• Барномаҳои таълимии томактабӣ.
• Таҷҳизоти ёрирасон ба монанди айнак ё дастгоҳҳои шунавоӣ.

Оё аз табобат таъсири манфӣ ба вуҷуд омада метавонад?

Доруҳои зидди сакта метавонанд баъзе таъсири манфӣ дошта бошанд. Инҳо вобаста ба намуди доруи додашаванда фарқ мекунанд. Пеш аз оғози табобат, бо духтури фарзандатон дар бораи ин таъсири манфӣ ва ба кадом нишонаҳо диққат додан лозим аст, сӯҳбат кунед. «Гипотермияи терапевтӣ» (табобат барои хунук кардани бадан) инчунин метавонад боиси таъсири манфӣ, ба монанди паст шудани тромбоситҳои хун гардад.

Пас аз табобат кӯдак чӣ қадар вақт мегирад, ки шифо ёбад?

Кӯдаконе, ки танҳо нишонаҳои сабук доранд ва осеби мағзи сар надоранд, одатан дар давоми ду ҳафта пурра шифо меёбанд. Аммо, агар ин ҳолат шадид бошад, мушкилоти якумрӣ метавонанд ба миён оянд, ки табобати дарозмуддатро талаб мекунанд.

Агар кӯдаки ман HIE дошта бошад, ман бояд чиро интизор шавам? Пешгӯӣ чӣ гуна аст?

Шиддати ҳолати HIE ояндаи кӯдакро муайян мекунад. Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки аз 20% то 50% кӯдакони гирифтори HIE мемиранд . Ғайр аз ин, аз 25% то 60% бемориҳои неврологии дарозмуддат ё маъюбии омӯзишӣ, ба монанди фалаҷи мағзи сар ё эпилепсияро аз сар мегузаронанд .

Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, HIE-ро пурра табобат кардан мумкин аст. Ҳар қадар зудтар HIE табобат карда шавад ва осеби мағзи сар пешгирӣ карда шавад, натиҷа ҳамон қадар беҳтар мешавад. Аммо, мо бояд дарк кунем, ки на ҳар кӯдак пурра шифо меёбад.

Агар HIE шадид бошад, давомнокии умри кӯдак метавонад кӯтоҳ шавад. Кӯдаке, ки осеби шадиди мағзи сар дорад, метавонад дар навзодӣ ё аввали кӯдакӣ бимирад. HIE-и сабук одатан ба давомнокии умр таъсир намерасонад. HIE-и миёна метавонад давомнокии умрро кӯтоҳ кунад ё не. Аксари кӯдакони гирифтори HIE-и сабук ва миёна давомнокии умри муқаррарӣ доранд. Барои кам кардани оқибатҳои хатарноки ҳаёт табобатҳои дастгирикунанда мавҷуданд.

Оё роҳҳое барои пешгирии HIE вуҷуд доранд?

Мутаассифона, пешгирии HIE на ҳамеша имконпазир аст.

Аммо, шумо метавонед хатари пайдоиши HIE-ро тавассути муоинаи мунтазам ҳангоми ҳомиладорӣ кам кунед. Духтури шумо ба шумо маслиҳат медиҳад, ки чӣ гуна бехатариро нигоҳ доред ва саломатии хубро нигоҳ доред. Аммо, новобаста аз он ки шумо дар давраи ҳомиладорӣ то чӣ андоза солим ҳастед, HIE метавонад ба амал ояд.

Ҳамчунин, назорати истеъмоли маводи мухаддир барои пешгирии мушкилоте, ки метавонанд ба шумо ва кӯдаки шумо таъсир расонанд, хеле муҳим аст.

Барои кӯдакони калонсол ва калонсолон, шумо метавонед бо андешидани чораҳои эҳтиётӣ пеш аз машғул шудан ба фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок ба пешгирии ғарқшавӣ мусоидат кунед. Масалан, агар шумо ба шиноварӣ меравед, танҳо шиноварӣ дар ҷое, ки наҷотдиҳанда мавҷуд аст, метавонад ба пешгирии ғарқшавӣ мусоидат кунад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар фарзанди шумо ба марҳилаҳои инкишофӣ барои синну солаш нарасад ё ҳангоми калон шудан нишонаҳои мушкилотро нишон диҳад, ба духтури фарзандатон муроҷиат кунед. Агар фарзанди шумо дар синамаконӣ душворӣ кашад, ба духтур муроҷиат кунед.

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кард?

Агар шумо, фарзанди шумо ё касе аз шиносҳоятон яке аз ин нишонаҳои HIE-ро дошта бошед, фавран ба 911 занг занед ва ба наздиктарин утоқи ёрии таъҷилӣ равед:

• Душвории нафаскашӣ.
• Садама.
• Агар пӯст ранги сафед, кабуд ё хокистарранг дошта бошад.
• Аз даст додани ҳуш (беҳушӣ).

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳам?

Шумо метавонед аз духтуратон саволҳои зеринро пурсед:

• HIE то чӣ андоза ҷиддӣ аст?
• Оё мағзи сари кӯдаки ман осеб дидааст?
• Аз кадом мураккабиҳо бояд эҳтиёт шавам?
• Оё ягон таъсири манфии табобат вуҷуд дорад?
• Фарзанди ман кай метавонад аз беморхона барояд?
• Кай бояд барои назорати саломатии фарзандам ба назди духтур оям?

Дар ниҳоят, як паёми хурди хонагӣ барои волидон

Ман мефаҳмам, ки модар ё падар вақте мефаҳманд, ки кӯдаки навзод гирифтори энцефалопатияи гипокси-ишемикӣ (HIE) аст, то чӣ андоза метарсанд ва изтироб ҳис мекунанд. Шумо метавонед худро хеле нотавон ҳис кунед, зеро гурӯҳи тиббӣ тамоми рӯз сахт меҳнат мекунанд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки мағзи кӯдак оксиген ва хуни кофӣ мегирад.

Дар ин муддат, духтури шумо шуморо аз вазъи кӯдаки шумо огоҳ мекунад . Онҳо барои посух додан ба ҳама саволҳои шумо омодаанд. Ҳамчунин, худро бо як гурӯҳи қавии дастгирӣ, ба монанди оила ва дӯстонатон, иҳота кунед, то ба шумо дар ин таҷрибаи душвор кумак кунанд. Дар ҳолати зарурӣ, сӯҳбат бо мушовири солимии равонӣ низ метавонад кумаки калон бошад. Дар хотир доред, ки шумо танҳо нестед.

Энцефалопатияи гипоксикӣ -ишемикӣ, HIE, кам шудани оксиген ба мағзи сар, кам шудани таъминоти хун ба мағзи сар, навзодон, асфиксияи таваллуд, осеби мағзи сар, таъхир дар рушд