Оё ин бактерия барои шушҳои шумо мушкилот эҷод мекунад? Биёед дар бораи (Бемории шуши MAC) дақиқ маълумот гирем!

Оё шумо баъзан бе ягон сабаб хастагӣ ҳис мекунед ё сулфае доред, ки муддати тӯлонӣ давом мекунад? Гарчанде ки мо дар ҳаёти ҳаррӯзаи худ ба чунин чизҳои хурд чандон аҳамият намедиҳем, шояд сабабҳое дар паси онҳо бошанд, ки мо бояд каме нигарон бошем. Хуб, имрӯз мо дар бораи беморие сӯҳбат хоҳем кард, ки аз ҷониби як гурӯҳи махсуси бактерияҳо ба вуҷуд меояд ва метавонад ба шушҳои мо таъсир расонад. Ин бемории шуши MAC номида мешавад.

Бемории шуши MAC чист?

Ба таври оддӣ, бемории шуши MAC сироятёбии шушҳои мост, ки аз ҷониби гурӯҳи бактерияҳо бо номи Mycobacterium avium complex (MAC) ба вуҷуд меояд. Ин бактерия дар асл ҳамеша дар атрофи мо, дар хок, хок ва об аст. Ҳарчанд ин бактерияҳо ҳангоми нафаскашӣ ё фурӯ бурдани чизе ба бадан ворид мешаванд, аксари одамон бемор намешаванд. Аммо, барои баъзе одамон, махсусан онҳое, ки аллакай дар шушҳои худ заъфҳои муайяне доранд ё онҳое, ки системаи иммунии паст доранд, вақте ки ин бактерияи MAC ба роҳҳои нафас ворид мешавад, сироятёбии ҷиддӣ метавонад пайдо шавад. Ин сироят боиси душвории нафаскашӣ мегардад. Агар дер ташхис карда шавад, табобаташ низ метавонад каме душвор бошад. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ин бемории шуши MAC беморӣ нест, ки аз як шахс ба шахси дигар интиқол дода шавад.

Бактерияҳои MAC чӣ гуна ба назар мерасанд?

Бактерияҳои MAC аъзои оилаи калони бактерияҳо мебошанд, ки микобактерияҳои ғайрисилӣ (NTM) номида мешаванд. Тақрибан 200 намуди NTM мавҷуданд. Бактерияҳои MAC барои тақрибан 80% сироятҳои NTM дар шушҳо дар кишварҳо ба монанди Иёлоти Муттаҳида масъуланд.

Дар ин бора фикр кунед, ин сироятёбии NTM ба бемории сил (СИЛ) монанд нест, ки ҳамаи мо медонем. Сил як беморӣест, ки аз як шахс ба шахси дигар мегузарад ва метавонад зуд ҷиддӣ шавад. Бактерияҳое, ки онро ба вуҷуд меоранд, низ гуногунанд, ки онро "(Mycobacterium tuberculosis)" меноманд.

Дар гурӯҳи MAC намудҳои гуногуни микобактерияҳо мавҷуданд, аммо табобат ва идоракунии беморӣ асосан якхела аст.

Бемории шуши MAC то чӣ андоза маъмул аст?

Танҳо дар Иёлоти Муттаҳида беш аз 86,000 нафар гирифтори сироятҳои NTM ҳастанд. Бемории шуши MAC маъмултарин буда, тақрибан 80% сироятҳои NTM-ро ташкил медиҳад. Шумораи беморони шуши NTM дар ду даҳсолаи охир мунтазам афзоиш ёфтааст ва коршиносон мегӯянд, ки ин тамоюл идома хоҳад ёфт.

Кадом намудҳои сироятҳои MAC мавҷуданд?

Сироятҳои MAC-ро метавон ба якчанд намудҳои асосӣ тақсим кард:

• Сироятҳои MAC-и шуш: Инҳо онҳое ҳастанд, ки мустақиман ба шушҳо ва системаи нафаскашии мо таъсир мерасонанд.
• Сироятҳои паҳншудаи MAC: Инҳо сироятҳое мебошанд, ки тавассути ҷараёни хун дар тамоми бадан паҳн мешаванд . Онҳо бештар дар одамоне дида мешаванд, ки системаи масунияти онҳо аз сабаби бемориҳо ба монанди СПИД сахт заиф шудааст.
• Лимфаденити бо MAC алоқаманд:Ин асосан ба кӯдакони солим таъсир мерасонад. Гиреҳҳои лимфавӣ дар ҷойҳо ба монанди гардан варам мекунанд.

Ду намуди асосии бемории шуши MAC мавҷуданд...

Ду шакли асосии бемории шуши MAC мавҷуданд, ки мо мебинем:

1. Бронхоэктази гиреҳӣ: Ин вақте рух медиҳад, ки сироят дар роҳҳои хурди нафас ва халтаҳои ҳаво дар шуш инкишоф меёбад ва онҳо дар рентгени қафаси сина ҳамчун гиреҳҳои хурд ба назар мерасанд. Ин гиреҳҳо метавонанд хеле калон шаванд. Ин сирояти дарозмуддат боиси беморие бо номи бронхоэктаз мегардад. Ин маънои онро дорад, ки роҳҳои нафас ба таври бебозгашт васеъ мешаванд, мисли найчаи резинӣ, ки кӯҳна ва дароз мешавад. Ин табобати сироятҳоро душвор мегардонад ва хатари сироятҳои навро зиёд мекунад. Ин намуд бештар дар занони солхӯрда, лоғар ва тамокукаш маъмул аст. Агар табобат карда нашавад, он метавонад ба бемориҳо ба монанди бронхит ва пневмония оварда расонад.

2. Бемории фиброкавитарӣ: Ин шакли шадидтарини бемории шуши MAC аст. Онро зуд табобат кардан лозим аст. Агар сироят боиси сӯрохиҳо (ковокиҳо) дар бофтаи шуш гардад, сироят хеле амиқ аст ва табобаташ душвор буда метавонад. Ин ҳолат бештар дар тамокукашҳо ё одамоне, ки гирифтори бемориҳо ба монанди эмфизема ҳастанд, маъмул аст.

Бемории шуши MAC чӣ гуна инкишоф меёбад?

Мо аллакай дар бораи он ки чӣ гуна бактерияҳои MAC табиатан дар хок ва об мавҷуданд, сӯҳбат кардем. Вақте ки мо хокро кофта, чангро ба вуҷуд меорем, ин бактерияҳо метавонанд ба ҳаво паҳн шаванд ва ҳангоми нафаскашӣ ба бадани мо ворид шаванд. Одамоне, ки дар плантатсияҳо кор мекунанд ва аксар вақт бо хок дар тамос ҳастанд, метавонанд нисбат ба дигарон бештар ба бактерияҳои MAC дучор шаванд. Ғайр аз ин, ин бактерияҳо дар об мавҷуданд ва метавонанд дар обе, ки мо дар хона истифода мебарем, мавҷуд бошанд. Хлоркунӣ, дезинфексияҳо ва баъзан ҳатто гарм кардани об ин бактерияҳоро намекушад. Ин метавонад каме даҳшатнок садо диҳад, аммо аксари одамон аз ин бактерия зарар намебинанд. Ҳамаи мо қариб ҳар рӯз ба бактерияҳои NTM дучор мешавем, аммо аксари одамон сироят намеёбанд.

Аммо, дар шумораи ками одамоне, ки омилҳои хавфи муайян доранд, бактерияҳо метавонанд ба шушҳо сафар кунанд ва хеле суст, баъзан солҳо афзоиш ёбанд. Ин сирояти шуши MAC боиси илтиҳоби сатҳи паст ва тағйироти бебозгашт дар роҳҳои нафас мегардад, то он даме, ки беморӣ ташхис ва табобат карда шавад.

Кӣ хатари баланди инкишофи бемории шуши MAC дорад?

Бемории шуши MAC метавонад дар ҳар синну сол ва дар ҳар ҷинс инкишоф ёбад, аммо одамони аз 65-сола боло ва заноне, ки менопаузаро аз сар гузаронидаанд, дар хатари баландтар қарор доранд.

Илова бар ин, эҳтимоли зиёд дорад, ки шумо бемории шуши MAC-ро инкишоф диҳед, агар:

• Агар шумо тамокукаш бошед.
• Агар системаи иммунии шумо заиф бошад.
• Агар шумо бемории шуш ба монанди ин дошта бошед:
• (Бронхоэктаз)(ва шароитҳое, ки боиси бронхоэктаз мешаванд)
• (Бемории музмини обструктивии шуш - COPD )
• (Фиброзҳои кистикӣ)
• (Эмфизема)
• Агар шумо қаблан бемории сил (СБ) дошта бошед.

Аломатҳои бемории шуши MAC кадомҳоянд?

Аломатҳои бемории шуши MAC гуногунанд ва азбаски онҳо номушаххасанд, ташхис метавонад ба таъхир афтад. Баъзе одамон метавонанд нишонаҳои хеле сабук ё ҳатто ноаён дошта бошанд. Баъзан нишонаҳо метавонанд бо системаи нафаскашӣ алоқаманд набошанд. Агар нишонаҳо пайдо шаванд, шумо метавонед бо инҳо дучор шавед:

• Сулфаи музмин (бо ё бе балғам). Тасаввур кунед, ки касе ба монанди Ниланти моҳҳо боз сулфа дорад ва балғам оҳиста-оҳиста берун меояд, аммо вай фикр мекунад, ки ин танҳо як зукоми оддӣ аст.
• Сулфа кардани хун (гемоптизис) .
• Хастагӣ .
• Таби дараҷаи паст (одатан аз 37.5 то 37.9 дараҷа гарм - аз 99.6 Фаренгейт то 100.3 Фаренгейт).
• Арақ кардан шабона.
• Нафаскашии кӯтоҳ.
• Камшавии вазн ва гум шудани иштиҳо бо сабабҳои номаълум.
• Дарди қафаси сина.
• Изтироб.

Бемории шуши MAC чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Духтури шумо аввал шуморо муоина мекунад ва дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад.

Санҷишҳое, ки барои ташхиси бемории шуши MAC истифода мешаванд, инҳоянд:

• Рентгени қафаси сина ва махсусан томографияи компютерӣ. Инҳо метавонанд тағйиротро дар шуш, ки аз сироят ба вуҷуд омадаанд, муайян кунанд.
• Культураҳои балғам. Ин гирифтани намунаи балғам аз шуш ва санҷиши онро дар бар мегирад, то бубинем, ки оё он бактерияҳои MAC-ро афзоиш медиҳад ё не. Азбаски ҳамаи мо ҳар рӯз бо бактерияҳои MAC дучор мешавем, ин санҷишро метавон чанд маротиба дар тӯли чанд рӯз анҷом дод, то боварӣ ҳосил кунем, ки бактерияҳо воқеан аз шушҳои шумо меоянд.
• Бронхоскопия. Ин ба колоноскопия монанд аст, аммо он дар шушҳо анҷом дода мешавад (бо истифода аз асбоби хурдтари дигар). Он вақте анҷом дода мешавад, ки ташхисро бо истифода аз санҷишҳои балғам гузоштан имконнопазир бошад.

Табобатҳо барои бемории шуши MAC кадомҳоянд?

Азбаски табобати бемории шуши MAC каме душвортар аст, ба шумо лозим меояд, ки ба мутахассиси бемориҳои сироятӣ ё мутахассиси шуш муроҷиат кунед. Ҳардуи ин табибон дониши махсус дар ташхис ва табобати сироятҳо доранд.

Табобати бемории шуши MAC вобаста ба вазнинии нишонаҳо фарқ мекунад. Онҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Интизории бодиққат:Одамоне, ки нишонаҳои сабук доранд ва дар санҷишҳо тағйироти назаррас дар шушашон вуҷуд надоранд, шояд дар аввал ба табобати антибиотикҳо ниёз надошта бошанд. Аммо, онҳо бояд мунтазам ба духтур муроҷиат кунанд ва санҷиши нафаскашӣ ва балғам супоранд.
• Тозакунии роҳи нафас: Ин як гурӯҳи табобатҳоест, ки ба шушҳо барои тоза кардани луоб (ва бактерияҳои дар он мавҷудбуда) аз роҳҳои нафасии бемор кӯмак мекунанд. Он аксар вақт барои бронхоэктаз истифода мешавад. Он табобатҳои гуногуни нафаскаширо дар бар мегирад, ки тавассути небулайзер дода мешаванд, инчунин истифодаи баъзе дастгоҳҳоеро дар бар мегирад, ки ба тоза кардани луоб аз қисмҳои поёнии шуш мусоидат мекунанд.
• Доруҳо: Агар тоза кардани роҳҳои нафаси шумо кофӣ набошад, духтуратон метавонад антибиотикҳо таъин кунад. Қарор дар бораи оғози табобат аз як қатор омилҳо ва муҳокима бо мутахассиси шумо вобаста аст. Баъзан бактерияҳо метавонанд ба антибиотикҳо тобовар шаванд, яъне онҳоро доруҳо кушта наметавонанд. Барои кам кардани ин хатар ва пурра куштани бактерияҳо, ба шумо лозим меояд, ки се намуди гуногуни антибиотикҳоро дар тӯли 12 то 18 моҳ истеъмол кунед. Барои одамоне, ки дар давоми шаш моҳ ба дигар антибиотикҳо посух намедиҳанд, Идораи озуқаворӣ ва дорувори ИМА (FDA) ба наздикӣ як антибиотики нафаскаширо тасдиқ кард.
• Ҷарроҳӣ: Хеле кам, агар антибиотикҳо кӯмак накунанд, барои хориҷ кардани қисми сироятёфтаи шуш ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад. Пас аз ҷарроҳӣ, барои куштани ҳама гуна бактерияҳои боқимонда ба шумо лозим меояд, ки муддати кӯтоҳ антибиотикҳо истеъмол кунед.

Чӣ тавр мо бо бемории шуши MAC зиндагӣ мекунем? (Табобат)

Ин чизҳо метавонанд ба рафъи нишонаҳои бемории шуши MAC мусоидат кунанд:

• Роҳҳои тоза кардани балғамро аз роҳҳои нафасии худ пайдо кунед. Инҳо иборатанд аз: ҳадди аққал 150 дақиқа машқҳои миёнашиддат дар як ҳафта (хусусан агар шумо барои барқарорсозии шуш мувофиқ бошед), омӯхтани усулҳои қафаси сина ва нафаскашӣ аз терапевти нафаскашӣ, сулфаи назоратшаванда, дренажи постуралӣ (позаҳое, ки ба тоза кардани балғам аз шуш мусоидат мекунанд) ва перкуссияи қафаси сина барои озод кардани балғам.
• Барои тарки тамокукашӣ кӯмак гиред ва аз дуди дасти дуюм ва дигар чизҳое, ки ба шушҳои шумо зарароваранд, худдорӣ кунед.
• Эмкунӣ гиред. Худро аз бемориҳои иловагии роҳи нафас, ба монанди зуком, пневмония ва COVID-19 муҳофизат кунед.
• Вазни солимро тавассути парҳези серғизо нигоҳ доред. Дар бисёр марказҳо диетологҳо мавҷуданд, ки метавонанд ба норасоии ғизоӣ, ки аз сироятҳои суст шифоёбанда ба монанди MAC ба вуҷуд меоянд, кӯмак расонанд.

Мушкилоти эҳтимолии бемории шуши MAC кадомҳоянд?

Истифодаи антибиотикҳо барои муддати тӯлонӣХатари муқовимат ба антибиотикҳо метавонад афзоиш ёбад. Ҳамчунин, таъсири манфии доруҳо, ба монанди дилбеҳузурӣ, дарунравӣ ва дарди меъда, метавонанд ба амал оянд. Азбаски ҳар як антибиотик таъсири манфии хоси худро дорад, муҳим аст, ки дар бораи онҳо бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Вақте ки одамони калонсол муддати тӯлонӣ антибиотикҳоро истеъмол мекунанд, хатари пайдоиши сирояти бактериявӣ бо номи Clostridium difficile (C. diff) вуҷуд дорад. Ин аз он сабаб рух медиҳад, ки антибиотикҳо бактерияҳои муфидро дар рӯда, ки ба ҳозима мусоидат мекунанд, мекушанд. Сирояти C. diff ба системаи ҳозима таъсир мерасонад ва боиси дарунравии шадид ва музмин мегардад. Ин метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.

Бемории шадиди шуши MAC метавонад шуморо аз анҷом додани корҳое, ки қаблан аз онҳо лаззат мебурдед, боздорад. Дар натиҷа, шумо метавонед депрессия ё изтиробро аз сар гузаронед.

Чӣ тавр ман метавонам хатари инкишофи бемории шуши MAC-ро кам кунам?

Ин қадамҳо метавонанд хатари гирифтор шудан ба бактерияҳои MAC-ро кам кунанд:

• Агар духтури шумо фикр кунад, ки манбаи бактерияҳои MAC-и шумо метавонад ваннаҳои гарм ё саунаҳо бошад, аз минтақаҳои гарм, буғӣ ва гардиши такрории об худдорӣ кунед.
• Барои тоза кардани буғ, системаҳои вентилятсияро дар ҳаммом ва ошхона фаъол созед.
• Гармкунаки оби гарми хонаи худро ҳадди аққал то 54,4 дараҷа гарм (130 Фаренгейт) муқаррар кунед.
• Ҳангоми кор дар боғ ё боғдорӣ ниқоби зидди чанг пӯшед.
• Пеш аз кор бо хоки дегча, барои кам кардани чанг, каме об ба он пошед.
• Ба режими фаъоли тозакунии роҳҳои нафас риоя кунед.

Оё бемории шуши MAC метавонад пурра табобат карда шавад?

Агар санҷишҳои балғам дар тӯли 12 моҳ сироят надошта бошанд, табибон бемории шуши MAC-ро табобатшуда меҳисобанд. Аммо, сироят метавонад дубора пайдо шавад. Ин метавонад аз сабаби таъсири нави бактерияҳо ё бактерияҳое, ки дар шуш боқӣ мондаанд, ба амал ояд, хусусан агар шумо то ҳол ҳолатеро дошта бошед, ки дар аввал MAC-ро ба вуҷуд оварда буд (масалан, заъфи шуш).

Духтури шумо шуморо аз такрори сироят назорат мекунад. Зарари шушҳои шумо аз бемории шуши MAC-ро баргардонидан ғайриимкон аст. Шумо метавонед пас аз табобат бо мушкилоти нафаскашӣ рӯ ба рӯ шавед. Аз ин рӯ, пеш аз оғози табобат доштани ҳадафҳо ва интизориҳои возеҳ муҳим аст.

Чизҳое, ки бояд аз духтур пурсед...

Шумо метавонед аз духтуратон саволҳоеро ба монанди ин пурсед:

• Чӣ тавр ман бемории шуши MAC-ро гирифтам?
• Ман кадом намуди бемории шуши MAC дорам?
• Оё ман ба табобат ниёз дорам?
• Ман кадом имконоти табобатро дорам?
• Оё ҷарроҳӣ барои ман дуруст аст? Хатарҳои ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
• Оё корҳое ҳастанд, ки ман метавонам дар хона барои осон кардани нафаскашии худ анҷом диҳам?
• Чӣ тавр ман метавонам дар оянда аз сироятҳои шуши MAC канорагирӣ кунам?

Оё ин аз як шахс ба шахси дигар сироят мекунад?

Гарчанде ки шумо наметавонед MAC-ро аз каси дигар сироят кунед, баъзан ин ҳолат ба якчанд аъзои як оила таъсир мерасонад. Коршиносон бар он ақидаанд, ки баъзе одамон мутатсияи генетикӣ доранд, ки онҳоро ба сироятҳои MAC бештар осебпазир мегардонад.

Оё бемории шуши MAC метавонад марговар бошад?

Дар баъзе одамон, бемории шуши MAC метавонад ба нокомии нафас ва ҳатто марг оварда расонад. Аммо ин одатан дар тӯли муддати тӯлонӣ рух медиҳад. Тақрибан 1 аз 4 нафар бо системаи заифи масуният ва бемории шуши MAC навъи кавитарӣ дар давоми панҷ соли ташхис мемиранд.

Ташхиси барвақтӣ ва табобати дарозмуддат метавонад хатарҳои онро ба таври назаррас коҳиш диҳад.

Аксари одамон аз бактерияҳои MAC бемор намешаванд. Барои онҳое, ки бемор мешаванд, бемории шуши MAC метавонад боиси мушкилоти ҷиддии нафаскашӣ ва баъзан барои ҳаёт хатарнок гардад. Агар шумо хунро сулфа кунед ё сулфаи доимӣ дошта бошед ва худро хеле хаста ҳис кунед, шумо бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед. Одамоне, ки системаи масунияти заиф доранд ва онҳое, ки дигар бемориҳои шуш доранд, ба бемории шуши MAC махсусан осебпазиранд. Бемории шуши MAC-ро бо антибиотикҳо табобат кардан мумкин аст, аммо ба шумо лозим меояд, ки ин доруро беш аз як сол истеъмол кунед.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт...

Бемории шуши MAC ҳолатест, ки мо бояд каме нигарон бошем. Аммо, дар ин бора чизе барои нигаронӣ нест. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо нишонаҳо дошта бошед, ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед, ташхиси дақиқ гузоред ва табобати дуруст гиред. Агар ин тавр бошад, мо метавонем бо ин беморӣ ҳаёти муқаррарӣ дошта бошем. Агар шумо дар ин бора саволҳои дигаре дошта бошед, аз пурсидани духтур шарм надоред. Саломат бошед!

Бемории шуши MAC , комплекси Mycobacterium avium, сироятҳои NTM, сироятҳои шуш, сулфаи музмин, бемориҳои роҳи нафас, сироятҳои бактериявӣ