Вақте ки шумо интизори кӯдак ҳастед, умеди бузургтарини шумо ин ба дунё овардани кӯдаки солим ба дунё овардан аст. Аммо, баъзан дард метавонад аз он чизе ки шумо интизор будед, тӯл кашад. Мо инро "дардҳои тӯлонӣ" меномем. Гарчанде ки ин истилоҳ каме тарсонанда садо диҳад, дарки пурраи он метавонад ба рафъи изтироби шумо кумак кунад.
Меҳнати тӯлонӣ чист?
Ба таври оддӣ, таваллуди тӯлонӣ ба раванди таваллуд ишора мекунад, ки нисбат ба миёна тӯлонитар тӯл мекашад. Баъзе модарон соатҳои зиёд дардҳои ҳомиларо аз сар мегузаронанд, бе он ки ба марҳилаи ояндаи таваллуд гузаранд. Дар чунин вақтҳо, ҳадафи асосии мо ҳамчун мутахассисони соҳаи тандурустӣ дар Нироги Ланка ин аст, ки ҳам шумо ва ҳам кӯдаки шумо солим бимонанд ва ҳам бехатар таваллуд кунанд.
Меҳнати тӯлонӣ чанд соат муайян карда мешавад?
Умуман,
- Барои модарони бори аввал , агар дарди зоиш 25 соат ё бештар аз он давом кунад,
- Барои модароне, ки қаблан таваллуд кардаанд , агар дарди зоиш 20 соат ё бештар аз он давом кунад,
мо инро ҳолати меҳнати тӯлонӣ мешуморем.
Инро чунин тасаввур кунед: таваллуди аввал одатан аз 12 то 24 соат давом мекунад, дар ҳоле ки таваллудҳои баъдӣ одатан тақрибан аз 8 то 10 соатро дар бар мегиранд. Агар таваллуди шумо аз ин мӯҳлатҳои стандартӣ зиёдтар давом кунад, мо ба идоракунии ин ҳолати мушаххас тамаркуз мекунем.
Ҳангоми таваллуди тӯлонӣ чӣ мешавад?
Дар ин давра, одатан ду мушкилоти асосӣ ба миён меоянд:
1. Гарданаки бачадон пеш аз он ки ба андозаи 10 сантиметри зарурӣ барои таваллуд расад, кушода шуданро (кушоданро) қатъ мекунад. Гарданаки бачадон қисми поёнии бачадонест, ки ҳангоми таваллуд кушода мешавад.
2. Интихобан, ҳатто пас аз пурра кушода шудани гарданаки бачадон, кӯдак ҳаракат карданро дар канали таваллуд қатъ мекунад.
Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?
Дар асл, таваллуди тӯлонӣ чандон маъмул нест. Танҳо тақрибан 8% ҳомиладорон бо ин ҳолат рӯбарӯ мешаванд. Аммо, ин омили пешбари тақрибан як сеяки ҳамаи амалиётҳои кесарево мебошад.
Хатарҳои марбут ба меҳнати тӯлонӣ кадомҳоянд?
Нокомӣ дар марҳилаи аввали таваллуд кам ба мушкилоти ҷиддӣ оварда мерасонад, гарчанде ки ин метавонад шуморо хастагии ҷисмонӣ ва рӯҳӣ бахшад. Аммо, агар таваллуд дар марҳилаи дуюм тӯл кашад, он метавонад ҷиддитар шавад ва хатари зеринро зиёд кунад:
- Сироят .
- Хунравии пас аз таваллуд (хунравии аз ҳад зиёд пас аз таваллуд).
- Мушкилоти оянда бо беихтиёрии пешоб .
- Хатари ояндаи пролапси узви коси хурд .
- Кашиши бачадон (гарчанде ки ин хеле кам рух медиҳад).
Вақте ки таваллуд тӯлонӣ мешавад, эҳтимоли зиёд дорад, ки ба шумо мудохилаи тиббӣ лозим шавад. Масалан, духтури шумо метавонад барои кӯмак ба кӯдак аз асбобҳо ба монанди чангкашак ё анбӯр истифода барад. Ин инчунин эҳтимолияти зарурати ҷарроҳии кесарро зиёд мекунад.
Оё таваллуди тӯлонӣ метавонад ба кӯдак таъсир расонад?
Бале, ин ҳолат метавонад барои кӯдак хатарҳои муайяне эҷод кунад, аз ҷумла:
- Сироятҳо (аксар вақт аз модар ба кӯдак интиқол дода мешаванд).
- Норасоии ҳомила, ба монанди коҳиш ёфтани суръати дил .
- Норасоии оксиген ҳангоми таваллуд (асфиксияи перинаталӣ).
- Дистосияи китф (дармонда шудани китфи кӯдак дар канали таваллуд).
Чӣ боиси дароз шудани меҳнат мегардад?
Тавре ки шумо медонед, ду марҳилаи таваллуд вуҷуд дорад. Марҳилаи аввал аз оғози кашишхӯрии бачадон то кушодашавии пурраи гарданаки бачадон аст. Марҳилаи дуюм аз кушодашавии пурра то таваллуди кӯдак аст.
Дар марҳилаи аввал , гарданаки бачадон борик мешавад (эффектсия). Агар ин раванд суст бошад, давомнокии умумӣ зиёд мешавад. Сабаби асосӣ аксар вақт кашишхӯрии нокифояи бачадон аст. Баъзан, доруҳои дардкунанда ба монанди морфин, ки дар аввали таваллуд дода мешаванд, метавонанд ин кашишхӯриҳоро суст кунанд ва пешрафтро ба таъхир андозанд.
Марҳилаи дуюм тӯлонӣ ҳисобида мешавад, агар барои модарони навзод зиёда аз 3 то 4 соат ё барои шахсе, ки қаблан таваллуд кардааст, зиёда аз 2 то 3 соат давом кунад.
Омилҳои маъмул дар марҳилаи дуюм инҳоянд:
- Кӯдаки аз миёна калонтар.
- Канали таваллуди танг.
- Коси шумо шояд барои он ки кӯдак ба осонӣ поён фарояд, он қадар калон набошад.
- Кашишҳои бачадон, ки ба қадри кофӣ қавӣ нестанд.
Илова бар ин, таҳқиқот нишон доданд, ки омилҳои равонӣ ба монанди изтироб, стресс ва тарс ҳангоми таваллуд низ метавонанд ба тӯлонитар шудани раванд мусоидат кунанд.
Дар бораи тамокукашӣ ва анестезияи эпидуралӣ чӣ гуфтан мумкин аст?
Оё тамокукашӣ метавонад таваллудро ба таъхир андозад?
Гарчанде ки тамокукашӣ сабаби мустақими тӯлонии дард нест, баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки тамокукашҳо дар муқоиса бо тамокукашони ғайритамоку хатари бештари онро аз сар мегузаронанд. Як таҳқиқот нишон дод, ки дар байни онҳое, ки тамоку мекашанд, сатҳи баланди ҷарроҳии кесаревоӣ мушоҳида шудааст. Аз ин рӯ, табибони Нироги Ланка тавсия медиҳанд, ки пеш аз ҳомиладорӣ тамокукаширо қатъ кунед, зеро он метавонад барои шумо ва кӯдаки шумо мушкилоти ҷиддии саломатӣ ба бор орад.
Оё анестезияи эпидуралӣ таваллудро дароз мекунад?
Не. Байни анестезияи эпидуралӣ ва дарди тӯлонӣ робитаи мустақим вуҷуд надорад. Дар асл, далелҳо мавҷуданд, ки анестезияи эпидуралӣ метавонад ба шумо дар истироҳат ва ҳатто суръат бахшидан ба марҳилаи аввали дард кумак кунад.
Чӣ тавр ман метавонам донам, ки оё ман дар давраи таваллуди тӯлонӣ қарор дорам?
Аломати асосӣ набудани пешрафт ё танҳо хеле ночиз пешрафт дар муддати тӯлонӣ аст. Агар шумо модари аввалин бошед ва таваллуд аз 25 соат ё барои таваллудҳои баъдӣ 20 соат зиёд бошад, эҳтимол дорад, ки таваллуди шумо ҳамчун тӯлонӣ тасниф карда шавад. Аммо, лутфан дар хотир доред, ки агар шумо таваллуди ангезанда дошта бошед, давомнокии он метавонад табиатан аз таваллуди худсарона дарозтар бошад.
Чӣ тавр духтурон муайян мекунанд, ки оё "Нокомӣ дар пешрафт" вуҷуд дорад?
Духтури шумо гарданаки бачадонро тафтиш мекунад, то дараҷаи тозашавӣ (лоғаршавӣ) ва васеъшавӣ (кушодашавӣ)-ро арзёбӣ кунад. Дар марҳилаи аввал, гарданаки бачадон бояд ба 10 см расад. Дар марҳилаи дуюм, кӯдак бояд поён фарояд. Агар шумо тақрибан 20 соат дарди зоиш дошта бошед ва кӯдак таваллуд нашуда бошад, эҳтимол гурӯҳи тиббии шумо дарди шуморо тӯлонӣ тасниф мекунад.
Агар дарди меҳнатӣ тӯл кашад, чӣ кор бояд кард?
Агар шумо бо марҳилаи аввали тӯлонӣ рӯбарӯ шавед, ҳадаф тақвияти кашишхӯрии бачадон барои кумак ба кушодашавии гарданаки бачадон аст. Духтури шумо метавонад инҳоро тавсия диҳад:
- Агар мувофиқ бошад, ҳавасмандкунии нӯги пистон . Ин ба афзоиши табиии истеҳсоли окситоцин, гормоне, ки кашишхӯрии бачадонро тақвият медиҳад, мусоидат мекунад.
- Шикастани сунъии мембранаҳо (AROM), ки онро амниотомия низ меноманд, ки дар он духтуратон қасдан халтаи пур аз моеъро мешиканад.
- Истифодаи доруҳо ба монанди окситоцин (Питоцин®) ё дигар агентҳо барои пухта расидан ва нарм кардани гарданаки бачадон .
- Гирифтани ваннаи гарм барои истироҳат ва бароҳатӣ кӯмак мекунад.
Дар марҳилаи дуюми таваллуд, духтур метавонад доруҳои зеринро тавсия диҳад:
- Иваз кардани мавқеъҳои зуд-зуд ё пиёда рафтан.
- Афзалият додан ба истироҳат ва оромӣ.
- Оғози доруҳо, ба монанди окситоцин, барои мусоидат ба пешрафти меҳнат.
Омилҳои хавф барои меҳнати тӯлонӣ кадомҳоянд?
Баъзе омилҳо метавонанд эҳтимолияти тӯлонитар шудани таваллудро зиёд кунанд. Инҳо иборатанд аз:
- Ҳомиладории сершумор, ба монанди таваллуди дугоникҳо ё сегоникҳо.
- Мавқеи ҷанин, зеро баъзе мавқеъҳо метавонанд гузариш аз канали таваллудро душвортар кунанд.
- Синну соли модар калонтар аст.
- Индекси баланди массаи бадан (BMI).
Оё ин хатарҳоро пеш аз оғози таваллуд идора кардан мумкин аст?
Бале, баъзе омилҳои хавфро идора кардан мумкин аст. Масалан, шумо метавонед дар бораи нигоҳ доштани вазни солим дар тӯли ҳомиладории худ бо духтуратон муҳокима кунед, зеро BMI-и баландтар бо хатари афзояндаи таваллуди тӯлонӣ алоқаманд аст.
Ҳангоми таваллуд, ҳатто агар кӯдак сарашро ба поён ниҳода бошад ҳам, агар ӯ рӯ ба шиками шумо бошад (мавқеи пуштии оксипут), ҳаракат кардан аз коси хурд барои ӯ душвор буда метавонад. Дар баъзе ҳолатҳо, духтури шумо метавонад ба таври дастӣ ба кӯдак дар гардиши мавқеи мусоидтар кӯмак расонад ва фуруд омаданро осонтар кунад.
Аммо, баъзе омилҳо, ба монанди синну соли модар ё ҳомиладории сершумор, тағйир дода намешаванд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки нақшаи таваллуди худро бо шахси ёрирасон ва дастаи тиббӣ пешакӣ, аз ҷумла стратегияҳои идоракунии таъхирҳои эҳтимолии таваллуд, муҳокима кунед.
Агар меҳнати вазнин тӯл кашад, чӣ мешавад?
Таваллуди тӯлонӣ метавонад як таҷрибаи хастакунандаи ҷисмонӣ, рӯҳӣ ва эмотсионалӣ бошад. Агар ин рӯй диҳад, дастаи тиббии шумо шуморо бодиққат назорат мекунад, мунтазам муоинаҳои гарданаки бачадонро анҷом медиҳад ва эҳтимолан доруҳоеро ба монанди окситоцинро барои мусоидат ба пешрафт тавсия медиҳад. Онҳо инчунин кӯдакро бодиққат назорат мекунанд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки нишонаҳои изтироби ҷанинро нишон намедиҳанд.
Дар ин муддат, беҳтарин роҳи шумо ин аст, ки ба истироҳат диққат диҳед, ба шахси дастгирикунанда такя кунед ва кӯшиш кунед, ки то ҳадди имкон мусбат бошед.
Дар бораи таваллуди тӯлонӣ бояд ба духтурам кадом саволҳоро диҳам?
Гарчанде ки таваллуди тӯлонӣ ногузир нест, агар шумо фикр кунед, ки хатари баландтар доред, сӯҳбати ошкоро бо духтуратон муфид аст. Аз худ кардани ин саволҳо фикр кунед:
- Оё ман дар хатари таваллуди тӯлонӣ қарор дорам?
- Оё қадамҳои мушаххасе ҳастанд, ки ман метавонам барои кам кардани ин хатар анҷом диҳам?
- Мавқеи кунунии кӯдаки ман дар чист?
- Агар кӯдак дар мавқеи беҳтарин набошад, оё роҳҳое барои ҳавасманд кардани ӯ барои гардиш вуҷуд доранд?
- Шумо одатан дарди меҳнати тӯлонӣ чӣ гуна идора мекунед?
- Кадом имконоти идоракунии дард барои ман дастрасанд?
Калимаҳои ниҳоӣ барои дар хотир нигоҳ доштан
Гарчанде ки таваллуди кӯдак 20 соат ё бештар аз он метавонад душвор ба назар расад, дастаи тиббии шумо барои як ҳадафи муштарак кор мекунад: таваллуди бехатар ва солим барои шумо ва кӯдаки шумо. Аз сӯҳбати самимӣ бо духтуратон дар бораи равиши онҳо барои идоракунии таваллуд шарм надоред. Ҳеҷ гоҳ аз изҳори нигарониҳои худ ё пурсидани саволҳо натарсед. Дар хотир доред, ки бо Nirogi Lanka, шумо ҳеҷ гоҳ дар ин сафар танҳо нестед.
