Оё бадани шумо аз ҳад зиёд туршӣ аст? Биёед дар бораи ацидози метаболикӣ маълумот гирем!

Оё шумо ягон бор хастагӣ, гуруснагӣ ё чарх задани сарро ҳис кардаед? Ё шояд нафаскашии шумо каме афзоиш ёфтааст ё синаатон сахт мезанад? Инҳо баъзан метавонанд аз сабаби тағйироти ночиз дар тавозуни бадани шумо ба вуҷуд оянд. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки каме таваҷҷӯҳро талаб мекунад, аммо агар шумо аз он огоҳ бошед, назорат кардани он метавонад кӯмак кунад. Инро ацидози метаболикӣ меноманд. Шояд номаш каме даҳшатнок садо диҳад, аммо биёед дар бораи он содда сӯҳбат кунем.

Ацидози метаболикӣ чист? Ба ибораи дигар...

Ба таври оддӣ, ацидози метаболикӣ ин вақте аст, ки моеъҳои бадани шумо, бахусус хуни шумо, аз ҳад зиёд туршӣ ё турш мешаванд . Бадани моро ҳамчун мошинҳои нозук тасаввур кунед. Ҳама чиз дар онҳо, бахусус моддаҳои кимиёвӣ, бояд дар мувозинати комил бошад. Вақте ки ин рӯй намедиҳад, мушкилот ба миён меоянд.

Бадани мо дорои моддаи кимиёвӣ бо номи бикарбонат мебошад. Ин асоси асосиест, ки туршии баданро назорат мекунад ё безарар мегардонад. Пас, ду роҳи асосии пайдоиши ацидози метаболикӣ вуҷуд дорад.

1. Ё миқдори кислота дар бадан аз миқдори зарурӣ зиёдтар мешавад ва аз миқдори бикарбонат зиёдтар мешавад (инро "Ацидози мубодилаи моддаҳои фосилаи баланди анион" меноманд).

2. Дар акси ҳол, бикарбонати аз ҳад зиёд аз бадан тавассути гурдаҳо ё бо роҳҳои дигар хориҷ мешавад (инро "Ацидози мубодилаи моддаҳои фосилаи муқаррарии анион" меноманд) .

Аммо, натиҷаи ниҳоӣ ин аст, ки бадан турштар мешавад. Шумо шояд шунида бошед, ки табибон дар бораи чизе бо номи "Гаффи анион" сӯҳбат мекунанд. Ин танҳо фарқи байни зарраҳои зарядноки мусбат ва манфӣ (электролитҳо) дар хуни мост. Ин ба духтурон имкон медиҳад, ки дар бораи тавозуни кислота-асъор тасаввурот пайдо кунанд.

Эҳтимол дорад, ки кӣ аз ин вазъият бештар таъсир расонад? Оё ҳамаи мо бояд эҳтиёткор бошем?

Дар асл, ҳар кас метавонад бемориеро бо номи ацидози метаболикӣ инкишоф диҳад. Аммо, ин хатар махсусан барои онҳое, ки гурдаҳояшон дуруст кор намекунанд (норасоии гурда / норасоии гурда) ё онҳое, ки бемории музмини гурда доранд, баланд аст. Ин аз он сабаб аст, ки гурдаҳои мо дар нигоҳ доштани мувозинати бадан тавассути хориҷ кардани кислотаи зиёдатии дар бадани мо истеҳсолшуда тавассути пешоб нақши муҳим мебозанд. Аз ин рӯ, вақте ки гурдаҳо заифанд, ин функсия дуруст кор намекунад.

Вақте ки ин туршӣ зиёд мешавад, дар дохили бадан чӣ мешавад? Қисса дар бораи арзиши рН-и мо

Барои он ки ҳамаи системаҳои бадани мо дуруст кор кунанд, хуни мо бояд дар як диапазони муайяне бо номи мувозинати рН бошад. Ин рН ченаки миқдори кислота ва ишқор дар хуни мост. Он миқёси аз 0 то 14 аст. 0 хеле туршӣ ва 14 хеле ишқорӣ аст. РН-и хуни шахси солим одатан аз 7.35 то 7.45 аст.Ин бояд чунин бошад. Ин як тавозуни хеле нозук аст.

Гурдаҳо ва шушҳои мо узвҳои асосие мебошанд, ки ба нигоҳ доштани ин тавозун мусоидат мекунанд. Гурдаҳо кислотаҳо ва асосҳои зиёдатиро дар пешоб хориҷ мекунанд. Шушҳо миқдори гази карбонро дар хун ҳангоми нафаскашӣ назорат мекунанд. Гази карбон инчунин ба сатҳи кислотаҳо дар бадан таъсир мерасонад.

Пас, дар ацидози метаболикӣ, ё равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан кислотаи аз ҳад зиёдро ба вуҷуд меоранд, ё гурдаҳо наметавонанд ин кислотаро дуруст хориҷ кунанд. Сипас, рН, ки мо зикр кардем, аз 7.35 поён мефарояд, яъне хун турштар мешавад.

Аломатҳои ин кадомҳоянд? Огоҳ будан аз инҳо хеле муҳим аст!

Аҷибаш он аст, ки баъзан одамоне, ки гирифтори ацидози метаболикӣ ҳастанд , метавонанд дар аввал ягон нишонаҳои мушаххасро нишон надиҳанд . Аммо, баъзе нишонаҳои маъмулӣ мавҷуданд, ки ҳангоми пешрафти ин ҳолат мушоҳида мешаванд. Барои шумо ва оилаатон муҳим аст, ки аз инҳо огоҳ бошед:

• Тахикардияи ногаҳонии тези дил. Ин метавонад эҳсос кунад, ки гӯё синаатон сахт мезанад ё шумо воҳима мекунед.
• Чарх задани сар ё бемадорӣ. Баъзан ин метавонад ҳатто ҳангоми истодан низ рух диҳад.
• Эҳсоси хеле хастагӣ, доимо хастагӣ ва хастагӣ, новобаста аз он ки чӣ қадар хоб мекунед.
• Анорексия, эҳсоси нафрат ҳатто ҳангоми дидани хӯрок.
• Дарди сари доимӣ.
• Нафаскашӣ тезтар мешавад ё нафаскашии дарозтар ва амиқтарро талаб мекунад. Дар асл, ин кӯшиши бадан аст, ки бо ихроҷи бештари гази карбон (як навъи кислота) турширо кам кунад.
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ.
• Эҳсоси заъф ва заъфи умумӣ.
• Бӯи ширин ва мевагӣ ба нафас. Ин махсусан нишонаи кетоацидози диабетикӣ аст.

Хеле муҳим: Агар ин ҳолат ба таври назаррас шадид шавад, яъне сатҳи кислота дар бадан ба таври назаррас афзоиш ёбад, мушкилоти ҷиддӣ, аз қабили норасоии гурда, осеб дидани дигар узвҳо, аз даст додани ҳуш ва ҳатто марг метавонанд ба амал оянд . Аз ин рӯ, агар шумо яке ё якчандтои ин нишонаҳоро дошта бошед, оқилона аст, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳои асосии ацидози метаболикӣ кадомҳоянд?

Чор категорияи асосии сабабҳое мавҷуданд, ки метавонанд ба ацидози метаболикӣ оварда расонанд. Биёед ба онҳо назар андозем:

1. Ацидози вобаста ба диабет / Кетоацидози диабетикӣ (DKA):Бисёриҳо дар ин бора шунидаанд. Он метавонад дар одамоне, ки диабети қанди бад назоратшаванда доранд, бахусус онҳое, ки диабети навъи 1 доранд, инкишоф ёбад. Вақте ки ҳуҷайраҳои бадан инсулини заруриро барои истеҳсоли энергия намегиранд ё инсулини мавҷуда дуруст кор намекунад, ҳуҷайраҳо наметавонанд глюкозаро аз хун қабул кунанд. Сипас бадан барои энергия равғанро сӯзонданро оғоз мекунад. Ҳамчун маҳсули иловагии ин раванд, дар бадан як навъи кислота бо номи "ҷисмҳои кетон" ҷамъ мешавад. Ин як ҳолати хеле хатарнок аст, ки табобати фавриро талаб мекунад.

2. Гиперхлоремик ацидоз: Ин аз сабаби аз даст додани миқдори зиёди минерали арзишманди натрийи бикарбонат аз ҷониби бадан ба вуҷуд меояд. Тасаввур кунед, ки шумо чанд рӯз дарунравии шадид доред , то ба дараҷае ки обро аз даст медиҳед. Дар он вақт, миқдори зиёди бикарбонат метавонад аз рӯдаҳо хориҷ шавад. Ин инчунин метавонад рух диҳад, агар шумо баъзе доруҳои исҳоловарро ( исҳоловарҳо ) аз ҳад зиёд, бе машварати духтур истифода баред.

3. Ацидози лактикӣ: Ин ҳолат вақте рух медиҳад, ки дар бадани мо як навъи кислота бо номи кислотаи лактикӣ аз ҳад зиёд бошад. Дар ин бора фикр кунед, вақте ки мо аз ҳад зиёд машқ мекунем ё вақте ки ҳуҷайраҳои бадани мо оксигени кофӣ намегиранд (масалан, сактаи қалб, сирояти шадид), кислотаи лактикӣ ҳамчун маҳсули иловагии истеҳсоли энергия истеҳсол мешавад. Одатан, бадан инро назорат мекунад. Аммо баъзан, масалан, дар шахсе, ки норасоии ҷигар дорад , ё вақте ки қанди хун ногаҳон паст мешавад (гипогликемия ё қанди пасти хун) , ё агар баъзе одамон аз ҳад зиёд машрубот истеъмол кунанд (ихтилоли истеъмоли машрубот) , дар баъзе бемориҳои саратон ё агар мо аз ҳад зиёд машқ кунем (машқи шадид) , миқдори кислотаи лактикӣ метавонад зиёд шавад ва бадан наметавонад онро таҳаммул кунад.

4. Ацидози найчаҳои гурда (НТГ): Ин вақте рух медиҳад, ки найчаҳои хурд (найчаҳо) дар гурдаҳо наметавонанд кислотаи кофӣ бо пешоб хориҷ кунанд. Ё бикарбонат дуруст аз нав ҷаббида намешавад. Дар натиҷа, туршии хун тадриҷан меафзояд.

Ду сабаби маъмултарин дарунравии идоранашаванда ва норасоии гурда мебошанд.

Оё ин бемории сироятӣ аст? Оё ман онро ба дигарон паҳн мекунам?

Не, тамоман не. Ацидози метаболикӣ як бемории сироятӣ нест . Шумо наметавонед онро танҳо аз сабаби он ки шумо онро доред, ба каси дигар интиқол диҳед. Ин мушкили тавозуни химиявии дохилии бадан аст.

Чӣ тавр табибон инро ташхис медиҳанд?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ аввал аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад, дар бораи бемориҳои қаблии шумо мепурсад ва сипас шуморо муоина мекунад. Сипас, ӯ барои тасдиқи ин ҳолат ва пайдо кардани сабаб якчанд санҷишҳоро таъин мекунад.

Баъзан шуморо метавон ба нефролог муроҷиат кард , хусусан агар шумо гумон кунед, ки мушкилоти гурда вуҷуд дорад.

Шумо бо ин озмоишҳо чӣ кор мекунед?

Санҷишҳо вобаста ба нишонаҳои шумо ва он чизе, ки духтуратон сабаби онро мешуморад, метавонанд фарқ кунанд. Санҷишҳои маъмултарин инҳоянд:

• Таҳлилҳои хун: Инҳо хеле муҳиманд.
• Санҷиши фосилаи анион: Намунаи хурди хун аз раги дастатон гирифта мешавад ва фарқи байни моддаҳои кимиёвии зарядноки мусбат ва манфӣ, ки электролитҳо номида мешаванд, чен карда мешавад. Агар ин фосила аз меъёри муқаррарӣ калонтар бошад, ин метавонад нишонаи қавии он бошад, ки шумо ацидози метаболикӣ доред.
• Санҷиши гази хуни артериалӣ (ABG): Ин як санҷиши каме фарқкунанда аст. Ин гирифтани миқдори ками хунро аз артерияи даст, оринҷ ё ковоки шумо (одатан каме хурдтар аз раг) дар бар мегирад. Ин сатҳи оксиген, сатҳи гази карбон ва аз ҳама муҳимтар, pH-и хуни шуморо чен мекунад. pH камтар аз 7.35 маънои онро дорад, ки хуни шумо аз ҳад зиёд туршӣ ё аз ҳад зиёд ишқорӣ аст.
• Санҷишҳои дигари хун: Сатҳи қанди хун, санҷишҳои фаъолияти гурда (масалан, креатинини хуноба, BUN) ва сатҳи электролитҳо (электролитҳо ба монанди натрий, калий, хлорид) низ метавонанд тафтиш карда шаванд.

• Санҷишҳои пешоб:

Вақте ки шумо ба шишаи махсус пешоб мекунед, сатҳи рН санҷида мешавад. Ин метавонад ба шумо чизҳоеро нишон диҳад, ба монанди он ки пешоби шумо аз ҳад зиёд туршӣ, аз ҳад зиёд ишқорӣ ё кетон дорад.

Ин чӣ гуна табобат карда мешавад? (Табобат)

Пас аз он ки духтур сабаби дақиқи ацидози метаболикии шуморо муайян кард, ӯ ба шумо нақшаи табобатеро пешниҳод мекунад, ки барои шумо мувофиқ аст. Табобат аз сабаб вобаста аст.

• Муҳимтар аз ҳама табобати сабаб аст. Масалан, дар кетоацидози диабетикӣ, қанди хун тавассути ворид кардани инсулин ва моеъҳои дохиливаридӣ назорат карда мешавад.
• Ба одамони гирифтори бемории гурда метавонанд бикарбонати натрийро дар шакли лавҳаҳо ё цитрати натрийро дар шакли маҳлул барои кам кардани туршии бадан диҳанд.
• Агар аз бадан моеъи зиёд гум шуда бошад (масалан, аз сабаби дарунравӣ), ворид кардани маҳлули шӯр (моеъҳои дохиливаридӣ) тавассути раг муҳим аст.
• Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, бикарбонати натрий тавассути раг (бикарбонати натрий ба дохили варид) барои зуд мувозинат кардани туршии хун ворид карда мешавад .
• Агар моддаи заҳролуд ба бадан ворид шуда бошад (масалан, аз истеъмоли аз ҳад зиёди аспирин ё истеъмоли моддаи кимиёвӣ ба монанди метанол), барои хориҷ кардани моддаи заҳролуд аз хун табобати махсус (масалан, диализ) лозим шуда метавонад.

Оё хӯрок ва нӯшокӣ ба ин таъсир мерасонад? Чӣ бояд хӯрд ва чӣ бояд камтар хӯрд?

Бале, албатта. Баъзе аз хӯрокҳо ва нӯшокиҳое, ки мо мехӯрем, туршии баданро зиёд мекунанд, дар ҳоле ки дигарон ишқориро зиёд мекунанд ва ба коҳиши туршӣ мусоидат мекунанд. Аммо, ин хеле муҳим аст: Пеш аз ворид кардани ягон тағйироти ҷиддӣ ба парҳези худ, шумо бояд ҳатман бо духтур ё диетолог машварат кунед. Ин маслиҳат махсусан дар сурати бемории гурда муҳим аст.

Хӯрокҳое, ки кислота ҳосил мекунанд:

• Гӯштҳо (махсусан гӯшти сурх, мурғ, моҳӣ).
• Тухмҳо.
• Панир ва дигар маҳсулоти ширӣ (баъзе).
• Ғалладонагиҳои коркардшуда.
• Алкогол.

Хӯрокҳои сілтӣ, ки сілтӣ будани баданро зиёд мекунанд, яъне ба коҳиши туршӣ мусоидат мекунанд:

• Намудҳои гуногуни меваҳо (махсусан ситрусӣ).
• Чормағзҳо ва равғанҳои чормағз.
• Лӯбиёгиҳо (масалан, наск, нахӯд, лӯбиёи сабз, лубиёи соя).
• Бисёр сабзавот (махсусан сабзавоти сабз).
• Баъзе одамон дар бораи оби ишқорӣ гап мезананд, аммо дар бораи асосҳои илмии ин ақидаҳои гуногун мавҷуданд, аз ин рӯ беҳтар аст, ки ба духтур муроҷиат кунед.

Барои ин кадом доруҳои дигар истифода мешаванд?

Баъзан доруҳои бидуни рецепт (OTC), ба монанди натрий цитрат ё натрий бикарбонат, метавонанд ба мувозинат кардани туршӣ дар бадан мусоидат кунанд. Аммо, ҳеҷ яке аз ин доруҳоро бе машварати духтур истифода набаред, зеро онҳо метавонанд мушкилоти дигарро ба вуҷуд оранд.

Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, вақте ки дил дуруст кор намекунад ва бадан оксигени кофӣ намегирад, табибон метавонанд доруҳоеро бо номи инотропҳо таъин кунанд. Ин доруҳо дилро сахттар мезананд. Ин ба бадан кӯмак мекунад, ки оксигени бештар гирад ва туршии хунро коҳиш диҳад. Ин доруҳо одатан тавассути раг (IV) дар беморхона дода мешаванд.

Оё мо метавонем барои кам кардани рушди ацидози метаболикӣ коре кунем?

Гарчанде ки пешгирии пурраи ин ҳолат ғайриимкон аст, мо метавонем барои кам кардани хатар чанд коре анҷом диҳем:

• Дар давоми рӯз нӯшидани миқдори кофии об ва дигар моеъҳои солим .
• Агар шумо диабети қанд дошта бошед, муҳим аст, ки сатҳи қанди хуни худро мувофиқи таъиноти духтур назорат кунед. Ин доруҳо, парҳез ва машқро дар бар мегирад.
• Агар шумо машрубот менӯшед, миқдори истеъмоли онро маҳдуд кунед ё тамоман аз нӯшидан даст кашед. Ҳадди ниҳоии саломатӣ барои мардон на бештар аз ду нӯшокии стандартӣ дар як рӯз ва барои занон на бештар аз як нӯшокии стандартӣ дар як рӯз ҳисобида мешавад.
• Хӯрдани парҳези мутавозин.

Дар оянда бо ин вазъият чӣ рӯй хоҳад дод? Оё аз ин тарсидан лозим аст? (Дурнамо)

Агар шумо ацидози метаболикӣ дошта бошед, оянда аз вазнинии ҳолат, сабаби он ва чӣ қадар зуд ва дуруст табобат гирифтан вобаста аст.

• Дар аксари мавридҳо, ин ҳолатро бо ташхиси дуруст ва табобати дуруст барқарор кардан мумкин аст.
• Дар ҳолатҳои сабук , нишонаҳо метавонанд муваққатӣ бошанд ва агар сабаб худ аз худ бартараф шавад, табобати махсусро талаб накунанд.
• Аммо, чунон ки ман қаблан гуфтам, дар ҳолатҳои вазнин, агар табобат карда нашавад, он метавонад ба нокомии гурда ё дигар узвҳо ва ҳатто марг оварда расонад. Аз ин рӯ, инро сабукфикрона қабул кардан мумкин нест.

Чӣ тавр ман метавонам аз худам нигоҳубин кунам? Баъзе корҳое ҳастанд, ки ман метавонам мустақилона анҷом диҳам? (Нигоҳубини худ)

Духтури шумо нақшаи табобати мувофиқро барои шумо тартиб медиҳад. Он доруҳо ва тағир додани тарзи ҳаётро дар бар мегирад. Риояи ин қадамҳо ба шумо барои суръат бахшидани барқароршавӣ ва пешгирии такрори ин ҳолат кӯмак мекунад:

• Сатҳи қанди хуни худро мунтазам тафтиш кунед (агар шумо диабети қанд дошта бошед). Мувофиқи дастури духтур, глюкозаи хунро дар хона назорат кунед.
• Доруеро, ки духтур таъин кардааст, дақиқ, дар вақти муносиб ва бо миқдори дуруст истеъмол кунед. Як вояро аз даст надиҳед.
• Агар духтур ё диетологи шумо ба шумо маслиҳат диҳад, кӯшиш кунед, ки хӯрокҳоеро истеъмол кунед, ки камтар туршӣ ва бештар ишқорӣ бошанд.
• Нӯшидани машруботро маҳдуд кунед ё тамоман даст кашед.
• Муоинаҳои худро сари вақт ба духтур таъин кунед. Бо ин роҳ, шумо метавонед бубинед, ки чӣ тавр кор карда истодаед ва ҳама гуна тағйироти заруриро ворид кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам? Оё ин ҳолати фавқулодда аст?

Агар шумо нишонаҳои ацидози метаболикӣ (масалан, хастагӣ, ки мо қаблан баррасӣ кардем, тағирёбии нафаскашӣ, дилбеҳузурӣ) дошта бошед, ё агар шумо нишонаҳои ҷиддии як ҳолати дигареро, ки метавонад боиси ин ҳолат гардад, дошта бошед (масалан, диабети беназорат, дарунравии шадид, нишонаҳои бемории гурда), фавран ба духтур муроҷиат кунед. Таъхир накунед.

Фарқи байни ацидози метаболикӣ ва ацидози нафаскашӣ чист?

Гарчанде ки ҳардуи ин ҳолатҳо шароите мебошанд, ки дар онҳо кислотанокии бадан меафзояд, тарзи пайдоиши онҳо ва системаҳои узвҳое, ки асосан аз онҳо таъсир мегиранд, гуногунанд.

Ацидози метаболикӣ як ҳолатест, ки асосан ба мубодилаи моддаҳо ва системаи пешоб, бахусус гурдаҳо , таъсир мерасонад. Он вақте рух медиҳад, ки ё дар бадан кислотаи аз ҳад зиёд истеҳсол мешавад, ё гурдаҳо наметавонанд кислотаро аз хун дуруст филтр кунанд, ё бадан бикарбонатро аз даст медиҳад.

Ацидози нафаскашӣ ҳолатест, ки асосан ба системаи нафаскашӣ ё шуш таъсир мерасонад. Ин вақте рух медиҳад, ки шушҳо наметавонанд гази карбон (CO2)-ро аз хун зуд хориҷ кунанд. CO2 бо об якҷоя шуда, кислотаро ба вуҷуд меорад. Вақте ки ҳолатҳое ба монанди астма шадид мешаванд, бемории шуш (масалан, COPD), осеби мағзи сар, ки боиси душвории нафаскашӣ мегардад ё истифодаи аз ҳад зиёди баъзе доруҳо ё доруҳои хоб метавонанд ба фаъолияти шуш таъсир расонанд ва боиси ҷамъшавии CO2 ва афзоиши туршӣ шаванд.

Ба таври оддӣ, мубодилаи моддаҳо мушкили равандҳои кимиёвии дохили бадан ва гурдаҳост. Нафаскашӣ мушкили раванди нафаскашӣ ва шушҳост.

Ниҳоят, муҳимтарин чизҳое, ки шумо бояд дар хотир доред (Паёми хонагӣ)

Ацидози метаболикӣ ҳолатест, ки шумо бояд дар ҳақиқат аз он нигарон бошед, зеро он ба тавозуни асосии бадан таъсир мерасонад. Баъзан шумо метавонед кӯшиш кунед, ки нишонаҳоро нодида гиред ва вонамуд кунед, ки "Ҳама чиз хуб мешавад". Аммо дар хотир доред, ки ин бадани шумост, ки бо шумо сӯҳбат мекунад ва мегӯяд: "Чизи дарунӣ хеле нодуруст аст, ба ман кӯмак кунед."

Шумо бояд ба ин нишонаҳо хеле эҳтиёткор бошед, хусусан агар шумо бемориҳои дерина ба монанди мушкилоти гурда ё диабет дошта бошед.

Аммо хавотир нашавед. Шумо танҳо нестед. Духтурон, ҳамшираҳои шафқат ва дигар мутахассисони соҳаи тандурустӣ ҳастанд, ки метавонанд ба шумо кӯмак расонанд ва шуморо аз ин вазъият раҳо кунанд. Бо ташхиси дақиқ ва табобати саривақтӣ ва дуруст, ин ҳолатро то андозае назорат кардан ва баръакс кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, агар шумо дар ин бора шубҳа дошта бошед, аз муроҷиат ба духтур шарм надоред ва ба таъхир наандозед, саволҳои худро диҳед ва маслиҳат ва табобати заруриро гиред. Зеро саломатии шумо гаронбаҳотарин чиз дар ин ҷаҳон аст!

Ацидози метаболикӣ , тавозуни кислота-асос, арзиши рН, бемории гурда, диабет, кетоацидоз, ацидози лактикӣ, нишонаҳо, табобат