Оё кӯдаки навзоди шумо нафаскашӣ дорад? Биёед дар бораи PPHN (Гипертонияи доимии шуши навзод) маълумот гирем!

Кӯдаки навзод яке аз бузургтарин шодмониҳои ҳаёт аст, дуруст аст? Аммо эҳсоси каме тарс ва изтироб низ муқаррарӣ аст, хусусан дар бораи саломатии кӯдак. Баъзан кӯдакони навзод метавонанд бо мушкилоти нафаскашӣ рӯ ба рӯ шаванд. Ин як ҳолати ҷиддӣ аст, аммо агар ҳамаи мо аз он огоҳ бошем, ҳамаи мо метавонем онро хуб идора кунем. Биёед имрӯз дар ин бора сӯҳбат кунем.

PPHN чист? Он дар асл чист?

Ба таври оддӣ, PPHN як мушкили ҷиддии нафаскашӣ аст, ки дар кӯдакони навзод пайдо мешавад. Ин вақте рух медиҳад, ки кӯдаки шумо аз батни шумо берун меояд ва дар муҳити беруна нафас кашиданро сар мекунад ва системаи гардиши хуни онҳо дуруст мутобиқ намешавад.

Инро чунин тасаввур кунед. Вақте ки кӯдаки шумо дар батни шумост, оксигенро тавассути ноф, тавассути пласента мегирад. Дар он вақт, хуни зиёд ба шушҳои ӯ намеравад. Ин аз он сабаб аст, ки рагҳои хун дар шуш (артерияҳои шуш) аксар вақт баста ва танг мешаванд. Баъзе хун аз шуш гузашта, мустақиман ба боқимондаи бадан мераванд. Ин мисли он аст, ки вақте роҳ баста аст, роҳи дигарро интихоб кунед.

Аммо, ҳамин ки кӯдак таваллуд мешавад ва нафаси аввалини худро мегирад, тағйироти бузурге бояд ба амал ояд . Сипас, рагҳои хунгузари шуш, ки баста буданд, бояд кушода шаванд ("(васеъ шаванд)"). Дар ин вақт оксиген ҳамроҳ бо ҳаво ба шушҳо ворид мешавад. Сипас, хун тавассути ин рагҳои хунгузар ба шуш меравад, оксигенро мегирад ва он хуни пур аз оксигенро ба тамоми бадан, бахусус ба мағзи сар, дил ва гурдаҳо тақсим мекунад.

Дар ҳолате бо номи PPHN, рагҳои хун дар шушҳои кӯдак дуруст ё ба қадри кофӣ кушода намешаванд. Пас чӣ мешавад? Фишори баланди хун дар шуш (гипертонияи шуш) инкишоф меёбад. Ин миқдори оксигенеро, ки ба мағзи сар ва дигар узвҳои ҳаётан муҳими кӯдак мерасад, маҳдуд мекунад. Ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ барои ҳаёт аст ва табобат бояд фавран оғоз карда шавад.

Ин ҳолат бо номи PPHN то чӣ андоза маъмул аст?

PPHN тақрибан дар 2 аз ҳар 1000 таваллуди зинда ба амал меояд. Он бештар дар кӯдакони дар мӯҳлати муайян таваллудшуда (байни 37 ва 42 ҳафта) ва дар кӯдаконе, ки дертар аз мӯҳлати муайяншуда (пас аз 42 ҳафта) таваллуд шудаанд, маъмул аст. Аммо, он дар кӯдакони пурравақт хеле кам ба назар мерасад.

Аломатҳои PPHN кадомҳоянд? Чӣ тавр мо онро муайян мекунем?

Агар кӯдаки шумо PPHN дошта бошад, онҳо метавонанд аломатҳои зеринро нишон диҳанд:

• Мушкилоти нафаскашӣ: нафаскашии хеле тез ё хеле суст, ҳангоми нафаскашӣ садои хиррӣ баровардан ва эҳсоси ғарқ шудани сина (`(кашишҳо)`).
• Баланд шудани суръати дил (`(Суръати баланди дил)`).
• Пӯсти кӯдак метавонад кабуд (сианоз) ба назар расад , хусусан дар қисматҳо ба монанди лабҳо, забон ва нӯги ангуштон.
• Фишори пасти хун (гипотензия).
• Дар хунСатҳи пасти оксиген дар хун .
• Ҳангоми гӯш кардани садои дил шунидани садоҳои иловагӣ ё ғайриоддӣ («ғур-ғур»-и дил).

Агар шумо фавран пас аз таваллуди кӯдак ё дар давоми чанд соат яке ё якчандтои ин нишонаҳоро мушоҳида кунед, фавран ба духтур хабар додан хеле муҳим аст.

Кадом омилҳо ба рушди PPHN мусоидат мекунанд?

Муҳаққиқон то ҳол итминон надоранд, ки сабаби дақиқи PPHN чист, аммо гумон меравад, ки он аз сабаби дуруст инкишоф наёфтани шушҳои кӯдак ё натавонистани мутобиқ шудан (кушода шудан) ба муҳити беруна пас аз тарк кардани батн ба вуҷуд меояд.

Кадом омилҳо хатари PPHN-ро зиёд мекунанд?

Гарчанде ки сабаби дақиқ маълум нест, баъзе омилҳо метавонанд хатари пайдоиши PPHN-ро дар кӯдак зиёд кунанд. Биёед ба онҳо назар андозем:

• « Аспиратсияи мекониум»: Ин вақте аст, ки аввалин наҷосати кӯдак (мо онро «(мекониум)» меномем, ки каме ғафс ва часпак аст) ба системаи нафаскашии ӯ ҳангоми дар батн буданаш ворид мешавад.
• Сироятҳо: Сироятҳои шуш, ба монанди пневмония ё сироятҳои ҷараёни хун.
• Синдроми норасоии нафаскашӣ (RDS): Ин бештар дар кӯдакони бармаҳал таваллудшуда, ки шушҳояшон пурра инкишоф наёфтаанд, мушоҳида мешавад.
• Асфиксияи таваллуд: Кӯдак пеш аз таваллуд ё ҳангоми таваллуд оксигени кофӣ намегирад.
• Чурраи диафрагма: Ин вақте рух медиҳад, ки дар мушаке, ки сина ва шиками кӯдакро ҷудо мекунад (диафрагма номида мешавад), сӯрох пайдо мешавад. Ин имкон медиҳад, ки баъзе аз узвҳои шикам аз ин сӯрох ба сина тела диҳанд.
• Дигар нуқсонҳои модарзодии дил ё шуш: Масалан, шуши хурд ё клапани дил баста шудааст.
• Истифодаи баъзе доруҳо ҳангоми ҳомиладорӣ: Пешниҳод шудааст, ки истифодаи доруҳое бо номи "NSAIDs" (доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ) ва "SSRIs" (ингибиторҳои интихобии дубора ҷаббидашавандаи серотонин), махсусан дар давраи охири ҳомиладорӣ, низ метавонад таъсир расонад. Аз ин рӯ, агар шумо дар давраи ҳомиладорӣ ягон дору истеъмол кунед, хеле муҳим аст, ки бо духтуратон дар ин бора сӯҳбат кунед.

Таъсири дарозмуддати PPHN чист?

Тақрибан аз чор як кӯдаки навзод (1 аз 4), ки аз PPHN зинда мемонанд, аз сабаби норасоии оксиген ба мағзи сар то андозае маъюбӣ ба вуҷуд меоранд. Ин мушкилот иборатанд аз:

• Таъхирҳои рушд .
• Мушкилоти шунавоӣ, баъзан ҳатто карӣ, метавонанд ба амал оянд.
• Норасоиҳои омӯзишӣ .
• Коҳиши қобилияти иҷрои корҳои ҷисмонӣ .

Аз ин рӯ, нигоҳ доштани кӯдаконе, ки аз PPHN шифо ёфтаанд, таҳти назорати тиббӣ ва назорат кардани рушди онҳо хеле муҳим аст.

Чӣ тавр PPHN ташхис карда мешавад?

Духтури кӯдаки шумо метавонад санҷишҳои гуногунро барои муайян кардани он, ки оё кӯдаки шумо PPHN дорад, анҷом диҳад. Баъзе аз инҳо инҳоянд:

• Ҳисобкунии пурраи хун (CBC): Ин санҷиш шумораи ҳуҷайраҳои сафед, ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоситҳоро дар хуни кӯдак чен мекунад.
• Пулсоксиметрия (пулс оксиметрия): Ин як усули содда ва ғайриинвазивии чен кардани сатҳи оксиген дар хуни кӯдак аст.
• Гази хуни артериалӣ (ABG): Ин ченкунӣ аст, ки бадани кӯдак то чӣ андоза оксигенро қабул мекунад ва то чӣ андоза гази карбонро хориҷ мекунад.
• Рентгени қафаси сина: Ин барои муайян кардани он, ки оё дили кӯдак калон шудааст ё ягон бемории шуш вуҷуд дорад, кӯмак мекунад.
• Эхокардиограмма (эхо): Ин як ултрасадои муфассали дили кӯдак аст. Он ҷараёни хунро ба дил ва шуш арзёбӣ мекунад.
• УЗИ сар: Ин барои тафтиши ҳама гуна хунравӣ дар мағзи сари кӯдак кӯмак мекунад.
• Санҷишҳои электролитҳои хуноба: Ин санҷишҳо барои санҷидани тавозуни минералҳо дар хуни кӯдак истифода мешаванд.
• Пунксияи камар (крани сутунмӯҳра): Ин санҷишро баъзан барои санҷидани он ки оё кӯдак ягон сироят дорад, анҷом додан мумкин аст.

Гузаронидани ҳамаи ин санҷишҳо шарт нест; духтурон вобаста ба ҳолати кӯдак қарор медиҳанд, ки кадом санҷишҳоро гузаронанд.

PPHN чӣ гуна табобат карда мешавад?

Ҳадафи асосии табобати PPHN афзоиши ҷараёни оксиген ба узвҳои кӯдак ва пешгирии мушкилоти ҷиддӣ мебошад . Барои ин табобатҳои гуногун мавҷуданд:

• Оксиген: Ба кӯдак 100% оксигенро тавассути канюлаи бинӣ, дандонҳои бинӣ ё ниқоб додан мумкин аст .
• Вентилятсияи механикӣ: Духтур найчаро ба найчаи нафаскашии кӯдак (трахея) мегузорад ва барои нафаскашии кӯдак аз вентилятор истифода мебарад.
• Назорати фишори хун: Ба кӯдак метавонад доруе дода шавад, ки фишори хунро тавассути раг назорат кунад (`(IV)`).
• Оксиди нитрик: Оксиди нитрик газест, ки ба кушодани (васеъшавии) рагҳои хун дар шушҳои кӯдаки шумо мусоидат мекунад ва ҷараёни хунро ба шуш беҳтар мекунад.
• Вентилятсияи ларзишии басомади баланд: Ин инчунин як навъи махсуси вентилятсия аст. Он метавонад ба беҳтар шудани сатҳи оксиген дар хуни кӯдак мусоидат кунад.
• Оксигенатсияи берунаи мембрана (ECMO): Ин дастгоҳ вақте истифода мешавад, ки дил ё шуши кӯдак хеле заиф аст ва бо дигар табобатҳо назорат карда намешавад. Он муваққатан хунро аз бадани кӯдак мегирад, ба он оксиген илова мекунад ва онро ба бадан бармегардонад ва ба мағзи сар ва дигар қисмҳои бадан оксиген медиҳад. Он мисли шуши сунъӣ кор мекунад.

Оё мо метавонем аз PPHN пешгирӣ кунем?

Тавре ки мо қаблан муҳокима кардем, роҳе барои пешгирии пурраи PPHN вуҷуд надорад, зеро мо дақиқ намедонем, ки чӣ боиси он мегардад . Аммо, худдорӣ аз баъзе доруҳо ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад ба коҳиш додани хатари шумо мусоидат кунад. Аз ин рӯ, агар шумо ҳомиладор бошед, пеш аз истеъмоли ягон дору бо духтур маслиҳат кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки истеъмоли он ҳангоми ҳомиладорӣ бехатар аст.

Барои барқароршавӣ аз PPHN чӣ қадар вақт лозим аст?

Аксари кӯдакон аз PPHN дар давоми як ё ду ҳафта шифо меёбанд . Аммо, баъзе кӯдакон метавонанд барои пурра шифо ёфтан бештар, баъзан моҳҳо, вақт сарф кунанд. Ҳатто пас аз шифо ёфтани кӯдаки шумо, муҳим аст, ки онҳоро аз шамолхӯрӣ, зуком ва дигар сироятҳои вирусӣ муҳофизат кунед. Инро метавон бо шустани зуд-зуд дастҳо, маҳдуд кардани таъсири кӯдаки шумо дар ҷойҳои издиҳом ва дур нигоҳ доштани кӯдаки шумо аз одамони бемор анҷом дод. Инчунин, барои ҳамаи аъзоёни хонаводаи шумо ҳар сол ваксинаи зидди зуком гирифтан фикри хуб аст.

Аз ҷумла, барои боварӣ ҳосил кардан аз он ки инкишофи кӯдак дуруст пеш меравад, муҳим аст, ки кӯдаки худро мунтазам ба муоинаи тиббӣ ва муоинаи мутахассисон баред.

Сатҳи зиндамонӣ ва дурнамои PPHN чист?

PPHN як бемории ҷиддӣ аст ва мутаассифона, аз 7% то 10% кӯдакони гирифтори ин беморӣ аз мушкилот мемиранд. Аз кӯдаконе, ки зинда мемонанд, тақрибан 25% ё тақрибан аз чор як нафар метавонанд таъсири дарозмуддат (ба монанди таъхирҳои рушд, нуқсонҳои омӯзишӣ ва аз даст додани шунавоӣ) дошта бошанд, ки аз сабаби набудани оксиген ба мағзи сар ба вуҷуд меоянд.

Кай кӯдакро бояд ба назди духтур бурд?

Пас аз он ки кӯдаки шумо аз PPHN шифо ёфт, ҳатман кӯдаки худро ба ҳама таъиноти минбаъда баред . Ин ба духтури шумо кӯмак мекунад, ки кӯдаки шуморо назорат кунад. Дар айни замон, агар кӯдаки шумо ягонтои нишонаҳои зеринро нишон диҳад, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар шумо табларза гиред.
• Агар шумо истеъмоли шири худро кам кунед, ё умуман шир нахӯред.
• Агар ҳангоми нафаскашӣ синаатон фурӯ равад, ё агар шумо бо бинии васеъ кушода нафас кашед.
• Агар шумо ҳангоми нафаскашӣ садои ҳуштак ё ғурришро бароред.
• Агар пӯст ба кабуд ё хокистарранг шудан сар кунад.

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки кӯдаки навзодатон гирифтори беморӣ ба монанди PPHN аст, эҳсоси омехтаи ғаму андӯҳ, тарс, хашм ва ошуфтагӣ як чизи муқаррарӣ аст. Ин табиӣ аст. Аз табибон ва ҳамшираҳои шафқат, ки кӯдаки шуморо табобат мекунанд, то ҳадди имкон дар бораи PPHN маълумот гиред. Онҳо ба шумо ҳама чизеро, ки шумо метавонед дар бораи ҳолати кӯдаки худ ва чӣ гуна шумо метавонед онҳоро тасаллӣ диҳед ва ба онҳо кӯмак кунед, нақл мекунанд. Бо гузашти вақт, шумо мутахассиси ҳолати кӯдаки худ хоҳед шуд ва эътимод пайдо мекунед, ки барои кӯдаки худ ҳама кори аз дастатон меомадаро кунед.

Чизҳои муҳиме, ки бояд дар хотир дошт (Паёми бурдани хона)

• PPHN як мушкили ҷиддии нафаскашӣ дар навзодон аст. Дар ин ҳолат, рагҳои хун дар шуш дуруст кушода намешаванд ва ба бадан имкон намедиҳанд, ки оксигени кофӣ гиранд.
• Гарчанде ки сабаби дақиқи ин ҳанӯз маълум нест , омилҳои хавф ба монанди аспиратсияи меконий, сироят, RDS ва коҳиши оксигенатсия ҳангоми таваллуд мавҷуданд.
• Агар шумо нишонаҳо ба монанди душвории нафаскашӣ, кабуд шудани пӯст ё тез задани дилро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Табобатҳо оксиген, дастгирии вентилятор, оксиди нитрик ва ECMO-ро дар бар мегиранд.
• Гарчанде ки пешгирии пурраи он ғайриимкон аст , муҳим аст, ки ҳангоми ҳомиладорӣ танҳо доруҳои бехатарро мувофиқи дастури духтур истеъмол кунед.
• Пас аз барқароршавӣ , назорати дарозмуддати тиббӣ ва санҷишҳои афзоиш муҳиманд.
• Шумо дар айни замон танҳо нестед . Аз духтурон ва оилаатон дастгирӣ гиред. Шумо барои кӯдаки худ корҳои зиёде карда метавонед.

PPHN , навзод, норасоии нафас, гипертонияи шуш, оксиген, нигоҳубини навзодон, сианоз