Оё шумо низ майл доред, ки доимо дар синаатон эҳсоси сӯзиш ва таъми турш дар гулӯятон эҳсос кунед? Оё ин ҳолат агар хӯроки шумо каме тунд бошад ё пас аз хӯрокхӯрӣ шабона муддате хобед, бадтар мешавад? Ин нишонаи асосии ҳолатест, ки бисёриҳо онро "гастрит" меноманд, аммо дар истилоҳоти тиббӣ мо онро бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ ё ихтисоран GERD меномем. Баъзан, ҳатто истеъмоли дору ва тағир додани тарзи зиндагӣ ин ҳолати нохушояндро коҳиш намедиҳад. Дар чунин вақтҳо, имрӯз мо дар бораи ҷарроҳии махсусе, ки табибон тавсия медиҳанд, сӯҳбат хоҳем кард.
Пеш аз ҳама, GERD чист?
Ба таври оддӣ, GERD як ҳолатест, ки дар системаи ҳозимаи мо ба вуҷуд меояд. Найчае мавҷуд аст, ки ғизоеро, ки мо мехӯрем, аз даҳон ба меъда (меъда) мебарад ва мо онро сурхрӯда меномем. Одатан, байни сурхрӯда ва меъда клапан мавҷуд аст, то аз ҷорӣ шудани кислотаҳои қавии меъда, ки ба ҳазми ғизо мусоидат мекунанд, пешгирӣ кунад.
Аммо дар GERD, ин клапан дуруст кор намекунад, аз ин рӯ кислотаи меъда ва ғизои ҳазмшуда ба сурхрӯда бармегарданд. Агар ин як ё ду маротиба рух диҳад, мушкиле нест, аммо вақте ки он пайваста ё музмин рух медиҳад, мо онро GERD меномем. Ин кислота он чизест, ки шумо боиси эҳсоси чизҳое ба монанди эҳсоси сӯзиш дар сина ва дарди гулӯ мешавед.
Пас, ин ҷарроҳии фундопликатсияи Ниссен чист?
Хуб, акнун биёед дар бораи ин ҷарроҳӣ сӯҳбат кунем. Ниссен Фундопликатсия ҷарроҳиест, ки ман қаблан барои ислоҳи ҳолати GERD зикр карда будам. Ин кор қисмеро тақвият медиҳад, ки мисли клапан, ки дар он сурхрӯда ва меъда пайваст мешаванд, амал мекунад.
Ин чӣ тавр анҷом дода мешавад? Тасаввур кунед, ки ҷарроҳи мо қисми болоии меъдаро (мо онро фунда меномем) гирифта, онро дар атрофи қисми поёнии сурхрӯда печонда, онро сахт мекунад. Ин мисли он аст, ки мо як пора матоъро гирифта, онро дар атрофи найча печонида, гиреҳ мебандем. Ин қисми фуҷурмонанди клапанро сахт мекунад ва аз бозгашти кислотаи меъда пешгирӣ мекунад. Ин чизи асосиест, ки бо ин ҷарроҳӣ рӯй медиҳад.
Ду роҳи анҷом додани ин ҷарроҳӣ вуҷуд дорад.
Духтурон ин ҷарроҳиро бо ду роҳи асосӣ анҷом медиҳанд. Духтури шумо вобаста ба ҳолати шумо кадом усул барои шумо беҳтар аст, муайян мекунад.
| Усули ҷарроҳӣ | Тавсиф |
|---|---|
| Тартиби лапароскопӣ | Ин усули муосиртарин ва маъмултарин аст. Дар ин ҷо буриши калон дар шикам анҷом дода намешавад. Ба ҷои ин, ҷарроҳӣ бо роҳи анҷом додани 4 ё 5 буриши хеле хурд, ворид кардани камера (лапароскоп) тавассути яке аз буришҳо ва ворид кардани асбобҳои хеле хурди ҷарроҳӣ тавассути буришҳои дигар анҷом дода мешавад. Тасвирҳо аз камера дар монитор дида мешаванд, ки имкон медиҳад, ки ҷарроҳӣ хеле боэҳтиёт анҷом дода шавад. |
| Тартиби кушода | Ин усули анъанавӣ аст. Дар ин ҷо, дар шикам буриши каме калонтар анҷом дода мешавад, ки ба ҷарроҳ имкон медиҳад, ки узвҳоро мустақиман бубинад. Ин усул одатан вақте истифода мешавад, ки дигар мушкилот вуҷуд дорад ё усули лапароскопӣ имконнопазир аст. |
Кӣ мехоҳад ин ҷарроҳиро анҷом диҳад?
На ҳама гирифторони GERD ба ин ҷарроҳӣ ниёз доранд.
Дар аввал, духтури шумо кӯшиш мекунад, ки ин ҳолатро тавассути доруҳо ва тағир додани тарзи зиндагӣ назорат кунад (масалан, кам кардани истеъмоли хӯрокҳои тунд ва равғанӣ ва танаффуси тӯлонитар аз хӯрокхӯрӣ дар шаб пеш аз хоб).
Аммо, агар нишонаҳои шумо сарфи назар аз ин чораҳо беҳтар нашаванд, ё агар шумо аз истеъмоли дарозмуддати дору худдорӣ кунед ё дигар таъсири манфии доруро эҳсос кунед, духтури шумо метавонад Ниссен Фундопликатсияро тавсия диҳад. Ин ҷарроҳиро ҳам барои кӯдакон ва ҳам барои калонсолон анҷом додан мумкин аст.
Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ кор мекунед?
Пас аз қарор дар бораи ҷарроҳӣ, духтур якчанд санҷишҳоро таъин мекунад, то ҳолати сурхрӯда ва меъдаи шуморо дақиқ арзёбӣ кунад.
- Рентгени рӯдаи меъда (фурӯ бурдани барий): Моеъи махсусе бо номи барий фурӯ бурда мешавад ва ҳангоми ҳаракат дар сурхрӯда аксҳои рентгенӣ гирифта мешаванд. Ин метавонад барои муайян кардани он, ки оё дар сурхрӯда ягон бандшавӣ вуҷуд дорад, кӯмак кунад.
- Манометрияи сурхрӯда: Як найчаи хурд тавассути бинӣ ба сурхрӯда ворид карда мешавад ва фишорро дар мушакҳои сурхрӯда ҳангоми фурӯ бурдани чизе чен мекунад.
- Эндоскопияи болоӣ: Санҷиши "эндоскопия", ки ҳамаи мо медонем. Найчае бо камераи пайвастшуда аз даҳон ворид карда мешавад ва сурхрӯда, меъда ва қисми аввали рӯдаи борик тафтиш карда мешавад.
- Зонд барои рН: Санҷише, ки миқдори кислотаро дар сурхрӯда ва муддати дар он ҷо мондани онро чен мекунад.
Ин санҷишҳо баъзан метавонанд ҳолатеро муайян кунанд, ки чурраи диафрагма номида мешавад. Ин вақте рух медиҳад, ки қисми болоии меъда ба ковокии сина мебарояд. Ин инчунин метавонад нишонаҳои GERD-ро афзоиш диҳад. Ин ҳолатро инчунин бо ҷарроҳӣ ислоҳ кардан мумкин аст.
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Вақте ки шумо пас аз ҷарроҳӣ бедор мешавед, шумо дар палата ҳастед.
- Дар ду рӯзи аввал гулӯятон каме дард карда метавонад.
- Агар шумо ҷарроҳии кушода дошта бошед, барои холӣ кардани ҳама гуна моеъе, ки дар меъдаатон ҷамъ мешавад, ба бинии шумо найча (найчаи назогастрикӣ - NG) гузошта мешавад. Он пас аз муддате хориҷ карда мешавад.
- То он даме, ки шумо дубора хӯрдан ва нӯшиданро ёд гирифта тавонед, ба шумо моеъ тавассути сӯзандоруи дохиливаридӣ дода мешавад.
- Вақте ки шумо газ мебароред ё рӯдаҳо ҳаракат мекунанд, ин маънои онро дорад, ки системаи ҳозимаи шумо дубора ба таври муқаррарӣ кор карданро оғоз мекунад. Пас аз ин, шумо метавонед тадриҷан хӯрок хӯрданро оғоз кунед.
Одатан, агар шумо ҷарроҳии лапароскопӣ дошта бошед, шумо метавонед дар як ё ду рӯз ба хона равед. Агар шумо ҷарроҳии кушода дошта бошед, шумо бояд чанд рӯз дар беморхона бимонед.
Фоидаҳо ва хатарҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна вариантҳои дигар, ин вариант афзалиятҳо ва хатарҳои ночиз дорад.
Фоидаи асосӣ рафъи назарраси нишонаҳои GERD мебошад. Сӯзиши доимии дил ва регургитатсия аз байн меравад. Он инчунин ба коҳиш додани хатари пайдоиши саратони сурхрӯда (сурхрӯдаи Барретт) дар натиҷаи GERD дар муддати тӯлонӣ мусоидат мекунад. Хусусан, агар ҷарроҳӣ бо роҳи лапароскопӣ анҷом дода шавад, дард камтар, барқароршавӣ зудтар ва бистарӣ шудан дар беморхона кӯтоҳтар аст.
Вақте ки сухан дар бораи хатарҳо меравад, чизи асосӣ ин аст, ки баъзан сабукӣ аз ин ҷарроҳӣ доимӣ нест. Шумораи хеле ками одамон метавонанд пас аз чанд сол дубора ҷарроҳӣ кунанд. Ғайр аз ин, мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатари сироятёбӣ дар буриш кам аст.
Шифо ёфтан чӣ қадар вақт мегирад?
Пас аз рафтан ба хона, духтуратон эҳтимол дар як ё ду ҳафтаи аввал парҳези хӯрокҳои моеъ ё нармро тавсия медиҳад. Масалан, шӯрбо, йогурт, шӯла ва картошкаи пюре. Пас аз ин, шумо метавонед тадриҷан ба хӯрокҳои муқаррарӣ гузаред.
Шумо метавонед дар давоми чанд рӯз пас аз ҷарроҳӣ ба фаъолиятҳои муқаррарӣ баргардед. Аммо, беҳтар аст, ки ҳадди аққал се ҳафта аз бардоштани вазнин ё машқҳои шадид худдорӣ кунед. Духтури шумо дар ин бора ба шумо дастурҳои мушаххас медиҳад.
Кай боз мехоҳед ба духтур муроҷиат кунед?
Агар нишонаҳои шумо пас аз ҷарроҳӣ баргарданд, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед. Доштани варам дар атрофи захми ҷарроҳӣ низ муқаррарӣ аст. Аммо, агар шумо ягонтои нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Агар захм хунравӣ дошта бошад
- Агар варам аз ҳад зиёд афзоиш ёбад
- Агар шумо табларза гиред
- Агар пӯсти атрофи захм сурх бошад ва гармӣ ҳис кунад
- Агар қайкунӣ рух диҳад
Паёми бурдан ба хона
- Фундопликатсияи Ниссен як ҷарроҳии муваффақ барои сӯзиши дил/рефлюкс мебошад, ки бо доруворӣ назорат карда намешавад.
- Ин ҷарроҳӣ бозгашти кислотаи меъдаро ба сурхрӯда пешгирӣ мекунад.
- Ин ҷарроҳӣ аксар вақт бо ёрии камера (лапароскопӣ) анҷом дода мешавад, аз ин рӯ дард камтар ва шифоёбӣ зудтар аст.
- Пас аз ҷарроҳӣ, барои барқароршавии зуд, риояи парҳез ва дастурҳои духтур хеле муҳим аст.
- Агар нишонаҳо ё нишонаҳои сироятёбии захм такрор шаванд, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед