Оё кӯдаки шумо дар батни модар дуруст нашъунамо намекунад? Оё ин IUGR (Маҳдудияти рушди дохили батн) аст? Биёед фаҳмем!

Агар шумо модари оянда бошед, шумо шояд калимаҳои "IUGR"-ро шунида бошед. Шояд духтур ё момодояи шумо низ инро зикр карда бошад. Аз ин рӯ, барои шумо ва оилаатон донистани дақиқи ин чист, хеле муҳим аст. Имрӯз, биёед дар бораи он сӯҳбат кунем, ки "IUGR" чист, чаро он рӯй медиҳад ва чӣ кор кардан мумкин аст. Хавотир нашавед, биёед инро ба таври оддӣ фаҳмем.

Оё мо метавонем каме бештар дар бораи он ки IUGR чист, шарҳ диҳем?

"IUGR" маънои "Маҳдудияти рушди дохилибачадон"-ро дорад. Ба таври оддӣ, ин маънои онро дорад, ки кӯдаки шумо мувофиқи интизорӣ, дар ҳафтаи дар он буданаш ё дар давраи ҳомиладории худ рушд намекунад. Ин маънои онро дорад, ки кӯдак аз он чизе ки духтурон интизор доранд, хурдтар аст. Масалан, агар шумо 30 ҳафтаи ҳомиладорӣ дошта бошед, шумо бояд барои он ҳомиладории 30 ҳафта вазн ва дарозии муқаррарӣ дошта бошед. Дар мавриди "IUGR", кӯдак метавонад аз он хеле хурдтар бошад.

Ду намуди асосии "IUGR" вуҷуд дорад. Духтурон дар бораи ин ду намуд ба шумо нақл мекунанд.

• Навъи аввал "(IUGR симметрӣ)" номида мешавад. Дар ин ҳолат, тамоми бадани кӯдак, яъне сар, дасту пойҳо, шикам ва ҳама чиз як андоза аст. Гӯё тамоми кӯдак майда шудааст. Ин ҳолат метавонад аз марҳилаҳои хеле аввали ҳомиладорӣ сар шавад.
• Навъи дуюм "(IUGR-и асимметрӣ)" номида мешавад. Ин каме фарқ мекунад. Сар ва мағзи кӯдак ба андозаи муқаррарӣ, ба андозаи пешбинишуда, калон шудаанд. Аммо боқимондаи бадан, бахусус шикам, хурд аст. Он чизе ки дар ин ҳолат рух медиҳад, ин аст, ки бадани кӯдак кӯшиш мекунад, ки маводи ғизоӣ ва оксигени заруриро, ки ба мағзи сар лозим аст, нигоҳ дорад ва бо ин васила афзоиши дигар узвҳоро маҳдуд мекунад. Ин ҳолат бештар дар охири ҳомиладорӣ мушоҳида мешавад.

Чаро IUGR ба вуҷуд меояд? Сабабҳо кадомҳоянд?

Акнун шумо шояд фикр кунед, ки "Чаро ин бо кӯдаки ман рӯй медиҳад? Оё ин айби ман аст?" Фикр накунед. Сабабҳои зиёде вуҷуд доранд, ки чаро "IUGR" метавонад ба вуҷуд ояд. Сабаби асосӣ дар он аст, ки кӯдак дар батн маводи ғизоӣ ва оксигени лозимиро намегирад. Ҳамон тавре ки растанӣ агар об ва маводи ғизоӣ надошта бошад, дуруст нашъунамо карда наметавонад. Якчанд омилҳои асосӣ мавҷуданд, ки ба ин норасоии ғизо мусоидат мекунанд:

• Мушкилоти пласента: Тавре ки шумо медонед, пласента мисли пулест, ки оксиген ва маводи ғизоиро аз модар ба кӯдак интиқол медиҳад. Аз ин рӯ, агар пласента дуруст ташаккул наёфта бошад, андозаи хурд дошта бошад ё дар фаъолияти худ заифӣ дошта бошад, кӯдак он чизеро, ки ба он лозим аст, намегирад. Баъзан пласента метавонад ба девори бачадон дуруст пайваст набошад.
• Мушкилоти ҷараёни хун дар ноф: Ноф роҳест, ки тавассути он маводи ғизоӣ ва оксиген аз пласента ба кӯдак интиқол дода мешаванд. Агар ҷараёни хун дар ноф кам шавад, масалан, агар ноф печида, фишурда шавад ё шумораи рагҳои хун дар ноф кам шавад, он инчунин метавонад ба рушди кӯдак таъсир расонад.

Илова бар ин, баъзе аз ҳолатҳо ва одатҳои саломатии модар низ метавонанд ба ин таъсир расонанд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Тамокукашӣ, истеъмоли машрубот ва маводи мухаддир: Шумо эҳтимол медонед, ки инҳо ҳангоми ҳомиладорӣ хеле зарароваранд. Онҳо мустақиман ба рушди кӯдак халал мерасонанд ва ҷараёни хунро ба пласента кам мекунанд.
• Баъзе сироятҳо: Баъзе сироятҳое, ки модар ҳангоми ҳомиладорӣ гирифтор мешавад, масалан, ситомегаловирус, сурхча, токсоплазмоз ё сифилис, метавонанд ба кӯдак таъсир расонанд ва афзоишро коҳиш диҳанд.
• Баъзе доруҳо: Баъзе доруҳо, бахусус доруҳо барои эпилепсия, инчунин метавонанд боиси IUGR шаванд. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки ба духтур дар бораи ҳама гуна доруҳое, ки истеъмол мекунед, хабар диҳед. Дар ин муддат бе иҷозати духтур ягон дору истеъмол накунед.
• Баъзе бемориҳои музмини модар: Масалан, бемориҳо ба монанди лупус, камхунии шадид ё мушкилоти лахташавии хун, бемории гурда ё бемории дил низ метавонанд сабабҳо бошанд.
• Гипертония: Фишори баланди хун дар модар ҳангоми ҳомиладорӣ (хусусан шароит ба монанди преэклампсия) яке аз сабабҳои асосии IUGR мебошад.
• Мушкилоти генетикӣ ё нуқсонҳои модарзодӣ дар кӯдак: Баъзан, ҳолати генетикии худи кӯдак (ихтилоли генетикӣ) ё нуқсони модарзодӣ низ метавонад боиси сустшавии афзоиш гардад. Мисолҳо бемориҳо ба монанди синдроми Даунро дар бар мегиранд.
• Ҳомиладории сершумор, ба монанди дугоникҳо ё сегоникҳо: Вақте ки шумо дар батни худ зиёда аз як кӯдак доред, баъзан маводи ғизоӣ метавонад ба ҳамаи онҳо баробар тақсим нашавад. Ҳатто дар ин сурат, як ё якчанд кӯдак метавонад хурд бошад.

Чӣ тавр табибон IUGR-ро ташхис медиҳанд?

Хуб, акнун шумо эҳтимол медонед, ки "IUGR" чист ва чаро он рӯй медиҳад. Пас, духтур онро чӣ гуна ташхис мекунад?

Одатан, шумо ҳар моҳ дар давраи ҳомиладорӣ ба клиника меравед. Дар он ҷо духтур ё корманди тибби оилавӣ баландии шиками шуморо чен мекунанд. Яъне, онҳо бо истифода аз лентаи ченкунӣ аз устухони ков дар шиками поёнии шумо то болои бачадонатон чен мекунанд. Инро андозагирии "баландии пояи бачадон" меноманд. Ин ба духтурон имкон медиҳад, ки тасаввуроти тахминӣ дар бораи он ки оё афзоиши кӯдак барои ҳафта мувофиқ аст ё не, дошта бошанд. Ин андозагирӣ бояд ҳар ҳафта ба андозаи муайян афзоиш ёбад. Агар ин тавр набошад, IUGR гумонбар мешавад.

Аммо роҳи асосии тасдиқи он, ки шумо IUGR доред, ин ташхиси ултрасадоӣ аст. Шумо ташхисро анҷом додаед. Ба шиками шумо гел молида мешавад ва дастгоҳи хурде бо номи зонд аз болои шиками шумо ҳаракат дода мешавад ва тасвирҳои кӯдак дар экрани компютер намоиш дода мешаванд. Аз ин тасвирҳо, табибон метавонанд чизҳоеро ба монанди андозаи сари кӯдак, гардиши шикам ва дарозии устухони хуч чен кунанд ва вазни кӯдакро ҳисоб кунанд. Гарчанде ки ин ҳисобҳо 100% дақиқ нестанд, онҳо барои муайян кардани тарзи инкишофи кӯдак ва мавҷуд будани ягон мушкилот хеле муфиданд. Ташхиси аномалия, ки одатан дар ҳафтаи 20 анҷом дода мешавад, инчунин дар бораи рушди кӯдак тасаввурот медиҳад. Пас аз ин, дар ҳолати зарурӣ, ташхисҳои бештарро анҷом додан мумкин аст.

Муоинаи ултрасадоӣ инчунин метавонад чизҳои дигарро низ бубинад. Масалан:

• Ҷойгиршавӣ, андоза ва намуди зоҳирии пласента.
• Новобаста аз он ки миқдори моеъи амниотик дар атрофи кӯдак кам ё зиёд аст. Кам шудани ин моеъ инчунин метавонад нишонаи IUGR бошад.
• Барои дидани ҷараёни хуни кӯдак тавассути пласента ва ноф, инчунин, ултрасадои махсус бо номи Доплер истифода бурдан мумкин аст. Ин метавонад барои муайян кардани он, ки оё кӯдак ба қадри кофӣ хун ва оксиген мегирад ё не, кӯмак кунад.

Агар шубҳа вуҷуд дошта бошад, ки кӯдак "IUGR" дорад, табибон метавонанд якчанд санҷишҳои дигарро анҷом диҳанд:

• Назорати тапиши дил ва ҳаракатҳои кӯдак (Мониторинги ҷанин): Инро инчунин "CTG (кардиотокография)" меноманд. Ин санҷиш мегузаронад, ки оё кӯдак дар батни модар хуб аст ва стресс надорад.
• Таҳлили хун барои тасдиқи он, ки оё модар ягон сироят дорад, ки метавонад ба кӯдак таъсир расонад.
• Амниосентез: Ин кор зуд-зуд анҷом дода намешавад, аммо дар баъзе ҳолатҳои махсус, намунаи хурди моеъи амниотикии атрофи кӯдак барои санҷидани сабабҳои генетикии IUGR гирифта мешавад. Баъзан ин усулро инчунин барои дидани тарзи инкишофи шушҳои кӯдак истифода бурдан мумкин аст, хусусан агар кӯдак бояд барвақт таваллуд шавад.

IUGR чӣ гуна табобат карда мешавад?

Тасаввур кунед, ки табибон нав муайян карданд, ки кӯдаки шумо "IUGR" дорад. Пас шумо чӣ кор мекунед? Табобати ин ҳолат аз давомнокии ҳомиладорӣ, ҳолати кӯдак ва сабаби "IUGR" вобаста аст.

Духтурон дар тӯли ҳомиладорӣ кӯдаки дорои IUGR-ро хеле бодиққат назорат мекунанд. Онҳо зуд-зуд ултрасадо (шояд як ё ду маротиба дар як ҳафта) мегузаронанд, афзоиши кӯдакро сабт мекунанд, Доплер, КТГ мегузаронанд ва дигар мушкилотро тафтиш мекунанд.

Агар модар бемории саломатӣ дошта бошад, ки боиси IUGR мегардад, табибон метавонанд дар идоракунии ин ҳолат кӯмак расонанд. Масалан:

• Агар шумо фишори баланди хун дошта бошед, ба шумо доруҳо барои назорат кардани он дода мешаванд.
• Онҳо ба шумо маслиҳат медиҳанд, ки парҳези хуб ва серғизо истеъмол кунед. Онҳо ба шумо мегӯянд, ки хӯрокҳои серғизо, сабзавот ва меваҳои дорои протеин истеъмол кунед.
• Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки ҳангоми ҳомиладорӣ миқдори зарурии вазнро ба даст оред.
• Ба баъзе модарон инчунин метавонад истироҳати бистарӣ таъин карда шавад, ба умеди он ки он ба афзоиши ҷараёни хун ба кӯдак мусоидат мекунад. Аммо, ин барои ҳама мувофиқ нест, аз ин рӯ дастурҳои духтурро риоя кунед.
• Агар шумо тамокукашӣ кунед, мо маслиҳат медиҳем ва барои қатъ кардани тамокукашӣ кӯмак мерасонем.

Дар баъзе ҳолатҳо, духтурон метавонанд "барангехтани таваллуд ва таваллуд барвақт"-ро тавсия диҳанд.Ин қарор метавонад қабул карда шавад, хусусан агар афзоиши кӯдак комилан қатъ шуда бошад, ё агар сканкунии Доплер ё КТГ нишон диҳад, ки мондани кӯдак дар батн хатарнок аст, ё агар мушкили ҷиддӣ бо пласента ё ноф вуҷуд дошта бошад. Одатан, пас аз 37 ҳафта, шушҳои кӯдак хуб инкишоф ёфтаанд, аз ин рӯ, дар чунин ҳолат таваллуд кардани кӯдак бехатартар буда метавонад.

Баъзан, агар кӯдак барои тоб овардан ба фишори таваллуди маҳбалӣ хеле заиф бошад, духтур метавонад қарор кунад, ки ҷарроҳии кесарево анҷом диҳад. Ҳамаи ин қарорҳо бо дарназардошти бехатарии шумо ва кӯдакатон қабул карда мешаванд.

Дар натиҷаи IUGR кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд?

Кӯдакони дорои IUGR, бахусус онҳое, ки ҳангоми таваллуд вазни хеле кам доранд (камтар аз 2,5 килограмм), дар хатари пайдоиши мушкилоти муайяни саломатӣ қарор доранд.

• Таваллуди бармаҳал: Кӯдакони дорои "IUGR" аксар вақт метавонанд бармаҳал таваллуд шаванд.
• Бистарӣ шудан: Шояд ба шумо лозим ояд, ки пас аз таваллуд муддати тӯлонӣ дар беморхона бимонед. Инчунин ба шумо лозим ояд, ки дар шӯъбаи эҳёгарии навзодон (NICU) нигоҳубини махсус гиред.
• Мушкилоти нафаскашӣ: Синдроми норасоии нафаскашӣ метавонад аз сабаби пурра инкишоф наёфтани шушҳо ба вуҷуд ояд.
• Мушкилии синамаконӣ: Мушкилии синамаконӣ метавонад аз сабаби қобилияти пасти макидан ба вуҷуд ояд.
• Мушкилии нигоҳ доштани ҳарорати мӯътадили бадан (гипотермия).
• Сатҳи пасти қанди хун (гипогликемия).
• Сатҳи калсий дар хун коҳиш ёфт.
• Политситемия: Ғафсшавии хун аз сабаби афзоиши шумораи ҳуҷайраҳои хун.
• Муқовимати коҳишёфта ба сироятҳо.
• Асфиксияи перинаталӣ: Набудани оксиген ҳангоми таваллуд.
• Мушкилоти неврологӣ ва таъхирҳои рушд: Дар муддати тӯлонӣ, эҳтимолияти ночизе ба монанди мушкилоти омӯзиш вуҷуд дорад.

Аммо на ҳамаи ин чизҳо бо ҳар як кӯдаки IUGR рух медиҳанд. Таъсири дарозмуддати IUGR ба кӯдак аз он чизе, ки дар аввал боиси IUGR шудааст, вазнинии IUGR ва табобате, ки кӯдак мегирад, вобаста аст.

Агар кӯдаки ман IUGR дошта бошад, ман чӣ кор карда метавонам?

Агар духтур гӯяд, ки кӯдаки шумо метавонад "IUGR" дошта бошад, воҳима накунед ва ором бошед. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед ва ба ҳар як клиника ва ҳар як ташхис равед. Танҳо дар он сурат духтур метавонад рушд ва саломатии кӯдаки шуморо дақиқ назорат кунад ва дар вақти муносиб қарорҳои дуруст қабул кунад.

Ҳамчунин, хеле муҳим аст, ки ба худ хуб ғамхорӣ кунед:

• Парҳези мутавозин ва серғизо истеъмол кунед. Агар духтуратон витаминҳо ва лавҳаҳои оҳани иловагӣ таъин карда бошад, онҳоро дақиқ ва сари вақт истеъмол кунед.
• Ба қадри кофӣ истироҳат кунед ва хоб кунед.
• Аз машрубот, маводи мухаддир ва тамокукашӣ комилан худдорӣ кунед. Инҳо барои кӯдак хеле зарароваранд. Агар шумо тамокукаш бошед, ин вақти беҳтарин барои қатъ кардани ин кор аст.
• Кӯшиш кунед, ки аз ҷиҳати рӯҳӣ ором бошед. Аз чизҳои нолозим худро стресс накунед. Саломатии равонии шумо ба кӯдак низ таъсир мерасонад. Аз шавҳар ва оилаатон кӯмак пурсед.
• Ба ҳаракатҳои кӯдаки худ диққат диҳед (шумораи зарбаҳои ҷанин). Духтури шумо дар ин бора ба шумо маслиҳат медиҳад. Шумо метавонед бо мушоҳида кардани он, ки кӯдаки шумо дар як рӯз чанд маротиба ҳаракат мекунад, тасаввуроте пайдо кунед, ки оё кӯдаки шумо хуб аст ё не.

Пас, биёед хулоса кунем, ки дар бораи он чӣ сӯҳбат кардем. (Паёми хонагӣ)

Хуб, мо имрӯз дар бораи "IUGR" бисёр сӯҳбат кардем, дуруст аст? Умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид буд. Инҳоянд чанд нуктаи муҳимтарин, ки бояд дар хотир дошт:

• "IUGR" маънои онро дорад, ки кӯдак дар батн он тавре ки интизор мерафт, хуб рушд намекунад. Ин метавонад ба саломатии кӯдак таъсир расонад.
• Ин метавонад аз сабаби якчанд омилҳо, аз ҷумла мушкилоти пласента, вазъи саломатии модар ва баъзе бемориҳо дар худи кӯдак, ба вуҷуд ояд.
• УЗИ усули асосии муайян ва назорати IUGR мебошад.
• Ҳамчун табобат, табибон кӯдакро бодиққат назорат мекунанд, саломатии модарро тафтиш мекунанд ва ҳатто метавонанд кӯдакро барвақт таваллуд кунанд.
• Беҳтарин коре, ки шумо карда метавонед, ин риояи маслиҳати духтур, риояи одатҳои солим ва нигоҳ доштани рӯҳан хушбахт ва ором будан аст.
• Дар хотир доред, ки IUGR айби шумо нест. Ин метавонад бо ҳар кас рӯй диҳад. Бо ёрии тиббии дуруст ва садоқати шумо, шумо метавонед ин ҳолатро идора кунед ва кӯдаки солимро ба дунё оред. Шумо танҳо нестед, духтури шумо, оилаи шумо ва ҳама бо шумо ҳастанд.

IUGR , ҳомиладорӣ, афзоиши кӯдак, маҳдудияти афзоиши дохилибачадон, пласента, ултрасадо, ғизо, рушди ҷанин, нигоҳубини ҳомиладорӣ