Менопауза ба табобати саратони сина чӣ гуна таъсир мерасонад?

Ман мефаҳмам, ки вақте ба шумо ташхиси саратони сина гузошта мешавад, ин то чӣ андоза вазнин ва даҳшатнок аст. Аз як тараф, нигаронӣ дар бораи беморӣ вуҷуд дорад ва аз тарафи дигар, вақте ки табибон калимаҳое ба монанди "(Химиотерапия)" ва терапияи гормонӣ мегӯянд, ақли шумо боз ҳам бештар ошуфта мешавад, дуруст аст? "Оё ман низ химиотерапия мегирам? Оё мӯи ман мерезад? Оё ин барои баданам душвор хоҳад буд?" Шумо бояд дар зеҳни худ саволҳои зиёде дошта бошед. Аммо хавотир нашавед. Имрӯз мо дар бораи он сӯҳбат хоҳем кард, ки синну соли шумо ва аз сар гузаронидани менопауза ё не, дар муайян кардани табобати шумо чӣ гуна муҳим хоҳад буд.

Дар гузашта, қариб ҳама ба ҳамин ки фаҳмиданд, ки саратони сина ба гиреҳҳои лимфавӣ паҳн шудааст, химиотерапия медоданд. Ин мисли он буд, ки болғаро нигоҳ дошта, ҳама чизро ба мех монанд кунем. Аммо ҳоло тиб хеле пешрафт кардааст. Акнун мо медонем, ки на ҳама саратони сина яксонанд ва на ҳама беморон ба як табобат посух медиҳанд. Баъзан таъсири манфии химиотерапия метавонад аз фоидаҳо зиёдтар бошад. Аз ин рӯ, ҳоло табибон на танҳо ба андозаи варам ва марҳилаи саратон, балки ба хусусияти биологии саратон низ таваҷҷӯҳи бештар доранд.

Чаро менопауза барои ин ҳикоя муҳим аст?

Новобаста аз он ки шумо аз менопауза гузаштаед ё не, даврае, ки ҳайзи шумо ба таври доимӣ қатъ мешавад, дар табобати саратони сина хеле муҳим аст. Барои ин якчанд сабаб вуҷуд дорад.

Ба таври оддӣ, эҳтимоли саратони сина дар занони ҷавони пеш аз менопауза нисбат ба саратон дар занони пас аз менопауза каме хашмгинтар аст .

Илова бар ин, он инчунин намуди табобатеро, ки шумо мегиред, муайян мекунад. Масалан, агар шумо саратони вобаста ба гормон дошта бошед, намуди табобати гормонӣ, ки шумо метавонед гиред, вобаста ба ҳолати менопаузаи шумо фарқ мекунад.

• Давраи баъди менопауза: Ба шумо метавонад доруе ба монанди Аримидекс дода шавад, ки истеҳсоли гормони эстрогенро аз ҷониби бадан бозмедорад.
• Агар шумо дар давраи пеш аз менопауза бошед: тухмдонҳои шумо ҳоло ҳам эстроген истеҳсол мекунанд, аз ин рӯ доруҳо ба монанди Аримидекс чандон муассир нахоҳанд буд. Аз ин рӯ, духтури шумо аксар вақт доруеро бо номи Тамоксифен таъин мекунад. Ин бо роҳи бастани паёме, ки эстроген ба ҳуҷайраҳои саратон мефиристад, кор мекунад.

Биологияи саратон: Ресепторҳои гормон ва HER2

Хуб, акнун биёед каме амиқтар кобем. Як сӯ гузошта, ки оё терапияи гормонӣ барои шумо мувофиқ аст ё не, саволи калони навбатӣ ин аст, ки оё ба шумо химиотерапия лозим аст ё не.

Ин қарор аксар вақт ба намудҳои ретсепторҳо дар сатҳи ҳуҷайраҳои саратони шумо асос ёфтааст. Ин ретсепторҳоро ҳамчун "антеннаҳо"-и ҳуҷайраҳои саратон тасаввур кунед. Ин антеннаҳо "сигналҳо"-ро қабул мекунанд, ки саратон бояд афзоиш ёбад. Мо ду намуди асосии ретсепторҳоро баррасӣ мекунем.

1. Ресепторҳои гормонӣ (HR): Ресепторҳое, ки ба гормонҳои эстроген ва прогестерон ҳассосанд.

2. Ресептори HER2: Ин як протеини дигар аст, ки ба афзоиши ҳуҷайраҳои саратон мусоидат мекунад.

Ба ҷадвали зер нигаред, ки чӣ гуна саратон тасниф карда мешавад ва табобат дар асоси омезиши инҳо муайян карда мешавад.

Санҷиши Oncotype Dx чист?

Агар саратони шумо HR-мусбат, HER2-манфӣ бошад, яъне навъи якум дар ҷадвали боло, саволи "Оё ба ман химиотерапия лозим аст?" душвортарин посух аст. Дар чунин ҳолатҳо табибон аз санҷиши геномӣ ба монанди "Oncotype Dx" истифода мебаранд.

Ин санҷиш 21 генро дар як намунаи хурди саратони шумо таҳлил мекунад. Бар асоси ин, он ба шумо холе медиҳад, ки нишон медиҳад, ки оё саратони шумо дар оянда хатари кам, миёна ё баланди такроршавӣ дорад.

• Холи паст: Шумо аксар вақт метавонед бе химиотерапия беҳтар шавед.
• Агар хол баланд бошад: химиотерапия мувофиқтар аст.

Аммо бисёриҳо холҳои миёна мегиранд. Дар ин ҷо мушкилот боз ба миён меояд.

Ҷавобҳо аз таҳқиқоти нав

Хушбахтона, ду таҳқиқоти бузурги ахир, TAILORx ва RxPONDER, ба саволи он ки бо ин занони дорои холҳои миёна чӣ кор кардан лозим аст, ҷавобҳои хеле хуб доданд. Ин таҳқиқот аҳамияти менопаузаро боз ҳам тасдиқ карданд.

• Санҷиши TAILORx (барои одамоне, ки саратонашон ба гиреҳҳои лимфавӣ паҳн нашудааст):
• Ин таҳқиқот ба таври возеҳ нишон медиҳад, ки занони пас аз менопауза бо холҳои мӯътадили Dx-и Онкотип ягон фоидаи иловагӣ аз химиотерапия ба даст намеоранд . Танҳо терапияи гормонӣ барои онҳо кофӣ аст.
• Тадқиқоти RxPONDER (барои одамони гирифтори саратон, ки ба гиреҳҳои лимфавӣ паҳн шудааст):
• Ин низ ҳамин чизро нишон медиҳад. Аксарияти занони пас аз менопауза , ҳатто агар саратони онҳо ба гиреҳҳои лимфавӣ паҳн шуда бошад ҳам, аз химиотерапия фоидаи зиёд намебинанд.
• Аммо, барои занони пеш аз менопауза, бахусус онҳое, ки синнашон то 50 аст, қисса комилан фарқ мекунад. Вақте ки химиотерапия ба терапияи гормонӣ барои онҳо илова карда мешавад, қобилияти пешгирии бозгашти саратон ба таври назаррас меафзояд .

Ба таври оддӣ, агар шумо зани ҷавоне бошед, ки дар давраи пеш аз менопауза қарор дорад, химиотерапия метавонад як силоҳи пуриқтидоре бошад, ки метавонад ҳаёти шуморо наҷот диҳад. Аммо агар шумо дар давраи пас аз менопауза қарор дошта бошед, шумо метавонед бо терапияи гормонӣ натиҷаҳои беҳтар ба даст оред, бе он ки таъсири манфии онро эҳсос кунед.

Қарори ниҳоӣ ва чизҳое, ки бояд ба назар гирифта шаванд

Бо вуҷуди ҳамаи ин, шумо эҳтимол дарк мекунед, ки қабули ин қарорҳо танҳо то чӣ андоза душвор аст. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки дар бораи ҳамаи ин бо духтуратон ошкоро сӯҳбат кунед.

Агар шумо дар давраи пеш аз менопауза бошед, хусусан дар аввали солҳои 40-ум, чизи дигареро бояд дар хотир дошт. Химиотерапия метавонад боиси қатъ шудани доимии ҳайз ва ба вуҷуд омадани менопаузаи барвақт гардад. Барои онҳое, ки ҷавонтаранд, ҳайз метавонад муваққатан қатъ шавад ва сипас дубора оғоз шавад. Аммо агар шумо умед доред, ки дар оянда фарзанддор шавед, пеш аз оғози табобат ҳатман бо духтуратон дар бораи нигоҳ доштани ҳосилхезӣ сӯҳбат кунед.

Дар ниҳоят, шумо ва духтуратон қарор медиҳед, ки кадом табобат барои шумо беҳтар аст. Дар ин муҳокима, намуд, марҳилаи саратон, холҳои онкотипи Dx ва оё шумо пас аз менопауза ҳастед ё не, ҳама мавзӯъҳои муҳим барои муҳокима мебошанд.