Оё шумо дар ғадуди гипофиз варам доред? (Аденомаи гипофиз) Биёед дар ин бора маълумот гирем!

Оё шумо низ баъзан бе ягон сабаб дарди сар мекашед? Ё шумо ҳис мекунед, ки биноии шумо каме заиф аст ва шумо чизҳоеро, ки аз паҳлӯҳо меоянд, дуруст дида наметавонед? Ё оё шумо ягон нороҳатие доред, ки аз сабаби баъзе тағйирот дар гормонҳои баданатон ба вуҷуд омадааст? Шояд сабаби ин чизҳо варами хурде бошад, ки дар ғадуди гипофизи шумо пайдо мешавад. Имрӯз мо дар бораи ин ҳолат бо номи "Аденомаи гипофиз" муфассал сӯҳбат хоҳем кард. Хавотир нашавед, ин саратон нест.

Аденомаи гипофиз чист?

Ба таври оддӣ, аденомаи гипофиз як варами ғайрисаратонӣ (хубсифат) аст, ки дар ғадуди гипофизи шумо инкишоф меёбад. Он ба қисмҳои дигари бадан, ба монанди саратон, паҳн намешавад. Ин муҳимтарин чиз аст. Аммо, бо афзоиши ин аденома, он метавонад ба чизҳое ба монанди асабҳо ва рагҳои хунгузар дар атрофи он фишор оварад. Дар он вақт нишонаҳо пайдо шудан мегиранд.

Пас, ин ғадуди гипофиз чист?

Тасаввур кунед, ки дар паси бинии мо, ки ба пояи мағзи сар, "Гипоталамус" пайваст аст, як ғадуди хурде ба андозаи нахӯд мавҷуд аст. Ин ғадуди гипофиз номида мешавад. Гарчанде ки он хурд аст, он дар бадани мо вазифаи хеле муҳимро иҷро мекунад. Ин ғадуд ду қисми асосӣ дорад:

• Қисми пешӣ
• Қисми ақиб

Ҳардуи ин қисмҳо намудҳои гуногуни гормонҳоро истеҳсол ва ба ҷараёни хун ворид мекунанд. Гормонҳо мисли паёмрасонҳои кимиёвӣ мебошанд, ки фаъолиятҳои гуногунро дар бадани мо назорат ва ҳамоҳанг мекунанд. Онҳо тавассути ҷараёни хун ҳаракат мекунанд ва паёмҳои заруриро ба узвҳо, мушакҳо ва дигар бофтаҳои мо мерасонанд. Инҳоянд баъзе аз гормонҳои муҳиме, ки аз ҷониби ғадуди гипофиз истеҳсол мешаванд:

• Гормони адренокортикотропӣ (ACTH ё кортикотропин)
• Гормони антидиуретикӣ (ADH ё вазопрессин)
• Гормонҳои ҳавасмандкунандаи фолликула ( FSH )
• Гормонҳои афзоиш (GH)
• Гормонҳои лютеинизатсиякунанда (LH)
• Окситоцин (` Окситоцин` )
• Пролактин
• Гормони ҳавасмандкунандаи ғадуди сипаршакл (ТТГ)

На танҳо ин, ғадуди гипофиз инчунин дигар ғадудҳои эндокринии бадани моро барои истеҳсоли гормонҳо "сигнал" медиҳад. Пас, шумо метавонед бифаҳмед, ки агар бо ин ғадуди гипофиз мушкилот вуҷуд дошта бошад, ба монанди аденома, ба фаъолияти як ё якчанд гормонҳо таъсир расонида метавонад.

Ин намуди аденомаҳоро чӣ гуна фарқ кардан мумкин аст?

Духтурон аденомаҳои гипофизро ба ду намуди асосӣ тасниф мекунанд: 1. Вобаста ба он ки онҳо гормонҳо истеҳсол мекунанд ё не:

• Аденомаи функсионалӣ/секретсионӣ:Илова бар ин, ин намуди аденомаҳо як ё якчанд гормонҳои гипофизро истеҳсол мекунанд. Аз ин рӯ, вобаста ба гормоне, ки аз ҳад зиёд истеҳсол мешавад, аломатҳо ва ҳолатҳои гуногун метавонанд ба амал оянд.
• Аденомаҳои ғайрифаъол/ғайриихроҷшаванда: Ин аденомаҳо гормон истеҳсол намекунанд. Аммо, агар онҳо калон шаванд, онҳо метавонанд бо фишор овардан ба минтақаҳои наздики мағзи сар ё асабҳо нишонаҳоро ба вуҷуд оранд. Ин навъи аденомаест, ки табибон бештар бо он дучор мешаванд.

2. Аз рӯи андоза:

• Микроаденомаҳо: Инҳо варамҳое мебошанд, ки андозаи онҳо аз 10 миллиметр (яъне 1 сантиметр) хурдтар аст.
• Макроаденомаҳо: Инҳо варамҳое мебошанд, ки андозаи онҳо аз 10 миллиметр калонтар аст. Макроаденомаҳо нисбат ба микроаденомаҳо ду баробар бештар маъмуланд. Онҳо инчунин эҳтимоли зиёд доранд, ки сатҳи пасти як ё якчанд гормонҳои гипофизро ба вуҷуд оранд (ҳолате, ки гипопитуитаризм номида мешавад).

Оё ин варами мағзи сар ҳисобида мешавад?

Ғадуди гипофиз дар асл сохторест, ки ба системаи эндокринӣ тааллуқ дорад ва аз ҷиҳати техникӣ қисми мағзи сар нест. Он ба пояи мағзи сар пайваст аст. Аммо, табибон аденомаҳои гипофизро як навъи варами мағзи сар мешуморанд. Аденомаҳои гипофиз танҳо 10% варамҳои ибтидоии мағзи сарро ташкил медиҳанд.

Кӣ инҳоро бештар мегирад? Ин то чӣ андоза маъмул аст?

Аденомаҳои гипофизӣ метавонанд дар ҳар синну сол инкишоф ёбанд. Аммо, онҳо бештар дар одамони аз 30 то 40-сола маъмуланд. Занон низ нисбат ба мардон каме бештар гирифтори онҳо мешаванд. Онҳо он қадар маъмуланд, ки аз 10% то 15% ҳамаи варамҳоеро, ки дар дохили косахонаи сар мерӯянд, ташкил медиҳанд. Тибқи омор, тақрибан 77 нафар аз 100,000 нафар ин беморӣ доранд. Аммо, муҳаққиқон бовар доранд, ки одамони бештар, шояд то 20%, дар ягон лаҳзаи ҳаёти худ, онро пайдо мекунанд. Бисёр вақт, махсусан онҳое, ки микроаденомаҳо ("микроаденомаҳо") доранд, ягон нишона надоранд, аз ин рӯ онҳо беэътиноӣ мекунанд.

Аломатҳои аденомаи гипофиз кадомҳоянд?

Аломатҳои аденомаи гипофиз метавонанд аз як шахс ба шахс хеле фарқ кунанд. Ин асосан аз якчанд омил вобаста аст:

• Новобаста аз он ки аденома андозаи худро калон мекунад ва ба худи ғадуди гипофиз зарар мерасонад, ё он ба сохторҳои атроф «таъсири оммавӣ» мерасонад.
• Оё ин аденомаи ҷудокунандаи ("фаъолкунанда") гормон аст? Агар ин тавр бошад, нишонаҳо аз намуди гормоне, ки он истеҳсол мекунад, вобаста хоҳанд буд.

Аломатҳои "Эффекти Масс"-е, ки аз сабаби "макроаденомаҳо" (варамҳои калон) ба вуҷуд меоянд

Аденомаҳои калон (макроаденомаҳо) асосан аз сабаби фишор ба бофтаҳои атроф нишонаҳоро ба вуҷуд меоранд.

Танҳо тасаввур кунед, ки агар шумо як ашёи калонро дар як ҳуҷраи хурд гузоред, гӯё барои чизҳои дигар ҷой кофӣ нест ва он серодам аст.

• Мушкилоти биноӣ:

Тақрибан аз 40% то 60% одамоне, ки аденомаи калони гипофиз дорандКам шудани биноӣ (норавшании биноӣ, ду биноӣ) ба амал меояд. Ин аз он сабаб рух медиҳад, ки аденома ба хиазмаи оптикӣ, ки чашм ва мағзи сарро мепайвандад, фишор меорад. Ин метавонад боиси аз даст додани биноии периферӣ, махсусан дар паҳлӯ гардад. Ин мисли он аст, ки асп биноии худро аз ҳарду тараф аз даст медиҳад.

• Дарди сар :

Бисёре аз одамоне, ки аденомаҳои гипофиз доранд, аз дарди зуд-зуди сар шикоят мекунанд. Ин метавонад аз сабаби фишор додани варам ба бофтаҳои атроф бошад. Аммо, азбаски дарди сар одатан аз бисёр чизҳо ба вуҷуд меояд, онҳо инчунин метавонанд аз сабабҳои дигар низ ба вуҷуд оянд.

• Норасоии гормоналӣ:

Аденомаҳои калон ("Макродаденомаҳо") метавонанд ба бофтаи ғадуди гипофиз зарар расонанд ва истеҳсоли як ё якчанд гормонҳои гипофизро кам кунанд. Ин ҳолат "Гипопитуитаризм" номида мешавад. Аломатҳое, ки ҳангоми кам шудани ҳар як гормон ба вуҷуд меоянд, низ гуногунанд.

• Вақте ки гормонҳои LH ва FSH коҳиш меёбанд ("Гипогонадизм"): Сатҳи " эстроген" дар занон ва " тестостерон" дар мардон коҳиш меёбад. Ин метавонад боиси аломатҳо ба монанди арақи аз ҳад зиёд, хушкии маҳбал дар занон, "дисфунксияи эректилӣ" дар мардон, коҳиши афзоиши мӯи рӯй ва бадан, тағйирёбии рӯҳия дар ҳарду мард, коҳиши хоҳиши ҷинсӣ ва хастагии шадид гардад.
• Вақте ки сатҳи гормонҳои TSH коҳиш меёбад ("Гипотиреоз"): Миқдори гормонҳое, ки аз ҷониби ғадуди сипаршакл истеҳсол мешаванд, кам мешавад. Ин метавонад боиси нишонаҳо ба монанди хастагӣ, қабзият, суст шудани суръати дил, хушкии пӯст, варами дасту пойҳо ва вайрон шудани рефлексҳо гардад.
• Вақте ки гормони ACTH паст аст ("Норасоии ғадуди adrenal"): Истеҳсоли гормони "Кортизол" дар бадан коҳиш меёбад. Ин метавонад боиси нишонаҳо ба монанди паст шудани фишори хун, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, дарди шикам ва гум шудани иштиҳо гардад.
• GH (Норасоии гормонҳои афзоиш): Аломатҳо вобаста ба синну сол фарқ мекунанд. Калонсолон метавонанд хастагӣ ва аз даст додани массаи мушакҳоро аз сар гузаронанд.

Аломатҳои аденомаҳои амалкунанда

Илова бар ихроҷи як ё якчанд гормонҳо, аденомаи функсионалӣ метавонад нишонаҳо ва ҳолатҳои гуногуни марбут ба ҳар як гормонро ба вуҷуд орад.

• Пролактиномаҳо (инчунин бо номи аденомаҳои лактотрофӣ маълуманд):

Ин аденомаҳо аз ҳад зиёд гормони пролактинро истеҳсол мекунанд. Ин ҳолат гиперпролактинемия номида мешавад. Аз 10 варами гипофиз танҳо 4-тоаш аз ин навъ мебошанд. Ин намуди маъмултарини аденомаи гипофиз аст.Вақте ки сатҳи пролактин баланд мешавад, фаъолияти муқаррарии системаи репродуктивӣ ҳам дар занон ва ҳам дар мардон халалдор мешавад.

• Бефарзандӣ ҳолатест, ки дар он ҳам мардон ва ҳам занон дар таваллуди фарзанд душворӣ мекашанд.
• Ихроҷи ширӣ аз синаҳо ҳатто ҳангоми ҳомиладорӣ нест ("Галакторея").

• Аденомаҳои соматотрофӣ:

Ин аденомаҳо миқдори зиёди гормони афзоиш ("Гормони афзоиш" ё "Соматотропин") истеҳсол мекунанд. Тақрибан 2 аз 10 варами гипофиз аз ин навъ мебошанд. Аломатҳое, ки аз ин ба вуҷуд меоянд, вобаста ба синну сол фарқ мекунанд.

• Калонсолон: Як ҳолати нодир, вале ҷиддӣ бо номи "Акромегалия" ба амал меояд. Дар ин ҳолат, устухонҳо ва бофтаҳои бадан ғайримуқаррарӣ мерӯянд. Бо мурури замон, дастҳо, пойҳо ва сар калон мешаванд ва шакли рӯй тағйир меёбад. Он инчунин ба назорати қанди хун таъсир мерасонад ва мушакҳои дил низ метавонанд калон шаванд.
• Кӯдакон ва ҷавонон: Ҳолате бо номи гигантизм ба вуҷуд меояд. Онҳо аз сабаби гормонҳои афзоиши барзиёд қадашон ғайримуқаррарӣ мекашанд.

• Аденомаҳои кортикотрофӣ:

Ин аденомаҳо аз ҳад зиёд ACTH (гормони адренокортикотропӣ) истеҳсол мекунанд. Тақрибан 1 аз 10 варами гипофиз аз ин навъ мебошанд. Гормонҳои ACTH ғадудҳои болои гурдаро барои истеҳсоли гормонҳои стероидии бештар, ба монанди кортизол, ҳавасманд мекунанд. Ин боиси синдроми Кушинг (кортизоли аз ҳад зиёд) мегардад.

• Фишори баланди хун.
• Заъфи мушакҳо.
• Кӯфтани осон.
• Дар шикам рахҳои арғувонии васеъ (зиёда аз 1 см) («Аломатҳои кашиш») пайдо мешаванд.
• Остеопороз.
• Шикастани фишурдашуда.
• Диабети навъи 2.

• Аденомаҳои тиротрофӣ:

Ин аденомаҳо миқдори аз ҳад зиёди TSH (гормони ҳавасмандкунандаи сипаршакл)-ро истеҳсол мекунанд. Инҳо хеле камёбанд. TSH ғадуди сипаршаклро барои истеҳсоли гормонҳои бештари сипаршакл ҳавасманд мекунад. Ин боиси "гипертиреоз" (ҳолати аз ҳад зиёди сипаршакл) мегардад, ки мубодилаи моддаҳои баданро метезонад.

• Баланд шудани суръати дил.
• Кам шудани вазн бе ягон сабаб.
• Наҷосати зуд-зуд фуҷур.
• Арақкунӣ.
• Ларзиши дастҳо.
• Изтироб.

Муҳим: Сабабҳои дигари зиёди гипертиреоз вуҷуд доранд. Аденомаи гипофиз сабаби хеле нодир аст.

• Аденомаҳои гонадотрофӣ:

Ин аденомаҳо миқдори зиёди гонадотропинҳоро (яъне гормонҳои LH ва FSH) истеҳсол мекунанд. Ин низ хеле кам ба назар мерасад.

• Ин метавонад боиси он гардад, ки занон давраҳои номунтазами ҳайз ва бемориҳое ба монанди синдроми гиперстимуляцияи тухмдон (OHSS)-ро аз сар гузаронанд.
• Мардон метавонанд нишонаҳоеро аз қабили калон шудани тухмдонҳо, амиқтар шудани овоз, рехтани мӯй (дар паси гӯшҳо) ва афзоиши босуръати мӯйҳои рӯй эҳсос кунанд.
• Кӯдакон инчунин метавонанд ба балоғати бармаҳал дучор шаванд.

Сабабҳои аденомаи гипофиз кадомҳоянд?

Олимон то ҳол дақиқ намедонанд, ки сабаби ин аденомаҳо чист. Аммо, фикр мекунанд, ки баъзе аденомаҳо бо тағйироти тасодуфӣ ("мутатсияҳо") дар генҳо ("ДНК") дар ҳуҷайраҳои мо алоқаманданд. Ин тағйироти генетикӣ боиси афзоиши босуръати ҳуҷайраҳои ғадуди гипофиз ва ташаккули масса мегардад. Ин тағйироти генетикӣ баъзан метавонанд аз волидон ба фарзандон мерос гирифта шаванд (ирсӣ) ё онҳо метавонанд комилан тасодуфӣ инкишоф ёбанд. Илова бар ин, аденомаҳои гипофиз инчунин метавонанд бо баъзе бемориҳои нодири генетикӣ алоқаманд бошанд. Баъзе мисолҳо инҳоянд:

• «Неоплазияи эндокринии сершумори навъи 1 (MEN1)»
• «Неоплазияи эндокринии сершумори навъи 4 (MEN4)»
• «Комплекси Карни»
• «Синдроми X-LAG»
• «Аденомаи оилавии гипофизии сукцинатдегидрогеназа»
• «Нейрофиброматози навъи 1»
• «Синдроми фон Гиппел-Линдау»

Шахсе, ки ин бемории генетикӣ дорад, хатари пайдоиши аденомаи гипофизро дорад. Аммо, муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки одамоне, ки чунин бемории генетикӣ надоранд, низ метавонанд ин аденомаҳоро инкишоф диҳанд.

Чӣ тавр табибон ин ҳолатро ташхис медиҳанд?

Раванди ташхиси аденомаи гипофиз вобаста ба намуди аденомаи шумо ва он ки оё он нишонаҳоро ба вуҷуд меорад ё не, фарқ мекунад. Дар аксари мавридҳо, шахсе, ки аденомаи гормоналӣ ("Аденомаи функсионалӣ") дорад, аввал дар асоси нишонаҳо номутавозинии гормоналӣ (масалан, "Синдроми Кушинг", "Акромегалия") ташхис карда мешавад. Танҳо пас аз он, вақте ки сабаб таҳқиқ карда мешавад, аденома ошкор карда мешавад. Ин аз он сабаб аст, ки бисёре аз бемориҳо, ки аз гормонҳои барзиёд ба вуҷуд меоянд, метавонанд сабабҳои дигаре дошта бошанд, ғайр аз аденомаҳои гипофиз. Ҳамин чизро дар бораи норасоии гормонҳои гипофиз ("Гипопитуитаризм") низ гуфтан мумкин аст. Баъзан, аденомаи гипофиз ҳамчун "Ёфтани тасодуфӣ" ҳангоми сканкунии сар ("Озмоиши тасвирӣ") барои як ҳолати дигар кашф карда мешавад. Аксари аденомаҳое, ки ба ин монанд пайдо мешаванд, одатан андозаи хурд доранд ва кор намекунанд.

Барои ин кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Агар духтури шумо гумон кунад, ки шумо аденомаи гипофиз доред, ӯ нишонаҳои шумо, таърихи тиббии шуморо бодиққат дида мебарояд ва муоинаи тиббиро анҷом медиҳад. Илова бар ин, онҳо метавонанд яке ё якчанд санҷишҳои зеринро тавсия диҳанд:

• Санҷишҳои хун: Вобаста аз нишонаҳои шумо, барои санҷидани сатҳи гормонҳои гуногуни гипофиз санҷишҳои хун таъин кардан мумкин аст.
• Санҷишҳои тасвирӣ: Таҳлили MRI (Тасвири резонанси магнитӣ) -и сар ёТомографияи компютерии "КТ" метавонад тасвирҳои равшани сохторҳои дохили сарро ба вуҷуд орад. Ин санҷишҳо метавонанд тасдиқ кунанд, ки оё аденомаи гипофиз мавҷуд аст ва андозаи он то чӣ андоза аст. Санҷиши "MRI" барои ин санҷиш мувофиқтарин ва ҳассостарин аст.
• Муоинаи чашм: Агар шумо ягон мушкилоти биноӣ дошта бошед, духтуратон метавонад санҷиши майдони биноиро таъин кунад. Ин санҷиш муҳим аст, зеро аденомаҳои калони гипофиз метавонанд бо фишурдани асаби биноӣ, ки чашмро бо мағзи сар мепайвандад, мушкилоти биноиро ба вуҷуд оранд.

Аденомаи гипофиз чӣ гуна табобат карда мешавад?

Се роҳи асосии табобати аденомаҳои гипофиз вуҷуд дорад: ҷарроҳӣ, доруворӣ ва радиотерапия. Баъзан яке ё якчандтои ин усулҳоро якҷоя истифода бурдан мумкин аст. Азбаски аденома ва ҳолати ҳар як шахс гуногун аст, шумо ва дастаи тиббии шумо метавонед якҷоя кор кунед, то нақшаи табобатии беҳтаринро барои шумо муайян кунед.

Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани аденома

Агар шумо аденома дошта бошед, ки боиси номутавозинии гормоналӣ мегардад ё ба биноии шумо таъсир мерасонад, духтур эҳтимол ҷарроҳиро барои хориҷ кардани тамоми ё қисми аденома тавсия медиҳад. Вобаста аз андозаи аденома ва вазнинии нишонаҳои шумо, беш аз як ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад. Ҷарроҳон аксар вақт ин амалиётро бо истифода аз усули ҷарроҳӣ бо номи "Ҷарроҳии транссфеноидӣ" анҷом медиҳанд. Ин аз гузаштан аз бинӣ ва тавассути синуси сфеноидӣ (фосилаи холӣ дар паси ковокии бинӣ, дар зери мағзи сар) барои расидан ба ғадуди гипофиз ва хориҷ кардани аденома иборат аст. Тақрибан 95% варамҳои гипофиз бо ин роҳ хориҷ карда мешаванд. Ин як амалиёти нисбатан бехатар аст. Аммо, агар аденома барои хориҷ кардан аз бинӣ хеле калон бошад ё дар ҷои душвор қарор дошта бошад, ҷарроҳ метавонад ҷарроҳии транскраниалиро анҷом диҳад. Ин як амалиёти нодир барои аденомаҳои гипофиз аст.

Табобат бо доруворӣ

Баъзе намудҳои аденомаҳои гипофиз, бахусус пролактиномаҳоро , бо доруворӣ назорат ва кам кардан мумкин аст. Одамони гирифтори пролактинома (инҳо намудҳои маъмултарин мебошанд) дар аввал бо агонисти дофамин, ба монанди Каберголин (Достинекс®) ё Бромокриптин (Циклосет®), барои чанд моҳ табобат карда мешаванд.

Хабари хуш ин аст, ки дар тақрибан 80% ҳолатҳо, ин доруҳо пролактиномаро кам мекунанд ва сатҳи гормонҳои пролактинро ба ҳолати муқаррарӣ бармегардонанд.

Агар доруҳо кор накунанд ё ин як намуди дигари аденома бошад, духтуратон метавонад ҷарроҳиро тавсия диҳад.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ аз нурҳои рентгении дорои энергияи баланд барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои аденома, ки варамро хурд мекунад ё афзоиши онро бозмедорад, истифода мебарад. Радиоҷарроҳии стереотактикӣ барои аденомаҳои гипофиз(масалан, `Gamma Knife`®) Усули махсуси хеле дақиқи радиатсионӣ истифода мешавад. Дар ин ҳолат, якчанд шуоъҳои радиатсионӣ аз самтҳои гуногун ба аденома равона карда мешаванд ва осеб ба бофтаҳои солимро дар атроф ба ҳадди ақалл мерасонанд. Ин усул барои минтақаҳои боқимонда пас аз ҷарроҳӣ ё дар ҳолатҳое истифода мешавад, ки ҷарроҳӣ имконнопазир аст.

Таъсири манфии табобат кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна табобати тиббӣ, табобати аденомаи гипофиз метавонад баъзе таъсири манфӣ дошта бошад.

• Пас аз ҷарроҳӣ ва/ё терапияи радиатсионӣ, тақрибан 60% одамоне, ки аденомаҳои гипофиз доранд, метавонанд "гипопитуитаризм" (коҳиши истеҳсоли як ё якчанд гормонҳои гипофиз)-ро инкишоф диҳанд . Гарчанде ки ин як ҳолати якумрӣ аст, доруҳои ивазкунандаи гормонҳо метавонанд ба одамон дар зиндагии муқаррарӣ кумак кунанд .
• Мушкилоти эҳтимолӣ пас аз ҷарроҳӣ:
• Хунравӣ.
• Ихроҷи моеъи мағзи сар (CSF) (аз бинӣ берун омадани моеъи обдор).
• Менингит (сирояти мембранаҳои мағзи сар).
• Диабети insipidus (пешоб аз ҳад зиёд ва ташнагии аз ҳад зиёд аз сабаби норасоии гормони антидиуретикӣ).
• Таъсири манфии маъмулии доруҳои агонисти допамин барои пролактинома инҳоянд: дарди сар, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, чарх задани сар ва баъзан рафтори маҷбурӣ.
• Таъсири манфии эҳтимолии терапияи радиатсионӣ:
• Норасоии гормонҳои гипофиз (метавонад бо мурури замон рух диҳад).
• Норасоии ҳосилхезӣ.
• Аз даст додани биноӣ ва осеб дидани бофтаи мағзи сар (хеле нодир).
• Солҳо пас аз табобат метавонад дар ҳамон макон варами дигар пайдо шавад (хеле камёб).

Оё пешгирии пайдоиши ин аденомаҳо имконпазир аст?

Мутаассифона, шумо барои пешгирии аденомаҳои гипофиз ҳеҷ коре карда наметавонед. Аксари вақт онҳо тасодуфан рух медиҳанд. Аммо, онҳо метавонанд бо баъзе аз бемориҳои нодири генетикӣ, ки қаблан зикр шуда буданд, алоқаманд бошанд. Агар аъзои наздики оила (бародар, хоҳар ё волидайн) чунин бемории генетикӣ дошта бошад, шумо метавонед бо духтури худ дар бораи машварати генетикӣ ва санҷиш сӯҳбат кунед, то бубинед, ки оё шумо низ ин ҳолатро доред. Агар шумо ин корро кунед, духтури шумо метавонад шуморо бодиққат назорат кунад ва ҳама гуна аденомаҳоеро, ки барвақт инкишоф меёбанд, муайян ва табобат кунад.

Пешгӯии ин ҳолат чист?

Дурнамои аденомаи гипофиз, яъне барқароршавӣ ва саломатии ояндаи шумо, аз андоза ва намуди аденома ва табобати гирифтаатон вобаста аст.

Хабари хуш ин аст, ки дар аксари мавридҳо, вақте ки аденома пурра бартараф карда мешавад ё бо табобат назорат карда мешавад, беморон метавонанд дубора ҳаёти пурмазмун ва солим дошта бошанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, табобат метавонад истеҳсоли гормонҳоро аз ҷониби ғадуди гипофиз коҳиш диҳад. Агар ин рӯй диҳад, ба шумо лозим меояд, ки дар тӯли тамоми умр доруҳои ивазкунандаи гормонро истеъмол кунед, то гормонҳои коҳишёфтаро иваз кунед. Аденомаҳо баъзан метавонанд дубора пайдо шаванд. Ин маънои онро дорад, ки онҳоро пас аз муддате дубора табобат кардан лозим аст. Омор нишон медиҳад, ки тақрибан 18% одамони гирифтори аденомаи ғайрифаъол ва тақрибан 25% одамони гирифтори пролактинома метавонанд дар оянда дубора табобат гиранд. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки бо духтур мунтазам тамос гиред ва мунтазам муоина гузаронед.

Оё бо аденомаи гипофиз зиндагӣ кардан имконпазир аст?

Бале, шумо метавонед. Агар аденомаи гипофиз хурд бошад ва ягон нишонае ба вуҷуд наорад, шумо метавонед бо он муқаррарӣ зиндагӣ кунед. Дар асл, бисёриҳо танҳо вақте мефаҳманд, ки аденома доранд, ки бо сабаби дигар ташхиси сар гузаронидаанд. Аммо, агар аденома афзоиш ёбад ё нишонаҳоро ба вуҷуд орад, шумо бешубҳа ба табобат ниёз доред. Агар шумо аденомаи гипофизи калон ва/ё фаъол (гормон истеҳсолкунанда) дошта бошед, шумо бешубҳа ба табобат ниёз доред. Ин аз он сабаб аст, ки баъзе аденомаҳои гипофиз метавонанд ба саломатӣ ва сифати зиндагии шумо таъсири назаррас расонанд.

Агар табобат карда нашавад, кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд?

Агар табобат карда нашавад, баъзе аденомаҳои гипофиз - махсусан аденомаҳои калон ("Макроаденомаҳо") ва аденомаҳои функсионалӣ ("Секреторӣ") - метавонанд боиси мушкилоти ҷиддии саломатӣ шаванд. Ин мушкилоти саломатӣ асосан аз намуди гормоне, ки аз ҷониби аденома ҷудо мешавад, вобастаанд (мо инро қаблан дар бахши "Аломатҳо" баррасӣ карда будем). Як мушкилии хеле нодир, вале хеле хатарноки аденомаҳои гипофизи табобатнашуда "Апоплексияи гипофиз" мебошад. Ин "Ёрии таъҷилии тиббӣ" аст. Ин ҳангоми хунравӣ ба ғадуди гипофиз ё берун аз он рух медиҳад. "Апоплексияи гипофиз" аксар вақт дар натиҷаи хунравӣ ба аденомаи гипофиз ба вуҷуд меояд. Варам ногаҳон калон мешавад ва ба ғадуди гипофиз зарар мерасонад. Ҳар қадар аденома калонтар бошад, хатари пайдоиши "Апоплексияи гипофиз" ҳамон қадар зиёдтар аст. Аломатҳои "Апоплексияи гипофиз" одатан хеле зуд пайдо мешаванд ва метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд. Аломатҳои асосӣ инҳоянд:

• Дарди сар хеле шадид (мисли дарди сахттарине, ки ман дар ҳаётам аз сар гузаронидаам).
• Дукарата биниш ё нотавонӣ барои бардоштани пилк аз сабаби вайрон шудани фаъолияти мушакҳои чашм.
• Аз даст додани биноии паҳлӯӣ ё аз даст додани пурраи биноӣ дар як ё ҳарду чашм.
• Норасоии шадиди ғадудҳои adrenal боиси паст шудани фишори хун, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ мегардад.
• Тағйироти шахсият (масалан, ошуфтагӣ) аз сабаби тангшавии ногаҳонии артерияи пеши мағзи сар дар мағзи сар.

Апоплексияи гипофиз як ҳолати нодир аст, аммо хеле ҷиддӣ аст. Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед, фавран ба хадамоти ёрии таъҷилии тиббӣ (масалан, 911) занг занед ё аз касе хоҳиш кунед, ки шуморо ба наздиктарин утоқи ёрии таъҷилии беморхона барад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

• Агар шумо ягон мушкилоти биноӣ (биниши норавшан, биноии дугона, коҳиши биноии периферӣ) ва/ё дарди сар (хусусан дар минтақаи пешонӣ) дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед ва дар ин бора ба онҳо нақл кунед.
• Агар шумо аллакай аденомаи гипофизро ташхис карда бошед, ба шумо лозим аст , ки мунтазам ба духтур муроҷиат кунед , то ҳолати аденомаро назорат кунед ва боварӣ ҳосил кунед, ки табобат дуруст кор мекунад.

Дар ниҳоят, ин чизҳоро дар хотир доред:

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки варам доред, эҳсоси тарс ва нигаронӣ хеле муқаррарӣ аст. Аммо, хабари хуш дар бораи аденомаҳои гипофиз ин аст, ки онҳо аксаран (зиёда аз 99%) ғайрисаратонӣ (хушсифат) мебошанд ва дар аксари мавридҳо табобат метавонад ба натиҷаҳои хеле хуб оварда расонад. Дар хотир доред, ки духтури шумо шарики шумо дар ноил шудан ба беҳтарин саломатии шумост. Аз ин рӯ, ҳеҷ гоҳ аз хабар додани духтуратон дар бораи ҳама гуна нишонаҳо, нороҳатӣ ё саволҳое, ки шумо дар бораи табобати худ доред, шарм надоред. Бо маълумоти дуруст ва табобати саривақтӣ, шумо бешубҳа метавонед ин ҳолатро бомуваффақият идора кунед.