Оё шумо пас аз ҷарроҳии тромбоз дар пойҳо/дастҳоятон низ мушкилоти доимӣ доред? Биёед дар бораи (синдроми посттромботикӣ) маълумот гирем!

Агар шумо ягон бор дар раги амиқ дар пой ё дастатон лахтаи хунро аз сар гузаронида бошед, ки онро тромбози рагҳои амиқ (ТДВ) меноманд, шумо метавонед баъзе мушкилоти тӯлонӣ дошта бошед. Ин мисли захме аст, ки шифо меёбад, аммо метавонад доғи хурд ё нороҳатӣ боқӣ гузорад. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад пас аз ТДВТ ба баъзе одамон таъсири дарозмуддат расонад. Инро табибон синдроми посттромботикӣ ё синдроми постфлебитӣ меноманд.

Синдроми посттромботикӣ чист? Хулоса...

Тасаввур кунед, ки шумо дар пой ё дастатон тромбози рагҳои амиқ (DVT) доред. Ҳатто агар мо онро хуб табобат кунем ҳам, баъзан лахташавӣ метавонад ба раг зарар расонад. Ин мисли чизест, ки дар қубури об часпидааст ва агар шумо онро хориҷ кунед, он ба қубур зарар мерасонад.

Ин осеб метавонад боиси аз даст додани чандирии рагҳо гардад ва клапанҳое, ки ба ҷараёни хун мусоидат мекунанд, дуруст кор намекунанд. Ин боиси ҷамъ шудани хун дар рагҳои осебдида ба ҷои бозгашт ба дил мегардад. Вақте ки хун бо ин роҳ ҷамъ мешавад, фишор дар дохили рагҳо меафзояд ва нишонаҳо ба монанди дард ва варамро ба вуҷуд меорад. Инро мо маҷмӯи нишонаҳо (Синдроми посттромботикӣ) меномем. Баъзе одамон метавонанд нишонаҳои хеле сабук дошта бошанд, аммо дигарон метавонанд он қадар шадид бошанд, ки ҳатто наметавонанд дар ҳаёти ҳаррӯзаи худ фаъолият кунанд.

Агар шумо дар ду соли охир DVT дошта бошед ва ҳоло ин нишонаҳоро эҳсос мекунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Онҳо метавонанд ҳолати шуморо арзёбӣ кунанд ва табобати мувофиқро барои сабукӣ ба шумо оғоз кунанд.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Синдроми посттромботикӣ дар асл як ҳолати маъмулӣ дар байни одамоне мебошад, ки DVT доштанд. Он дар давоми ду соли пас аз ташхиси DVT аз ҳар 100 нафар аз 20 то 50 нафарро фаро мегирад. Ин маънои онро дорад, ки он ба шумораи зиёди одамон таъсир мерасонад.

Агар шумо синдроми посттромботикӣ дошта бошед, бозгашти хун дар он раги осебдида ба дил хеле душвор аст. Ин ҷамъшавии хун боиси ҳама гуна мушкилот мегардад.

Аломатҳои ин чист? Мо худро чӣ гуна ҳис мекунем?

Аломатҳои синдроми пас аз тромбоз (ПТС) асосан ба пой ё дасте, ки дар он ҷо ТВТ рух додааст, таъсир мерасонанд. Шумо метавонед чизҳои зеринро аз сар гузаронед:

• Дард: Дарди пой, махсусан ҳангоми роҳ рафтан ё истодан. Инро баъзан клаудикатсия меноманд.
• Дард ё дард, гӯё раги хунро ғелонда истодаанд .
• Эҳсоси вазнинӣ ва хастагӣ дар дастҳо/поҳо.
• Хориш (хушккунӣ) .
• Карахтӣ, ларзиш ва эҳсосоти ғайриоддӣ (парестезия) .

Ин нишонаҳо барои баъзеҳо метавонанд сабук ва барои дигарон шадид бошанд.Ин метавонад ба шумо таъсир расонад. Шумо метавонед мушоҳида кунед, ки ин нишонаҳо ҳангоми истодан ё роҳ рафтан муддати тӯлонӣ афзоиш меёбанд ва ҳангоми истироҳат каме кам мешаванд. Ин нороҳатиҳо инчунин метавонанд дар охири рӯз афзоиш ёбанд. Барои баъзе одамон, ин нишонаҳо метавонанд доимӣ бошанд ё пайдо ва нопадид шаванд.

Аломатҳои берунии синдроми посттромботикӣ кадомҳоянд?

Аломатҳо чизҳое ҳастанд, ки мо эҳсос мекунем. Аломатҳо чизҳое ҳастанд, ки мо метавонем бубинем. Духтури шумо инчунин ин нишонаҳоро тафтиш мекунад.

• Варам (Edema): Варами даст ё пои зарардида.
• Сурхӣ ё тағйирёбии ранги пӯст .
• Ғафсшавии пӯст , эҳсоси пӯстмонанд будан.
• Пайдоиши рагҳои нави варикозӣ .
• Намуди зоҳирии рагҳои хурди тортанак .
• Агар ҳолат вазнин шавад, захмҳои шифонашаванда (захми венавӣ) метавонанд пайдо шаванд.

Чаро ин (синдроми посттромботикӣ) ба вуҷуд меояд? Сабаб чист?

Сабаби соддатарин осеб дидани рагҳои шумо аз сабаби тромбози амиқи рагҳо (DVT) мебошад.

Рагҳои амиқи пойҳо ва дастҳои мо клапанҳои яктарафа доранд, ки ба ҷараёни хун имкон медиҳанд, ки танҳо ба як самт ҳаракат кунад. Мисли дар, он метавонад танҳо ба як самт кушода шавад. Ин клапанҳо ба ҷараёни хун ба сӯи дил кӯмак мекунанд. Аммо, вақте ки лахтаи хун дар дохили раг пайдо мешавад, лахтаи хун метавонад ба ин клапанҳо зарар расонад. Сипас, клапанҳо дуруст кор намекунанд.

Дар натиҷа, хун хеле суст ҳаракат мекунад. Ба ҷои он ки ба самти дил самаранок ҷараён гирад, хун дар рагҳо ҷамъ мешавад. Ин фишорро дар дохили деворҳои рагҳо зиёд мекунад ва нишонаҳои қаблан зикршударо ба вуҷуд меорад.

Кӣ барои ин ҳолат бештар дар хатар аст?

Ҳар касе, ки DVT-ро аз сар гузаронидааст, метавонад синдроми посттромботикиро инкишоф диҳад. Аммо, агар шумо DVT-и такрорӣ дошта бошед , хусусан дар ҳамон даст ё пой, хатари он баландтар аст. Яъне, агар шумо дар ҳамон ҷо якчанд лахтаҳои хун дошта бошед.

Ғайр аз ин, хатари шумо боз ҳам баландтар аст, агар шумо ягонтои ин нишонаҳои лахтаи хунро қаблан дошта бошед:

• Агар он ба қисми зиёди раг паҳн шуда бошад.
• Лахташавии хун дар рон ё коси болоӣ ( DVT-и проксималӣ номида мешавад) нисбат ба лахташавии хун дар гӯсола ( DVT-и дисталӣ номида мешавад) хатарноктар аст. Хатар махсусан баланд аст, агар лахта дар раги илиакӣ ё раги умумии феморалӣ ба вуҷуд ояд.
• Агар шумо дар раги калони қисми болоии бадан, китф ё қисми болоии қафаси сина лахтаи хун дошта бошед (инро тромбози раги зери дасту пой меноманд) .
• Агар лахтаи хун (тромбози боқимонда) вуҷуд дошта бошад, ки ҳатто пас аз табобат пурра ҳал нашавад .

Илова бар ин, як қатор омилҳои хавфи дигар низ мавҷуданд:

• Агар шумо бемории қаблан вуҷуддошта, ба монанди норасоии музмини венозӣ (CVI) дошта бошед.
• Аз они шумоАгар индекси массаи бадани шумо (BMI) аз 30 зиёд бошад (ин маънои фарбеҳиро дорад).

Чӣ тавр табибон синдроми посттромботикӣ-ро ташхис медиҳанд?

Духтурон ин ҳолатро асосан тавассути муоинаи ҷисмонӣ ташхис медиҳанд. Дар давоми ин муоина, духтури шумо:

• Дар бораи таърихи тиббии худ пурсед (масалан, чӣ гуна шумо дар гузашта DVT доштед, кадом табобатҳоро гирифтаед).
• Онҳо дар бораи нишонаҳои шумо ва таъсири онҳо ба ҳаёти ҳаррӯзаи шумо мепурсанд.
• Пойҳо ва дастҳои шумо аз рӯи аломатҳои синдроми посттромботикӣ (ба монанди варам ва тағирёбии пӯст) тафтиш карда мешаванд.

Дар асоси ин маълумот, духтур муайян мекунад, ки оё шумо синдроми посттромботикӣ доред ва агар чунин бошад, он то чӣ андоза шадид аст.

Миқёси Виллалта чист?

Шумо шояд аз суханони духтуратон дар бораи "миқёси Вильялта" шунида бошед. Ин роҳи стандартие аст, ки табибон барои ташхиси ин ҳолат ва арзёбии вазнинии он истифода мебаранд. Ин мисли рӯйхати санҷишӣ бо хол аст. Он 5 аломат ва 6 холро дар бар мегирад. Духтур барои ҳар як аломат ва аломат хол медиҳад:

• 0 хол: Он вуҷуд надорад.
• Баҳои 1: Каме мавҷуд аст.
• Баҳои 2: Миёна ҳозир аст.
• Баҳои 3: Хеле бад.

Сипас духтур ҳамаи ин холҳоро ҷамъ мекунад. Агар холҳои умумӣ аз 4 камтар бошанд, шумо синдроми посттромботикӣ надоред. Агар шумо 5 ё зиёда хол дошта бошед, шумо ин ҳолатро доред.

Дар асоси ин холҳо, ин ҳолат ба таври зерин тасниф карда мешавад: сабук, миёна ё шадид

• Холи 5 то 9: Ҳолати сабук.
• Холҳо аз 10 то 14: Ҳолати миёна.
• Агар захмҳо мавҷуд бошанд, ё холҳои 15 ва болотар аз он: ҳолати вазнин.

Духтури шумо ин натиҷаҳоро ба шумо шарҳ медиҳад ва ба шумо мегӯяд, ки онҳо чӣ маъно доранд.

Оё ягон озмоишҳои махсус барои ташхиси ин беморӣ вуҷуд доранд?

Барои ташхиси синдроми посттромботикӣ ягон озмоиши мушаххаси ташхисӣ вуҷуд надорад. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, табибон метавонанд барои дидани ҷараёни хун тавассути рагҳо "УЗИ дуплекс"-ро таъин кунанд.

Кадом табобатҳо барои синдроми посттромботикӣ истифода мешаванд?

Табобат одатан терапияи фишурдасозӣ, тағир додани тарзи ҳаёт ва машқро дар бар мегирад. Баъзе одамон метавонанд барои захми рагҳо ҷарроҳӣ ё табобат лозим шаванд. Духтурон табобатро мувофиқи ниёзҳои ҳар як шахс танзим мекунанд. Ҳадафи асосии табобат коҳиш додани нишонаҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагии шумост.

Терапияи фишурдасозӣ

Духтури шумо метавонад барои шумо ҷӯробҳои махсуси фишурдасозиро таъин кунад.Шумо метавонед бигӯед, ки онҳоро пӯшед. Инҳо усули маъмултарини терапияи фишурдасозӣ мебошанд. Ин ҷӯробҳо бояд мунтазам (аксар вақт ҳар рӯз) пӯшида шаванд. Ин ҷӯробҳо ба мушакҳои пояи шумо фишор меоранд ва гардиши хунро дар рагҳо беҳтар мекунанд. Гарчанде ки онҳо ҳангоми пӯшидан метавонанд танг эҳсос шаванд, онҳо набояд дардовар бошанд.

Намудҳои гуногуни ҷӯробҳо мавҷуданд, ки сатҳҳои гуногуни фишурдасозиро таъмин мекунанд. Духтури шумо намуди мувофиқи ҷӯробҳоро барои ниёзҳои шумо таъин мекунад.

Шояд барои одат кардан ба пӯшидани инҳо (ҷӯробҳои фишурда) каме вақт лозим бошад. Муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи эҳсосоти онҳо ва оё шумо метавонед онҳоро дуруст пӯшед, сӯҳбат кунед. Духтури шумо инчунин метавонад сатҳи фишурдашавиро вобаста ба эҳсосоти шумо ва то чӣ андоза сабукӣ бахшидани ҷӯробҳо барои нишонаҳои шумо танзим кунад.

Дигар табобатҳо барои ларзиш инҳоянд:

• Дастгоҳи ёрирасон барои бозгашти рагҳо: Масалан , Venowave® . Ин дастгоҳи насосмонанд аст, ки шумо онро барои беҳтар кардани гардиши хун дар гарданатон мепӯшед. Шумо метавонед онро дар хона ё ҳангоми сафари берун аз хона пӯшед.
• Дастгоҳи фишурдани пневматикии фосилавӣ (IPC): Ин остинчаи пневматикӣ аст, ки дар шароити беморхона ба пой пӯшида мешавад.

Тағйироти тарзи зиндагӣ

Тағйироти хурди тарзи ҳаёт метавонад дар коҳиш додани нишонаҳои шумо роҳи дурро тай кунад. Духтури шумо метавонад чизҳои зеринро тавсия диҳад:

• Новобаста аз он ки шумо нишастаед ё хобидаед, пойҳоятонро аз сатҳи дил болотар нигоҳ доред .
• Вазни бадани солимро нигоҳ доред.
• Барои пешгирӣ аз хушкшавӣ ё кафидан аз пӯст, аз кремҳои намноккунанда истифода баред.

Машқ

Машқ метавонад ба беҳтар шудани гардиши хун ва коҳиш додани нишонаҳо мусоидат кунад. Масалан, агар синдроми пас аз тромбоз ба пойҳои шумо таъсир расонида бошад, духтуратон метавонад машқҳоеро тавсия диҳад, ки мушакҳои пойҳои шуморо мустаҳкам мекунанд.

Ин аз он сабаб аст, ки мушакҳои пояи шумо насосҳои пуриқтидоре мебошанд, ки мисли "дили дуюм" амал мекунанд. Ҳангоми роҳ рафтан, кашиши мушакҳои пояи шумо ба баргардонидани хун аз пойҳо ва кафи пойҳои шумо ба дил мусоидат мекунад. Пас, вақте ки шумо ин мушакҳоро тақвият медиҳед, рагҳои шумо барои интиқоли дурусти хун кӯмаки зарурӣ мегиранд.

Машқҳо чандирӣ ва тобоварии дилу рагҳои шуморо беҳтар мекунанд. Пеш аз оғози барномаи нави машқҳо ҳамеша бо духтуратон машварат кунед . Ӯ ба шумо мегӯяд, ки кадом машқҳо бехатар ва барои ниёзҳои шумо мувофиқанд.

Ҷарроҳӣ

Дар баъзе ҳолатҳои махсус, табибон метавонанд ҷарроҳӣ ё табобати эндовенозӣ (масалан, стентгузорӣ) -ро барои беҳтар кардани ҷараёни хун дар рагҳо тавсия диҳанд. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки оё чунин табобат барои шумо мувофиқ аст ё не.

Табобати захмҳои венозӣ

Агар ҳолат вазнин шавад , захмҳои рагӣ метавонанд пайдо шаванд. Табобати дуруст ва бодиққати ин захмҳо хеле муҳим аст. Дар акси ҳол, мушкилоти ҷиддӣ, ба монанди ампутатсия, метавонанд ба амал оянд. Духтури шумо метавонад яке ё якчандтои онҳоро тавсия диҳад:

• Антибиотикҳо.
• Бинтҳо ё бандҳо барои пӯшонидани захм.
• Бинтҳо ё ҷӯробҳои фишурда.
• Тозакунии ҳаррӯзаи захмҳо.
• Малҳамҳо.
• Доруҳои дардкунанда.
• Дебридематсия тоза кардани бофтаҳои мурда аст.
• Барои табобати бемориҳои музмин, ба монанди диабет, ба мутахассисон муроҷиат кунед.

Синдроми посттромботикӣ чӣ қадар давом мекунад?

Синдроми посттромботикӣ як ҳолати музмин аст. Ин маънои онро дорад, ки духтури шумо метавонад ба шумо дар идоракунии он кӯмак расонад, аммо онро табобат кардан мумкин нест . Табобат метавонад нишонаҳои шуморо коҳиш диҳад ва қобилияти шуморо барои фаъолият, муошират ва фароғат мувофиқи хоҳиши худ беҳтар созад.

Оё синдроми посттромботикӣ пешгирӣ карда мешавад?

Синдроми посттромботикӣ ҳамеша пешгирӣ карда намешавад. Ин аз он сабаб аст, ки тромбози амиқи рагҳо (DVT) ҳамеша пешгирӣ карда намешавад. Аммо, шумо ва духтуратон метавонед якҷоя барои кам кардани хатари худ кор кунед:

• Муайян ва кам кардани омилҳои хавф барои DVT: Роҳи беҳтарини пешгирии DVT (синдроми пас аз тромбоз) ин пешгирӣ аз пайдоиши он дар навбати аввал аст. Кӯшиш кунед, ки омилҳои хавферо, ки шумо метавонед тағир диҳед, кам кунед. Масалан, шумо метавонед хатари худро бо худдорӣ аз маҳсулоти тамоку, фаъол мондан ва нигоҳ доштани вазни солим кам кунед. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки ба кадом омилҳои хавф бояд диққат диҳед ва чӣ гуна нақша барои онҳо таҳия кунед.
• Ташхиси барвақт ва табобати дурусти DVT: Агар шумо DVT дошта бошед, ташхиси барвақт ва табобат метавонад ба кам кардани зарар ба рагҳои шумо мусоидат кунад. Инчунин, он метавонад ба пешгирии DVT-ҳои оянда мусоидат кунад. Ин аз он сабаб аст, ки агар шумо DVT-и дигар дошта бошед, шумо дар хатари пайдоиши синдроми пас аз тромботикӣ қарор доред. Духтури шумо беҳтарин нақшаи табобатро барои шумо муайян мекунад. Ин одатан истеъмоли доруҳои антикоагулянтро дар тӯли якчанд моҳ ё бештар аз он дар бар мегирад.

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?

Духтури шумо ба шумо дастур медиҳад, ки чӣ гуна ҳангоми дар хона буданатон худро нигоҳубин кунед. Ин дастурҳоро бодиққат риоя кунед ва агар чизе норавшан бошад, саволҳо диҳед. Шумо одатан метавонед корҳоеро ба монанди ин анҷом диҳед:

• Доруи худро айнан мувофиқи таъиншуда истеъмол кунед.
• Ҳангоми нишастан ё хобиданПойҳоятонро боло нигоҳ доред.
• То ҳадди имкон аз нишастан дар муддати тӯлонӣ худдорӣ кунед . Барои сайругашт ва дароз кардани баданатон танаффусҳои кӯтоҳе гиред.
• Барои нигоҳ доштани саломатии пӯстатон аз креми намноккунанда истифода баред.

Инчунин муҳим аст, ки ба саломатии равонии худ ғамхорӣ кунед . Зиндагӣ бо синдроми посттромботикӣ метавонад аз ҷиҳати равонӣ ва эмотсионалӣ стресс эҷод кунад. Одамоне, ки ин ҳолат доранд, метавонанд депрессия, изтироб ва паст будани эътимод ба худро аз сар гузаронанд. Онҳо метавонанд аз пайдо шудани лахтаи дигари хун хавотир шаванд. Онҳо инчунин метавонанд ғамгин шаванд, зеро дигар наметавонанд корҳоеро, ки қаблан мекарданд, аз сабаби нишонаҳои худ анҷом диҳанд.

Агар шумо ин эҳсосотро аз сар мегузаронед, сӯҳбат бо як мушовир ё терапевт метавонад як кумаки бузург бошад. Онҳо метавонанд ба шумо дар мубориза бо ин эҳсосот ва ёфтани роҳҳои ҳалли мушкилоте, ки шуморо беҳтар мекунанд, кӯмак расонанд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Духтури шумо барои назорат кардани ҳолати шумо ба шумо муоинаҳои минбаъдаро пешниҳод мекунад. Иштирок дар ҳамаи ин таъинотҳо хеле муҳим аст, то духтуратон нақшаи табобати шуморо дар ҳолати зарурӣ танзим кунад.

Агар шумо ягон нишонаҳои нав пайдо кунед ё нишонаҳои шумо тағир ёбанд , фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Ин саволҳо ба шумо кӯмак мекунанд, ки дар бораи ташхиси худ маълумоти бештар гиред:

• Оё ман воқеан синдроми посттромботикӣ дорам? Агар ҳа, он то чӣ андоза ҷиддӣ аст?
• Шумо барои ман кадом табобатҳоро тавсия медиҳед?
• Ман бояд дар тарзи зиндагии худ чӣ гуна тағйирот ворид кунам?
• Кадом машқҳо барои ман мувофиқанд?
• Назари ман чӣ гуна хоҳад буд?

Вақте ки шумо ташхиси синдроми посттромботикӣ мегиред, шумо метавонед саволҳо ва тарсҳои зиёде дошта бошед. Аммо хавотир нашавед, духтури шумо барои посух додан ба саволҳои шумо ва роҳнамоӣ дар табобат омода аст. Гарчанде ки ин ҳолат маъмул аст, ниёзҳо ва нигарониҳои шумо беназиранд. Бо духтури худ ҳамкорӣ кунед, то захираҳоеро пайдо кунед, ки саломатии ҷисмонӣ ва рӯҳии шуморо дастгирӣ мекунанд.

Паёми бурдан ба хона

Синдроми посттромботикӣ (ПТС) як ҳолатест, ки метавонад пас аз DVT ба вуҷуд ояд ва хеле нороҳаткунанда бошад. Аммо онро идора кардан мумкин аст .

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки дар сурати пайдо шудани DVT табобати фаврӣ ва дурустро анҷом диҳед, аз ҳама гуна нишонаҳои минбаъда огоҳ бошед ва дар ҳолати зарурӣ ба духтур муроҷиат кунед.

Риояи маслиҳати духтур, ворид кардани тағйироти зарурии тарзи ҳаёт ва махсусан истифодаи дурусти ҷӯробҳои фишурда метавонад ба шумо барои сабукии зиёд кӯмак кунад. Дар хотир доред, ки шумо танҳо нестед ва табибоне ҳастанд, ки метавонанд ба шумо дар мубориза бо ин ҳолат кӯмак расонанд.

Синдроми пас аз тромбоз, DVT, лахташавии хун, бемории рагҳо, дарди пойҳо, варами пойҳо, осеби рагҳо