Вақте ки духтур ба шумо гуфт, ки бадани кӯдаки шумо зард шудааст ва сабаби он басташавии роҳҳои сафро дар ҷигар аст, ки атрезияи сафро номида мешавад. Акнун духтур эҳтимол дар бораи ҷарроҳие бо номи "Касай" гап мезанад. Ин ҷарроҳӣ чист? Оё он барои кӯдак муфид хоҳад буд? Шумо бояд дар сари худ саволҳои зиёде дошта бошед. Хавотир нашавед. Биёед дар ин бора хеле содда ва ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед фаҳмед.
Тартиби Касай чист?
Ба таври оддӣ, ин як ҷарроҳии махсус аст, ки барои табобати ҳолате бо номи Атрезияи сафроӣ анҷом дода мешавад. Ҷигари моеъе бо номи "сафро" истеҳсол мекунад. Ин сафро ба бадан кӯмак мекунад, ки равғанҳо ва баъзе витаминҳоро дар ғизое, ки мо мехӯрем, ҳазм кунад ва онҳоро аз худ кунад. Дар кӯдаки гирифтори атрезияи сафроӣ, найчаҳои борик (роҳҳои сафро), ки сафроро аз ҷигар ба рӯдаҳо мебаранд, ҳангоми таваллуд баста мешаванд ё ташаккул намеёбанд.
Пас, дар ин амалиёти Касай, ҷарроҳ ин роҳҳои сафрои басташуда ва носолимро хориҷ мекунад. Сипас, онҳо як пора аз рӯдаи борики кӯдакро гирифта, онро мустақиман ба ҷигар мепайванданд ва роҳи нави ҷараёни сафроро эҷод мекунанд. Ин мисли тоза кардани қубури басташудае аст, ки монеъи ҷараёни об мешавад ва гузоштани қубури нав аст.
Чаро кӯдак ба ин ҷарроҳӣ ниёз дорад?
Тасаввур кунед, вақте ки сафрои аз ҷигар мебарояд, роҳи берун рафтанро надорад, чӣ мешавад? Ҳамаи он сафро дар дохили ҷигар ҷамъ мешавад. Ин сафрои ҷамъшуда тадриҷан ба ҳуҷайраҳои ҷигар зарар мерасонад. Бо гузашти вақт, ҷигар осеб мебинад, сахт мешавад ва наметавонад фаъолият кунад. Мо инро сирроз меномем.
Агар атрезияи сафроӣ табобат карда нашавад, он метавонад дар давоми чанд моҳ ба нокомии пурраи ҷигар оварда расонад. Ин барои ҳаёт хатарнок аст.
Ин ҷарроҳии Касай осеби ҷигарро бозмедорад ё суст мекунад. Ин имконияти бузургеро барои наҷоти ҳаёти кӯдак фароҳам меорад.
Пеш аз ҷарроҳӣ ва ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пеш аз ҷарроҳӣ, табибон ба кӯдак моеъҳои дохиливаридӣ медиҳанд, то ӯро обдор нигоҳ доранд ва ба ӯ антибиотикҳо медиҳанд, то хатари сироятёбиро кам кунанд.
Пеш аз оғози ҷарроҳӣ, ҷарроҳ бояд 100% боварӣ ҳосил кунад, ки кӯдак атрезияи сафро дорад. Ин санҷишеро дар бар мегирад, ки "Холангиография" ном дорад. Дар ин раванд, дар шиками кӯдак буриши хурд карда мешавад, найчаи хурд ба заҳрадон ворид карда мешавад ва доруи махсусе ворид карда мешавад, ки онро дар рентген дидан мумкин аст. Ин ба духтур имкон медиҳад, ки ба таври возеҳ бубинад, ки оё роҳи сафро баста шудааст ё не.
Агар атрезияи сафро тасдиқ шавад, духтур ҷарроҳӣ мекунад. Заҳрадон ва роҳҳои сафрои басташудаи кӯдак хориҷ карда мешаванд ва бо истифода аз қисмати рӯдаи борик (jejunum) пайвасти нав бо ҷигар барқарор карда мешавад. Ин ҷарроҳӣ метавонад якчанд соат тӯл кашад.
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пас аз ҷарроҳӣ, кӯдак тақрибан аз 5 то 10 рӯз дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) нигоҳ дошта мешавад ва бодиққат нигоҳубин карда мешавад.
- Ғизо: Дар чанд рӯзи аввал хӯрок дода намешавад, то захмҳо шифо ёбанд. Ғизои зарурӣ тавассути маҳлули шӯр дода мешавад. Баъд аз ин, шир тавассути найчаи назогастрикӣ оғоз мешавад. Тадриҷан, ғизодиҳии даҳонӣ амалӣ карда мешавад.
- Мушоҳида: Духтурон ва ҳамшираҳои шафқат кӯдакро бодиққат назорат мекунанд, то бубинанд, ки оё хунравӣ вуҷуд дорад ё сафро хориҷ мешавад. Наҷосати кӯдак зард ё сабз мешавад, ки ин нишон медиҳад, ки сафро ҷорӣ шудааст.
- Ба хона рафтан: Вақте ки захмҳо шифо меёбанд, фаъолияти ҷигар беҳтар мешавад ва кӯдак метавонад синамаконӣ кунад, ба шумо иҷозат дода мешавад, ки ба хона равед.
Амалиёти Касай то чӣ андоза муваффақ аст?
Ин саволи хеле муҳим аст. Муваффақияти ҷарроҳӣ аз якчанд омил вобаста аст:
- Вақт: Эҳтимоли муваффақ шудани ин ҷарроҳӣ дар сурате бештар аст, ки кӯдак аз 6 ҳафта то 2 моҳа бошад . Аз ин рӯ, ба маҳзи мушоҳидаи нишонаҳо, хеле муҳим аст, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Ҳолати ҷигар: Агар ҳангоми ҷарроҳӣ осеби ҷигар кам бошад, натиҷаҳо хубанд.
- Гурӯҳи тиббӣ: Инчунин хеле муҳим аст, ки ҷарроҳӣ аз ҷониби ҷарроҳи ботаҷриба ва гурӯҳи тиббие, ки дар ин ҷарроҳӣ таҷриба доранд, анҷом дода шавад.
Дар шароити беҳтарин, ин ҷарроҳӣ метавонад нишонаҳо, аз ҷумла зардпарвинро дар зиёда аз 60% кӯдакон коҳиш диҳад. Духтурон ҷарроҳӣро муваффақ меҳисобанд, агар дар давоми 6 моҳи пас аз ҷарроҳӣ кӯдак дубора зардпарвин нагирад.
Агар ҷарроҳӣ муваффақ набошад-чӣ?
Баъзан, ҳатто пас аз ҷарроҳии Касай, роҳҳои сафро метавонанд дуруст холӣ нашаванд. Агар ин тавр шавад, кӯдак ба трансплантатсияи ҷигар ниёз дорад. Аз ин хавотир нашавед. Дар асл, тақрибан нисфи кӯдаконе, ки ҷарроҳии Касайро анҷом медиҳанд, то синни 2-солагӣ ба трансплантатсияи ҷигар ниёз доранд. Ҷарроҳии Касай пулест барои харидани вақт то зарурати трансплантатсияи ҷигар.
Пас аз ба хона овардани кӯдак чӣ гуна нигоҳубин мекунед?
Шояд тақрибан 3-4 моҳ лозим шавад, то кӯдак пурра шифо ёбад. Ҳангоми нигоҳубини кӯдак дар хона шумо бояд дар ин чизҳо хеле эҳтиёткор бошед.
- Доруро дуруст диҳед:Доруҳои худро маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, дар вақти муносиб истеъмол кунед. Антибиотикҳои даҳонӣ барои пешгирии сироятҳо метавонанд барои чанд моҳ дода шаванд. Доруҳо барои беҳтар кардани ҷараёни сафро метавонанд барои солҳо дода шаванд.
- Ба захм нигоҳубин кунед: Аз духтур ё ҳамшираи худ дастурҳои мушаххас оид ба тоза кардани захм ва истифодаи кадом бинтҳоро пурсед.
- Клиникаро аз даст надиҳед: Ҳатман дар рӯзҳои муқарраршуда пас аз ҷарроҳӣ ба клиника муроҷиат кунед. Барои духтур хеле муҳим аст, ки мунтазам аз раванди барқароршавии кӯдак огоҳ бошад.
- Синамаконӣ хеле муҳим аст: Агар имкон бошад, кӯдаки худро синамаконӣ кунед. Равғанҳои дар шири модар мавҷудбуда аз ҷониби ҷигар ба осонӣ ҷаббида мешаванд. Агар синамаконӣ имконнопазир бошад, аз омехтаи махсусе, ки духтур тавсия додааст, истифода баред.
- Тоза бошед: Пеш аз ламс кардани кӯдаки худ, ҳамеша дастҳоятонро бодиққат бишӯед. Агар касе аз аъзои оила шамолхӯрӣ ё табларза дошта бошад, аз тамос бо кӯдаки худ худдорӣ кунед.
| Аломатҳои хавфе, ки бояд фавран ба духтур хабар дода шаванд | |
|---|---|
| Аломати огоҳкунанда | Тавсиф |
| Табларза | Таби 38 дараҷа Селсий (100.4 Фаренгейт) ё баландтар. Ин метавонад нишонаи сироят бошад. |
| Рад кардани хӯрок | Агар кӯдак пурра аз нӯшидани шир саркашӣ кунад. |
| Тағйирот дар захм | Захми ҷарроҳӣ варам мекунад, сурх мешавад ё моеъ/чирк мебарорад. |
| Дарди меъда | Гиря аз дард ё варамкунӣ ҳангоми ламс кардани меъдаи кӯдак. |
| Такрори зардпарвин | Сафедии чашм ё пӯсти кӯдак дубора зард мешавад ё зардтар мешавад. |
| Ранги наҷосат | Наҷосати рангаш гилӣ ё сафед маънои онро дорад, ки ҷараёни сафро қатъ шудааст. |
| Хунравӣ | Хун дар наҷосат ё бо қайкунӣ. |
| Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё кӯдаки худро ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) баред. | |
Ман мефаҳмам, ки вақте мефаҳмед, ки кӯдаки шумо бояд аз чунин чизе гузарад, шумо бояд то чӣ андоза дар ҳайрат, ғамгин ва тарсед. Вақте ки ҳама чиз ин қадар зуд рӯй медиҳад, шумо бешубҳа ба кӯмак ниёз хоҳед дошт. Аз оила, дӯстон ва наздиконатон кӯмак пурсед. Дар хотир доред, ки шумо дар ин сафар танҳо нестед. Дар ин сафар дар бораи худ низ фикр кунед. Умедвор бошед, огоҳ бошед ва аз атрофиёнатон дастгирӣ пурсед.
Паёми бурдан ба хона
- Тартиби Касай амалиёти асосии ҷарроҳии атрезияи сафроӣ, бемории ҷигарест, ки дар навзодон рух медиҳад, мебошад.
- Ин аз хориҷ кардани роҳи сафраи басташуда ва истифодаи қисмати рӯда барои эҷоди роҳи нав барои ҷараёни сафра иборат аст.
- Ҳар қадар ҷарроҳӣ барвақттар анҷом дода шавад (пеш аз 2 моҳагии кӯдак), эҳтимолияти муваффақият ҳамон қадар зиёдтар аст.
- Нигоҳубини кӯдаки шумо пас аз ҷарроҳӣ дар хона хеле муҳим аст. Дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед.
- Агар ҷарроҳӣ муваффақ набошад, трансплантатсияи ҷигар лозим шуда метавонад, ки ин низ қисми раванди табобати ин беморӣ мебошад.
- Агар шумо ягон нишонаҳои хатарнокро ба монанди табларза, рад кардани хӯрок, такрори зардпарвин ё наҷосати сафед мушоҳида кунед, фавран ба духтур хабар диҳед.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment