Оё духтуратон ба шумо доруе бо номи Метотрексат таъин кардааст? Ё шумо ин доруро ба касе аз шиносҳоятон додаед? Шояд номаш каме шинос ба назар расад. Ин доруест, ки дар асл барои як қатор бемориҳои гуногун таъин карда мешавад ва эҳтиёткориро талаб мекунад. Пас, оё мо имрӯз дар ин бора муфассал ва хеле содда сӯҳбат мекунем?
Ин чӣ намуди дору аст? (Метотрексат чист?)
Ба таври оддӣ, Метотрексат доруест, ки асосан илтиҳобро дар бадан коҳиш медиҳад. Оё шумо дар хотир доред, ки баъзан вақте ки буғумҳои шумо дард мекунанд ва варам мекунанд, ин аз сабаби илтиҳоби дохили бадан аст. Аз ин рӯ, он аксар вақт барои бемориҳое истифода мешавад, ки бо илтиҳоб ҳамроҳ мешаванд.
Барои намуна:
- Артрит : Ин илтиҳоби буғумҳо аст. Ин боиси дард, варам ва баъзан осеби дарозмуддати буғумҳо мегардад. Метотрексат метавонад ин илтиҳобро коҳиш диҳад, дардро кам кунад ва ба пешгирии осеби минбаъдаи буғумҳо мусоидат кунад.
- Псориаз: Ин як бемории пӯст аст. Баъзе одамон пӯсти сурх ва пора-пора доранд, дуруст аст? Барои ҳамин ин дору дода мешавад.
На танҳо ин, балки метотрексат инчунин барои табобати баъзе намудҳои саратон истифода мешавад. Вазифаи ин дору суст кардани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон аст.
Пас, шумо эҳтимол медонед, ки ин дору танҳо барои як беморӣ дода намешавад. Духтури шумо касест, ки қарор медиҳад, ки ба шумо ин дору лозим аст ё не ва он барои кадом ҳолат дода мешавад. Аз ин рӯ, агар шумо ягон саволи дигар дошта бошед, аз пурсидани духтур ё дорусози худ шарм надоред.
Пеш аз истеъмоли ин дору ба духтур чӣ бояд бигӯям?
Пеш аз додани Метотрексат, духтуратон аз шумо чанд савол медиҳад. Инчунин чанд чизе ҳастанд, ки шумо бояд ба онҳо ҳатман бигӯед . Ин дору барои ҳама нест. Ҳангоми додани он ба одамони гирифтори бемориҳои муайян, шумо бояд хеле эҳтиёткор бошед.
Агар шумо яке аз ин чизҳоро дошта бошед, ҳатман ба духтуратон хабар диҳед:
- Агар дар минтақаи меъда ё дар шуш моеъ бошад.
- Агар шумо мунтазам нӯшокиҳои спиртӣ истеъмол кунед, ин хеле муҳим аст.
- Агар дар бадан сироят вуҷуд дошта бошад, ё агар системаи масуният заиф бошад.
- Агар шумо бемории гурда дошта бошед.
- Агар шумо бемории ҷигар дошта бошед.
- Агар шумо шумораи хуни паст дошта бошед, ба монанди ҳуҷайраҳои сафеди хун, тромбоситҳо ё ҳуҷайраҳои сурхи хун, табибон инро "шумораи хуни паст" низ меноманд.
- Агар шумо бемории шуш дошта бошед.
- Агар шумо ба наздикӣ терапияи радиатсионӣ гирифта бошед ё дар оянда онро гузарониданӣ бошед.
- Агар шумо ба наздикӣ ваксина гирифта бошед ё дар оянда нақша доред, ки онро гиред, шумо бояд бо баъзе ваксинаҳои зиндаи вирусӣ махсусан эҳтиёткор бошед.
- Агар шумо захми меъда дошта бошед.
- Агар шумо бемории илтиҳобии рӯда, ба монанди колити захмӣ, дошта бошед.
- Агар шумо қаблан ба метотрексат, дигар доруҳо, хӯрокворӣ, рангҳо ё консервантҳо аксуламали аллергия дошта бошед.
- Агар шумо кӯшиши ҳомиладор шуданро доред ё айни замон ҳомиладор ҳастед, ин нуктаи хеле муҳим аст.
- Агар шумо модари синамакон бошед.
Барои бехатарии худи шумо хеле муҳим аст, ки ба духтуратон дар бораи ин далелҳо бе пинҳон кардани онҳо хабар диҳед. Пас аз он духтур метавонад табобати мувофиқтаринро барои шумо интихоб кунад.
Шумо ин доруро чӣ тавр истифода мебаред?
Метотрексат доруе нест, ки одатан ҳамчун ҳаб истеъмол карда шавад. Он ҳамчун тазриқ , яъне тавассути сӯзан дода мешавад.
Якчанд роҳи ин кор вуҷуд дорад:
- Ворид кардани дору ба раг: Баъзан онро ҳамчун маҳлули шӯр, бо он омехта ва сипас оҳиста ба раг ворид мекунанд.
- Сӯзандору ба мушак.
- Сӯзандору ба моеъи ҳароммағз: Ин коре аст, ки дар ҳолатҳои махсус анҷом дода мешавад.
Ин дору аксар вақт дар беморхона ё клиника дода мешавад, зеро вақтҳое ҳастанд, ки ҳангоми додани он назорати тиббӣ талаб карда мешавад.
Аммо, дар ҳолатҳои нодир , духтури шумо метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки ин доруро дар хона истеъмол кунед. Агар ин тавр бошад, ба шумо дастур дода мешавад, ки чӣ тавр ин корро кунед. Хеле муҳим аст, ки доруро дақиқ мувофиқи таъинот ва дар вақти лозима истеъмол кунед. Аз миқдори тавсиякардаи духтур зиёдтар истеъмол накунед ё онро зуд-зуд истеъмол накунед.
Хотираи махсус:
Агар ба шумо ин дору барои артрит ё псориаз дода шавад, он одатан як маротиба дар як ҳафта истеъмол карда мешавад. Онро ҳар рӯз истеъмол накунед. Ин хеле муҳим аст! Дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед.
Ҳангоми истифодаи сӯзандоруҳо, хеле муҳим аст , ки сӯзанҳо ва сӯзандоруҳои истифодашударо дуруст партофта шаванд . Онҳоро ба партовгоҳ напартоед. Ба ҷои ин, онҳоро дар зарфи махсуси асбобҳои тез партоед. Агар шумо чунин асбоб надошта бошед, аз дорусоз ё духтури худ пурсед. Ин барои муҳити зист ва барои дигарон бехатартар аст.
Оё ин доруро ба кӯдакони хурдсол додан мумкин аст?
Бале, баъзан духтурон ин доруро барои кӯдакони то 2-сола барои баъзе бемориҳои тиббӣ таъин мекунанд. Аммо ҳангоми додани он баъзе чизҳое ҳастанд, ки бояд хеле эҳтиёткор бошанд. Агар шумо ин доруро ба кӯдак диҳед, духтур онро ба шумо мефаҳмонад.
Агар шумо доруи аз ҳад зиёд истеъмол кунед, чӣ мешавад? (Миқдори аз ҳад зиёд)
Агар шумо фикр кунед, ки аз ин дору аз ҳад зиёд истеъмол кардаед, фавран ба маркази назорати заҳролудшавӣ ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ занг занед. Таъхир накунед.
Боз як чизи дигар: Ин дору танҳо барои шумост. Ин доруро ба каси дигар надиҳед , ҳатто агар онҳо нишонаҳои якхелаи шуморо дошта бошанд. Дору ва миқдори дуруст барои ҳар як шахс гуногун аст.
Агар шумо миқдори муайяни доруро аз даст диҳед, чӣ кор кардан лозим аст?
Хеле муҳим аст, ки миқдори таъиншудаи ин доруро аз даст надиҳед. Агар шумо натавонед вақти таъиншударо риоя кунед ё миқдори таъиншударо аз даст диҳед, фавран ба духтур ё дастаи ӯ занг занед.
Агар шумо доруи худро дар хона истеъмол мекунед ва як миқдорро аз даст дода бошед, дар ин бора бо духтуратон маслиҳат кунед. Ҳеҷ гоҳ барои ҷуброни миқдори аз даст рафта ду маротиба ё миқдори иловагӣ истеъмол накунед.
Кадом доруҳои дигар метавонанд бо ин дору ҳамкорӣ кунанд? (Таъсири мутақобила)
Ин қисми хеле муҳим аст. Метотрексат доруест, ки метавонад бо бисёр доруҳои дигар ҳамкорӣ кунад. Ин маънои онро дорад, ки доруи дигаре, ки шумо истеъмол мекунед, метавонад тарзи кори Метотрексатро тағйир диҳад, ё Метотрексат метавонад тарзи кори доруи дигарро тағйир диҳад. Баъзан таъсири манфӣ метавонад афзоиш ёбад.
Ҳеҷ гоҳ метотрексатро бо доруҳои зерин истеъмол накунед:
- Ацитретин ( инчунин дору барои бемориҳои пӯст)
Ҳамчунин, доруҳои зерин метавонанд бо Метотрексат ҳамкорӣ кунанд. Аз ин рӯ, агар шумо яке аз ин доруҳоро истеъмол мекунед, ҳатман ба духтур хабар диҳед:
- Аспирин ё доруҳои монанд ба аспирин, доруҳое, ки салицилатҳо доранд.
- Азатиоприн
- Баъзе антибиотикҳоНамудҳо: Масалан, «(хлорамфеникол)», «(пенициллин)», «(тетрациклин)».
- Баъзе доруҳое, ки лахтаҳои хунро пешгирӣ ё табобат мекунанд: Масалан, «варфарин», «апиксабан», «дабигатран», «ривароксабан».
- Баъзе доруҳо барои норасоии меъда: Масалан, «(эзомепразол)», «(омепразол)», «(пантопразол)».
- Сиклоспорин
- Дапсон
- Диуретикҳо ( доруҳое, ки моеъро аз бадан хориҷ мекунанд)
- Кислотаи фолий. (Аммо, баъзан духтур метавонад миқдори камтари кислотаи фолийро бо метотрексат барои кам кардани таъсири манфӣ таъин кунад. Ин ба салоҳдиди духтур вобаста аст.)
- Тилло (барои баъзе бемориҳои артритӣ дода мешавад)
- Гидроксихлорохин
- Ваксинаҳои зиндаи вирусӣ
- Доруҳо барои сироятҳо: Мисолҳо инҳоянд: «(ацикловир)», «(адефовир)», «(амфотерицин B)», «(бацитрацин)», «(цидофовир)», «(фоскарнет)», «(ганцикловир)», «(гентамицин)», «(пентамидин)», «(ванкомицин)».
- Меркаптопурин
- Доруҳои зиддиилтиҳобӣ (NSAID) доруҳои дардкунанда ва зиддиилтиҳобӣ мебошанд: масалан, ибупрофен ё напроксен.
- Памидронат
- Пеметрексед
- Пенисиламин
- Фенилбутазон
- Фенитоин
- Пробенесид
- Пириметамин
- Ретиноидҳо (ба монанди витамини А): Мисолҳо изотретиноин ва третиноинро дар бар мегиранд.
- Доруҳои стероидӣ: Масалан, преднизон ё кортизон.
- Сулфонамидҳо: Намунаҳо «(сулфасалазин)» ва «(триметоприм/сульфаметоксазол)»-ро дар бар мегиранд.
- Теофиллин
- Кислотаи золедронӣ
Ин рӯйхат шояд пурра набошад. Аз ин рӯ, ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед (аз ҷониби духтур таъин карда шудаанд, бидуни рецепт), доруҳои анъанавӣ, витаминҳо (иловаҳои парҳезӣ) ва агар шумо тамоку кашед, машрубот менӯшед ё дигар доруҳоро истифода мебаред, нақл кунед. Баъзе чизҳо метавонанд бо доруҳои шумо таъсир расонанд.
Ҳангоми истеъмоли ин дору ба кадом чизҳо бояд диққат дод?
Ҳангоми истеъмоли метотрексат, шумо метавонед нисбат ба маъмулӣ каме нороҳаттар ва бемортар ҳис кунед.Шумо шояд инро эҳсос кунед. Ин чизи ғайриоддӣ нест. Ин аз он сабаб аст, ки ин дору, хусусан вақте ки ба беморони саратон дода мешавад, метавонад на танҳо ба ҳуҷайраҳои саратон, балки ба ҳуҷайраҳои солим низ таъсир расонад. Аз ин рӯ, агар шумо ягон таъсири манфиро эҳсос кунед, ба духтур муроҷиат кунед. Аммо, истеъмоли табобати таъиншударо то он даме, ки духтур ба шумо гӯяд, ки истеъмолро қатъ кунед, ҳатто агар худро бад ҳис кунед ҳам, идома диҳед.
Ҳангоми истеъмоли ин дору, духтури шумо ҳолати шуморо бодиққат назорат мекунад . Ӯ инчунин метавонад ҳама гуна санҷишҳои заруриро анҷом диҳад.
- Аз нӯшидани машрубот худдорӣ кунед. Ин хеле муҳим аст, зеро машрубот метавонад таъсири ин доруро ба ҷигар зиёд кунад.
- Ин дору метавонад таъсири манфии ҷиддиро ба вуҷуд орад. Барои кам кардани ин хатар, духтури шумо метавонад пеш аз оғози истеъмоли метотрексат ба шумо доруҳои дигар диҳад. Дастурҳои духтури худро дақиқ риоя кунед.
- Ин дору метавонад пӯсти шуморо ба нури офтоб ҳассостар гардонад. Аз ин рӯ, то ҳадди имкон таъсири офтобро маҳдуд кунед. Агар ба шумо лозим ояд, ки зери офтоб ба берун бароед, либосе пӯшед, ки пӯстатонро пӯшонад, айнаки офтобӣ пӯшед ва аз офтоб истифода баред. Аз чароғҳои офтобӣ ё катҳо/кабинаҳои солярий истифода набаред.
- Шумо метавонед хоболудӣ ё чарх задани сарро эҳсос кунед. Аз ин рӯ, то он даме, ки шумо донед, ки ин дору ба шумо чӣ гуна таъсир мерасонад, аз рондани мошин, кор бо механизмҳо ё коре, ки тамаркузро талаб мекунад, худдорӣ кунед. Аз истодан ё нишастан хеле зуд худдорӣ кунед, хусусан агар шумо пиронсол бошед. Ин метавонад хатари чарх задани сар ва афтиданро кам кунад.
- Ҳангоми истеъмоли ин дору, шумо бояд ташхиси хун гузаронед. Санҷишҳоро мувофиқи гуфтаҳои духтур анҷом диҳед.
- Агар шумо аломатҳое ба монанди табларза, ларзиш, дарди гулӯ ё шамолхӯрӣ дошта бошед, барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед. Худатон дору истеъмол накунед. Ин дору метавонад қобилияти бадани шуморо барои мубориза бо сироятҳо коҳиш диҳад. Аз ин рӯ, кӯшиш кунед, ки то ҳадди имкон аз одамоне, ки бемор ҳастанд, дурӣ ҷӯед.
- Ин дору метавонад хатари хунравӣ ё кӯфтагии шуморо зиёд кунад. Агар шумо ягон хунравии ғайриоддиро мушоҳида кунед (масалан, хунравии бинӣ, хунравии милки дандон, наҷосати сиёҳи қатронӣ), фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Ҳангоми шустани дандонҳо, тоза кардани риштаи дандон ё истифодаи чӯбчаи дандон хеле эҳтиёткор бошед. Ин метавонад ба осонӣ боиси сироят ё хунравӣ гардад. Агар шумо ягон табобати дандонпизишкӣ дошта бошед, ба дандонпизишки худ хабар диҳед, ки ин доруро истеъмол мекунед.
- Агар шумо дарунравии шадид, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ ё арақи аз ҳад зиёд дошта бошед , ба духтур муроҷиат кунед. Агар шумо аз баданатон моеъи аз ҳад зиёдро аз даст диҳед, истеъмоли ин дору барои шумо хатарнок буда метавонад.
- Дар бораи хатари саратон бо духтуратон сӯҳбат кунед.Гуфта мешавад, ки агар шумо ин доруро истеъмол кунед, хатари гирифтор шудан ба баъзе намудҳои саратон метавонад каме зиёд шавад. Пеш аз он ки ба воҳима афтед, аз духтур маслиҳат пурсед.
Ҳангоми ҳомиладорӣ, синамаконӣ ва таваллуди кӯдак эҳтиёти махсус зоҳир кунед.
Ин нуктаи хеле муҳим аст.
- Ҳангоми истеъмоли ин дору ва дар давоми 6 моҳ пас аз қатъ кардани истеъмоли дору, ҳомиладор нашавед. Агар шумо ҳомиладор шуданро ба нақша гирифта бошед ё фикр кунед, ки ҳомиладор ҳастед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Агар мард ин доруро истеъмол кунад, ӯ набояд ҳангоми истеъмоли дору ва дар давоми 3 моҳ пас аз қатъ кардани дору фарзанддор шавад.
- Ин метавонад ба кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда зарари ҷиддӣ расонад. Барои гирифтани маълумоти бештар дар ин бора аз духтур муроҷиат кунед.
- Ҳангоми истеъмоли ин дору ва дар давоми як ҳафта пас аз қатъ кардани истеъмоли дору, кӯдакро бо шири сина ғизо надиҳед.
- Ин дору метавонад ба қобилияти ҳомиладор шудан ё таваллуди кӯдаки шумо таъсир расонад . Агар шумо дар бораи ҳосилхезии худ ягон савол дошта бошед, бо духтуратон машварат кунед.
Гарчанде ки ин дастурҳо каме дарозанд, ҳамаи онҳо барои бехатарии шумо хеле муҳиманд. Агар чизеро, ки шумо намефаҳмед, дубора ба духтур муроҷиат кунед.
Таъсири манфии эҳтимолии ин дору кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна дору, метотрексат метавонад дар баъзе одамон таъсири манфӣ расонад. На ҳама онҳоро аз сар мегузаронанд, баъзеҳо аз сар мегузаронанд. Баъзе таъсири манфӣ ҷиддӣ ҳастанд ва агар онҳо рух диҳанд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Баъзеҳо ҷиддӣ нестанд, аммо агар онҳо идома ё нороҳаткунанда бошанд, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.
Таъсири манфии онҳо, ки шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед:
- Аксуламалҳои аллергӣ: доғи пӯст, хориш, доғҳо, варами рӯй, лабҳо, забон ё гулӯ.
- Лахташавии хун: дарди пой, варам ё гармӣ, душвории нафаскашӣ, дарди қафаси сина.
- Сулфаи хушк, душвории нафаскашӣ ё кӯтоҳ будани нафас.
- Сироят: Табларза, ларзиш, сулфа, дарди гулӯ, захмҳои шифонаёбанда, дард ё душвории пешоб кардан, нороҳатии умумӣ ва эҳсоси нороҳатӣ.
- Осеби гурда: Кам шудани ҳаҷми пешоб, варами буҷулакҳо, дастҳо ё пойҳо.
- Осеби ҷигар: Дард дар тарафи болоии рости меъда, гум шудани иштиҳо, дилбеҳузурӣ, наҷосати равшан, пешоби зард ё қаҳваранги тира, зардшавии пӯст ё чашм, хастагии ғайриоддӣ ё заъф.
- Камхунӣ (камхунӣ): Хастагӣ ё заъфии ғайриоддӣ, чарх задани сар, дарди сар, тангии нафас.
- Сурхӣ, пайдоиши пуфакчаҳо, пӯстканӣ ё пӯсткании пӯст низ метавонад дар дохили даҳон ба амал ояд.
- Садама.
- Кӯфтагӣ ё хунравии ғайриоддӣ.
Таъсири манфие, ки одатан ба машварати тиббӣ ниёз надоранд, аммо агар онҳо идома ё нороҳаткунанда бошанд, бояд ба духтур хабар дода шаванд:
- Дарунравӣ
- Чарх задани сар
- Рехтани мӯй (Ин на дар ҳама, балки дар баъзе одамон рух медиҳад. Пас аз қатъ кардани истеъмоли дору, мӯй метавонад дубора сабзад.)
- Дилбеҳузурӣ
- Захмҳо дар даҳон ё гулӯ бо дард, сурхӣ ё варам.
- Қайкунӣ
Ин рӯйхат метавонад ҳамаи таъсири манфиро дар бар нагирад. Агар шумо илова бар инҳо ягон чизи ғайриоддиро мушоҳида кунед, дар ин бора аз духтуратон пурсед. Шумо инчунин метавонед таъсири манфиро ба FDA гузориш диҳед, аммо дар Шри-Ланка беҳтар аст, ки мустақиман ба духтуратон хабар диҳед.
Шумо ин доруро дар куҷо нигоҳ медоред?
Азбаски ин дору одатан дар беморхона ё клиника дода мешавад, ба шумо лозим нест, ки онро дар хона нигоҳ доред. Пас, шумо набояд дар ин бора хавотир шавед. Агар ба шумо онро дар хона кам диҳанд, духтур ё дорусоз ба шумо мегӯяд, ки чӣ гуна онро нигоҳ доред (масалан, оё онро дар яхдон ё дур аз офтоб нигоҳ доред).
Ниҳоят, муҳимтарин чизҳое, ки шумо бояд дар хотир доред (Паёми хонагӣ)
Пас, шумо эҳтимол ҳоло мефаҳмед, ки Метотрексат як доруи хеле муфид аст, аммо он эҳтиёткориро талаб мекунад.
- Дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед. Ҳатман миқдор, вақти рӯз ва рӯзи ҳафтаро риоя кунед (хусусан ҳафтае як маротиба барои артрит ва псориаз).
- Ба духтуратон дар бораи ҳама доруҳои дигаре, ки истеъмол мекунед, ҳама гуна бемориҳои дигаре, ки доред ва ҳама гуна аллергияҳоятон доранд , хабар диҳед.
- Агар шумо ҳомиладор бошед, кӯшиши ҳомиладор шуданро доред ё синамаконӣ кунед, ҳатман ба духтур хабар диҳед. Ин хеле муҳим аст.
- Аз таъсири манфии он огоҳ бошед. Агар шумо ягон таъсири манфии ҷиддиро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Аз машрубот комилан худдорӣ кунед.
- Ташхисҳои хун ва таъиноти духтурро аз даст надиҳед.
- Агар шумо ягон савол ё шубҳа дошта бошед, аз пурсидан ба духтур натарсед. Шумо ҳақ доред, ки ҳама чизро ба таври возеҳ донед.
Дар хотир доред, ки ин дору барои назорат кардани ҳолати шумо пешбинӣ шудааст. Пас, биёед бо духтур ҳамкорӣ кунем ва ин табобатро дақиқ риоя кунем. Ба шумо шифои зуд орзумандам!
👩🏽⚕️ Саволҳои иловагӣ (Саволҳои зуд-зуд додашаванда)
💬 Оё тазриқи метотрексат танҳо барои беморони саратон аст?
Не! Гарчанде ки қаблан он бо миқдори зиёд ҳамчун доруи химиотерапия истифода мешуд, ҳоло он инчунин барои табобати артрити ревматоидии шадид ва псориази шадид истифода мешавад. Он ҳафтае як маротиба барои паст кардани системаи масуният ва боздоштани беморӣ дода мешавад.
💬 Чаро ҳангоми истеъмоли ин дору шумо бояд кислотаи фолий истеъмол кунед?
Метотрексат тавассути боздоштани ҷабби кислотаи фолий аз ҷониби бадан ва назорат кардани афзоиши ҳуҷайраҳо амал мекунад. Аз ин рӯ, барои пешгирӣ аз осеб дидан ба ҳуҷайраҳои солим дар бадан (хусусан захмҳои шадиди даҳон), лавҳаҳои кислотаи фолий ҳатман як рӯз пас аз ин тазриқ (барои чанд рӯз) дода мешаванд.
💬 Агар ман ҳангоми истеъмоли ин дору ҳомиладор шавам, оё барои кӯдак ягон мушкиле ба миён меояд?
Ин мушкили ҷиддӣ аст! Ин метавонад боиси нуқсонҳои модарзодӣ ё исқоти ҳамл гардад. Аз ин рӯ, ҳам мардон ва ҳам заноне, ки ин доруро истифода мебаранд, бояд усули доимии пешгирии ҳомиладориро истифода баранд!
Метотрексат , артрит, псориаз, саратон, доруворӣ, таъсири манфӣ, доруворӣ, дарди буғумҳо











💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед