Оё шумо ягон бор дар бораи беморие бо номи PML (лейкоэнцефалопатияи бисёрҷабҳавии прогрессивӣ) шунидаед? Шояд шумо бо ин ном ошно набошед. Сабаб дар он аст, ки PML як сирояти хеле нодир аст, ки ба мағзи сари мо таъсир мерасонад. Дар ин ҳолат ҳуҷайраҳое, ки миелин, як пӯшиши муҳофизатии атрофи ҳуҷайраҳои асаби мағзи сари моро истеҳсол мекунанд, тадриҷан нобуд мешаванд. Миелин моддаест, ки ба равған монанд аст. Ин аст он чизе, ки нейронҳоро дар мағзи сар ва ҳароммағз (системаи марказии асаби мо) муҳофизат мекунад. Пас, вақте ки ин миелин гум мешавад, моддаи сафеди мағзи сар осеб мебинад.
Маънои номи PML чист?
Акнун биёед бубинем, ки ҳарфҳо дар номи PML чӣ маъно доранд. Фаҳмидани ин ба шумо тасаввуроти тахминӣ дар бораи ин беморӣ медиҳад.
- P — Прогрессивӣ: Ин маънои онро дорад, ки беморӣ тадриҷан бадтар мешавад . Ин маънои онро дорад, ки нишонаҳо метавонанд бо мурури замон афзоиш ёбанд.
- М — Мултимарказӣ: Ин маънои онро дорад, ки беморӣ на танҳо ба як минтақаи мағзи сар, балки ба якчанд минтақа таъсир мерасонад . Гӯё дар якчанд минтақаи мағзи сар захмҳои хурд мавҷуданд.
- Л — Лейкоэнцефалопатия: Ин калима каме мураккаб садо медиҳад, дуруст аст? Ба таври оддӣ, ин маънои онро дорад, ки беморӣ асосан ба миелин ё моддаи сафеди мағзи сар таъсир мерасонад .
Пас, PML боиси осеби мағзи сар мегардад. Ин осеб метавонад ба як қатор мушкилоти асабӣ оварда расонад. Масалан, нуқсонҳои рӯҳӣ, мушкилоти биноӣ ва душвории роҳгардӣ. Азбаски PML як бемории пешрафта аст, он метавонад бо мурури замон бадтар шавад. Аммо, барои баъзе одамон, табобати барвақт метавонад пешрафти бемориро суст кунад.
Аломатҳои аввали PML кадомҳоянд?
Барои бисёриҳо, нишонаҳои PML хеле нозук оғоз мешаванд. Ғайр аз ин, аломатҳо вобаста ба он ки кадом қисми мағзи сар аз сироят осеб дидааст, метавонанд фарқ кунанд. Тасаввур кунед, ки вақте шохаи дарахт мемирад, ҳамаи вазифаҳои дигари он шоха аз кор мемонанд.
Аломатҳои аввалини PML метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Ноустуворӣ ё набудани ҳамоҳангӣ
- Душвории сухан гуфтан ё фикр кардан
- Эҳсоси заифӣ дар бадан
Ҳангоми пешрафти сироят, шумо инчунин метавонед нишонаҳои зеринро эҳсос кунед:
- Деменсия, аз даст додани хотира
- Аз даст додани нутқ
- Аз даст додани биноӣ
- Тағйироти рафторӣ ва шахсият
Баъзе одамон инчунин метавонанд дарди сар ё сактаро аз сар гузаронанд, аммо ин кам рух медиҳад. Мутаассифона, PML одатан бо мурури замон бадтар мешавад ваОн аксар вақт метавонад марговар бошад. Аммо, натиҷаҳо вобаста ба бемориҳои аслии бемор ва вокуниши ӯ ба табобат метавонанд фарқ кунанд.
Чӣ боиси PML мегардад?
PML аз вирусе бо номи вируси JC (JCV) ба вуҷуд меояд. Ин вирус аз номи ҳарфи аввали номи шахсе, ки бори аввал ба ин вирус гирифтор шудааст (Ҷон Каннингем) гирифта шудааст. Ин вирус инчунин бо номи полиомавируси инсон 2 маълум аст.
Тааҷҷубовар аст, ки тақрибан 85% калонсолон дар бадани худ вируси JC доранд. Аммо коршиносон то ҳол мутмаин нестанд, ки чӣ гуна ин вирус ба одамон интиқол дода мешавад. Баъзе далелҳо мавҷуданд, ки кӯдакон метавонанд онро тавассути хӯрок ё об гиранд. Вирус инчунин дар таҳлилҳои пешоб пайдо шудааст. Аз ин рӯ, имкон дорад, ки он тавассути олудагии пешоб-даҳон интиқол дода шавад.
Аммо, гарчанде ки бисёриҳо вируси JC-ро дар бадани худ доранд, он фаъол намешавад, балки танҳо дар ҳолати хоб қарор мегирад. Аз ин рӯ, ягон нишонае ба амал намеояд. Аммо, дар шахсе, ки системаи масунияти заиф дорад, ин вирус метавонад дар бадан фаъол шавад ва ба PML табдил ёбад. Он мисли душмани хоб аст, ки вақте мо заиф ҳастем, бедор мешавад ва ба мо ҳамла мекунад.
Кӣ бештар дар хатари пайдоиши ин беморӣ қарор дорад?
PML одатан танҳо дар одамоне рух медиҳад, ки системаи масунияти хеле заиф доранд. Шумо инчунин метавонед дар хатари пайдоиши ин беморӣ қарор гиред, агар шумо яке аз бемориҳои зеринро дошта бошед:
- Сироятёбии ВИЧ/СПИД
- Саратони хун ва мағзи устухон, масалан, лейкемия
- Саратони системаи лимфавӣ, масалан, лимфома ё бемории Ҳоджкин
- Бемориҳои аутоиммунӣ, ба монанди артрити ревматоидӣ, склерози сершумор (MS) ё лупус
Ғайр аз ин, агар шумо донори узв бошед ва доруҳои иммуносупрессивӣ истеъмол кунед, то баданатон аз рад кардани узв пешгирӣ кунад, шумо низ метавонед дар хатар бошед.
Чӣ тавр табибон PML-ро ташхис медиҳанд?
Духтури шумо аввал шуморо муоина мекунад ва ба нишонаҳои шумо бодиққат гӯш медиҳад. Сипас, онҳо метавонанд PML-ро бо гузаронидани якчанд санҷишҳое, ки мағзи сар ва ҳароммағзи шуморо муоина мекунанд, тасдиқ кунанд. Шояд ба шумо санҷишҳои ба монанди инҳо лозим оянд:
- Сканкунии MRI мағзи сар: Ин метавонад аксҳои захмҳоро дар моддаи сафеди мағзи сар гирад. Ин мисли камераест, ки ба дохили мағзи сар нигоҳ мекунад.
- Пунксияи сутунмӯҳра/камар: Ин гирифтани намунаи хурди моеъи мағзи сар (CSF)-и шуморо дар бар мегирад, моеъе, ки мағзи сар ва ҳароммағзи шуморо иҳота мекунад. Ин метавонад мавҷудияти вируси JC-ро тафтиш кунад.
- Биопсияи мағзи сар: Ин хеле кам анҷом дода мешавад. Он танҳо вақте анҷом дода мешавад, ки тасдиқи ташхис душвор бошад.
PML чӣ гуна табобат карда мешавад?
Ҳадафи асосии табобати PML тақвияти системаи масунияти шумост. Дар хотир доред, ки бемориҳо вақте рух медиҳанд, ки муҳофизати бадани мо суст мешавад. Аз ин рӯ, муҳимтарин чиз ин аст, ки ин муҳофизатро дубора тақвият диҳед.
- Масалан, агар шумо СПИД дошта бошед, ба шумо метавонад терапияи зиддиретровирусӣ (АРТ) дода шавад. Ин доруҳо тавассути кам кардани миқдори ВИЧ дар бадани шумо кор мекунанд. Ин табобат метавонад ба кори системаи иммунии шумо то андозае кумак кунад.
- Баъзе одамон инчунин метавонанд аз табобате бо номи мубодилаи плазма баҳра баранд. Ин табобат баъзе аз доруҳои иммуносупрессивӣ аз хуни шуморо хориҷ мекунад. Ин табобат инчунин метавонад ба системаи иммунии шумо дар мубориза бо вируси JC тавассути тақвияти фаъолияти он кӯмак кунад.
Олимон айни замон якчанд доруҳои навро барои табобати PML озмоиш мекунанд. Идораи озуқаворӣ ва дорувори ИМА (FDA) ба баъзе одамон иҷозати махсус барои истифодаи ин доруҳо додааст, аммо натиҷаҳо гуногун буданд.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Агар шумо донед, ки системаи масунияти шумо заиф аст ва шумо эҳсос мекунед, ки тадриҷан нишонаҳоеро инкишоф медиҳед, ки ба фикри шумо метавонанд бо лейкоэнцефалопатияи прогрессивии бисёрҷоягӣ (PML) алоқаманд бошанд, хеле муҳим аст, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед ва аз муоина гузаред.
Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?
Ҳангоми муроҷиат ба духтур, шумо метавонед саволҳои зеринро пурсед:
- Хатари пайдоиши PML дар ман чист?
- Оё коре ҳаст, ки ман метавонам барои кам кардани ин хатар анҷом диҳам?
- Ҳангоми PML ба кадом нишонаҳо бояд диққат диҳам?
- Хатари истеъмоли доруҳои иммуносупрессантӣ чист?
- Оё барои бемории ман дигар табобатҳо ҳастанд?
- Хатарҳо ва манфиатҳои табобати кунунӣ кадомҳоянд?
Бо пурсидани ин саволҳо, шумо метавонед дар бораи беморӣ ва табобати он беҳтар маълумот гиред.
Давомнокии умри бемори гирифтори PML чанд аст?
Ин мавзӯи хеле душвор барои сӯҳбат аст. PML як бемории пешрафта аст. Ин маънои онро дорад, ки нишонаҳо бо мурури замон бадтар мешаванд. Давомнокии умри шахси гирифтори PML аз вазнинии сироят ва табобате, ки ӯ мегирад, вобаста аст. Аз 30% то 50% одамон дар тӯли чанд моҳи аввал пас аз ташхис мемиранд. Одамоне, ки умри дарозтар мебинанд, нишонаҳо доранд ва ин нишонаҳо бадтар мешаванд. Ин нишонаҳо метавонанд ба мушкилоти ҷиддӣ, ба монанди аз даст додани нутқ ва аз даст додани биноӣ, оварда расонанд.
Аммо, таҳқиқоти нав нишон доданд, ки шумораи ками одамоне, ки PML-и гирифтори ВНМО доранд, метавонанд бемории худро устувор кунанд ва умри дарозтар бинанд. Пеш аз пайдоиши терапияи зиддиретровирусӣ (ART) барои табобати сироятёбии ВНМО, танҳо 10% одамоне, ки PML доранд, беш аз як сол зинда монданд. Ҳоло, бо ART, сатҳи зинда мондани яксола то 50% афзоиш ёфтааст. Дар баъзе ҳолатҳо, ART метавонад ба системаи масуният дар мубориза бо вируси JC кумак кунад.
Оё имкон дорад, ки пурра аз PML шифо ёбад?
Одамоне, ки ҳангоми истеъмоли доруҳои иммуносупрессантӣ PML-ро инкишоф медиҳанд, метавонанд пас аз қатъ кардани истеъмоли доруҳо шифо ёбанд. Одамоне, ки бомуваффақият бо ART табобат гирифтаанд, инчунин метавонанд аз PML шифо ёбанд. Аммо, 80% одамоне, ки PML-ро паси сар мекунанд, нишонаҳои худро аз даст намедиҳанд. Ин аз он сабаб аст, ки дар минтақаҳои осебдида миелини нав истеҳсол намешавад. Зарари доимии асабӣ маъмул аст. Аммо, баъзе одамон метавонанд пас аз бартараф шудани PML то 15 сол зиндагӣ кунанд.
Барои онҳое, ки мубодилаи плазмаро аз сар мегузаронанд, чӣ интизориҳо вуҷуд доранд?
Агар нишонаҳои PML-и шумо аз сабаби доруи иммуносупрессантӣ оғоз шуда бошанд, пас аз қатъ кардани истеъмоли он дору, нишонаҳои шумо метавонанд нопадид шаванд. Шумо инчунин метавонед мубодилаи плазмаро барои хориҷ кардани баъзе аз доруҳои иммуносупрессантӣ аз баданатон анҷом диҳед. Ҳадафи мубодилаи плазма тақвияти системаи иммунии шумост. Барои баъзе одамон, мубодилаи плазма метавонад пешрафти PML-ро суст кунад ва умрро дароз кунад. Аммо, манфиатҳои ин ҳанӯз пурра фаҳмида нашудаанд.
Бисёриҳо метавонанд пас аз қатъ кардани истеъмоли дору ё пас аз гирифтани мубодилаи плазма нишонаҳои PML-ро идома диҳанд. Дигарон метавонанд мушкилоти асабро инкишоф диҳанд. Инчунин хатарҳои дигари қатъ кардани истеъмоли дору вуҷуд доранд. Аз ин рӯ, ҳангоми қабули қарор дар бораи доруҳои худ, муҳим аст, ки бо духтуратон сӯҳбат кунед.
Чӣ тавр ман метавонам фаҳмам, ки оё ман дар хатари пайдоиши лейкоэнцефалопатияи прогрессивии бисёрҷоягӣ (PML) қарор дорам ё не?
Агар шумо бемории тиббӣ дошта бошед, ки системаи иммунии шуморо заиф мекунад, аз духтуратон дар бораи хатари пайдоиши PML пурсед.
Оё дигар ҳолатҳои тиббӣ хатари пайдоиши PML-и маро зиёд мекунанд?
Одамоне, ки бемориҳо ба монанди склерози сершумор (MS) ё бемории Крон доранд, бояд инчунин ташхиси хун гузаронанд, то бемориҳо ба монанди ВИЧ-ро, ки хатари сироятёбӣ ба вируси JC-ро зиёд мекунанд, муайян кунанд.
Духтурон аксар вақт доруеро бо номи Натализумаб (Tysabri®) барои табобати бемории склерози склероз ё бемории Крон таъин мекунанд. Ин дору метавонад хатари пайдоиши PML-ро зиёд кунад.
Ҳатто агар шумо вируси ғайрифаъол JC дошта бошед ва ягон нишонае надошта бошед ҳам, шумо метавонед натализумабро истеъмол кунед. Бо вуҷуди ин, муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи хатарҳо ва манфиатҳо сӯҳбат кунед.
Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)
Лейкоэнсефалопатияи прогрессивии бисёрҷоягӣ (PML) як сирояти нодири мағзи сар аст, ки дар натиҷаи дубора фаъол шудани вируси JC ба вуҷуд меояд. Аксари одамон вируси JC дар бадани худ дар ҳолати пинҳонӣ доранд. Он ба одамоне, ки системаи масунияти заиф надоранд, ягон зарар намерасонад.
Агар шумо системаи масунияти заиф дошта бошед, муҳим аст, ки аз нишонаҳои PML огоҳ бошед ва барои ин кор бо духтуратон ҳамкорӣ кунед.
Ин беморӣ одатан бо мурури замон бадтар мешавад. Аммо, табобатҳое мавҷуданд, ки метавонанд ба суст шудани пешрафти беморӣ ва дароз кардани умри шумо мусоидат кунанд. Пас, умедро аз даст надиҳед. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.
👩🏽⚕️ Саволҳои иловагӣ (Саволҳои зуд-зуд додашаванда)
💬 PID (Бемории илтиҳобии коси хурд) чист, беморие, ки найчаҳои фаллопиро мебандад?
Бемории ҷиддии сироятӣ (PID) сирояти ҷиддии тамоми системаи репродуктивии занон (бачадон, найчаҳои фаллопӣ ва тухмдонҳо) аст, ки аз ҷониби "микробҳо/бактерияҳо" ба вуҷуд меояд, ки тавассути маҳбал ба маҳбал ворид мешаванд. Он аксар вақт аз бемориҳои табобатнашудаи ҷинсӣ (гонорея/хламидиоз) ба вуҷуд меояд.
💬 Чӣ тавр шумо сироятро ба монанди ин дар дохили бадан муайян мекунед?
Аломати асосии ин дарди доимии шикам аст. Инчунин ихроҷи ғайриоддии зард/сабз ва бӯи бад аз маҳбал мушоҳида мешавад. Ҳангоми алоқаи ҷинсӣ дард (диспареуния) ба амал меояд ва аломатҳо ба монанди сӯзиш ҳангоми пешоб ва табларза/хастагӣ низ метавонанд ба амал оянд.
💬 Оё ман аз ин сабаб ҳеҷ гоҳ фарзанддор шуда наметавонам?
Агар шумо пешакӣ огоҳ шавед ва антибиотикҳои таъиншударо (Антибиотикҳо - Цефтриаксон / Доксициклин) тақрибан 2 ҳафта пайваста истеъмол кунед, аксари одамон шифо меёбанд. Аммо, агар шумо инро нодида гиред, бактерияҳо рафта, найчаҳои фаллопиро (бофтаи шрамӣ) пурра "шок ва банд" мекунанд. Пас хатари зиёди безурётии доимӣ ва ҳомиладории берун аз бачадон вуҷуд дорад.
PML , лейкоэнцефалопатияи прогрессивии бисёрҷоягӣ, вируси JC, сироятҳои мағзи сар, системаи масуният, бемориҳои неврологӣ, миелин
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед