Оё мо дар бораи таъмири клапани митралӣ сӯҳбат мекунем?

Вақте ки духтуратон ба шумо дар бораи ҷарроҳии дил, бахусус таъмири клапани митралӣ, мегӯяд, каме тарсу ҳарос эҳсос кардан муқаррарӣ аст. "Ин ҷарроҳӣ чист?", "Чаро ман бояд ин корро кунам?", "Оё ин хатарнок аст?" ва ғайра. Эҳтимол саволҳои зиёде ба ёдам меоянд. Имрӯз мо дар бораи ҳамаи ин бо роҳи хеле соддае, ки шумо метавонед фаҳмед, сӯҳбат хоҳем кард.

Ин клапани митралӣ чист? Таъмири он чӣ маъно дорад?

Дили худро ҳамчун хонаи чорҳуҷрагӣ тасаввур кунед. "Дар"-е, ки дар тарафи чапи дил байни камераи болоӣ (атриуми чап) ва камераи поёнӣ (меъдачаи чап) ҷойгир аст, клапани митралӣ номида мешавад. Ин дар барои ворид шудани хуни бой аз оксиген аз шуш ба меъдачаи чап кушода мешавад. Сипас, меъдачаи чап ин хунро ба боқимондаи бадан мекашад.

Пас, мушкилот вақте сар мешаванд, ки ин клапан, клапани митралӣ, дуруст кор намекунад. Бо гузашти вақт, ин метавонад ба дил ва шуш зарар расонад. Таъмири клапани митралӣ ҷарроҳии кушодаи дилро барои ислоҳи нуқсони ин клапан дар бар мегирад. Духтурон ҳамеша кӯшиш мекунанд, ки клапани худро таъмир кунанд, на ин ки онро пурра иваз кунанд. Ин аз он сабаб аст, ки он манфиатҳои бештар ва хатарҳои камтар дорад.

Дар кадом ҳолатҳо ин ҷарроҳӣ зарур аст?

Духтур метавонад ин ҷарроҳиро дар се ҳолати асосии тиббӣ баррасӣ кунад.

Агар тарафи чапи дили шумо (меъдаи чап) ҷараёни хун ба бадани шумо кам шуда бошад (норасоии дили тарафи чап) ё дили шумо калон шуда бошад, ин ҷарроҳӣ низ метавонад зарур бошад. Аммо, агар беморӣ дар марҳилаҳои аввали худ бошад, онро бо доруворӣ назорат кардан мумкин аст. Духтури шумо аксар вақт эхокардиограммаро барои назорат кардани ҳолати дили шумо анҷом медиҳад.

Чӣ тавр пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед?

Риояи дастурҳои дастаи тиббии шумо пеш аз ҷарроҳӣ хеле муҳим аст. Онҳо метавонанд ба шумо чизҳои зеринро гӯянд:

• Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки чанд ҳафта пеш аз ҷарроҳӣ истеъмоли баъзе доруҳо, бахусус антикоагулянтҳо (масалан, аспирин, варфарин)-ро қатъ кунед.
• Агар шумо тамокукашӣ кунед, ин ба шумо кӯмак мекунад, ки тамокукаширо тарк кунед .
• Шаби пеш аз ҷарроҳӣ, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки бадани худро бо собуни антисептикӣ бишӯед.
• Онҳо ба шумо мегӯянд, ки субҳи рӯзи ҷарроҳӣ кадом доруҳоро истеъмол кардан лозим аст.
• Аз шумо хоҳиш карда мешавад , ки пас аз муддати муайян дар рӯзи ҷарроҳӣ аз хӯрокхӯрӣ ва нӯшидан даст кашед .

Дар асл, ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Азбаски ин ҷарроҳии дили кушод аст, ба шумо наркоз дода мешавад ва хоб карда мешавад. Пас шумо ҳеҷ чизро ҳис намекунед. Ин аст он чизе ки ҳангоми ҷарроҳӣ рух медиҳад, содда:

1. Наркоз: Ин шуморо бе ягон дард ба хоби амиқ мебарад.

2. Дастгоҳи шунтӣ: Ҳангоми ҷарроҳӣ, шумо ба дастгоҳи махсусе бо номи "Дастгоҳи шунтӣ бо дилу шуш" пайваст карда мешавед, то муваққатан кори дил ва шушҳои худро анҷом диҳед.

3. Буридан: Ҷарроҳ дар сина буриш мекунад. Андозаи ин буриш вобаста ба намуди ҷарроҳии анҷомдодашуда фарқ мекунад.

4. Таъмири клапан: Сипас ҷарроҳ барои ислоҳи нуқсони клапани митралии шумо аз усулҳои гуногун истифода мебарад. Аксар вақт, барои дастгирии клапан дар атрофи он ҳалқаи аз матоъ сохташуда (ҳалқаи аннулопластикӣ) гузошта мешавад. Ин клапанро ба ҳолати муқаррарии худ бармегардонад.

5. Санҷиш: Барои боварӣ ҳосил кардан аз таъмири дурусти клапан, клапан тафтиш карда мешавад. Дар ҳолати зарурӣ танзимоти иловагӣ анҷом дода мешаванд.

6. Эҳёгарӣ: Шумо аз дастгоҳи шунт ҷудо карда мешавед ва дил ва шушҳои шумо дубора ба кор медароянд.

7. Санҷиши ниҳоӣ:Барои дидани клапан ва тасдиқи муваффақияти ҷарроҳӣ, як озмоиши махсус бо номи Эхокардиограммаи трансезофагеалӣ истифода мешавад.

Кадом усулҳо барои ҷарроҳӣ истифода мешаванд?

Ҷарроҳон барои ин аз усулҳои гуногун истифода мебаранд. Масалан, ҳатто буриши сина метавонад фарқ кунад.

• Буриши калон дар мобайни сина (Стернотомияи пурра)
• Стернотомияи қисман (буриши хурд дар қисми сина)
• Буриши хурде, ки байни ду қабурға анҷом дода шудааст (Торакотомияи рост)
• Ҷарроҳии роботӣ бо роҳи анҷом додани якчанд буриши хеле хурд байни қабурғаҳо анҷом дода мешавад.

Роҳҳои гуногуни таъмири клапан мавҷуданд. Инҳо буридани қисмҳои осебдида ва дӯхтани қисмҳои боқимонда ё иваз кардани хордаҳо бо риштаҳои махсуси синтетикӣ, ба монанди Gore-Tex®, агар хордаҳо фуҷур бошанд, мебошанд. Духтури шумо инро ба шумо муфассалтар шарҳ медиҳад.

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад? Барои барқароршавӣ чӣ қадар вақт лозим аст?

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд як ё ду рӯз дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) бимонед. Дар он ҷо, гурӯҳи тиббӣ набз ва нафаскашии шуморо бодиққат назорат мекунад. Пас аз ин, шумо пеш аз он ки ба хона баргардед, чанд рӯзи дигар дар шӯъбаи муқаррарӣ хоҳед буд. Барои пурра шифо ёфтан аз чор то ҳашт ҳафта вақт лозим аст. Баъзе одамон метавонанд вақти бештарро талаб кунанд.

Якчанд омилҳо мавҷуданд, ки ба суръати барқароршавӣ таъсир мерасонанд:

• Шиддати бемории дил пеш аз ҷарроҳӣ.
• саломатии умумии шумо пеш аз ҷарроҳӣ.
• Усули ҷарроҳие, ки барои ҷарроҳӣ истифода мешавад.

Пас аз рафтан ба хона, ҳадафҳои хурд гузоред ва тадриҷан ба фаъолиятҳои муқаррарии худ баргардед. Хеле истироҳат кунед. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки кай шумо метавонед рондани мошин, бардоштани вазн ва машқро оғоз кунед.

Бартариҳои таъмир чистанд? Оё ягон хатар вуҷуд дорад?

Таъмири клапан нисбат ба иваз кардани он якчанд бартариҳо дорад.

• Имконияти зинда мондан ва зинда мондани дарозмуддат пас аз ҷарроҳӣ меафзояд.
• Ҳифзи беҳтари фаъолияти дил.
• Хатари пайдоиши мушкилот ба монанди эндокардит ва сактаи мағзӣ кам мешавад.
• Дар тӯли тамоми умри худ ба истеъмоли антикоагулянтҳо ниёз надоред.

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳо низ вуҷуд доранд. Масалан, ритми ғайримуқаррарии дил (аритмия), хунравӣ ва сироятёбӣ метавонанд ба амал оянд. Аммо, агар фоидаи ҷарроҳӣ аз хатарҳо хеле зиёдтар бошад, духтури шумо метавонад ин ҷарроҳиро тавсия диҳад.Зеро онҳо ба ин бовар доранд. Гузориш дода мешавад, ки ҳатто пас аз 10 соли ин ҷарроҳӣ, тақрибан 94% одамон дигар бо мушкилоти ҷиддии клапан рӯбарӯ намешаванд. Ин маънои онро дорад, ки ин як роҳи ҳалли хеле муваффақ ва дарозмуддат аст.

Пас аз ҷарроҳӣ кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Дар давраи барқароршавӣ эҳсоси нороҳатӣ як чизи муқаррарӣ аст. Аммо, агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, ин метавонад нишонаи мушкилӣ бошад. Дар чунин ҳолат, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба беморхона муроҷиат кунед.

Агар шумо дар бораи ягон нишона нигаронӣ дошта бошед, ҳеҷ гоҳ аз пурсидани духтур дар ин бора натарсед. Донистани он ки ин чизе ҷиддӣ нест, тасаллибахш аст.