Оё шумо низ табобати безурётӣ мегиред? Пас, биёед дар бораи синдроми гиперстимуляцияи тухмдон (OHSS) маълумот гирем!

Агар шумо бо умеди таваллуди фарзанд табобатҳои безурётӣ мегиред, шояд баъзе тарсу ҳаросҳо дошта бошед, дуруст аст? Ин муқаррарӣ аст. Огоҳ будан аз таъсири манфии эҳтимолии ин табобатҳо муҳим аст. Яке аз чунин ҳолатҳое, ки барои аксари одамон маъмул нест, аммо донистани онҳо муфид аст, синдроми гиперстимуляцияи тухмдон (OHSS) номида мешавад. Имрӯз мо дар ин бора бо роҳи содда ва осонфаҳм сӯҳбат хоҳем кард.

OHSS дар асл чист?

Ба таври оддӣ, OHSS ин вақте аст, ки тухмдонҳои шумо варам мекунанд ва моддаи моеъмонандро ба шиками шумо мерезанд. Ин аксар вақт аз ҷониби доруҳои гормоналӣ ба вуҷуд меояд, ки тухмдонҳои шуморо барои истеҳсоли якчанд тухм дар як вақт ҳавасманд мекунанд, то ба шумо дар ҳомиладорӣ кумак кунанд.

Одатан, зани солим дар давраи ҳайзи моҳонааш танҳо як тухм мерезад. Аммо, барои онҳое, ки дар ҳомиладорӣ душворӣ мекашанд, хусусан ҳангоми табобатҳо ба монанди "(IVF)" (бордоркунии in vitro), доруҳои гормоналӣ барои ҳавасмандгардонии тухмдонҳо пеш аз гирифтани тухм дода мешаванд. Баъзан тухмдонҳо ба ин доруҳо аз ҳад зиёд вокуниш нишон медиҳанд. Дар ин вақт OHSS метавонад рух диҳад. Ин инчунин бештар ҳангоми доруҳои гормоналии тазриқӣ мушоҳида мешавад.

Дар гузашта, OHSS дар байни онҳое, ки табобати IVF мегиранд, хеле маъмул буд. Бо вуҷуди ин, бо протоколҳо ва стратегияҳои нав, ин ҳолат ба таври назаррас коҳиш ёфтааст. Бо вуҷуди ин, то ҳол гоҳ-гоҳ ҳолатҳои OHSS-и сабук мавҷуданд.

Занони гирифтори синдроми тухмдони поликистикӣ (PCOS) ё онҳое, ки тухми аз ҳад зиёд доранд, махсусан дар хатари OHSS қарор доранд, зеро PCOS як бемории репродуктивӣ аст, ки бо номутавозинии гормоналӣ алоқаманд аст.

Намудҳои асосии OHSS кадомҳоянд?

OHSS-ро метавон ба сабук, миёна ва шадид тасниф кард. Духтури шумо онро вобаста ба шиддати нишонаҳои шумо тасниф мекунад. Аксари вақт, OHSS сабук аст ва нороҳатие, ки он ба вуҷуд меорад, муваққатӣ аст. Аммо, OHSS-и шадид нодир аст, аммо он метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад.

Тибқи маълумоти ҷорӣ, камтар аз 5% заноне, ки барои IVF ҳавасмандгардонии тухмдонро мегузаронанд, OHSS-ро аз сар мегузаронанд. Қаблан, ин нишондод тақрибан 10% буд. OHSS-и шадид дар камтар аз 1% рух медиҳад.

Аломатҳои OHSS кадомҳоянд?

Аломатҳои OHSS метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд ва онҳо инчунин вобаста ба вазнинии ҳолат фарқ мекунанд. Дар аксари мавридҳо, нишонаҳо дар давоми як ҳафта пас аз истифодаи доруҳо барои ҳавасмандгардонии тухмдон пайдо мешаванд. Аммо, баъзан нишонаҳо метавонанд то ду ҳафта пайдо нашаванд.

Аломатҳои OHSS-и сабук то миёна:

• Дарди шикам.
• Варамкунӣ. Эҳсосе, ки гӯё меъда пур аз ҳаво аст.
• Афзоиши ночизи вазн, ба монанди аз даст додани беш аз як килограмм (2 фунт) дар як рӯз.
• Дилбењузурӣ. Эњсоси гӯё қай карданӣ шудан.

OHSS-и шадид метавонад боиси нишонаҳои зерин гардад:

• Афзоиши вазни аз ҳад зиёд.
• Дилбеҳузурӣ ва қайкунии шадид.
• Варами шадиди шикам.
• Душвории нафаскашӣ.
• Лахташавии хун.
• Кам шудани пешоб.
• Дарди шадиди шикам.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо ҳангоми табобати безурётӣ яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед, бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Гурӯҳи тиббии шумо мунтазам шуморо назорат мекунад ва метавонад ба шумо дар асоси сатҳи эстроген ва шумораи фолликулаҳое, ки дар ултрасадо дида мешаванд, хабар диҳад, ки оё шумо дар хатари пайдоиши OHSS ҳастед ё не. Аксари вақт, инҳо бемориҳои сабук мебошанд, ки худ аз худ ҳал мешаванд. Аммо, беҳтар аст, ки дар бораи нишонаҳои худ бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Чаро ин ҳолат бо номи OHSS рух медиҳад?

Аксари вақт, OHSS аз он сабаб ба вуҷуд меояд, ки гормоне бо номи "HCG (гонадотропини хорионикии инсон)" тухмдонҳои шуморо ҳавасманд мекунад. Одатан, тухмдонҳои шумо дар як вақт танҳо як тухм истеҳсол мекунанд. Аммо, табобатҳои гормонӣ тухмдонҳоро барои тавлиди якбораи тухмҳои зиёд ҳавасманд мекунанд. Ба заноне, ки табобати "(IVF)"-ро мегузаронанд, "зарбаи триггер"-и "HCG" дода мешавад, то тухмҳо пеш аз ҷамъоварӣ пухта шаванд. Ҳамин тавр, вақте ки тухмҳои эҳтимолии зиёд инкишоф меёбанд, тухмдонҳо метавонанд ба ин гормони "HCG" аз ҳад зиёд вокуниш нишон диҳанд. Дар он вақт OHSS рух медиҳад.

Дар OHSS, ин доруҳои безурётӣ боиси ихроҷи моеъ аз рагҳои хунгузари атрофи тухмдонҳо мешаванд. Баъзан ин моеъ метавонад дар ковокии шикам ҷамъ шавад ва нишонаҳо ба монанди варам ва дардро ба вуҷуд орад.

Кӣ хатари баланди инкишофи OHSS дорад?

Одамоне, ки хатари баланди инкишофи ин ҳолатро доранд, инҳоянд:

• Занҳое, ки синдроми тухмдони поликистикӣ доранд (PCOS).
• Онҳое, ки қаблан OHSS-ро таҳия кардаанд.
• Онҳое, ки ҳангоми ҳавасмандгардонии IVF шумораи зиёди фолликулаҳо ё сатҳи баланди эстроген доштанд.
• Онҳое, ки дар давраи IVF миқдори зиёди гормон HCG гирифтаанд.
• Онҳое, ки интиқоли "нав"-и ҷанинро анҷом додаанд (агар онҳо ҳангоми ҳавасмандгардонии тухмдонҳояшон ҳомиладор шаванд, ин ҳомиладорӣ метавонад ба дароз шудани OHSS оварда расонад). Ин маънои онро дорад, ки хатар нисбат ба интиқоли "яхкардашуда"-и ҷанин баландтар аст.

Ҳамчунин, гарчанде ки далели равшан вуҷуд надорад, чунин ақида вуҷуд дорад, ки одамони зерин низ метавонанд дар хатари каме баландтари OHSS қарор дошта бошанд:

• Занони ҷавони то 30-сола.
• Одамоне, ки вазни кам доранд.

Мушкилоти эҳтимолии OHSS кадомҳоянд?

Занони гирифтори OHSS дар хатари пайдоиши лахтаҳои хун дар шуш ё пойҳо (тромбоз) қарор доранд. Барои кам кардани ин хатар доруҳо додан мумкин аст. Инчунин хатари сактаи мағзӣ метавонад зиёд шавад. Агар шумо дарди пой, варам ё дарди қафаси синаро эҳсос кунед, бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Хеле кам, кистаи тухмдон, ки бо OHSS алоқаманд аст, метавонад кафида, хунравии ҷиддиро ба вуҷуд орад. Дар ин ҳолат, барои қатъ кардани хунравӣ ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад.

Чӣ тавр табибон OHSS-ро ташхис медиҳанд?

Духтурон барои ташхиси OHSS якчанд санҷишҳоро анҷом медиҳанд. Инҳо иборатанд аз:

• Муоинаи ҷисмонӣ: Вазни шумо санҷида мешавад, гардиши камаратон чен карда мешавад ва шумо барои нишонаҳои варам тафтиш карда мешавед. Аммо, дар айни замон муоинаи коси хурд гузаронида намешавад. Ин аз он сабаб аст, ки тухмдонҳо варам кардаанд ва агар фишор оварда шавад, метавонанд кафида шаванд.
• Ултрасадо: Ин метавонад мавҷудияти моеъи озодро дар ковокии шикам ва андозаи тухмдонҳоро тафтиш кунад.
• Рентгени қафаси сина: Барои санҷидани ҷамъшавии моеъ дар қафаси сина.
• Санҷишҳои хун: Сатҳи гормонҳоро чен кунед, ки нишонаҳои OHSS-ро нишон медиҳанд.

Табобатҳо барои OHSS кадомҳоянд?

Табобати OHSS аз вазнинии ҳолат вобаста аст. Ҳадафи асосии табобат назорат кардани нишонаҳо ва пешгирии мушкилот мебошад. Ҳолатҳои сабуки OHSS одатан дар давоми як ё ду ҳафта худ аз худ ҳал мешаванд. Аммо, агар шумо дар давоми ҳамон давра ҳомиладор шавед, нишонаҳо метавонанд муддате боқӣ монанд.

Табобатҳои маъмулӣ барои OHSS-и сабук то миёна инҳоянд:

• Аз корҳои вазнини ҷисмонӣ худдорӣ кунед. Аз корҳое ба монанди давидан, ҷаҳидан ё бардоштани вазн худдорӣ кунед.
• Нӯшидани моеъҳои бой аз электролитҳо, ба монанди Jeevani, ё шояд нӯшокии духтур «(Gatorade®»).
• Истифодаи доруҳо ба монанди ацетаминофен (парацетамол) барои кам кардани дард.
• Ҳар рӯз худро вазн кардан.
• Ҳамеша барои нишонаҳои ҷиддии беморӣ бодиққат бошед.

OHSS-и шадид аксар вақт дар беморхона бистарӣ шуданро талаб мекунад. Табобати OHSS-и шадид метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Моеъҳои дохиливаридӣ (IV). Ин маънои додани чизҳое ба монанди маҳлули шӯрро дорад.
• Аз амалиёте гузаштан бо номи парасентез. Ин барои хориҷ кардани моеъи зиёдатии ҷамъшуда дар шикам анҷом дода мешавад.
• Додани доруҳо барои рафъи нишонаҳо ё коҳиш додани фаъолияти тухмдон.
• Додани доруҳои лоғаркунандаи хун барои кам кардани хатари лахташавии хун.

Баъзан ба шумо лозим меояд, ки то беҳтар шудани нишонаҳоятон дар беморхона барои нигоҳубини дастгирӣ ва назорати қатъӣ бимонед.

Барои барқароршавӣ аз OHSS чӣ қадар вақт лозим аст?

Вақти барқароршавӣ аз OHSS вобаста ба вазнинии ҳолат ва ҳомиладории шумо дар ин давра фарқ мекунад. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки кай шумо метавонед ба фаъолиятҳои муқаррарӣ баргардед ва чӣ интизор шавед.

Шояд шумо фикр кунед, ки "Оё роҳе барои зуд халос шудан аз OHSS вуҷуд дорад?". Дар асл, роҳи ҳалли ягона барои ҳама вуҷуд надорад. Табобат аз шиддати нишонаҳои шумо вобаста аст. Аз ин рӯ, духтури шумо беҳтарин шахсест, ки дар бораи имконоти табобат сӯҳбат кунед.

Оё OHSS-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Баъзе ҳолатҳои OHSS-ро пешгирӣ кардан мумкин нест. Аммо, духтури шумо метавонад дар асоси таърихи саломатӣ ва натиҷаҳои ташхиси хуни шумо муайян кунад, ки оё шумо дар хатар ҳастед. Ҳангоми табобати безурётӣ, духтури шумо мунтазам тухмдонҳои шуморо назорат мекунад, то хатари OHSS-ро кам кунад. Ин ташхиси хун (барои санҷиши сатҳи гормонҳо) ва ултрасадо (барои санҷидани он, ки тухмдонҳои шумо то чӣ андоза хуб инкишоф меёбанд)-ро дар бар мегирад.

Якчанд роҳҳо вуҷуд доранд, ки дастаи тиббии шумо метавонад ба шумо дар пешгирии OHSS (ё кам кардани нишонаҳо) кӯмак расонад:

• Кам кардан ё танзим кардани миқдори доруворӣ.
• Ҳангоми табобат аз додани "сӯзандоруи триггер"-и "HCG" худдорӣ кунед.
• Тағйир додани намуди доруҳои безурётӣ.
• Ях кардани эмбрионҳо ва ба таъхир андохтани интиқоли эмбрион то барқарор шудани тухмдонҳо ба ҳолати муқаррарӣ.

Агар OHSS пайдо шавад, чӣ мешавад? Оё ин мушкили ҳомиладорӣ аст?

OHSS як ҳолати муваққатӣ аст. Он одатан дар давоми ду ҳафта аз байн меравад. Ҳатто дар ҳолатҳои вазнин, табобати барвақт метавонад ба натиҷаҳои хуб оварда расонад. Муҳим он аст, ки агар шумо пас аз табобати муваффақонаи безурётӣ ҳомиладор шавед, OHSS ба ҳомиладории шумо зарар намерасонад. Аломатҳои шумо тадриҷан аз байн мераванд ва ба ҳомиладории шумо таъсир намерасонанд. Аз ин рӯ, дар ин бора хавотир нашавед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо табобати безурётӣ мегиред ва ягон нишонаҳои OHSS-ро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳед?

Агар шумо OHSS дошта бошед, шумо метавонед аз духтуратон ин саволҳоро пурсед:

• Аҳволи ман то чӣ андоза бад аст?
• Ман кадом имконоти табобатро дорам?
• Кадом нишонаҳои мушкилотро бояд ба назар гирам?
• Оё OHSS ба қобилияти ҳомиладории ман ё ба ҳомила зарар мерасонад?

Пас аз ҷамъоварии тухм барои баъзе одамон эҳсоси нороҳатӣ як чизи муқаррарӣ аст. Варамкунӣ, доғҳои сабук ва эҳсоси серӣ таъсири манфии маъмули IVF мебошанд. OHSS як мушкилии нодири табобати IVF аст.

Дар ниҳоят, паёми хонагӣ:

Агар шумо интизори кӯдак бошед, шояд аз фаҳмидани OHSS каме метарсед. Аммо дар хотир доред, ки OHSS ҳоло як ҳолатест, ки аксар вақт онро пешгирӣ кардан мумкин аст ва агар сабук бошад, онро хуб идора кардан мумкин аст. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки бо духтури худ дар тамос бошед ва дар бораи ҳама гуна нороҳатие, ки аз сар мегузаронед, ба онҳо хабар диҳед.

Ҳангоми табобатҳои безурётӣ, ба монанди IVF, духтурон шуморо хеле бодиққат назорат мекунанд. Аз ин рӯ, агар хатари OHSS вуҷуд дошта бошад, онҳо метавонанд онро барвақт муайян кунанд ва чораҳои зарурӣ андешанд. Дар бораи ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳои худ бо онҳо сӯҳбат кунед. Ин барои сафари солим кумаки калон хоҳад буд!

` OHSS, Синдроми гиперстимуляцияи тухмдон, бордоршавӣ, IVF, тухмдонҳо, гормонҳо, ҳомиладорӣ