Оё мо дар бораи ин намуди махсуси диабет, ки дар калонсолон инкишоф меёбад (Диабети аутоиммунии пинҳонӣ дар калонсолон - LADA), сӯҳбат мекунем?

Имрӯз мо дар бораи як навъи каме фарқкунандаи диабет сӯҳбат хоҳем кард. Шояд шумо дар бораи он чизе нашунида бошед. Он LADA ном дорад, ки маънояш Диабети аутоиммунии пинҳонӣ дар калонсолон аст. Шояд ин каме мураккаб садо диҳад, аммо биёед онро ба шарҳи оддии он чизе, ки рӯй медиҳад, тақсим кунем.

LADA дар асл чист?

Ба таври оддӣ, дар ин диабет бо номи LADA, нишонаҳои диабети навъи якум ("диабети навъи 1") ва инчунин нишонаҳои диабети навъи дуюм ("диабети навъи 2") мушоҳида мешаванд. Аз ин рӯ, баъзе одамон онро "диабети навъи 1.5" низ меноманд. Аниқтараш, табибон боварӣ доранд, ки ин инчунин аз сабаби нуқсони системаи иммунии худи бадани мо ба вуҷуд меояд (инро "ҳолати аутоиммунӣ" меноманд). Аммо, он асосан дар синни калонсолӣ, яъне байни синни 30 ва 50 ташхис карда мешавад. Хусусияти дигар ин аст, ки мисли "диабети навъи 2", он инчунин тадриҷан нишонаҳояшро афзоиш медиҳад. Аз ин сабаб, он аксар вақт ҳамчун "диабети навъи 2" нодуруст ташхис карда мешавад.

LADA то чӣ андоза маъмул аст?

Гарчанде ки бисёриҳо дар бораи LADA нашунидаанд, дар асл ин ҳолат он қадар нодир нест. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки аз 4% то 12% одамоне, ки дар аввал бо "диабети навъи 2" ташхис шудаанд, метавонанд дар асл бо LADA мубтало бошанд. Танҳо тасаввур кунед, ки тақрибан 530 миллион калонсолон дар саросари ҷаҳон аз "диабети навъи 2" азият мекашанд. Ин маънои онро дорад, ки миллионҳо одамон метавонанд бо LADA мубтало шаванд! Аз ин рӯ, огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст.

Аломатҳои LADA кадомҳоянд?

Аломатҳои LADA ба нишонаҳои дигар намудҳои диабет хеле монанданд. Бифаҳмед, ки оё инҳо ба шумо шиносанд:

• Полидипсия ( эҳсоси доимии ташнагӣ ).
• Зарурати зуд-зуд пешоб кардан .
• Камшавии вазни тасаввурнашаванда.
• Биниши норавшан .
• Эҳсоси хастагии доимӣ (хастагӣ).
• Пӯсти хушк, хоришкунанда .

Агар шумо яке аз ин нишонаҳо ё якчандтои онҳоро дошта бошед, беҳтар аст, ки ба духтур муроҷиат кунед.

Чӣ боиси LADA мегардад?

Муҳаққиқон фикр мекунанд, ки LADA аз он сабаб ба вуҷуд меояд, ки антителоҳои бадани мо ба ҳуҷайраҳои истеҳсоли инсулин дар гадуди зери меъдаи мо хато ҳамла карда, онҳоро нобуд мекунанд. Тавре ки шумо медонед, инсулин як гормонест, ки ба ҳуҷайраҳои мо кӯмак мекунад, ки шакар (глюкоза)-ро дар хуни мо бигиранд ва онро барои энергия истифода баранд. Пас, вақте ки инсулин дуруст истеҳсол намешавад, шакар (глюкоза) дар хун ҷамъ мешавад. Бо ин роҳ, он ба диабети навъи 1 монанд аст. Одамони гирифтори диабети навъи 1 бояд барои зинда мондан сӯзандоруи инсулин гиранд. Диабети навъи 1 аксар вақт дар кӯдакӣ ё наврасӣ ташхис карда мешавад.

Аммо, мисли диабети навъи 2, LADA дар синни балоғат ташхис карда мешавад ва нишонаҳо тадриҷан пайдо мешаванд. Ин аз он сабаб аст, ки гадуди зери меъдаи шумо тадриҷан истеҳсоли инсулинро коҳиш медиҳад. Аз ин рӯ, нишонаҳо метавонанд фавран пайдо нашаванд. Шояд ба шумо дар тӯли моҳҳо ё солҳо сӯзандоруи инсулин лозим нашавад . Аз ин рӯ, баъзе табибон дар аввал диабети навъи 2-ро гумон мекунанд, на LADA.

Оё ягон триггерҳои махсус барои LADA вуҷуд доранд?

Барои LADA ягон "ангезанда"-и мушаххас вуҷуд надорад. Ин аз он сабаб аст, ки ин чизест, ки аз назорати шумо берун аст ва аз ҷониби системаи иммунии шумо ба вуҷуд меояд. Баъзан шумо ҳатто шояд надонед, ки LADA доред. Ин аз он сабаб аст, ки гадуди зери меъдаи шумо то ҳол инсулини кофӣ истеҳсол мекунад, ки нишонаҳоро ба вуҷуд наорад.

Омилҳои хавф барои LADA кадомҳоянд?

LADA дорои ҷузъи қавии генетикӣ мебошад. Ин маънои онро дорад, ки агар волидон ё бобою бибии шумо ин беморӣ дошта бошанд, эҳтимоли пайдоиши он дар шумо бештар аст. Инчунин далелҳо мавҷуданд, ки омилҳои муҳити зист ва омилҳои тарзи зиндагӣ, ба монанди фарбеҳӣ, метавонанд ба пайдоиши LADA мусоидат кунанд. Аммо, инҳо ягона сабабҳо нестанд.

Мушкилоти эҳтимолии LADA

Мушкилоти бузургтарин аз табобати дуруст накардани ин беморӣ ба вуҷуд меояд. Азбаски он ба диабети навъи 2 монанд аст, шумо шояд табобати инсулинро ҳарчи зудтар оғоз накунед. Ин хатари мушкилоти саломатиро, ба монанди осеби гурда , зиёд мекунад.

Кетоацидози марбут ба диабет (DKA) як мушкилии хеле ҷиддӣ ва эҳтимолан барои ҳаёт хатарноки LADA мебошад. Он вақте рух медиҳад, ки ҷигари шумо равғанҳои баданро барои энергия таҷзия мекунад, вақте ки ҳуҷайраҳои шумо глюкозаи кофӣ (қанди хун) барои энергия надоранд. Ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст.

Чӣ тавр LADA ташхис карда мешавад?

Диабети навъи 2 одатан ба калонсолоне таъсир мерасонад, ки дар аввал ба онҳо диабети навъи 2 ташхис шудааст. Аммо, вақте ки шумо наметавонед сатҳи қанди хуни худро бо доруҳои даҳонӣ (масалан, метформин) ва тағир додани тарзи ҳаёт (масалан, хӯрдани парҳези серғизо) назорат кунед, табибон метавонанд диабети навъи 1.5 (инчунин бо номи LADA маълум аст)-ро гумон кунанд.

Духтури шумо метавонад LADA-ро бо истифода аз санҷиши хун бо номи Санҷиши антителоҳои GAD (`GAD Antibodies Test` - `antitelos decarboxylase acid glutamic acid`) ташхис кунад. Ин санҷиш мавҷудияти "аутоантителоҳо"-ро, ки ба декарбоксилазаи кислотаи глутамикӣ (`GAD`) ҳамла мекунанд, тафтиш мекунад. Агар шумо ин аутоантителоҳоро дар хуни худ дошта бошед, ин маънои онро дорад, ки шумо бемории аутоиммунӣ доред, ки ба гадуди зери меъда таъсир мерасонад. Агар шумо калонсол бошед, эҳтимол дорад, ки ин LADA бошад.

Духтур метавонад санҷиши C-пептидро таъин кунад.Ба шумо инчунин метавонад санҷиш таъин карда шавад. Ин санҷиш миқдори C-пептидро дар хуни шумо муайян мекунад. C-пептид метавонад ба духтури шумо бигӯяд, ки гадуди зери меъдаатон чӣ қадар инсулин истеҳсол мекунад.

Кадом табобатҳо барои LADA истифода мешаванд?

Табобати LADA каме мураккабтар аст. Дар марҳилаҳои аввал, шумо метавонед доруҳои диабети қандро истеъмол кунед. Онҳо метавонанд ба назорати муваққатии сатҳи қанди хуни шумо кумак кунанд. Аммо бо бад шудани ҳолат, вокуниши бадани шумо ба ин доруҳо коҳиш меёбад. Сипас, шумо бояд барои назорат кардани қанди хуни худ ба тазриқи инсулин гузаред . Зеро гадуди зери меъдаи шумо қобилияти истеҳсоли инсулинро мустақилона пурра аз даст медиҳад. Ин метавонад дар тӯли моҳҳо ё солҳо рух диҳад.

Барои LADA ягон табобати мувофиқашуда вуҷуд надорад. Баъзе мутахассисон бар он ақидаанд, ки беҳтар аст табобатро фавран бо инсулин оғоз кунед. Дигарон метавонанд пеш аз оғози тазриқи инсулин каме интизор шаванд. Духтури шумо қарор медиҳад, ки кадом табобат барои шумо беҳтар аст.

Азбаски миқдор ва миқдори инсулини лозима метавонад тағйир ёбад, шумо бояд сатҳи қанди хуни худро назорат кунед.

Шахсе, ки гирифтори LADA аст, чӣ интизор шуда метавонад?

Диабети навъи 1.5 табобате надорад. Аммо духтури шумо метавонад ба шумо дар ёфтани табобатҳое, ки ба шумо дар идоракунии он кӯмак мерасонанд, кӯмак расонад. Пас аз он ки шумо истеъмоли инсулинро оғоз мекунед, шумо метавонед сатҳи қанди хуни худро беҳтар назорат кунед. Бо табобати дуруст, шумо метавонед ҳаёти муқаррарӣ дошта бошед.

Давомнокии умри шахсе, ки LADA дорад, чанд аст?

Давомнокии умри шумо аз якчанд омилҳо вобаста аст. Доштани диабети навъи 1.5 ҳатман умри шуморо кӯтоҳ намекунад. Аммо агар шумо LADA дошта бошед ва сатҳи глюкозаи худро назорат карда натавонед, шумо дар хатари мушкилоти саломатӣ қарор доред, ки метавонанд умри шуморо кӯтоҳ кунанд. Сабаби асосии ин дар он аст, ки сатҳи баланди дарозмуддати қанди хун метавонад ба мушкилоте ба монанди бемории дил оварда расонад. Инҳо метавонанд ба умри шумо таъсир расонанд. Аз ин рӯ, назорати қанди хун хеле муҳим аст.

Оё LADA-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Роҳи пешгирии диабети LADA вуҷуд надорад. Азбаски шумо наметавонед ҳолати аутоиммуниро, ки боиси он мегардад, назорат ё пешгирӣ кунед , ташхиси барвақт ва табобати он беҳтарин роҳҳои пешгирии мушкилоти ин ҳолат мебошанд.

Агар ман LADA дошта бошам, чӣ гуна метавонам ба худам ғамхорӣ кунам?

Роҳи беҳтарини нигоҳубини худ ин назорат кардани сатҳи қанди хуни шумост. Диабети LADA аксар вақт нодуруст ташхис карда мешавад. Вақте ки шумо фикр мекунед, ки ҳама чизро дуруст анҷом медиҳед, ин метавонад ноумедкунанда бошад, аммо назорат кардани сатҳи қанди хуни шумо то ҳол душвор аст. Агар ба шумо LADA ташхис карда шавад, нақшаи табобатиро, ки духтуратон ба шумо пешниҳод мекунад, дақиқ риоя кунед.Боварӣ ҳосил кунед, ки ҳамаи таъиноти минбаъдаи худро риоя кунед. Дар ин таъинотҳо, духтури шумо метавонад гадуди зери меъда ва саломатии умумии шуморо тафтиш кунад. Онҳо инчунин метавонанд миқдори инсулини лозимиро танзим кунанд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо нишонаҳои диабет, ба монанди ташнагии аз ҳад зиёд ва пешоб кардани зуд-зуд, дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Фаромӯш накунед, ки таърихи пурраи саломатии худро бо духтуратон нақл кунед.

Хусусан, агар ба шумо "диабети навъи 2" ташхис шуда бошад ва нишонаҳои шумо пас аз табобат беҳтар нашаванд, аз духтур хоҳиш кунед, ки шуморо барои "диабети навъи 1.5" (LADA) ташхис кунад.

Диабети навъи 1.5 ё LADA, як ҳолатест, ки аксар вақт нодуруст ташхис карда мешавад. Он нишонаҳои диабети навъи 1 ва диабети навъи 2-ро дорад. Аммо, нишонаҳо аксар вақт ба диабети навъи 2 ишора мекунанд. Аз ин рӯ, фаҳмидани он ки шумо ин намуди диабет доред, метавонад ноумедкунанда ва печида бошад. Шумо метавонед истеъмоли доруҳои даҳониро оғоз кунед, аммо сатҳи қанди хуни шумо то ҳол баланд аст. Ё табобати шумо метавонад муддате кор кунад, аммо баъд кор карданро бас кунад. Духтурони шумо ба шумо дар ёфтани роҳи беҳтарини назорат кардани сатҳи қанди хун ва нигоҳ доштани саломатии умумии худ кӯмак мекунанд. Аз пурсидани саволҳо дар бораи ташхис ва нақшаи табобати худ натарсед.

Муҳимтарин чизҳое, ки мо метавонем аз ин мақола ба хона барем, кадомҳоянд?

LADA як навъи махсуси диабет аст, ки дар калонсолон пайдо мешавад ва нишонаҳои ҳам диабети навъи 1 ва ҳам диабети навъи 2 дорад. Баъзан онро нодуруст ҳамчун "навъи 2" ташхис кардан мумкин аст.

• Аломатҳо ташнагии аз ҳад зиёд, пешоб кардани зуд-зуд, кам шудани вазн ва хастагӣ мебошанд.
• Ин аз сабаби бемории аутоиммунӣ ба вуҷуд меояд ва инчунин метавонад ҷузъи генетикӣ дошта бошад.
• Агар дуруст ташхис ва сари вақт табобат карда нашавад, мушкилот ба монанди осеби гурда ва DKA метавонанд ба вуҷуд оянд.
• Ин бо роҳи санҷиши антителоҳои GAD ба таври қатъӣ ташхис карда мешавад.
• Гарчанде ки доруҳои даҳонӣ дар аввал ҳамчун табобат дода мешаванд, бо мурури замон сӯзандоруи инсулин зарур мешавад.
• Агар ба шумо диабети навъи 2 ташхис шуда бошад ва табобати шумо онро назорат накунад, бо духтуратон дар бораи LADA сӯҳбат кунед. Ҳеҷ гоҳ табобатро мустақилона қатъ накунед ё тағир надиҳед. Ҳамеша дастурҳои духтурро риоя кунед.

LADA , диабет, диабети калонсолон, диабети навъи 1.5, диабети аутоиммунӣ, инсулин, қанди хун