Хатарноктарин ҳолати фавқулодда дар диабет! Биёед аз DKA (Кетоацидози диабетикӣ) огоҳ бошем.

Оё шумо диабет доред? Ё ягон узви оила ё дӯсти шумо диабет дорад? Пас, шумо бешубҳа бояд дар бораи он чизе, ки мо имрӯз дар борааш гап мезанем, донед. Инро DKA (кетоацидози диабетикӣ) меноманд. Ин як ҳолати фавқулоддаи хеле хатарнок ва ҳатто барои ҳаёт хатарнок аст, ки метавонад аз сабаби диабет ба вуҷуд ояд. Аммо хавотир нашавед, агар мо дар ин бора дуруст огоҳ бошем, мо метавонем худро аз он муҳофизат кунем ва агар он ногаҳон рух диҳад, зуд амал кунем.

Ба ибораи оддӣ, DKA чист?

Ҳуҷайраҳои бадани моро хонаҳои хурде тасаввур кунед. Ин хонаҳо барои кор ба энергия ниёз доранд. Ин энергия аз глюкоза ё шакар, ки аз хӯроки мо меояд, меояд. Аммо барои он ки ин шакар ба хонаҳое, ки ҳуҷайраҳо номида мешаванд, ворид шавад, ба он калиде барои кушодани дар лозим аст. Ин калид гормони инсулин аст.

Акнун, он чизе ки дар бадани шахси гирифтори диабет рӯй медиҳад, ин аст, ки ин калид бо номи инсулин ба қадри кофӣ нест. Пас чӣ мешавад? Шакар наметавонад ба ҳуҷайраҳо ворид шавад ва аз хун пур мешавад. Аммо ҳуҷайраҳо энергия надоранд, онҳо "гуруснагӣ мекашанд".

Вақте ки ин рӯй медиҳад, бадани мо фикр мекунад, ки мо дар асл бе хӯрок гуруснаем. Пас, бадан ба ҷустуҷӯи энергия бо роҳи дигар шурӯъ мекунад. Яъне, бо сӯзондани равғани захирашуда дар бадан барои тавлиди энергия. Вақте ки равған бо ин роҳ сӯзонида мешавад, ҳамчун маҳсулоти иловагӣ моддаҳои кимиёвӣ бо номи кетонҳо истеҳсол мешаванд.

Доштани чанд кетон дар хун мушкиле нест. Аммо вақте ки чарб бе инсулин пайваста сӯхта мешавад, ин кетонҳо дар хун аз ҳад зиёд ҷамъ мешаванд. Ин кетонҳо як навъи кислота мебошанд. Аз ин рӯ, вақте ки онҳо дар хун зиёд мешаванд, хуни мо тадриҷан турштар мешавад. Ин мисли илова кардани сирко ба як стакан об аст. Ин ацидози хун ва дегидратсияи он чизест, ки мо онро DKA (кетоацидози диабетикӣ) меномем.

Кӣ бештар дар хатари пайдоиши DKA қарор дорад?

Гарчанде ки DKA метавонад дар ҳама гуна диабетик рух диҳад, баъзе одамон дар хатари баландтар қарор доранд.

• Одамони гирифтори диабети навъи 1: Эҳтимоли зиёд дорад, ки ин одамон DKA-ро инкишоф диҳанд, зеро бадани онҳо қариб пурра истеҳсоли инсулинро қатъ кардааст.
• Барои онҳое, ки намедонанд, ки диабети қанд доранд: Аҷибаш он аст, ки баъзе одамон танҳо пас аз пайдоиши DKA ва бистарӣ шудан дар беморхона фаҳмидани диабети навъи 1-ро доранд. Ин аз 20% то 40% беморони DKA-ро ташкил медиҳад.
• Барои одамони гирифтори диабети навъи 2:Гарчанде ки ин камтар маъмул аст, баъзе одамоне, ки диабети навъи 2 доранд, метавонанд DKA-ро инкишоф диҳанд, хусусан дар ҳолатҳое ба монанди сироятҳои шадид.

Аломатҳои ин ҳолати хатарнок кадомҳоянд? Чӣ тавр мо онро муайян мекунем?

DKA ногаҳон пайдо намешавад. Он метавонад бо нишонаҳои сабук оғоз шавад ва сипас дар давоми ҳамагӣ 24 соат шадид шавад. Агар шумо қай кунед, ин мӯҳлат метавонад боз ҳам кӯтоҳтар бошад. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз ин нишонаҳо муҳим аст.

Агар шумо яке аз ин нишонаҳои ҷиддиро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ё, агар имкон бошад, ҳарчи зудтар ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед.

Чаро ин ҳолати DKA ба вуҷуд меояд? Сабабҳои асосӣ кадомҳоянд?

Сабаби асосии DKA ин ворид нашудани миқдори кофии инсулин ба бадан аст. Ин чизҳо метавонанд ба он мусоидат кунанд:

• Нагирифтани тазриқи инсулин: Агар шахсе, ки барои диабет инсулин истеъмол мекунад, як ё ду тазриқро аз даст диҳад, DKA метавонад ба вуҷуд ояд.
• Мушкилоти насоси инсулин: Агар касе аз насос истифода барад, бадан метавонад аз сабаби сабабҳо ба монанди банд шудани найча ё суст будани пайвастшавӣ бо бадан инсулинро қабул накунад.
• Истифодаи инсулини мӯҳлаташ гузашта ё вайроншуда: Инсулин доруест, ки ба гармӣ ё сармои шадид тобовар нест. Масалан, агар он дар яхдон нигоҳ дошта нашавад ё мӯҳлати истифодааш гузашта бошад, он метавонад самаранокии худро аз даст диҳад.
• Бемориҳо ва сироятҳо: Ҳар гуна беморӣ, ба монанди табларза, илтиҳоби шуш, сироятҳои роҳҳои пешоб (UTI), сабаби асосии DKA мебошанд. Ин аз он сабаб аст, ки вақте мо бемор мешавем, бадани мо стресс мегирад ва гормонҳоеро истеҳсол мекунад, ки бар зидди инсулин кор мекунанд. Сипас, ба мо нисбат ба маъмулӣ инсулини бештар лозим аст.
• Сабабҳои дигар: Ҷароҳатҳои вазнини ҷисмонӣ, осеб, ҷарроҳӣ, сактаи қалб, ҳомиладорӣ, истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот ва баъзе доруҳо низ хатари DKA-ро зиёд мекунанд.

Агар DKA зуд табобат карда нашавад, чӣ мешавад?

Ин қисмати аз ҳама хатарнокест, ки ҳамаи мо бояд аз он огоҳ бошем. DKA метавонад ба мушкилоти хеле ҷиддӣ оварда расонад, агар зуд ва дуруст табобат карда нашавад.

• Сатҳи хеле пасти калий дар хун.
• Варами мағзи сар.
• Пур кардани шушҳо бо об.
• Боздоштани дил.
• Зарар ба гурдаҳо ва дигар узвҳо.
• Кома.
• Дар ниҳоят, ҳатто марг низ метавонад рух диҳад.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Табобати DKA бояд ҳамеша дар беморхона анҷом дода шавад. Агар шумо нишонаҳои DKA-ро дошта бошед, фавран ба беморхона муроҷиат кунед.

Табобат дар беморхона гузаронида мешавад

1. Моеъҳои дохиливаридӣ: Қадами аввал додани маҳлули шӯр аст. Ин барои пешгирии хушкшавӣ, хориҷ кардани шакар ва кетонҳои зиёдатӣ аз хун ва тоза кардани бадан мусоидат мекунад.

2. Инсулин: Инсулин ба таври рагӣ ворид карда мешавад. Ин сатҳи қанди хунро назорат мекунад ва боис мешавад, ки бадан дубора шакарро барои энергия истифода барад. Ин инчунин ташаккули кетонҳоро бозмедорад.

3. Таъмини электролитҳо: DKA боиси аз даст додани минералҳои муҳим ба монанди калий аз ҷониби бадан мегардад. Инҳо барои барқарор кардани тавозуни бадан ба таври рагӣ ворид карда мешаванд.

Табобати хонагӣ (танҳо бо тавсияи духтур)

Агар DKA барвақт муайян карда шавад, духтури шумо метавонад табобати хонагиро тавсия диҳад. Аммо, инҳо бояд танҳо таҳти назорати духтур анҷом дода шаванд.

• Санҷиши мунтазами сатҳи қанди хун (шояд як маротиба дар як соат).
• Санҷиши сатҳи кетонҳо.
• Барои пешгирӣ аз хушкшавӣ, миқдори зиёди об ва моеъҳои бе шакар нӯшед.
• Пешгирӣ аз машқҳои ҷисмонӣ.

Барои пешгирии рушди DKA мо чӣ кор карда метавонем?

DKA ҳолатест, ки мо аксар вақт метавонем аз он пешгирӣ кунем. Ин чизҳо метавонанд кӯмак кунанд.

• Сатҳи қанди хуни худро мунтазам тафтиш кунед: Қанди хуни худро дар як рӯз чанд маротиба, махсусан пеш аз хӯрокхӯрӣ ва баъд аз хӯрокхӯрӣ ва пеш аз хоб тафтиш кунед. Агар сатҳи қанди хуни шумо баланд бошад, фавран чора андешед.
• Инсулин ва доруҳои худро сари вақт истеъмол кунед: Ҳеҷ гоҳ миқдори инсулини таъинкардаи духтурро аз даст надиҳед.
• Кетонҳоро санҷед: Агар сатҳи қанди хуни шумо пайваста аз 250 мг/дл баландтар бошад, ё агар шумо беморие ба монанди табларза ё қайкунӣ дошта бошед, пешоб ё хуни худро барои кетонҳо тафтиш кунед.
• "Нақшаи рӯзи беморӣ" тартиб диҳед: Бо духтуратон сӯҳбат кунед ва пешакӣ нақша тартиб диҳед, ки чӣ гуна миқдори инсулинро танзим кунед ва дар сурати пайдо шудани табларза ё қайкунӣ чӣ гуна хӯрок хӯред.
• Огоҳ бошед: Ҳар қадар шумо дар бораи DKA маълумоти бештар гиред, ҳамон қадар имкони наҷот ёфтан аз он зиёдтар аст. Барои гирифтани маълумоти бештар дар ин бора аз духтуратон пурсед.

Баъзан, новобаста аз он ки мо то чӣ андоза эҳтиёткор бошем, DKA метавонад бо сабабҳои берун аз назорати мо рух диҳад. Агар ин рӯй диҳад, аз ин нороҳат нашавед ва фикр накунед, ки ин айби шумост. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки нишонаҳоро дарк кунед ва ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.