Оё дар пешоби шумо сафеда аз ҳад зиёд аст? (Протеинурия) - Биёед дақиқ фаҳмем, ки ин чист!

Оё шумо ягон бор мушоҳида кардаед, ки пешоби шумо каме кафкдор аст? Ё шояд духтур ташхиси пешоб гузаронида, гуфта бошад: "Дар пешоби шумо каме сафедаи аз ҳад зиёд мавҷуд аст". Инро мо дар тибби худ протеинурия меномем. Ба таври оддӣ, ин маънои онро дорад, ки пешоби шумо аз миқдори зарурӣ сафедаи бештар дорад. Ин баъзан метавонад аломати аввали нокомии гурда бошад.

Протеин чист ва чаро он барои бадани мо ин қадар муҳим аст?

Дар ин бора фикр кунед, сафедаҳо мисли коргарони бадани мо ҳастанд. Онҳо корҳои зиёди муҳимро иҷро мекунанд.

• Он ба мустаҳкам кардани мушакҳо ва устухонҳо мусоидат мекунад. Вақте ки мо медавем ва ҷаҳида, ҳангоми бардоштани вазнҳо, ба мо мушакҳои қавӣ лозиманд.
• Миқдори моеъро дар хуни мо танзим мекунад .
• Онҳо ба бадани мо дар мубориза бо сироятҳо кӯмак мекунанд. Онҳо мисли сарбозони хурд дар бадани мо ҳастанд.
• Онҳо инчунин барои барқарор кардани бофтаҳои вайроншуда масъуланд.

Ин сафедаҳо бояд дар хуни мо бошанд. Дар он ҷо онҳо кори муҳими худро анҷом медиҳанд. Аммо, агар бо ягон сабаб ин сафедаҳо аз хун берун шаванд ва ба пешоб раванд, ин маънои онро дорад, ки онҳо аз бадан хориҷ карда мешаванд. Агар ин рӯй диҳад, он метавонад ба саломатии тамоми бадани мо таъсир расонад.

Оё сафеда дар пешоб ҷиддӣ аст?

Бале, сафеда дар пешоб воқеан нигаронкунанда аст, зеро баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки ин ҳолат хатари маргро аз бемориҳои дил ва рагҳо зиёд мекунад.

Баъзан, ин ҳолат, ки протеинурия номида мешавад, метавонад аввалин нишонаи бемории музмини гурда (БГГ) бошад. Аммо, баъзе одамон, ҳатто агар БГГ дошта бошанд ҳам, метавонанд сатҳи муқаррарии сафеда дар пешоб дошта бошанд. БГГ як талафоти тадриҷии фаъолияти гурда аст. Агар ин идома ёбад, ба шумо трансплантатсияи гурда ё диализ лозим шуданаш мумкин аст. Диабет ва фишори баланди хун ду сабаби асосии осеби гурда мебошанд. Инҳо сабабҳои маъмултарини бемории гурда мебошанд.

Кӣ барои ин ҳолат бештар дар хатар аст?

Ҳар кас метавонад протеинурияро инкишоф диҳад. Аммо, эҳтимоли пайдоиши ин ҳолат дар шумо зиёдтар аст, агар:

• Агар шумо аз 65-сола боло бошед .
• Агар касе дар оилаи шумо бемории гурда дошта бошад ё айни замон дорад .
• Агар шумо бемории дигаре дошта бошед, ки ба гурдаҳои шумо таъсир мерасонад, ба монанди диабет .
• Муайян шудааст, ки ин хатар дар баъзе гурӯҳҳои этникӣ (масалан, сиёҳпӯстон, испанизабонон, амрикоиҳои бумӣ ё сокинони ҷазираҳои Уқёнуси Ором) баландтар аст.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Протеинурия як ҳолати нисбатан маъмул аст. Масалан, гузориш дода мешавад, ки тақрибан 6,7% аҳолии Иёлоти Муттаҳида аз ин ҳолат азият мекашанд.

Сафеда чӣ тавр ба пешоб ворид мешавад? Дар дохили гурдаҳо чӣ рӯй медиҳад?

Гурдаҳои моро ҳамчун як филтри супер тасаввур кунед. Вазифаи асосии онҳо филтр кардани маҳсулоти партов ва оби зиёдатӣ аз хуни мост. Ин маҳсулоти партов ва оби филтршуда чизҳое мебошанд, ки аз бадан ҳамчун пешоб хориҷ мешаванд.

Дар дохили гурдаҳо рагҳои хунгузари хурди зиёде мавҷуданд, ки гломерули ном доранд. Инҳо марҳилаи аввали филтратсияи хун мебошанд. Одатан, ин гломерулиҳо ба зарраҳои калони сафеда ё ҳуҷайраҳои хун имкон намедиҳанд, ки ба пешоб гузаранд. Ин мисли ҷумбони тӯрӣ аст, ки пораҳои калонро ҷамъ мекунад. Аммо, агар баъзе зарраҳои хурди сафеда аз ин гломерулиҳо гузаранд, найчаҳои дароз ва тунук (найчаҳо)-и гурдаҳо ин сафедаҳоро дубора ба бадан ҷаббида мегиранд.

Пас, агар дар ин раванд ягон хатогӣ рух диҳад, сафеда ба пешоб ворид шуданро оғоз мекунад:

• Агар ба гломерули ё найчаҳо осеб расонида бошад.
• Агар дар раванди азхудкунии сафедаҳо мушкиле вуҷуд дошта бошад.

Аломатҳои ин чист? Чӣ тавр мо онро муайян мекунем?

Протеинурия аксар вақт дар марҳилаҳои аввал ягон нишонаеро нишон намедиҳад . Аз ин рӯ, он метавонад каме хатарнок бошад. Аммо, бо пешрафти ин ҳолат, аломатҳо ба монанди:

• Варами рӯй, шикам, пойҳо ё буҷулакҳо (варам) . Баъзе одамон гузориш медиҳанд, ки ҳангоми бедор шудан субҳ рӯйашон варам мекунад ё шом пойҳояшон варам мекунанд.
• Зарурати зуд-зуд пешоб кардан.
• Душвории нафаскашӣ.
• Хастагии шадид, хастагӣ.
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ.
• Хӯрок бемазза аст.
• Дарди мушакҳо шабона.
• Варам дар атрофи чашм, махсусан субҳ.
• Пешоби кафкдор ё ҳубобдор. Ин аввалин нишонаест, ки бисёриҳо мушоҳида мекунанд. Агар он мисли оби собундор кафк кунад, шумо бояд нигарон бошед.

Муҳим: Ин нишонаҳо дар асл метавонанд нишонаҳои бемории музмини гурда бошанд. Агар шумо ин нишонаҳоро, бахусус кафкдор ва варамро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Сабабҳои протеинурия кадомҳоянд?

Дар аксари мавридҳо, протеинурия метавонад аз сабаби бемориҳои нисбатан безарар (ғайрисаратонӣ) ё муваққатӣ ба вуҷуд ояд. Мисолҳои инҳо инҳоянд:

• Дегидрататсия - Ин маънои нарасидани оби кофӣ дар баданро дорад.
• Илтиҳоб- илтиҳоб, ки дар ягон ҷои бадан пайдо мешавад.
• Фишори хун паст (гипотензия).
• Сангҳои гурда.

Ғайр аз ин, чизҳое ба монанди машқҳои шадид, стресс, истеъмоли доруҳо ба монанди аспирин ҳар рӯз ва дучор шудан ба зукоми шадид метавонанд сатҳи сафедаро дар пешоб муваққатан зиёд кунанд.

Аммо, ҳолатҳои ҷиддитари тиббӣ инчунин метавонанд ба гурдаҳо зарар расонанд ва боиси протеинурия шаванд. Чунин ҳолатҳо инҳоянд:

• Баъзе бемориҳои масуният , ба монанди лупус ва синдроми Гудпастур.
• Илтиҳоби шадиди гурда , ки онро гломерулонефрит низ меноманд.
• Саратони ҳуҷайраҳои плазмавӣ , ки онро миеломаи сершумор низ меноманд.
• Нобудшавии ҳуҷайраҳои сурхи хун боиси ҷамъшавии гемоглобин дар хун мегардад (гемолиз дар дохили рагҳо).
• Бемории дилу рагҳо.
• Протеинурия ва фишори баланди хун дар як вақт дар зани ҳомиладор - инро преэклампсия меноманд.
• Заҳролудшавӣ.
• Садамаҳо/ҷароҳатҳои ҷисмонӣ (`Осеб`).
• Саратони гурда.
• Бемориҳои дил ("Нокомии музмини дил").

Мо бояд дар бораи миқдори сафеда дар пешобамон хавотир шавем?

Одатан, миқдори сафеда дар пешоби мо бояд аз 150 миллиграмм дар як рӯз камтар бошад. Агар пешоби шумо дар як рӯз зиёда аз 150 миллиграмм сафеда дошта бошад, инро протеинурия меноманд. Ҳадди болоии ин сатҳи муқаррарӣ метавонад аз лаборатория ба лаборатория каме фарқ кунад.

Агар дар пешоби шумо дар як рӯз аз 3 то 3,5 грамм сафеда мавҷуд бошад, онро протеинурияи нефротикӣ меноманд. Синдроми нефротикӣ як ҳолати нисбатан нодир аст, ки дар он гурдаҳо сафедаи аз ҳад зиёдро ба пешоб хориҷ мекунанд.

Оё ин бемории сироятӣ аст?

Не, протеинурия бемории сироятӣ нест . Аммо, агар дигар аъзоёни оилаи шумо низ ин бемориро дошта бошанд, эҳтимоли пайдоиши он дар шумо бештар аст. Ин маънои онро дорад, ки метавонад майли ирсӣ вуҷуд дошта бошад.

Чӣ тавр инро дақиқ ташхис кардан мумкин аст? Кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Духтури шумо аввал барои ташхиси протеинурия санҷиши чӯбчаи санҷишӣ мегузаронад.Дар ин санҷиш, шумо дар як зарфи махсус дар идораи духтур ё беморхона пешоб мекунед. Сипас, духтур як чӯбчаи тунуки пластикӣ (чӯбчаи санҷишӣ)-ро, ки бо маводи кимиёвии махсус пӯшонида шудааст, ба намунаи пешоб тар мекунад. Агар дар пешоб сафедаи зиёд мавҷуд бошад, ранги чӯбча тағйир меёбад.

Сипас, духтуратон намунаи боқимондаи пешобро таҳлил мекунад. Ин таҳлил намуди зоҳирӣ, таркиби кимиёвӣ ва сохторҳои дохилии пешобро дар зери микроскоп месанҷад. Духтур чизҳоеро меҷӯяд, ки одатан дар пешоб мавҷуд нестанд. Масалан, ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун, бактерияҳо ва кристаллҳои намак ё сафеда, ки метавонанд сангҳои гурдаро ба вуҷуд оранд.

Агар шумо аз бемории гурда гумон кунед, чӣ кор кардан лозим аст?

Агар духтури шумо гумон кунад, ки шумо бемории гурда доред, ӯ аз шумо хоҳиш мекунад, ки дар тӯли се моҳ се маротиба таҳлили пешобро такрор кунед. Агар дар ҳар як намунаи пешоб сафеда пайдо шавад, эҳтимол дорад, ки шумо бемории музмин (дарозмуддат) дошта бошед. Ҳар қадар ин зудтар ошкор карда шавад, ҳамон қадар имкони назорат ва қатъ кардани пешрафти бемории гурда беҳтар аст.

Илова бар ин, санҷишҳои зеринро гузаронидан мумкин аст:

• Санҷиши тозакунии креатинин: Креатинин як маҳсулоти партови кимиёвӣ аст. Ин санҷиш миқдори креатининро дар пешоб ва хуни шумо чен мекунад. Агар гурдаҳои шумо солим бошанд, онҳо креатининро аз хуни шумо хориҷ карда, ба пешобатон мегузаронанд. Аммо агар гурдаҳои шумо дуруст кор накунанд, креатинин дар хуни шумо боқӣ мемонад.
• Санҷиши хуни суръати филтратсияи гломерулярӣ (GFR): GFR сатҳи сафедаҳоеро, ки креатинин ва альбумин номида мешаванд, дар хуни шумо, вобаста ба андозаи бадан, синну сол, ҷинси биологӣ ва миллати шумо муқоиса мекунад. GFR метавонад ба духтури шумо бигӯяд, ки гурдаҳои шумо то чӣ андоза хуб кор мекунанд ва бемории гурдаатон то чӣ андоза пешрафта аст. Ин маълумот метавонад ба шумо дар таҳияи беҳтарин нақшаи табобат кӯмак кунад.
• Санҷишҳои хун, ки миқдори умумии сафедаро дар зардоб чен мекунанд: Зардоб қисми сафедадори хун аст.
• Санҷишҳои тасвирӣ: Санҷишҳо ба монанди томографияи компютерӣ ва ултрасадо метавонанд мушкилотеро ба монанди сангҳои гурда, варамҳо ё монеаҳои роҳҳои пешобро муайян кунанд.
• Электрофорези сафедаи пешоб (UPEP): UPEP ба духтури шумо имкон медиҳад, ки намудҳои мушаххаси сафедаҳоро ҷустуҷӯ кунад. Намунаи пешоби шумо ба лаборатория фиристода мешавад. Дар он ҷо, мутахассиси лаборатория ба намунаи пешоби шумо ҷараёни электрикӣ медиҳад. Ин метавонад миқдори сафедаро дар пешоби шумо ошкор кунад.
• Санҷиши хуни иммунофиксатсия (IFE):Духтур бо истифода аз сӯзан ва найчаи хурд намунаи хунро аз раги даст ё дасти шумо мегирад. Намунаи хун барои санҷидани сафедаҳои мушаххас дар хун ба лаборатория фиристода мешавад.
• Биопсияи гурда: Дар ин санҷиш, духтури шумо як пораи хеле хурди гурдаи шуморо хориҷ мекунад. Намуна ба лаборатория фиристода мешавад. Мутахассиси лаборатория намунаи гурдаро зери микроскоп тафтиш мекунад, то бубинад, ки чӣ боиси бемории гурдаи шумо шудааст ва чӣ қадар зарар расидааст.

Ин чӣ гуна табобат карда мешавад?

Табобати протеинурия аз сабаб вобаста аст . Ҳар як сабаб табобати худро дорад.

Агар протеинурия аз сабаби бемории гурда ба вуҷуд ояд, нақшаи табобати шумо метавонад доруҳо, тағирот дар парҳез ва машқро дар бар гирад. Агар шумо фишори баланди хун дошта бошед, духтуратон доруҳо таъин мекунад. Агар шумо фишори паст дошта бошед, беҳтар аст, ки ҳар сол санҷиши пешоб ва фишори хунро анҷом диҳед.

Агар шумо диабети қанд дошта бошед, шумо бояд сатҳи қанди хуни худро назорат кунед . Шумо инчунин бояд ҳар сол хуни GFR-и худро аз назар гузаронед.

Занони ҳомила, ки таърихи преэклампсия доранд, бояд мунтазам барои муоина ба духтур муроҷиат кунанд. Гарчанде ки преэклампсия як ҳолати ҷиддӣ аст, он одатан дар давоми чанд рӯз ё ҳафта пас аз таваллуд беҳтар мешавад.

Агар шумо протеинурия дошта бошед, аммо диабет, фишори баланди хун ё ягон бемории дигар надошта бошед, духтуратон метавонад доруҳои фишори хунро барои пешгирии осеби гурда таъин кунад. Беҳтар аст, ки фишори хуни худро ҳар шаш моҳ тафтиш кунед ва пешобатонро тафтиш кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки бемории гурда надоред.

Агар шумо протеинурияи сабук ё муваққатӣ дошта бошед, шояд ба шумо ягон табобат лозим набошад.

Оё нӯшидани об сафедаро дар пешоб кам мекунад?

Не, нӯшидани оби бештар протеинурияро табобат намекунад. Нӯшидани оби бештар боиси пешоб кардани шумо мегардад, ки метавонад миқдори сафедаро дар пешобатон дар як вақт кам кунад. Аммо, ин монеъи ихроҷи сафеда аз гурдаҳо намешавад.

Чӣ тавр ман бояд аз худам нигоҳубин кунам? Ман бояд чӣ кор кунам?

Роҳи беҳтарини нигоҳубини худ ин истеъмоли доруҳои худро маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, мебошад.

Илова бар ин, дар ин ҷо чанд роҳи дигаре ҳастанд, ки шумо метавонед ба онҳо кумак кунед:

• Кам кардани хӯрокҳои дорои протеин.
• Маҳдуд кардани истеъмоли намак. Ин ба паст шудани фишори хуни шумо мусоидат мекунад.
• Хӯрдани хӯрокҳои серғизо аз нах метавонад ба паст шудани холестирин ва танзими сатҳи қанди хун мусоидат кунад.
• Машқ кардан ё мунтазам фаъол мондан.Кӯшиш кунед, ки дар як ҳафта ҳадди аққал ду соат ба фаъолияти ҷисмонӣ машғул шавед.
• Сатҳи қанди хуни худро мунтазам тафтиш кунед.
• Даст кашидан аз тамокукашӣ ва истифодаи тамоку.
• Аз истеъмоли доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs) худдорӣ кунед, агар духтур таъин накарда бошад. NSAID-ҳои маъмултарин аспирин (Bayer®), ибупрофен (Advil®) ва напроксен (Aleve®) мебошанд.

Оё роҳе барои пешгирии ин вуҷуд дорад?

Протеинурияро комилан пешгирӣ кардан мумкин нест . Аммо, шумо метавонед онро идора кунед . Бисёре аз бемориҳое, ки боиси протеинурия мешаванд, метавонанд бо доруворӣ ва тағир додани тарзи зиндагӣ назорат карда шаванд.

Дурнамои шахсе, ки протеинурия дорад, чӣ гуна аст?

Агар ташхиси дуруст гузошта шавад ва табобати мувофиқ анҷом дода шавад, дурнамои одамони гирифтори протеинурия хуб аст.

Аммо, агар табобат карда нашавад, протеинурия ҳатто метавонад ба марг оварда расонад. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки одамоне, ки протеинурия надоранд, нисбат ба онҳое, ки протеинурияи сабук ё шадид доранд, дарозтар зиндагӣ мекунанд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар ба шумо лозим ояд, ки нисбат ба маъмулӣ зуд-зуд пешоб кунед, ё ҳангоми пешоб кардан дард ҳис кунед.
• Агар пешоби шумо кафкдор бошад ё ҳубобчаҳо дошта бошад.
• Агар шумо дилбеҳузурӣ ё қайкуниро ҳис кунед.
• Агар шумо чарх задани сар, заъф ё чарх задани сарро ҳис кунед.
• Агар шумо дар рӯй, шикам ё қисми поёнии баданатон варам ё варам дошта бошед.
• Агар нишонаҳои шумо пас аз табобат беҳтар нашаванд.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Ҳангоми муроҷиат ба духтур, шумо метавонед саволҳои зеринро пурсед:

• Чӣ тавр духтур медонад, ки ман протеинурия дорам?
• Кадом ҳолат боиси пайдоиши протеинурия дар ман гардид?
• Шумо кадом санҷишҳоро тавсия медиҳед?
• Оё ман протеинурияи сабук ё муваққатӣ дорам?
• Шумо кадом доруҳо ё табобатҳоро тавсия медиҳед?
• Оё ба ман лозим аст, ки дар парҳез ё тарзи ҳаёти худ ягон тағйирот ворид кунам?
• Агар ман протеинурия надошта бошам, боз кадом ҳолати дигарро дошта метавонам?

Фарқи байни протеинурия ва протеинурияи ортостатикӣ чист?

Протеинурияи ортостатикӣ ( инчунин протеинурияи постуралӣ номида мешавад) маънои онро дорад, ки шумоИн маънои онро дорад, ки ҳангоми истодан пешоб кардан дар пешоб миқдори зиёди сафеда мавҷуд аст, аммо ҳангоми хобидан пешоб кардан дар пешоб миқдори сафеда муқаррарӣ аст. Ин ҳолатест, ки одатан дар ҷавонон, махсусан одамони қадбаланд ва лоғар мушоҳида мешавад ва чандон хатарнок нест.

Фарқи байни протеинурия ва протеинурияи муваққатӣ чист?

Протеинурияи муваққатӣ як ҳолати муваққатӣ аст. Он одатан аз сабаби машқҳои шадид, стресс, табларза ва таъсири тӯлонии сармои шадид ба вуҷуд меояд. Протеинурияи муваққатӣ одатан бе ягон табобат худ аз худ ҳал мешавад.

Протеинурия сатҳи баланди сафеда дар пешоб аст. Агар шумо протеинурия дошта бошед, шояд ба шумо лозим ояд, ки зуд-зуд пешоб кунед ва пешобатон метавонад кафкдор ё ҳубобчадор бошад. Шумо инчунин метавонед аломатҳои маъмулии бемориро, ба монанди дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, хастагӣ ва варамро эҳсос кунед. Агар шумо ин нишонаҳоро беш аз чанд рӯз дошта бошед, беҳтар аст, ки ба духтур муроҷиат кунед. Ӯ метавонад бемориеро, ки боиси протеинурияи шумо мегардад, ташхис кунад ва табобатҳоро барои нигоҳ доштани саломатии гурдаҳои шумо таъин кунад.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Хуб, аз он чизе ки мо муҳокима кардем, умедворам, ки шумо дар бораи протеинурия тасаввуроти хубе доред. Муҳимтар аз ҳама ин аст , ки агар шумо ягон тағйиротро дар пешобатон (хусусан пешоби кафкдор) ё варамро дар баданатон мушоҳида кунед, ба духтур муроҷиат кунед. Агар шумо онро барвақт муайян кунед, шумо метавонед аз бисёр мушкилот пешгирӣ кунед. Гурдаҳо мисли хизматгорони хомӯши бадани мо ҳастанд. Масъулияти мост, ки аз онҳо хуб нигоҳубин кунем. Хавотир нашавед, ин ҳолатҳоро бо машварати дурусти тиббӣ ва табобат назорат кардан мумкин аст.

протеинурия , сафеда дар пешоб, бемории гурда, пешоби кафкдор, саломатии гурда, осеби гурда, бемории музмини музмини музмин