Оё саратони сина бояд тамоми синаро хориҷ кард? Биёед дар бораи ҷарроҳии лумпэктомия маълумот гирем!

Ҳамаи мо медонем, ки ҳангоми шунидани калимаҳои "саратони сина" чӣ тарс ва ларзише ба зеҳн меояд. Саволи бузургтарине, ки ба зеҳн меояд, ин аст: "Оё ман бояд тамоми синаамро тоза кунам?" Бисёриҳо аз ин хеле метарсанд. Аммо, на ҳама саратони сина мастэктомияро талаб мекунанд. Имрӯз мо дар бораи ҷарроҳии махсусе сухан меронем, ки метавонад дар чунин вазъият ба шумо кӯмак кунад, синаро нигоҳ дорад ва танҳо саратонро тоза кунад. Ин ҷарроҳии "Лумпэктомия" аст.

Ба ибораи дигар, лумпэктомия чист?

Лампэктомия як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки танҳо варами саратонӣ ва миқдори ками бофтаи солимро дар атрофи он хориҷ мекунад ва синаи шуморо солим мегузорад. Инро мастэктомияи қисман низ меноманд. Ҳадаф хориҷ кардани тамоми саратон ва нигоҳ доштани намуди зоҳирӣ ва вазифаи синаи шумо то ҳадди имкон аст. Аз ин рӯ, онро "ҷарроҳии нигоҳдории сина" низ меноманд.

Терапияи радиатсионӣ аксар вақт пас аз лумпэктомия барои кам кардани хатари бозгашти саратон дода мешавад.

Баъзан ин ҷарроҳӣ барои санҷидани он, ки оё гиреҳ дар сина саратонӣ аст ё не, анҷом дода мешавад. Аммо аксар вақт он ҳамчун табобати саратон анҷом дода мешавад.

Оё ин намуди гуногуни ҷарроҳӣ вуҷуд дорад?

Бале, якчанд усулҳои гуногун мавҷуданд, ки духтур вобаста ба вазъияти шумо интихоб мекунад. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

Кӣ барои ҷарроҳии лумпэктомия мувофиқ аст?

Духтури шумо қарор медиҳад, ки оё ин ҷарроҳӣ барои шумо мувофиқ аст ё не. Одатан, ин ҷарроҳӣ дар ҳолатҳои зерин ба шумо тавсия дода мешавад:

• Агар саратон танҳо ба як минтақаи синаатон маҳдуд бошад .
• Агар саратон дар муқоиса бо андозаи синаи шумо хеле калон набошад .
• Агар духтур ҳис кунад, ки миқдори бофтаи боқимонда пас аз хориҷ кардани варам барои барқарор кардани сина кофӣ аст.
• Агар шумо саломатии хуб дошта бошед, пас аз ҷарроҳӣ табобати радиатсионии заруриро анҷом диҳед .

Кӣ беҳтар аст, ки ин ҷарроҳиро нагузаронад?

Дар баъзе ҳолатҳо, мастэктомия, ки тамоми синаро хориҷ мекунад, нисбат ба лумпэктомия мувофиқтар аст.

Агар шумо сабабҳои зерин дошта бошед, духтуратон метавонад ин ҷарроҳиро тавсия надиҳад:

• Агар дар як сина якчанд варамҳои саратонӣ мавҷуд бошанд.
• Агар варам дар муқоиса бо андозаи сина хеле калон бошад .
• Агар саратон ба пӯсти сина ё девори қафаси сина паҳн шуда бошад .
• Агар шумо навъи саратоне дошта бошед, ки зуд паҳн мешавад (масалан, саратони илтиҳобии сина).
• Агар шумо аз сабаби таърихи оилавии саратон ё омилҳои генетикӣ (масалан, мутатсияҳои гени "BRCA") хатари баланди такроршавии саратон дошта бошед.
• Агар шумо қаблан лумпэктомия ва терапияи радиатсионӣ гузаронида бошед ва саратон такрор шуда бошад .

Инчунин, ин ҷарроҳӣ дар сурати мавҷуд будани хатарҳои марбут ба терапияи радиатсионӣ мувофиқ нест. Мисолҳо:

• Агар шумо қаблан ба ҳамон сина табобати радиатсионӣ гирифта бошед.
• Агар шумо дар хатари пайдоиши мушкилот аз терапияи радиатсионӣ аз сабаби бемориҳои пӯст ба монанди "Склеродерма" ё "Синдроми Шегрен" қарор дошта бошед.
• Шумо ҳомиладор ҳастед.(Аммо баъзан ҷарроҳӣ дар се моҳи охири ҳомиладорӣ анҷом дода мешавад ва табобати радиатсионӣ пас аз таваллуди кӯдак дода мешавад).

Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Биёед қадам ба қадам ба он чизе, ки дар рӯзи ҷарроҳӣ рӯй медиҳад, назар андозем.

1. Муайян кардани макони варам: Аввалан, радиолог барои муайян кардани макони дақиқи варам дар сина аз ултрасадо ё маммограмма истифода мебарад. Сипас, ба ин минтақа сим ё чипи хурд ворид карда мешавад, то дастрасии ҷарроҳ осонтар шавад.

2. Анестезия: Ба шумо доруҳое дода мешаванд, ки шуморо дард ҳис накунанд. Аксар вақт ба шумо анестезияи умумӣ дода мешавад, ки шуморо пурра хоб мекунад. Баъзан ба шумо доруҳое дода мешаванд, ки танҳо минтақаи ҷарроҳӣшавандаро карахт мекунанд ва шуморо каме хоболуд мегардонанд.

3. Хориҷ кардани варам: Ҷарроҳ аломати қаблан гузошташударо барои хориҷ кардани варами саратонӣ ва қабати тунуки бофтаи солим дар атрофи он истифода мебарад.

4. Нишонагузорӣ: Дар ҷое, ки варам буд, чанд клипи хурди металлӣ (клипҳои маркерӣ) гузошта мешаванд. Ин барои он муҳим аст, ки онкологи радиатсионӣ ҳангоми гузаронидани терапияи радиатсионӣ баъдтар дақиқ донад, ки радиатсияро ба куҷо равона кунад.

5. Дӯзандагӣ: Дар ниҳоят, пӯст дубора дӯхта мешавад. Одатан, барои ин дӯзандагиҳои ҳалшаванда истифода мешаванд. Аз ин рӯ, барои буридани дубораи онҳо баргаштан лозим нест.

Аҳамияти бартараф кардани рагҳои пой (биопсияи гиреҳи Sentinel)

Ҳангоми лумпэктомия, як ё якчанд гиреҳҳои лимфавӣ дар бағали шумо, ки ба саратони шумо наздиктар аст, хориҷ карда мешаванд ва барои санҷиш ба лаборатория фиристода мешаванд. Инро биопсияи гиреҳи сентинелӣ (SNB) меноманд. Ин гиреҳҳо аввалин шуда дар сурати паҳн шудани ҳуҷайраҳои саратон санҷида мешаванд. Агар ҳуҷайраҳои саратонӣ дар ин гиреҳҳо пайдо шаванд, ин маънои онро дорад, ки саратон аз варам берун рафтааст. Шояд ба шумо табобати иловагӣ лозим шавад.

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пас аз ҷарроҳӣ, табобати ояндаи шумо дар асоси гузориши патологияи варами хориҷшуда ва бофтаи атроф муайян карда мешавад.

• Натиҷаи беҳтарин: Дар варам ҳуҷайраҳои саратонӣ ва дар бофтаи солим, ки дар атрофи варам хориҷ карда шудаанд, ҳуҷайраҳои саратонӣ мавҷуд нестанд (ҳошияи манфӣ).
• Натиҷаи "Маржаи мусбат": Агар дар минтақаи бофтаи солим, ки хориҷ карда шудааст, ҳуҷайраҳои саратон мавҷуд бошанд, барои нест кардани ҳамаи ҳуҷайраҳои боқимондаи саратон ҷарроҳии дигар лозим шуда метавонад.
• Ҳуҷайраҳои саратон дар тухмдонҳо: Агар ҳуҷайраҳои саратон дар тухмдонҳо пайдо шаванд, ба шумо шояд табобати иловагӣ ё санҷишҳо лозим шаванд.
• Хусусиятҳои хоси ҳуҷайраҳои саратон: Баъзе ҳуҷайраҳои саратон ба афзоиши гормонҳо (масалан, эстроген) мусоидат мекунанд. Дар ин ҳолат, ба шумо лозим меояд, ки терапияи гормониро оғоз кунед.

Духтури шумо ҳамаи инро ба шумо шарҳ медиҳад.

Фоидаҳо ва хатарҳои эҳтимолии ҷарроҳӣ

Бартариҳои асосӣ

Бартарии бузургтарини ин дар он аст , ки шумо метавонед синаи худро ҳангоми хориҷ кардани саратон нигоҳ доред. Он метавонад намуди зоҳирӣ, эҳсос ва ҳама чизи дар ин миён бударо нигоҳ дорад.

Қаблан лумпэктомия танҳо дар марҳилаҳои аввали саратон анҷом дода мешуд. Аммо, таҳқиқоти ахир нишон доданд, ки дар аксари мавридҳо, байни лумпэктомия ва терапияи радиатсионӣ ва мастэктомия, ки тамоми синаро хориҷ мекунад, фарқияти назаррасе дар натиҷаҳои зиндамонӣ вуҷуд надорад . Аз ин рӯ, ҳоло он ҳамчун аввалин табобат барои бисёр намудҳои саратон тавсия дода мешавад.

Хатарҳои эҳтимолӣ (мушкилот)

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, ин метавонад хатарҳои ночиз дошта бошад.

• Сироят дар ҷои дӯзандагӣ.
• Ҷамъшавии моеъ дар макони ҷарроҳӣ (Серома).
• Гирифтани хун (гематома)
• Пайдоиши доғҳо аз сабаби табобати радиатсионӣ.
• Варам дар даст ё бағал (Лимфедема).
• Дард дар минтақаи ҷарроҳӣ (дар тӯли чанд ҳафта кам мешавад).

Вақте ки шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед

Агар шумо ҳангоми шифоёбӣ ягон аломати сироятро мушоҳида кунед, он метавонад ҷиддӣ бошад. Аз ин рӯ, аз ин нишонаҳо огоҳ бошед. Агар шумо ягонтои инҳоро дошта бошед , фавран ба духтур муроҷиат кунед .

• Сурхӣ ва варами синаи ҷарроҳӣшуда.
• Ҳангоми ламс кардани пӯст гармӣ эҳсос мешавад.
• Аз захм моеъи ғафси ширмонанд (чирк) берун меояд.
• Табларза, ларзиш, арақ .
• Ҷамъшавии афзояндаи моеъ дар атрофи сина ё дар дохили он.
• Пас аз ҷарроҳӣ дард зиёд мешавад .